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关键词： 淋巴细胞活化因子-3   肿瘤微环境   肿瘤免疫   免疫检查点抑制剂   单克隆抗体  

摘要： 淋巴细胞活化因子-3(lymphocyte activation gene 3,LAG-3)是一种重要的T细胞抑制型受体,在肿瘤免疫逃逸中发挥着重要作用。LAG-3主要表达于活化的T细胞、自然杀伤(natural killer,NK)细胞、B细胞等,通过与配体结合,抑制T细胞的增殖、活化和效应功能。LAG-3已成为继程序性死亡分子-1(programmed death 1,PD-1)/程序性死亡分子配体-1(programmed death ligand 1,PD-L1)和细胞毒T淋巴细胞相关抗原-4(cytotoxic T lymphocyteassociated antigen 4,CTLA-4)之后第三个应用于临床的免疫检查点蛋白(immune checkpoint protein,ICP)。目前,至少有20个靶向LAG-3的药物正在进行临床试验。本文主要综述了LAG-3的结构、表达调控、配体、共表达的ICP以及其在肿瘤免疫治疗中的应用,并展望了LAG-3研究目前面临的挑战。

关键词： 吉兰-巴雷综合征   拉链法   血浆置换   免疫球蛋白  

摘要： 患者1女,59岁,已婚,因"突发四肢麻木无力3 d,加重1 d"于2024年4月9日就诊于常州市第一人民医院神经内科。患者入院3 d前突发四肢末端麻木无力,尚能行走,无头晕头痛,无口齿不清,无饮水呛咳;四肢麻木无力逐渐向近端进展加重,以下肢无力为主,至次日早晨,需搀扶行走。

关键词： 儿童手足口病   肠道病毒A71型疫苗   肠道病毒A71型免疫球蛋白M   肠道病毒感染   免疫球蛋白   感染率  

摘要： 目的探讨全剂次肠道病毒A71型(enterovirus A71,EV-A71)疫苗接种预防儿童手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)与EV-A71病毒感染的效果。方法选取南安市疾病预防控制中心2021年3月—2023年3月的238名适龄儿童的临床资料,根据是否接种EV-A71疫苗分为对照组(n=111)与观察组(n=120),对照组未接种疫苗,观察组接种全剂次疫苗。观察2组儿童各类型病毒感染情况[EV-A71、柯萨奇病毒A16(coxsackie virus A16,CV-A16)以及其他病毒]、1年内发病情况、免疫球蛋白阳性检出情况[EV-A71免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、CV-A16 IgM]。结果观察组EV-A71感染率为6.67%,低于对照组的24.32%,差异有统计学意义(P<0.001);2组CV-A16以及其他感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组儿童1年内发病率为4.17%,低于对照组的12.61%,差异有统计学意义(P<0.05);2组儿童疾病严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。接种后1个月,观察组儿童EV-A71 IgM阳性检出率为21.67%,高于对照组的11.71%,差异有统计学意义(P<0.05);2组儿童CV-A16 IgM阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全剂次EV-A71疫苗接种能降低儿童EV-A71感染率,减少HFMD的发生,提高EV-A71 IgM阳性检出率,但对CV-A16病毒感染预防效果不明显。

关键词： 感染   副感染脑病   呼吸道病毒   细胞因子   免疫治疗  

摘要： 副感染脑病是继发于系统性感染性疾病,特别是呼吸道病毒感染的一组急性脑病综合征。副感染性脑病不是由病毒直接侵袭中枢神经系统引起的,也不属于特异性的适应性免疫介导的自身免疫性脑炎,而是与细胞因子导致的炎性综合征和个体遗传因素等相关。副感染脑病的表型多样,或可初步归纳为11种表型。重症类型的病死率与致残率较高,及时确诊与积极的免疫治疗有助于改善疾病的预后。

关键词： IL-6诱导肽   图神经网络   结构特征   图注意力机制   图卷积神经网络  

摘要： 白细胞介素6(简称IL-6)是一种高多效性的糖蛋白因子,可以调节先天性免疫、适应性免疫以及代谢的各个方面,包括糖酵解、脂肪酸氧化和氧化磷酸化等。许多研究已证明,病毒感染患者体内的IL-6表达和释放量显著增加,并且与疾病的严重程度呈正相关,因此,识别IL-6诱导肽并探究其作用机制,对于开发免疫治疗以及疾病严重程度生物标志物具有重要的意义。目前对于IL-6诱导肽的识别大多采用传统的机器学习方法,特征选择与提取较为复杂,且需要依赖领域专家知识。鉴于此,该文提出一种基于图神经网络的IL-6诱导肽预测方法SFGNN-IL6。该方法根据所预测的IL-6诱导肽的结构特征,通过阈值筛选距离信息构建邻接矩阵,结合氨基酸的编码方式(One-hot编码、位置编码和BLOSUM62编码)提取氨基酸节点特征并进行图表示;然后,采用图注意力机制层和图卷积神经网络层,由双通道分别提取多视角特征,既关注节点权重的更新,也考虑节点信息的更新;最后,将两类特征进行融合,用于IL-6诱导肽的分类。实验结果验证了该方法的有效性。

关键词： 淋巴瘤,B细胞   肿瘤侵袭   T细胞免疫疗法   嵌合抗原受体T细胞   双特异性抗体  

摘要： T细胞免疫疗法作为一种创新的治疗手段,通过激活患者自身的免疫系统,实现精准的抗肿瘤作用,从而改善患者预后。随着多款T细胞免疫疗法在全球范围内获批上市,该疗法在侵袭性B细胞淋巴瘤领域的应用日益广泛,但关于其临床规范应用尚无相关共识。因此,中国临床肿瘤学会(CSCO)淋巴瘤专家委员会结合循证医学证据和临床应用经验,讨论制定了T细胞免疫疗法治疗侵袭性B细胞淋巴瘤中国专家共识,旨在为我国医师临床规范化用药提供指导和建议。

关键词： 冠状动脉CT血管造影   白细胞介素-12p70   蛋白C   蛋白S   冠心病   冠状动脉狭窄程度  

摘要： 目的探究冠状动脉CT血管造影(CCTA)联合血清白细胞介素(IL)-12p70、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)诊断冠心病冠状动脉狭窄程度的价值。方法前瞻性选取2022年4月至2024年4月江苏大学附属武进医院(常州市武进人民医院)收治的冠心病患者186例作为研究组,均行CCTA检查,根据Gensimi积分将患者分为轻度组、中度组和重度组,另选取186例同期体检健康者作为对照组;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IL-12p70水平,采用全自动血凝仪检测PC、PS水平;采用多因素Logistic回归分析冠心病冠状动脉重度狭窄的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CCTA参数联合血清IL-12p70、PC、PS对冠心病冠状动脉重度狭窄的诊断价值。结果研究组血清IL-12p70水平显著高于对照组(P<0.05),PC、PS水平显著低于对照组(P<0.05)。轻度组、中度组及重度组最小管腔直径(MLD)、最小管脖面积(MLA)、血清PC、PS水平依次降低(P<0.05),面积狭窄百分比(%AS)、直径狭窄百分比(%DS)、血清IL-12p70水平依次升高(P<0.05)。根据多因素Logistic回归分析得知,IL-12p70为影响冠心病冠状动脉重度狭窄的危险因素(P<0.05),PC、PS为保护因素(P<0.05)。根据ROC曲线得知,MLD、MLA、%AS、%DS、血清IL-12p70、PC、PS诊断冠心病冠状动脉重度狭窄的曲线下面积(AUC)为0.810、0.767、0.782、0.779、0.776、0.809、0.805,联合诊断冠心病冠状动脉重度狭窄的AUC为0.982,联合诊断优于各自单独诊断(Z_(联合***)=2.489、Z_(联合***)=2.502、Z_(联合vs.%AS)=2.531、Z_(联合vs.%DS)=2.602、Z_(联合***-12p70)=2.643、Z_(联合***)=2.537、Z_(联合***)=2.546,均P<0.05)。结论冠心病患者中血清IL-12p70显著升高,PC、PS显著降低,CCTA联合血清IL-12p70、PC、PS可有效提高诊断冠心病冠状动脉狭窄程度的价值。

关键词： endometrial tuberculosis   pulmonary tuberculosis   pathological characteristics   HLA-G   tuberculous granuloma   IL-1ra  

摘要： Endometrial tuberculosis (ETB) is a reproductive system infection caused by Mycobacterium tuberculosis, primarily invading the endometrium through hematogenous dissemination. This study included 10 patients diagnosed with ETB and 10 patients with pulmonary tuberculosis (PTB) to analyze their clinical, pathological, and immunological characteristics. Anatomically, PTB presented the highest prevalence among tuberculosis cases. Compared to PTB imaging, CT scans of ETB showed less distinctive diagnostic features. Pathologically, abscess formation was more frequently observed in ETB patients than in PTB patients, suggesting a more intense local inflammatory response in ETB. However, there were no statistically significant differences in granulomatous lesions, caseous necrosis, coagulative necrosis, inflammatory necrosis, exudation, acute inflammation, or fibrous tissue hyperplasia between the two groups. Immunohistochemical analysis revealed higher infiltration of macrophages (CD68) in ETB lesions compared to PTB, whereas the counts of T cells (CD3+, CD4+, CD8+) and B cells (CD20) showed no significant differences. Notably, the expression levels of HLA-G and IP-10 were significantly elevated in the lesion areas of ETB compared to PTB. Similarly, the expression of HLA-G, IP-10, IL-1Ra, and IL-10 was significantly higher in the ETB group than in the PTB group. Furthermore, HLA-G and IL-1Ra expression levels were markedly elevated in ETB lesion areas compared to surrounding normal endometrial tissue. HLA-G plays a pivotal role in immune tolerance by modulating local immune responses, while IP-10 is involved in chronic inflammatory signaling. IL-1Ra and IL-10 are key regulators of endometrial immune homeostasis, counterbalancing inflammatory responses that could otherwise disrupt reproductive function. These immunoregulatory factors are crucial in maintaining immune tolerance within the endometrium and may influence immune responses associated with endometrial tuberculosis.

关键词： 儿童   支原体肺炎   胸腔积液   人免疫球蛋白   肿瘤坏死因子-α   白细胞介素-8   白细胞介素-1β  

摘要： 目的 探讨阿奇霉素单用或联合人免疫球蛋白治疗儿童支原体肺炎(MPP)并发胸腔积液的临床研究,并观察免疫球蛋白、炎症反应变化。方法 纳入并分析沧州市人民医院于2022年1月1日至2023年7月1日收治的100例MPP合并胸腔积液患儿,按抽签法随机设为观察组和对照组,每组各有50例患儿。观察组实施人免疫球蛋白联合阿奇霉素抗感染治疗,对照组实施阿奇霉素抗感染治疗。观察两组疗效、临床表现消失时间、免疫球蛋白水平、炎症因子水平和不良反应。结果 观察组治疗总有效率(92.00%)显著高于对照组(76.00%)(χ^(2)=4.762,P<0.05);观察组发热、咳嗽、肺部啰音、喘憋、胸腔积液消失时间均比对照组更短(t值分别为9.650、5.640、9.541、8.251、5.838,P<0.05);相比于治疗前,治疗后两组免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平增加,且观察组数据更高(t值分别为2.891、6.662、5.628,P<0.05);相比于治疗前,治疗后两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平减少,且观察组数据更低(t值分别为7.732、8.570、9.738,P<0.05);观察组不良反应发生率(16.00%)高于对照组(10.00%),但差异无统计学意义(χ^(2)=0.796,P=0.372)。结论 人免疫球蛋白联合阿奇霉素能显著改善支原体肺炎并发胸腔积液患儿的临床症状,调节免疫系统的平衡,有效减少过度的炎症反应,提高疗效,同时安全性良好。