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关键词： AP-1   activator protein-1   α-BA   α-boswellic acid   α-ABA   acetyl-α-boswellic acid   β-BA   β-boswellic acid   β-ABA   acetyl-β-boswellic acid   KBA   11-keto-β-boswellic acid   AKBA   acetyl-11-keto-β-boswellic acid   CD   cluster of differentiation   IFN-γ   interferon gamma   IL   interleukin   LPS   lipopolysaccharide   NFAT   nuclear factor of activated T cells   NF-κB   nuclear factor kappa-light chain-enhancer of activated B cells   PBMC   peripheral blood mononuclear cells   PMA   phorbol-12-myristate-13-acetate   TCR   T-cell receptor   Th1   T helper cells type 1   Th17   T helper cells type 17   TNF-α   tumor necrosis factor α   Boswellia serrata   Chronic inflammation   Cytokines   T lymphocytes   NF-κB   NFAT   AP-1  

摘要： Chronic inflammatory disorders represent one of the predominant healthcare burdens. There is evidence that the oleogum resin from Boswellia serrata trees can downmodulate pro-inflammatory processes. Lipid micellar preparations of Boswellia serrata have been introduced to the market to overcome the low bioavailability of nonformulated Boswellia oleogum resin preparations. In this study, we aimed to compare the anti-inflammatory effects of two different Boswellia serrata nutraceuticals: the native, nonformulated Biotikon® BS-85 and the micellar Boswellia-Loges®. We have previously shown that single oral administration of 800 mg of either formulation reduces the release of proinflammatory cytokines TNF-α, IL-1β, and IL-6 by LPS-activated blood of donors. Here we show that under the same conditions, the production of IL-17A was increased by the nonformulated, native extract of Boswellia serrata oleogum resin. In vitro , the nonformulated but not the micellar formulation of Boswellia serrata oleogum resin decreased the release of IFN-γ, TNF-α, and IL-2 by TCR-activated lymphocytes . Both formulations as well as the bioactive principles boswellic acids lowered NF-κB activity in TCR-activated T lymphocytes . Similarly, both Boswellia serrata formulations and boswellic acids reduced NFAT activity in TCR-activated T lymphocytes. The nonformulated Boswellia serrata extract exhibited higher inhibitory activity on the release of T-cell cytokines. The results suggest that nutraceuticals containing the nonformulated oleogum extract of Boswellia serrata might be more effective in hampering chronic inflammatory disorders characterized by increased activity of T cells than the micellar formulations.

关键词： 原发性胆汁性胆管炎(PBC)   淋巴细胞亚群   细胞因子  

摘要： 目的分析原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者外周血淋巴细胞亚群及细胞因子白细胞介素1β(IL-1β)、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12P70、IL-17A、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)及IFN-α水平,以期为PBC致病机制的研究提供思路。方法回顾性分析2023-01-01/2024-06-30期间常州市第三人民医院初次诊断为PBC的住院患者和同期健康体检者的临床资料及实验室检查数据。结果共收集到符合纳、排标准的152例PBC住院患者和96例同期健康体检者的病历资料。两组患者的基线资料及检验数据间存在显著性差异。经倾向性得分匹配平衡后,每组最终各纳入61例患者,确保了患者的年龄和性别在两组间均衡可比。结果分析显示,PBC患者外周血总淋巴细胞的百分比显著升高(31.9%vs 17.8%),以CD4^(+)T细胞升高为主(46.77%vs 41.19%),而CD8^(+)T细胞显著降低(19.73%vs 22.07%)。CD4^(+)程序性死亡蛋白1(PD-1)+T细胞和CD8^(+)PD-1^(+)T细胞明显升高,且CD8^(+)PD-1^(+)T细胞与PBC患者的肝脏炎症程度呈正相关(r=0.41)。CD4^(+)T细胞线粒体质量(MM)显著升高,而CD8^(+)T细胞MM及T细胞线粒体膜电位(MMP)未见异常改变。此外,PBC患者血浆中IL-4、IL-8、IL-10及IFN-α水平存在异常升高,IL-5和IL-1β与PBC患者的肝脏纤维化程度呈负相关(r=-0.52)。结论PBC患者CD4^(+)T细胞过度活化和增殖,CD8^(+)T细胞受到抑制,PD-1的高表达导致T细胞耗竭,揭示了PBC患者的免疫状态发生显著改变,这种改变与疾病的进展相关。此外,细胞因子可能参与PBC的免疫调节过程,对疾病的致病机制产生影响。通过对淋巴细胞亚群及细胞因子水平的监测,有助于评估PBC患者的免疫状态和疾病活动性,从而指导个体化的治疗策略。

关键词： 尼可地尔   阿司匹林   替格瑞洛   急性心肌梗死   心肌标志物   血管内皮功能  

摘要： 目的探究尼可地尔结合双抗疗法治疗急性心肌梗死(AMI)疗效及对血清脑钠素(BNP)、白细胞介素10(IL-10)、一氧化氮合酶(NOS)水平的影响。方法选取2023年11月至2024年12月西安交通大学第一附属医院榆林医院收治的156例AMI患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组78例。对照组采用双抗疗法(阿司匹林+替格瑞洛)治疗,观察组在对照组基础上联合尼可地尔治疗。统计2组患者治疗前后心绞痛发生情况及硝酸甘油用量,比较2组患者治疗前后心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、心肌标志物[肌酸激酶(CK)BNP、肌钙蛋白(cTnI)]、血管内皮功能[NOS、内皮素-1(ET-1)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-10],统计治疗期间2组患者不良反应发生情况。结果治疗后,观察组LVEF、NOS、IL-10水平高于对照组[(44.96±6.33)%vs(40.78±5.18)%、(245.73±15.50)vs(213.62±11.45)U/mL、(6.21±1.33)vs(5.72±1.06)pg/mL],每次发作持续时间、每周发作频率、每周硝酸甘油用量、LVEDD、CK、BNP、cTnI、ET-1、hs-CRP、TNF-α均低于对照组(P<0.05);治疗期间,2组患者不良反应发生率比较[10.26%(8/78)vs 5.13%(4/78)],差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼可地尔结合双抗疗法治疗AMI疗效确切,能够改善患者心功能,减轻心肌损伤,抑制炎症反应,改善血管内皮功能,且安全性良好。

关键词： 抑郁症   补体系统   突触可塑性   研究进展  

摘要： 抑郁症是一种复杂的精神疾病,其发病机制尚未完全阐明。补体系统与突触可塑性在抑郁症的病理过程中可能存在重要的相互调控关系。补体系统作为免疫反应的一部分,不仅参与神经炎症的调节,还对神经发育和突触功能产生影响。突触可塑性是神经元连接强度变化的基础,直接关系到情绪和认知功能的调节。虽然目前研究中补体系统和突触可塑性各自作用已被广泛探讨,但两者相互作用仍缺乏系统性的理解,亟须进一步探索。本文综述抑郁症中补体系统与突触可塑性的相互作用及其对抑郁症病理机制的影响,探讨其潜在的治疗靶点和策略,以期为未来研究提供新的视角和思路。

关键词： 异基因造血干细胞移植   HLA全相合   表兄妹  

摘要： 患者,女,24岁,因"齿龈肿胀伴全身散在出血点伴白细胞增高"于2019年4月于潍坊市人民医院诊断为急性髓系白血病-M5。骨髓染色体核型为46,XX[20],MLL-AF6基因阳性,AML-MDS基因突变阴性。给予降白细胞、水化、碱化、保肝、抑酸、利尿、止血等治疗后加用DA方案(柔红霉素+阿糖胞苷)化疗1个周期,疾病未缓解,改以HA方案(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷)化疗2个周期,中剂量阿糖胞苷、中剂量阿糖胞苷、IA(去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷)方案化疗各1个周期,获得形态学完全缓解(CR),多参数流式细胞术检测微小残留病灶(MRD)未见异常髓系原始细胞。于2019年11月行异基因造血干细胞移植(供者为其表兄,HLA配型10/10全相合,O+供AB+,患者母亲与供者父亲、患者父亲与供者母亲为互为同胞兄妹)。

关键词： 干眼症   润目方熏蒸   玻璃酸钠滴眼液   炎症   疗效  

摘要： 目的 分析润目方熏蒸联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症及对泪液Toll样受体4(TLR4)、白细胞介素-18(IL-18)和白细胞介素-1β (IL-1β)的影响。方法 将2022年10月至2024年5月于四川省攀枝花市中心医院眼科就诊的140例干眼症患者按治疗方案分组,对照组(n=64)予以玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组(n=76)则在此基础上予以润目方熏蒸治疗。评估两组的临床疗效及不良反应;比较两组患者治疗前后中医证候评分、泪液分泌质量[泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌量(SIT)、角膜荧光素染色(FL)]及炎症因子[TLR4、 IL-18、IL-1β]的差异。结果 治疗结束后,观察组和对照组的临床疗效分别为93.42%(71/76)、76.56%(49/64),观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组中医证候评分(灼热微痒、眼常干涩不爽、不耐久视、微畏光)、FL、TLR4、 IL-18、IL-1β显著下降,BUT及SIT显著升高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在不良反应发生率方面,差异没有统计学意义(P<0.05)。结论 润目方熏蒸联合玻璃酸钠滴眼液可降低干眼症患者炎症因子水平,提高泪液分泌质量,疗效显著且安全可靠。

关键词： 疏肝健脾化瘀汤   恩替卡韦   肝硬化   肠道菌群   T淋巴细胞  

摘要： 目的:通过观察采用恩替卡韦和疏肝健脾化瘀汤治疗乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效,分析上述两种药物对肝硬化患者肠道菌群和T淋巴细胞的影响。方法:选择2022年1月至2023年12月在南通市第三人民医院收治的80例代偿期乙型肝炎肝硬化患者,用随机数字表法,按1∶1的比例分观察组(40例,给予恩替卡韦分散片口服治疗,1片/次,1次/d)和对照组(40例,给予疏肝健脾化瘀汤+恩替卡韦分散片治疗,1剂/次,2次/d),两组均连续治疗8周。比较两组患者治疗前后的临床疗效、肝功能指标、肠道菌群[双歧杆菌(BL)、拟杆菌(BD)、真杆菌(ES)、大肠杆菌、产气荚膜杆菌、乳酸杆菌、肠球菌(EC)]及外周血T淋巴细胞指标。结果:观察组患者总有效率明显高于对照组(χ^(2)=6.135,P=0.013)。治疗后,两组患者肝功能及免疫功能均明显改善,且观察组改善较多(P<0.05)。治疗前两组患者产气荚膜杆菌有明显差异(P<0.05),其他菌种(BL、乳酸杆菌、ES、BD、EC、大肠杆菌)无差异(P>0.05);治疗后,观察组患者除产气荚膜杆菌、大肠杆菌明显下降(P<0.05)外,其他菌种均明显增加(P<0.05);而对照组患者产气荚膜杆菌及ES、EC明显增加(P<0.05)。结论:对代偿期肝硬化患者使用上述两种药物治疗可有效改善患者的肠道菌群和外周血T淋巴细胞平衡。

关键词： 针灸疗法   督灸   揿针   针药并用   鼻炎,变应性   肾阳虚   儿童   免疫   鼻阻力   环磷酸鸟苷  

摘要： 目的 观察督灸联合揿针治疗肾阳虚型小儿变应性鼻炎的临床疗效及对血清白细胞介素-17(interleukin-17, IL-17)和环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate, c AMP)的影响。方法 将112例肾阳虚型变应性鼻炎儿童患者随机分为对照组和观察组,每组56例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予督灸联合揿针治疗。观察两组治疗前后中医证候积分、鼻阻力、鼻腔分泌物中嗜酸性粒细胞(eosinophil, EOS)百分比及血清c AMP、转化生长因子-β(transforming growth factor-β, TGF-β)、环磷酸鸟苷(cyclic guanosine monophosphate, c GMP)、IL-17水平的变化,并比较两组临床疗效。结果 观察组总有效率为96.4%,对照组为82.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组鼻阻力较治疗前降低(P<0.05),观察组鼻阻力低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组EOS百分比较治疗前降低(P<0.05),观察组EOS百分比低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清c AMP和TGF-β水平较治疗前升高(P<0.05),观察组血清c AMP和TGF-β水平高于对照组(P<0.05);两组血清c GMP和IL-17水平较治疗前降低(P<0.05),观察组c GMP和IL-17水平低于对照组(P<0.05)。结论 在常规西医治疗的基础上,督灸联合揿针治疗肾阳虚型变应性鼻炎患者,可调节机体Treg/Th17平衡,提高血清c GMP和c AMP水平,减少炎症损伤,降低鼻阻力,减少EOS含量,缓解病情,提高临床疗效。

关键词： 糖尿病性视网膜病变   发病机制   多因素调控   氧化应激   细胞因子  

摘要： 糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)作为糖尿病主要微血管并发症之一,已成为全球工作年龄人群致盲的重要原因。DR的发生发展受多因素调控:遗传易感基因通过影响血管新生及纤维膜形成参与病理进程;糖尿病病程延长、血糖控制不佳及高血压是重要临床危险因素,其中未治疗或控制不良的血压(收缩压及脉压差升高)与DR风险显著相关。其发病机制涉及氧化应激驱动细胞损伤级联、细胞因子网络失衡、代谢通路紊乱及蛋白激酶C(protein kinase C, PKC)信号通路持续激活,形成多靶点交互的恶性循环。未来需针对遗传-代谢-炎症交互机制等进一步开展深入研究,以优化早期干预及个体化治疗策略,推动临床实践中对DR的早期诊断、有效干预及治疗药物研发,降低其致盲风险,改善患者生活质量。

关键词： 药物超敏反应综合征   斑秃   普秃   自身免疫性疾病  

摘要： 有文献报道斑秃为药物超敏反应综合征的并发症,本文报道1例药物超敏反应综合征患者在皮疹出现6个月后出现并发症斑秃,并在2个月后逐渐发展为普秃。予巴瑞替尼治疗,2周后患者皮疹较前好转,但未见毛发明显生长。