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关键词： 长链非编码RNA浆细胞瘤变异易位1   儿童急性淋巴细胞白血病   预后   诊断价值   相关性分析  

摘要： 目的:探讨长链非编码RNA浆细胞瘤变异易位1(lncRNA-PVT1)在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)中的表达及与预后的相关性。方法:对64例ALL患儿的临床资料进行回顾性分析,全部患儿按照CCLG-ALL-2015方案进行规范化治疗,随访患儿的总生存期(OS)。在首次确诊(T1)、早期强化治疗前(T2)、巩固治疗前(T3)、延迟强化治疗前(T4)、维持治疗前(T5)进行骨髓检查及lncRNA-PVT1检查。收集同期25例血小板减少性紫癜患儿的骨髓样本作为对照组。比较ALL组和对照组的lncRNA-PVT1表达情况。将ALL患儿按照T3时的危险因素进行分层,分为高危组和非高危组,统计两组的lncRNA-PVT1表达变化。分析lncRNA-PVT1与患儿临床特征及预后的关系。结果:ALL患儿的lncRNA-PVT1表达量明显高于对照组(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,lncRNA-PVT1诊断ALL的AUC为0.919(95%CI:0.863-0.975),最佳截断值为1.465,敏感度为87.50%,特异度为98.80%。根据lncRNA-PVT1的中位值2.18将64例ALL患儿分为低表达组(lncRNA-PVT1<2.18)和高表达组(lncRNA-PVT1≥2.18)。高表达组存在更高的Day 33 MRD,与低表达组相比差异显著(P<0.01)。在T3、T4、T5时,高危组的lncRNA-PVT1表达量明显高于非高危组(均P<0.01);高危组在5个时间点的lncRNA-PVT1表达量显著升高(P<0.001);非高危组在5个时间点的lncRNA-PVT1表达量差异无统计学意义(P>0.05)。低表达组的中位OS为35(9-37)个月,高表达组为25(5-33)个月(P<0.01)。单因素及多因素Cox回归分析均显示,Day 33 MRD(>10^(-2))、lncRNA-PVT1(≥2.18)是影响ALL患儿OS的独立危险因素(均P<0.05)。结论:lncRNA-PVT1参与儿童ALL的发病,且与预后密切相关。

关键词： 牙周-牙髓联合病变   牙周袋   白介素6   基质金属蛋白酶8   基质金属蛋白酶9  

摘要： 目的 探讨牙周-牙髓联合病变患者牙周状态及血清白介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶8(MMP-8)、MMP-9表达水平意义。方法 选取2020年6月—2022年12月东南大学附属中大医院江北院区收治的牙周-牙髓联合病变患者108例,其中50例接受牙体牙髓及牙周治疗(治疗组),58例未接受治疗(未治疗组),并取同期50例由于正畸拔牙健康者作为对照组,比较3组牙周袋病原菌检出率、原菌感染分布情况、血清IL-6、MMP-8、MMP-9表达水平,使用Logistic回归模型分析血清IL-6、MMP-8、MMP-9与牙周-牙髓联合病变的关系。结果 未治疗组牙周袋病原菌检出率显著高于治疗组、对照组(P<0.05),治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);未治疗组牙周袋病原菌以福赛类杆菌(27.59%)、中间普氏菌(18.97%)、牙龈卟啉单胞菌(15.52%)为主,且未治疗组福赛类杆菌、中间普氏菌、牙龈卟啉单胞菌检出率显著高于治疗组、对照组(P<0.05);未治疗组血清IL-6、MMP-8、MMP-9表达水平显著高于治疗组、对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清IL-6、MMP-8、MMP-9升高为牙周-牙髓联合病变危险因素(P<0.05)。结论 牙周-牙髓联合病变患者牙周袋具有较高病原菌感染率,以福赛类杆菌、中间普氏菌、牙龈卟啉单胞菌为主,患者血清IL-6、MMP-8、MMP-9表达水平异常升高,为牙周-牙髓联合病变危险因素。

关键词： SLL   中老年人群   新药治疗   CLL   肿瘤  

摘要： 慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)是主要发生在中老年人群的、具有特殊免疫表型的成熟B淋巴细胞克隆增殖性肿瘤。近年来,CLL/SLL的基础与临床研究,特别是新药治疗领域取得了巨大进展。为提高我国医务工作者对CLL/SLL的诊断、鉴别诊断及规范化治疗水平,中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会、中华医学会血液学分会和中国慢性淋巴细胞白血病工作组对中国CLL/SLL的诊断与治疗指南(2022年版)进行了修订,制订了本版指南。

关键词： 胆囊癌   趋化因子受体4   系统性免疫炎症评分   癌胚抗原  

摘要： 目的探讨趋化因子受体4(CXCR4)、系统性免疫炎症评分(SII)联合癌胚抗原(CEA)对胆囊癌根治术后患者预后的评估价值。方法纳入2020年1月~2021年6月在我院收治的114例胆囊癌患者作为研究对象,均接受根治性手术切除,术后均随访3年,记录患者术后3年内生存情况和相应生存时间。多因素Cox回归分析获得影响胆囊癌患者根治术后3年内死亡的独立预测因素,重点分析CXCR4、SI以及CEA与胆囊癌患者临床病理特征以及根治术后3年内死亡的关系,构建预测胆囊癌患者根治术后3年生存率的列线图模型,计算区分度评价指标C指数(C-index)评估列线图模型预测胆囊癌患者根治术后3年生存率的准确度和预测效能。结果分化程度、TNM/T分期、TNM/N分期、脉管侵犯以及SI在CXCR4阳性组和CXCR4阴性组两组患者中的差异,具有统计学意义(P<0.05);分别以SI以及CEA作为因变量,各临床病理指标作为自变量,结果显示,胆囊癌患者SII与TNM/T分期、TNM/N分期、脉管侵犯、CXCR4以及肿瘤最大直径呈正相关(P<0.05);胆囊癌患者CEA与TNM/T分期、TNM/N分期、脉管侵犯以及肿瘤最大直径呈正相关(P<0.05);多因素Cox回归分析结果显示,TNM/T分期、TNM/N分期、CEA、CXCR4以及SII为影响胆囊癌患者根治术后3年内死亡的独立预测因素(P<0.05);TNM/T分期、TNM/N分期、CEA、CXCR4以及SII结合其影响权重构建预测胆囊癌患者根治术后3年生存率的列线图模型;列线图模型的区分度评价指标C-Index为0.869(95%CI:0.821~0.923),H-L检验结果显示,胆囊癌患者根治术后3年生存率的预测值与实际观测值符合度良好(P>0.05)。结论基于TNM/T分期、TNM/N分期、CEA、CXCR4以及SI构建的列线图模型预测胆囊癌患者根治术后3年生存率具有较高的价值。

关键词： 寻常型银屑病   马拉色菌   P物质   肿瘤坏死因子-α   NLR家族含pyrin结构域蛋白3炎症小体  

摘要： 目的探讨寻常型银屑病(PSO)患者病情程度与马拉色菌密度的关系,并分析P物质(SP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、皮损组织NLR家族含pyrin结构域蛋白3(NLRP3)炎症小体水平。方法选择2021年8月—2023年8月吉安市中心人民医院收治的PSO患者,根据马拉色菌感染情况分为感染组120例和未感染组130例。比较两组临床资料、血清SP、TNF-α及皮损组织NLRP3炎症小体及不同病情程度PSO患者马拉色菌密度、血清SP、TNF-α、NLRP3炎症小体。结果感染组重度病情患者占比42.50%,高于未感染组的32.31%,银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)为(16.65±3.65)分高于未感染组(P<0.001)。重度患者马拉色菌密度为“+++”的患者占比为66.67%,高于中度、轻度患者的40.91%、16.00%,中度患者高于轻度患者(P<0.05)。感染组血清SP、TNF-α及皮损组织NLRP3炎症小体表达水平分别为(94.76±15.54)ng/ml、(38.76±6.54)pg/ml、(1.87±0.99)均高于未感染组(P<0.05)。相较于中度、轻度患者,重度患者血清SP、TNF-α及皮损组织NLRP3炎症小体表达水平均更高,中度患者高于轻度患者(P<0.05)。结论马拉色菌感染可能会加重PSO患者病情,其密度与病情程度密切相关,且SP、TNF-α、NLRP3炎症小体可能与PSO的发生与发展具有密切关系。

关键词： 非小细胞肺癌   慢性疼痛   肿瘤坏死因子-α   白细胞介素-6   前列腺素E_(2)  

摘要： 目的:分析血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平单项及联合检测预测非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后发生慢性疼痛的价值。方法:选取2022年3月至2023年6月该院收治的85例行肺切除术的NSCLC患者进行前瞻性研究,根据术后3个月内是否发生慢性疼痛将其分为发生组40例与未发生组45例,另选取该院同期45名健康体检者作为对照组。比较三组血清TNF-α、IL-6、PGE_(2)水平,采用Spearman相关性分析血清TNF-α、IL-6、PGE_(2)水平与NSCLC术后患者慢性疼痛的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TNF-α、IL-6、PGE_(2)水平单项及联合检测预测NSCLC术后患者发生慢性疼痛的价值。结果:发生组血清TNF-α、IL-6、PGE_(2)水平均高于未发生组、对照组,且未发生组高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05);经Spearman相关性分析结果显示,血清TNF-α、IL-6、PGE_(2)水平与NSCLC术后患者慢性疼痛均呈正相关(r>0,P<0.05);经ROC曲线分析结果显示,血清IL-6、TNF-α、PGE_(2)水平单项及联合检测预测NSCLC术后患者发生慢性疼痛的曲线下面积分别为0.781、0.752、0.802、0.934,均具有一定预测价值,且联合检测的预测价值高于三者单项检测。结论:血清TNF-α、IL-6、PGE_(2)水平联合检测预测NSCLC术后患者发生慢性疼痛的价值高于三者单项检测。

关键词： 心肌纤维化   黄芪   氧化应激   免疫炎症损伤   细胞因子  

摘要： 心肌纤维化是多种心血管疾病在进展到一定程度时共同出现的病理改变,其主要特征是成纤维细胞的增殖和细胞外基质的积聚,目前尚无特效药物可完全治愈。近年来,黄芪在防治心肌纤维化的研究取得了重要进展,有望成为治疗该病的药物之一。本研究从抗氧化应激反应、调节免疫炎症损伤、调控细胞因子及基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)系统以及改善血管内皮功能障碍等方面对黄芪的有效活性成分在心肌纤维化防治中的机制进行综述,为黄芪在心肌纤维化治疗领域提供了更加详尽的证据和理论支持。

关键词： 早期胃癌   血浆游离DNA   癌胚抗原   糖类抗原125   糖类抗原19-9  

摘要： 目的探讨血浆游离DNA(cfDNA)检测在胃癌早期诊断中的临床价值,并阐明cfDNA与血清肿瘤标志物联合检测在胃癌早期诊断中的临床应用价值。方法纳入180例有胃疾病的患者,根据年龄分为3组:<35岁,35~55岁,>55岁,随机选取90例患者进行外周血cfDNA检测。所有患者均接受胃镜检查和活组织病理检测,并检测糖类抗原125(CA-125)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9)。比较各年龄段患者胃组织病理检测差异,不同病理组间cfDNA差异,以及cfDNA、CEA、CA-125和CA19-9单独检测及联合检测对早期胃癌诊断敏感度、特异度和诊断效能。结果随着年龄增大,胃癌前病变及早期胃癌发病率逐渐升高(P<0.05)。早期胃癌患者cfDNA水平显著高于胃癌前病变组及正常组(0.3995 VS.0.1586 ng/μL,0.3995 VS.0.0250 ng/μL,P<0.01)。胃癌前病变组cfDNA水平高于正常组(0.1586 VS.0.0250 ng/μL,P<0.05)。cfDNA在早期胃癌中的阳性率高于胃癌前病变组及正常组(75.65%VS.52.52%;75.65%VS.50.68%,P<0.05),而胃癌前病变组和正常组cfDNA阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。cfDNA、CEA、CA-125和CA19-9作为早期胃癌诊断标志物的敏感度分别为72.58%、65.12%、59.08%和62.38%,特异度分别为83.36%、86.23%、52.26%和55.35%。联合检测cfDNA、CEA、CA-125和CA19-9敏感度为84.46%,特异度为91.25%。cfDNA、CEA、CA-125、CA19-9和联合检测的ROC曲线下面积分别为0.74、0.79、0.51、0.52和0.91。结论在早期胃癌及胃癌前病变患者中cfDNA水平升高,联合检测cfDNA、CEA、CA-125和CA19-9可以提高早期胃癌诊断敏感度、特异度和诊断效能,因此cfDNA可作为早期胃癌潜在的辅助诊断标志物。

关键词： 早期胃癌   癌前病变   新型胃癌筛查评分系统   细胞角质蛋白19片段抗原21-1   糖类抗原242  

摘要： 目的探讨新型胃癌筛查评分系统(简称新评分系统)评分联合细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原242(CA242)对早期胃癌及癌前病变的诊断价值。方法选取60例接受胃镜检查并取组织进行病理检查的胃部疾病患者,根据病理检查结果分为早期胃癌组(6例)、癌前病变组(17例)及良性病变组(37例)。比较3组患者的新评分系统评分及CYFRA21-1、CA242水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析新评分系统评分、CYFRA21-1、CA242对早期胃癌及癌前病变的诊断价值。结果早期胃癌组患者新评分系统评分及CYFRA21-1、CA242水平均高于癌前病变组及良性病变组,癌前病变组患者新评分系统评分及CYFRA21-1、CA242水平均高于良性病变组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。ROC曲线显示,新评分系统评分、CYFRA21-1、CA242诊断早期胃癌及癌前病变的AUC分别为0.926、0.969、0.912。新评分系统评分、CYFRA21-1、CA242联合检测诊断早期胃癌及癌前病变的AUC为0.976(95%CI:0.752~0.987),灵敏度为98.6%,特异度为89.6%。结论新评分系统评分、CYFRA21-1、CA242联合检测对早期胃癌及癌前病变的诊断价值较高。

关键词： 奇异变形杆菌   细胞因子   脾脏   小鼠  

摘要： 奇异变形杆菌(Proteus mirabilis,PM)是一种重要的食源性病原,经常导致人和动物发病,因此了解PM感染胃肠道后机体中细胞因子的变化情况对于制定有效的治疗措施具有重要意义。此项研究采用灌胃方式对小鼠进行攻毒,观察小鼠的临床症状和病理学变化,分别在感染后不同时间段采集小鼠血液,利用Bio-Plex悬液芯片检测系统对攻毒和对照组小鼠血清中的21种细胞因子进行定量检测和分析。攻毒结果显示,PM感染小鼠的胃肠道后,可导致小鼠的脾脏出血并显著肿大,在攻毒后24 h出现显著性差异(P=0.001 688),攻毒后96 h 2组小鼠间的脾指数差异最大(P=0.000 074)。细胞因子的检测结果显示,IL-2、IL-17A、KC、Eoatxin、MCP-1、RANTES、MIP-1α、MIP-1β、IFN-γ、G-CSF和IL-10的浓度在攻毒组中显著性增高,其中促炎因子IL-17A和G-CSF的含量变化最大,并与脾脏指数的变化趋势相同,均在攻毒后96 h达到峰值,质量浓度分别为(104.74±3.91)和(5 184.08±280.22) ng/L,是对照组的26.79和36.25倍。表明在PM感染胃肠道后,IL-17A和G-CSF在机体的促炎反应中发挥着重要的作用。