课程文献中心 更多>>

关键词： 钙化性主动脉瓣膜病   炎症反应   肿瘤坏死因子-α  

摘要： 钙化性主动脉瓣膜病是以主动脉瓣叶纤维化、钙化为特征的进展性心血管疾病,炎症反应是主动脉瓣钙化发生发展的重要机制。肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是一类重要的炎性递质,通过多重炎症信号通路加剧疾病的进展。本文主要综述TNF-α介导的炎症反应在钙化性主动脉瓣膜病中的作用机制及研究进展,为该病的临床治疗提供新思路。

关键词： 布地奈德   复方异丙托溴   毛细支气管炎   PaCO_(2)   TNF-α  

摘要： 目的 探讨布地奈德联合复方异丙托溴铵对毛细支气管炎患儿动脉血二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide in Arterial Blood,PaC O_(2))、肿瘤坏死因子-a(tumor necrosis factor-a, TNF-a)水平的影响。以我院2021年10月-2023年10月间收治的92例毛细支气管炎患儿作为研究对象。按照随机数字表法平均分为观察组和对照组各46例。所有患儿均接受了常规治疗,其中对照组采用了甲强龙进行治疗,而观察组则采用了布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗。比较两组患儿在治疗一周后的临床疗效以及治疗前后PaCO_(2)、TNF-α水平。结果 观察组总有效率91.30%高于对照组76.08%(P<0.05);治疗后观察组的PaCO_(2)、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论 布地奈德联合复方异丙托溴铵能够显著降低毛细支气管炎患儿的PaCO_(2)和TNF-α水平,改善肺通气功能和减轻炎症反应。这一治疗方案为毛细支气管炎的临床治疗提供了新的思路和方法,值得在临床上进一步推广和应用。

关键词： 系统性红斑狼疮   贝利尤单抗   醋酸泼尼松   硫酸羟氯喹   疾病活动度   免疫球蛋白   炎性因子  

摘要： 目的:观察贝利尤单抗治疗中重度系统性红斑狼疮(SLE)患者的效果。方法:选取2022年2月至2024年2月该院收治的78例SLE患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各39例。对照组采用醋酸泼尼松联合硫酸羟氯喹治疗,研究组在对照组基础上增加贝利尤单抗治疗,比较两组治疗前后疾病活动度[SLE活动性指数(SLEDAI)]评分、抗双链DNA抗体(ds-DNA)水平、免疫球蛋白[免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM]水平、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-17、IL-23]水平、补体水平和不良反应发生率。结果:治疗后,两组SLEDAI评分和抗ds-DNA水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IgA、IgG、IgM水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组hs-CRP、IL-17、IL-23水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组补体C3、C4水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:贝利尤单抗治疗中重度SLE患者可提高补体C3、C4水平,降低疾病活动度评分、抗ds-DNA水平、免疫球蛋白水平和炎性因子水平,效果优于醋酸泼尼松联合硫酸羟氯喹治疗。

关键词： 红细胞沉降率   C反应蛋白   白细胞介素-34   支气管结核   非计划再入院   预测价值  

摘要： 目的探究红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-34(IL-34)对初治支气管结核患者非计划再入院的预测价值。方法选取2024年1-3月新疆维吾尔自治区人民医院收治的156例初治支气管结核患者,根据出院后30 d内是否发生非计划再入院分为再入院组(27例)和非再入院组(129例),获取患者相关临床资料,并在入院24 h内测定ESR、CRP、IL-34。通过多因素Logistic回归分析初治支气管结核患者非计划再入院的影响因素;并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析ESR、CRP、IL-34对非计划再入院的预测价值。结果再入院组年龄≥60岁、合并糖尿病、首次住院天数>6 d等占比大于非再入院组(P<0.05)。再入院组ESR、CRP、IL-34水平均高于非再入院组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、合并糖尿病、首次住院天数>6 d、高ESR、高CRP、高IL-34是初治支气管结核患者非计划再入院的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,同时取ESR、CRP、IL-34的截断值时,联合预测初治支气管结核患者非计划再入院良好的曲线下面积、特异度、灵敏度与单一预测比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ESR、CRP、IL-34对初治支气管结核患者非计划再入院具有一定预测价值,且联合预测效能更高。

关键词： 盐酸多柔比星脂质体注射液   过敏性休克   疑似   超敏反应   聚乙二醇化  

摘要： 文章报道疑似盐酸多柔比星脂质体注射液致过敏性休克患者1例,女,65岁,就诊前1个月因腹膜后肿瘤在机器人辅助下行左侧腹膜后肿瘤切除术,经过顺利。诊断:术后恶性肿瘤化学治疗。入院当日,化疗药物输注前1 h,予地塞米松注射液、异丙嗪注射液做预处理。患者既往无药物或食物过敏史,静脉滴注盐酸多柔比星脂质体注射液5 min后出现面色潮红、心悸,10 min后出现胸闷气急、全身麻木、四肢湿冷、血压骤降、血氧饱和度降低。经抗过敏、补液扩容、吸氧等抢救措施后,患者生命体征恢复正常。现分析该案例,为临床用药提供参考。

关键词： 灭活疫苗   SARS-CoV-2   体液免疫   细胞免疫  

摘要： 目的评价原型株SARS-CoV-2灭活疫苗免疫BALB/c小鼠后对Delta株病毒的体液及细胞免疫效果,为现有疫苗对变异株的保护效果评价以及研发更加安全有效的疫苗提供参考。方法将SARS-CoV-2灭活疫苗经腹腔免疫雌性BALB/c小鼠2次,间隔14 d,以免疫PBS作为对照,每组10只。初次免疫后第7、14、21、28、35和42天采集血清,间接ELISA法检测血清中针对Delta株病毒S和N蛋白的结合抗体效价,微量中和试验检测针对Delta株病毒的中和抗体效价。初次免疫后第42天,取小鼠脾脏,进行Elispot检测,评价细胞免疫水平。结果初次免疫后第7天即可检测到S蛋白结合抗体,加强免疫后抗体效价进一步升高,至第21天抗体几何平均滴度(geometric mean titer,GMT)为89144;而初次免疫后N蛋白结合抗体水平较低,加强免疫后迅速升高,与S蛋白抗体水平相当。初次免疫后第7、14天小鼠中和抗体阳转数为4/10和8/10,加强免疫后全部小鼠抗体阳转,中和抗体GMT达391。初次免疫后第42天,疫苗组IFNγ和IL-2平均斑点数均显著高于对照组(t分别为8.094和13.08,P均<0.0001)。结论SARS-CoV-2灭活疫苗2次免疫能够有效刺激小鼠产生针对Delta株病毒的体液免疫和细胞免疫。

关键词： 肺疾病,慢性阻塞性   T淋巴细胞   免疫治疗  

摘要： T淋巴细胞在慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)发生发展中发挥关键作用。根据细胞表面分化抗原(Cluster of differentiation,CD)表达,T淋巴细胞主要分为CD4^(+)T淋巴细胞亚群和CD8^(+)T淋巴细胞亚群,这些细胞亚群通过分泌细胞因子,在COPD中介导炎症反应和参与免疫调节过程。当T细胞亚群比例失衡时,可导致免疫失衡,加重肺组织损伤。目前针对COPD的T淋巴细胞的免疫治疗,主要以抗炎和免疫调节为主,包括单克隆抗体、疫苗及化学制剂等干预手段。本文主要综述T淋巴细胞在COPD发生发展及免疫治疗中的作用,旨在为临床治疗提供新的理论依据。

关键词： 4-辛基衣康酸酯   椎间盘退变   氧化损伤   核因子E2相关因子2   细胞凋亡  

摘要： [目的]探讨4-辛基衣康酸酯(4-octyl itaconate, 4OI)对IL-1诱导的小鼠髓核细胞氧化损伤的保护作用及其机制。[方法]分离培养小鼠髓核细胞。CCK8法检测小鼠髓核细胞活力。荧光素酶报告基因法、免疫共沉淀、RT-qPCR和WB法检测4OI和IL-1对Nrf2通路的影响。CellROX探针和DCF-DA探针检测细胞ROS水平。JC-1法、ssDNA ELISA、TBAR检测细胞氧化损伤。LDH ELISA、台盼蓝染色法、TUNEL法、Annexin V流式细胞术检测细胞凋亡。通过慢病毒shRNA转染和CRIS-PR/Cas9技术研究沉默Nrf2和Keap1对4OI抑制细胞凋亡的影响。[结果]4OI促进小鼠髓核细胞Keap1-Nrf2解偶联,Nrf2重新进入细胞核中调控下游基因转录。4OI显著抑制ROS水平,改善IL-1诱导的小鼠髓核细胞氧化损伤。4OI逆转IL-1诱导的小鼠髓核细胞活力下降,LDH增加和死细胞增加,4OI显著抑制IL-1诱导的小鼠髓核细胞死亡。4OI抑制IL-1诱导的Caspase-3和Caspase-9活性增加,以及蛋白酶PARP1裂解片段和细胞色素C含量增加,显著抑制IL-1诱导的细胞凋亡。沉默小鼠髓核细胞中Nrf2和Keap1的表达,4OI对IL-1诱导的细胞损伤的保护作用被抵消。[结论] 4OI通过激活Nrf2通路保护髓核细胞免受IL-1诱导的氧化损伤,为椎间盘退变的治疗提供了新策略。