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关键词： 轻资产商业模式   财务战略   选择动因   效果评价  

摘要： 轻资产商业模式是企业走出成长瓶颈、突破传统经营理念、实现规模快速扩张的有效经营模式。企业在该模式下制定、实施符合自身发展的财务战略,既可以强化核心竞争力,实现能力内生式增长,还可以推动商业模式价值转化。基于此,本文立足轻资产商业模式,以海澜之家为研究对象,以财务战略为研究内容,首先对海澜之家财务战略选择动因进行了分析,其次对海澜之家财务战略实施路径进行了探究,最后对海澜之家财务战略效果评价进行了总结,发现:海澜之家的财务战略对其自身高质量发展起到了关键性作用。希望本文能为其他企业提供有效借鉴。

关键词： 细胞因子   炎症指标   骨质疏松   骨折  

摘要： 目的 探讨细胞因子[白细胞介素6(interleukin 6, IL-6)、白细胞介素10(interleukin 10, IL-10)]和炎症指标[系统免疫炎症指数(systemic immune inflammatory index, SII)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocytes to monocytes ratio, LMR)]在评估老年骨质疏松症(osteoporosis, OP)患者发生骨折风险中的预测价值。方法 回顾性选取2023年7月—2024年5月在广东省中西医结合医院进行治疗的83例老年骨质疏松症患者的临床资料,包括骨密度、细胞因子和炎症指标,根据患者是否发生骨折分为骨质疏松组(OP组,n=40)和骨质疏松骨折(osteoporotic fractures, OPF)组(OPF组,n=43);比较两组患者的一般资料、骨密度、细胞因子水平以及炎症指标;通过二元Logistic回归分析老年骨质疏松症患者发生骨折的影响因素;利用ROC曲线分析上述指标在老年骨质疏松症患者发生骨折中的预测价值。结果 OPF组与OP组的腰椎骨密度、股骨颈骨密度、LMR、NLR、IL-10、SII、IL-6水平比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,腰椎骨密度、股骨颈骨密度、LMR、NLR、IL-10、SII、IL-6是老年骨质疏松患者发生骨折的影响因素。ROC曲线分析结果表明,腰椎骨密度、股骨颈密度、IL-6、IL-10、SII、NLR、LMR单独和联合检测的AUC值分别为0.643、0.683、0.783、0.753、0.701、0.680、0.708和0.853。结论 细胞因子与炎症指标在老年骨质疏松症患者发生骨折中具有预测价值。

关键词： 费城染色体   急性B淋巴细胞白血病   完全分子学缓解   异基因造血干细胞移植  

摘要： 目的:研究完全分子学缓解对使用异基因造血干细胞移植治疗的费城染色体阳性急性B淋巴细胞白血病(Ph^(+)acute B-lymphocytic leukemia,Ph^(+)B-ALL)患者的影响。方法:对2014—2021年在苏州大学附属第一医院血液科达到完全分子学缓解(CMR)后使用异基因造血干细胞移植治疗的147例Ph^(+)B-ALL患者进行回顾性分析,评价其总生存(OS)率、无白血病生存(LFS)率、累积复发率(CIR)及治疗相关死亡率等指标,同时根据患者第90天时分子学状态将患者分为早期达到CMR组和未早期达到CMR组比较以上指标。结果:与确诊后第90天达到CMR的患者比较,确诊后第90天未达到CMR的患者3年OS率(85.0%vs 70.6%,P<0.01)和无复发生存率(83.2%vs 57.4%,P<0.01)均更低。在诊断后第90天未达到CMR的患者中,CIR更高(10.1%vs 33.0%,P<0.01)。多变量分析显示,诊断后第90天未达到CMR是OS(HR=3.69,95%CI 1.48~8.71,P<0.01)、LFS(HR=4.21,95%CI 1.84~9.64,P<0.01)和CIR(HR=4.00,95%CI 1.60~9.99,P<0.01)的独立危险因素。结论:早期达到完全分子学缓解是接受异基因造血干细胞移植的Ph^(+)B-ALL患者获得较好生存的有利因素。

关键词： 母婴ABO血型不合   新生儿溶血病   血清学检验   孕妇免疫球蛋白G抗体效价  

摘要： 目的:分析母婴ABO血型不合引起新生儿溶血病(HDN)血清学检验结果与孕妇免疫球蛋白G(IgG)抗体效价的关联性。方法:选取2021年5月至2024年5月在本院接受诊断的142例HDN患儿为研究对象,HDN患儿均由ABO血型抗原不合所引起,均接受血型和相关血清学检测。结果:在ABO血型抗原不合所引起的142例HDN患儿中,A、B患儿占比分别为55.63%、44.37%。142例HDN患儿经血清学检测,直接抗人球蛋白试验、游离IgG抗体试验、抗体释放试验检测阳性率分别为12.68%、48.59%、100%。IgG型抗A(B)抗体效价大小为1∶64、1∶128、1∶256、1∶512、1∶1024,HDN例数分别为64例(45.07%)、37例(26.06%)、22例(15.49%)、11例(7.75%)、8例(5.63%)。轻度HDN组、中重度HDN组患儿的IgG抗体效价大小差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IgG抗体效价与HDN严重程度具有相关性。

关键词： 布地奈德   氨溴索   支气管肺炎   儿童   炎症因子   免疫球蛋白  

摘要： 目的 探讨布地奈德雾化吸入联合氨溴索静脉滴注在支气管肺炎患儿中的应用效果。方法 按照随机数字表法将兰陵县人民医院2022年10月至2023年10月收治的104例支气管肺炎患儿分为两组,各52例。对照组给予盐酸氨溴索注射液静脉滴注,观察组在对照组基础上联合吸入用布地奈德混悬液雾化吸入。比较两组临床疗效、炎症因子水平、免疫球蛋白水平、不良反应发生情况。结果 观察组临床总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组白细胞介素-6[(6.58±1.79)pg/ml]、白细胞介素-8[(9.17±1.14)pg/ml]、C反应蛋白[(2.32±0.86)mg/L]水平均低于对照组[(12.97±2.31)pg/ml、(14.29±2.32)pg/ml、(6.65±1.37)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清免疫球蛋白A[(1.56±0.28)g/L]、免疫球蛋白G[(13.02±2.15)g/L]、免疫球蛋白M[(1.31±0.29)g/L]水平均高于对照组[(1.08±0.20)、(9.50±1.68)、(1.12±0.26)g/L],差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 支气管肺炎患儿采用布地奈德雾化吸入联合氨溴索静脉滴注治疗的临床效果确切,能够减轻炎症反应,提高免疫力。

关键词： 直肠癌   癌胚抗原   SEER数据库   预后   列线图  

摘要： 目的探讨治疗前血清癌胚抗原(CEA)水平对早发性局部晚期直肠癌(EO-LARC)患者生存的影响及构建预后预测模型。方法筛选2005—2020年经活检病理诊断为EO-LARC患者2329例为研究对象。根据SEER数据库对治疗前血清CEA水平的定性结果,将患者分为CEA阳性组(n=945)和CEA阴性组(n=1384)。采用倾向评分匹配(PSM)对2组进行1∶1匹配,经匹配每组患者为918例。Kaplan-Meier曲线分析治疗前血清CEA水平对EO-LARC患者肿瘤特异性生存期(CSS)和总生存期(OS)的影响。应用Cox比例风险回归模型确定影响EO-LARC患者生存的因素,并构建预测患者10年肿瘤特异性生存率的列线图模型。采用校准曲线评价该模型的预测值与实际值之间的接近程度,并利用时间依赖性受试者工作特征曲线下面积(ROC-AUC)评价该模型的区分能力。结果匹配后的2组基线特征比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Cox回归分析显示,性别、肿瘤TNM分期、淋巴结清扫数目、组织学分级、治疗前CEA水平、放疗与手术顺序是CSS的独立影响因素[HR(95%CI)=1.617(1.232~2.124)、0.706(0.513~0.971)、1.748(1.324~2.307)、0.504(0.370~0.687)、0.605(0.457~0.800)、0.650(0.430~0.984)];性别、肿瘤TNM分期、淋巴结清扫数目、组织学分级、治疗前CEA水平是OS的独立影响因素[HR(95%CI)=1.508(1.166~1.950)、0.713(0.526~0.965)、1.723(1.321~2.248)、0.522(0.387~0.705)、0.580(0.443~0.761)]。将治疗前CEA水平与肿瘤TNM分期结合,构建新的分期系统显示,CEA阴性+Ⅱ期患者预后最佳,CEA阳性+Ⅲ期患者预后最差,各组间CSS和OS差异均有统计学意义(P<0.001)。基于独立影响因素构建的列线图模型,训练集和验证集中列线图模型的ROC-AUC分别为0.717(95%CI 0.648~0.786)、0.675(95%CI 0.563~0.787),均大于新的分期[AUC(95%CI)=0.657(0.584~0.730)、0.629(0.512~0.746)]、肿瘤TNM分期[AUC(95%CI)=0.593(0.525~0.662)、0.593(0.499~0.687)]及治疗前CEA水平[AUC(95%CI)=0.606(0.539~0.673)、0.584(0.481~0.688)]。结论CEA阳性与EO-LARC患者预后不良显著相关。基于种族、性别、新的分期、淋巴结清扫数目、组织学分级及放疗与手术顺序构建的EO-LARC预后列线图可有效预测患者预后。

关键词： 食管癌   肿瘤微环境   M2样肿瘤相关巨噬细胞   CD8^(+)T细胞   转化生长因子β1  

摘要： 目的:探讨食管癌肿瘤微环境中M2样肿瘤相关巨噬细胞(M2-like tumor-associated macrophages,M2-TAMs)介导CD8^(+)T细胞的免疫抑制作用。方法:多重荧光免疫组化分析食管癌组织免疫细胞分布情况;建立体外共培养体系,流式细胞术及活死细胞染色检测M2-TAMs对CD8^(+)T细胞功能的影响;GEPIA数据库分析PDCD1表达在食管癌患者预后中的价值以及编码基因的表达相关性;免疫组化检测食管癌组织中转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)的表达情况;流式细胞术和酶联免疫法检测加入TGF-β1抑制剂后CD8^(+)T细胞的PD-1、IFN-γ和TNF-α的表达。结果:与早期(I期)食管癌患者相比,中晚期(II~IV期)患者肿瘤组织中CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、Tregs及M2-TAMs浸润数量存在动态变化且相互之间具有显著相关性(P<0.05),M2-TAMs与Tregs的分布与患者不良预后正相关(P<0.05);CD8^(+)T细胞分布与患者不良预后负相关(P<0.05);而CD4^(+)T细胞分布与患者临床预后无显著相关性(P>0.05)。CD8^(+)T细胞与M2-TAMs共培养后CD107a、颗粒酶B、IFN-γ和TNF-α表达水平显著下降(均P<0.01);且M2-TAMs处理后CD8^(+)T细胞与食管癌细胞共培养后,食管癌细胞凋亡减少。PDCD1的高表达与患者的预后不良具有显著相关性(P<0.05),CD8A与PDCD1、TGF-β1与CD274基因表达之间具有显著相关性(P<0.01)。TGF-β1与CD163+细胞的免疫浸润及食管癌的发生发展具有相关性;M2-TAMs与CD8^(+)T细胞共培养体系中加入TGF-β1抑制剂后,CD8^(+)T细胞的PD-1表达显著下调,IFN-γ和TNF-α分泌显著增多(P<0.01)。结论:食管癌肿瘤微环境中M2-TAMs源性TGF-β1抑制CD8^(+)T细胞的抗肿瘤活性。