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关键词： 颞叶癫痫   微小RNA-134   环氧化物酶-2   白细胞介素-1β   淋巴细胞亚群  

摘要： 目的探讨颞叶癫痫患儿血清微小RNA-134(miR-134)、环氧化物酶-2(COX-2)、白细胞介素-1β(IL-1β)及淋巴细胞亚群的表达及其临床意义。方法选取2022年3月至2024年3月在黄河三门峡医院治疗的106例颞叶癫痫患儿作为观察组,同时选取健康儿童100名作为对照组,比较两组儿童及观察组不同临床特征患儿的血清miR-134、COX-2和IL-1β及淋巴细胞亚群表达的差异。结果观察组患儿的血清miR-134、COX-2、IL-1β和CD8^(+)T淋巴细胞亚群水平分别为2.11±0.65、(2.65±0.83)ng/L、(3.72±0.99)pg/mL和(28.63±4.22)%,明显高于对照组的1.01±0.31、(1.31±0.44)ng/L、(2.80±0.94)pg/mL和(24.10±3.95)%,而CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞亚群分别为(60.48±6.62)%和(40.12±5.22)%,明显低于对照组的(69.97±9.22)%和(46.63±6.08)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组病程≥1年患儿的血清miR-134、COX-2、IL-1β和CD8^(+)T淋巴细胞亚群水平分别为2.23±0.63、(2.83±0.88)ng/L、(3.98±0.96)pg/mL和(29.97±4.50)%,明显高于病程<1年患儿的1.83±0.58、(2.24±0.92)ng/L、(3.12±0.93)pg/mL和(25.54±3.84)%,而CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞亚群水平分别为(59.25±8.02)%和(38.26±6.45)%,明显低于病程<1年患儿的(63.33±7.22)%和(44.43±6.03)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不同年龄、性别、发作频率患儿的血清miR-134、COX-2、IL-1β、CD3^(+)、CD4^(+)和CD8^(+)T淋巴细胞亚群水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论颞叶癫痫患儿血清miR-134、COX-2和IL-1β水平明显升高,T淋巴细胞亚群有所失衡,血清miR-134、COX-2和IL-1β及淋巴细胞亚群表达与病程有一定关系。

关键词： 新型冠状病毒   肺炎   咳嗽   变异性哮喘   核酸   抗原   呼出气一氧化氮   支气管激发试验  

摘要： 目的 探讨布地奈德福莫特罗与止咳化痰药治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)后诱发的咳嗽变异性哮喘(CVA)及未感染COVID-19的CVA疗效。方法 纳入81例COVID-19后CVA患者和17例未感染COVID-19的CVA患者,分为3组:A组(COVID-19的CVA患者使用布地奈德福莫特罗治疗)、B组(COVID-19的CVA患者使用桉柠蒎与苏黄止咳胶囊治疗)、C组(未感染COVID-19的CVA患者使用布地奈德福莫特罗治疗),疗程均为4周。通过视觉模拟评分法(VAS)、CET、FeNO及BPT评估疗效,并采用回归分析筛选影响BPT结果的显著因素。结果 治疗4周后,3组VAS、简易咳嗽程度评分表(CET)评分和呼出气一氧化氮(FeNO)显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和C组的改善幅度显著高于B组,显示ICS+LABA优于止咳化痰药物。BPT阳性率在治疗后显著下降,尤以A组最为明显(P<0.05)。CET与FeNO联合评估工具的预测价值优于单独指标(P<0.05)。结论 布地奈德福莫特罗治疗对COVID-19的CVA患者疗效显著,应作为首选方案。CET与FeNO联合评估有助于个体化治疗。建议未来研究聚焦大样本验证、新生物标志物开发及长期疗效评估。

关键词： 急性有机磷农药中毒   胱抑素C   白介素-6   呼吸衰竭   预后  

摘要： 目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清胱抑素C(Cys-C)、白介素-6(IL-6)水平与呼吸衰竭及预后的相关性。方法收集2021年1月至2024年1月收治的AOPP患者78例,根据呼吸衰竭状况分为呼吸衰竭组28例和非呼吸衰竭组50例。酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清Cys-C、IL-6水平。根据生存情况将患者分为死亡组19例和生存组59例。绘制ROC曲线分析血清Cys-C、IL-6水平对AOPP患者呼吸衰竭的诊断价值以及对AOPP患者预后评估。结果与非呼吸衰竭组比较,呼吸衰竭组服农药量、PaCO_(2)、Cys-C、IL-6水平均显著升高,PaO_(2)水平显著降低(P<0.05)。联合诊断呼吸衰竭的AUC显著大于Cys-C(Z=2.052,P=0.033)、IL-6(Z=1.989,P=0.039)单独检测。与生存组比较,死亡组服农药量、PaCO_(2)、Cys-C、IL-6水平均显著升高,PaO_(2)水平显著降低(P<0.05)。与单独预后评估比较,血清Cys-C(Z=1.893,P=0.045)、IL-6(Z=2.023,P=0.038)联合检测对AOPP患者预后评估AUC显著升高。结论血清Cys-C、IL-6水平与AOPP患者呼吸衰竭的发生及预后相关。

关键词： 髓外浆细胞瘤   鼻腔浆细胞瘤   DCCIK细胞免疫治疗  

摘要： 鼻腔浆细胞瘤属于髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EMP),原发于骨髓造血组织以外的单克隆性浆细胞异常增殖性疾病[1]。EMP是浆细胞瘤中发病率较低的一种,年发病率大约为3/100000[2]。EMP易局部复发、局部侵犯,且该肿瘤起病隐匿,多发生于头颈部,以鼻腔、鼻旁窦及鼻咽多见,早期难以发现[3]。

关键词： 单采血小板   CD36抗原表达   CD36缺失   流式细胞术   血型分布  

摘要： 目的大样本量筛查深圳市单采血小板供者CD36缺失型和血型分布,建立CD36抗原阴性供者库;回顾2019—2023年捐献的单采血小板数量,分析临床需求和采供血能力。方法流式细胞术标记荧光CD36单克隆抗体,对血小板/单核细胞进行CD36缺失型(Ⅰ型和Ⅱ型)筛选实验,SPSS 27.0软件进行统计分析。结果从11603位单采血小板供者中筛选出CD36缺失型供者248位,占比2.14%,其中Ⅰ型缺失型供者51位(0.43%,51/11603),Ⅱ型缺失供者197位(1.7%,197/11603),两者比例差异显著(P<0.001)。库存CD36缺失型血小板主要分布在B型(2.28%,902.3/39602.1)和AB型(2.14%,269/12544.5),显著高于A型(1.43%,667/46508.4)与O型(1.64%,1000/60965.6)(P<0.001)。五年间CD36缺失型供者捐献10~100 U的机采供者占比最高,为51%(1446.4/2838.3)。结论建议长期筛选CD36缺失型供者以满足阴性及发生抗体患者的临床输血需求,并推广区域间资源共享机制,以最大化利用CD36缺失型血小板资源。

关键词： β-淀粉样蛋白   疾病修饰治疗   仑卡奈单抗   阿尔茨海默病   单克隆抗体  

摘要： 随着靶向β-淀粉样蛋白(β-Amyloid,Aβ)的单克隆抗体(以仑卡奈单抗为代表)陆续在美国、日本及中国批准上市用于治疗阿尔茨海默病(AD)源性轻度认知障碍(MCI)和轻度AD痴呆,AD治疗迈向疾病修饰治疗(DMT)时代。但目前我国抗Aβ疾病修饰治疗的临床使用经验尚不成熟,本文结合临床研究的结果及其使用经验、AD相关研究进展,总结形成了抗Aβ疾病修饰治疗的临床应用共识,包括药物作用机制、适用人群、使用规范、疗效评估和安全性管理,旨在为临床规范和合理用药提供参考。

关键词： A型塞内卡病毒   遗传进化分析   3A蛋白   多克隆抗体  

摘要： A型塞内卡病毒(senecavirus A,SVA)作为一种可以引起猪水泡样症状的外来病原,与口蹄疫病毒引起的临床症状难以区分。本研究成功分离1株SVA,将其命名为HN2019。经全基因组测序和进化分析发现,该分离株与我国毒株CH-HN-2017亲缘性最高。该毒株可在猪肾传代细胞(PK-15)、乳仓鼠肾细胞(BHK-21)中有效复制增殖,感染后均能产生细胞病变。通过病毒一步生长曲线、间接免疫荧光、Western-blot等试验研究了该毒株的生物学特性。同时,利用pCold-TF质粒构建该毒株非结构蛋白3A的原核表达载体,转化大肠杆菌表达系统,发现该重组蛋白可在上清中可溶性表达。将纯化后的重组蛋白分4次免疫BALB/c小鼠,成功制备针对3A蛋白的多克隆抗体。该抗体效价为1∶128000,可特异性识别病毒感染的细胞产生特异性荧光,证明该抗体具有良好的反应性和特异性,为进一步研究SVA 3A蛋白的生物学功能及病毒的致病机制提供了有效工具。

关键词： 中性粒细胞   淋巴细胞   中性粒细胞淋巴细胞比值   乙肝肝硬化   诊断价值  

摘要： 目的采用全自动血液细胞分析仪检测肝硬化患者的NEU、Lym、NLR指标,并评估其应用价值。方法选择我院2020年1月—2022年10月收治的乙肝肝硬化患者30例为观察组,另选择我院2020年1月—2023年7月同期健康体检志愿者30例为对照组,比较观察组与对照组不同肝硬化病情程度患者血NEU、Lym及NLR指标水平,分析NEU、Lym及NLR与肝硬化病情程度的相关性,并绘制ROC曲线。结果观察组NLR高于对照组,Lym低于对照组(P<0.05);肝硬化失代偿期患者NEU、NLR高于代偿期患者(P<0.05);NEU、NLR与肝硬化病情程度均呈正相关性(P<0.05),Lym指标与肝硬化病情程度无相关性(P>0.05);ROC曲线下,NLR单独检测与NEU、NLR联合检测诊断肝硬化失代偿期的AUC面积高于NEU单独检测结果(P<0.05)。结论乙肝肝硬化患者外周血NEU、Lym及NLR均出现异常变化,通过全自动血液细胞分析仪检测上述指标,对于乙肝肝硬化诊断及病情评估具有一定指导价值。

关键词： 宫颈癌   经阴道实时剪切波弹性成像   细胞角蛋白19片段   糖类抗原125  

摘要： 目的 分析经阴道实时剪切波弹性成像与糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的相关性及对宫颈癌的诊断价值。方法 通过选取2019年1月—2022年1月嘉兴市第二医院妇科收治的疑似宫颈癌患者86例为研究对象,以病理学检验结果为“金标准”,确诊为宫颈癌的46例患者为观察组,其余非宫颈癌的40例为对照组。结果 与对照组相比,观察组弹性模量最大值(Emax)(63.74±13.49 vs. 86.23±17.71)kpa、弹性模量平均值(Emean)(57.37±9.45 vs. 70.88±11.31)kpa、CYFRA21-1(1.71±0.57 vs. 3.12±1.03)ng/ml、CA125(30.80±8.73 vs. 42.57±10.33)U/ml水平升高,弹性模量最小值(Emin)(2.57±0.91 vs. 1.49±0.42)kpa水平降低(均P<0.05)。与外生型患者相比,内生型、溃疡型患者Emax(64.77±14.13 vs. 85.65±16.11 vs. 89.02±18.10)kpa、Emean(58.47±10.69 vs. 69.24±11.36 vs. 72.80±12.93)kpa、CYFRA21-1(1.75±0.59 vs. 2.86±1.05 vs. 3.82±1.323)ng/ml及CA125(31.01±8.75 vs. 41.74±9.82 vs.43.13±11.51)U/ml表达升高,Emin(2.62±0.98 vs. 1.47±0.50 vs.1.06±0.35)kpa表达降低(均P<0.05);与内生型患者相比,溃疡型患者Emax、Emean、CYFRA21-1、CA125表达升高,Emin表达降低(P<0.05)。Emax、Emean、CYFRA21-1、CA125表达与不同类型的宫颈癌呈正相关(r=0.571、0.614、0.645、0.597,均P<0.05),Emin表达与不同类型的宫颈癌呈负相关(r=-0.582,P<0.05)。Emax、Emean表达与CYFRA21-1、CA125水平表达呈正相关,Emin表达与CYFRA21-1、CA125表达呈负相关(P<0.05)。与Emin、Emax、Emean、CYFRA2I-1、CA125单项诊断相比,5项联合的诊断价值较高(AUC=0.928,P<0.05)。结论 经阴道实时剪切波弹性成像在宫颈癌中存有较高的使用价值,且和CYFRA21-1、CA125有着一定的关联性,可用于对宫颈癌不同类型予以针对性诊治。