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关键词： 白细胞介素-6   白细胞介素-17   肿瘤坏死因子-α   T淋巴细胞   肠道菌群失调   慢性阻塞性肺疾病急性加重  

摘要： 目的:探讨白细胞介素(IL)-6、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与T淋巴细胞及肠道菌群失调对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的影响。方法:以2023年1~6月德阳市人民医院COPD急性加重住院患者为研究对象,按照肠道菌群是否失调分为观察组与对照组,分析两组患者的临床资料。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组患者血清中IL-6、IL-17、TNF-α水平。采用流式细胞学检测两组患者血清中CD3^(+)CD19-、CD16^(+)CD56^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)T细胞数及CD3^(+)CD4^(+)/CD3^(+)CD8^(+)T细胞百分比。结果:观察组合并糖尿病、肺心病的患者数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清白蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组血清IL-6、IL-17、TNF-α明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在CD3^(+)CD19-T细胞数方面比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组CD16^(+)CD56^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)T细胞数及CD3^(+)CD4^(+)T细胞百分比、CD3^(+)CD8^(+)T细胞百分比水平升高(P<0.05)。结论:合并糖尿病、肺心病、血清白蛋白低下的COPD患者更易出现肠道菌群失调,肠道菌群失调可能通过CD16^(+)CD56^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)T细胞及IL-6、IL-17、TNF-α参与了COPD患者的急性加重。

关键词： 贝伐珠单抗   肺腺癌   中性粒细胞与淋巴细胞比值   血小板与淋巴细胞比值   中性粒细胞与淋巴细胞比值   淋巴细胞与白细胞总数比值   淋巴细胞亚群  

摘要： 目的探讨贝伐珠单抗联合化疗方案对肺腺癌患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(utrophil-to-lymphocyte ratio,NWR)、淋巴细胞与白细胞总数比值(lymphocyte-to-white blood cell ratio,LWR)及淋巴细胞亚群影响。方法选择2022年3月至2024年3月于亳州宝璋医院接受治疗的肺腺癌患者102例,随机分为研究组和对照组,每组51例。两组均予程序性死亡受体1抑制剂^(+)培美曲塞^(+)铂类治疗,研究组加予贝伐珠单抗。比较两组治疗后疗效、血常规、淋巴细胞亚群、Karnofsky功能状态评分标准(Karnofsky performance status,KPS)评分及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组总有效率高于对照组(82.35%vs.60.78%,P<0.05)。两组NLR、PLR、NWR、LWR水平较前均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组自然杀伤细胞、白细胞分化抗原(cluster of differentiation,CD)4^(+)/CD8^(+)水平较前均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组KPS评分高于对照组[(89.91±6.62)分vs.(83.44±8.93)分,P<0.05]。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝伐珠单抗辅助治疗肺腺癌可帮助增强疗效,改善患者NLR、PLR、NWR、LWR及淋巴细胞亚群水平,且不增加不良反应。

摘要： Background Three biologics targeting interleukin 5 (anti-IL-5) or its receptor-alpha (anti-IL-5R alpha) are approved for patients with severe asthma. Methods We systematically searched the literature published in Medline and Embase up to 1 May 2023 to identify observational studies and nonrandomised trials that assess the response to anti-IL-5/5R alpha in real-life patients with severe eosinophilic asthma. We also performed random-effects meta-analyses. Results We identified 6401 studies, of which 92 with 9546 patients were analysed. Biologics use was associated with a 62% reduction in severe exacerbations (risk ratio 0.38, 95% CI 0.29-0.50) and a 54% reduction in hospitalisations (risk ratio 0.46, 95% CI 0.35-0.61) at 12 months of treatment, compared to pre-treatment. Biologics improved asthma control (decrease in asthma control questionnaire score by 1.11 points (95% CI -1.29--0.94) and increase in asthma control test score by 6.41 points (95% CI 5.66-7.16)) and increased the asthma quality of life questionnaire score by 1.08 points (95% CI 0.88-1.28) and forced expiratory volume in 1 s by 0.21 L (95% CI 0.15-0.27) at 12 months. There was a significant reduction in oral corticosteroids use of 51% (risk ratio 0.49, 95% CI 0.42-0.56), with a mean dose reduction of 6.01 mgday-1 (95% CI -7.55--4.48) at 12 months of treatment. Similar findings were observed at 3-4, 6 and 24 months. A biomarker-related response to treatment was also noted. Conclusions This comprehensive meta-analysis summarises the significant clinical response to anti-IL-5/ 5R alpha biologics in real-life studies, providing important insights for their use in clinical practice.

关键词： 免疫球蛋白G(IgG)   生物发光共振能量转移(BRET)   纳米抗体   均相免疫检测方法  

摘要： 本研究建立了一种基于纳米抗体和生物发光共振能量转移(BRET)的均相免疫检测方法,实现了免疫球蛋白G (IgG)快速定量检测。以纳米荧光素酶(Nluc)为供体,以与IgG特异性结合的纳米抗体T9和蛋白L (proL)为识别元件,构建了检测IgG的BRET传感器,研究了辅助结构域和不同类型受体荧光蛋白对检测体系的影响,并对传感器的IgG响应性能进行了探究。结果表明,在添加辅助结构域、受体为绿色荧光蛋白(GFP)的情况下,BRET转移效果最好,能量转移效率近0.8。该体系具有较好的IgG响应能力,线性范围在0.195~0.775 mg/mL之间,检测限为0.068 mg/mL。本方法可以实现IgG的快速均相检测。

关键词： 牙龈瘤   牙龈瘤切除   带蒂瓣修复   可溶性细胞间黏附因子-1   肿瘤坏死因子α   白细胞介素-18  

摘要： 目的探究牙龈瘤切除同期采用带蒂瓣修复对牙龈瘤患者龈沟液可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)的影响。方法回顾性选取2021年1月至2024年1月上海交通大学医学院苏州九龙医院口腔科收治的105例牙龈瘤患者,根据治疗方式将患者分为对照组(47例)和研究组(58例),对照组接受牙龈切除加翻瓣修复治疗,研究组接受牙龈瘤切除同期带蒂瓣修复治疗。比较2组患者手术前后龈沟液sICAM-1、TNF-α、IL-18水平,牙周情况,牙龈情况,术后美学效果,术后复发情况。结果2组患者术后龈沟液sICAM-1、TNF-α、IL-18水平逐渐降低(P<0.05),且研究组术后1个月与3个月时龈沟液sICAM-1、TNF-α、IL-18水平低于对照组(P<0.05);2组患者术后1个月与3个月时术后附着力损失(AL)、牙周探查深度(PD)、牙菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)等牙周指标水平均较术前降低,且呈逐渐降低趋势(P<0.05),术后研究组AL、PD、PLI、SBI等牙周指标水平均低于对照组(P<0.05);2组患者术后即刻、术后1个月、术后3个月角化龈宽度逐渐变大(P<0.05),研究组患者术后即刻、术后1个月、术后3个月角化龈宽度均高于对照组(P<0.05),2组患者术后即刻、术后1个月、术后3个月根面覆盖率比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者术后即刻、术后1个月、术后3个月根面覆盖率均高于对照组(P<0.05);研究组患者美学效果优良率较对照组高(P<0.05);2组患者复发率比较,差异无统计学意义(0 vs 4.26%,P>0.05)。结论牙龈瘤患者行牙龈瘤切除同期采用带蒂瓣修复有助于提高修复效果,降低龈沟液sICAM-1、TNF-α、IL-18水平,具有较高的临床应用价值。

关键词： 人A组轮状病毒   VP6   真核表达   单克隆抗体   双抗体夹心ELISA  

摘要： 目的制备人A组轮状病毒(group A rotavirus,RVA)VP6单克隆抗体(简称单抗),建立双抗体夹心ELISA检测方法,并对方法进行验证及初步应用,为我国RVA的快速诊断、流行病学调查及病毒监测提供更多选择。方法利用杆状病毒系统表达纯化人RVA G9P[8]株VP6蛋白,免疫5只雌性BALB/c小鼠,制备单抗,间接ELISA法测定单抗的半数效应浓度(EC_(50)),Western blot和间接免疫荧光试验测定单抗与RVA的结合活性。利用单抗配对,其中1株用于包被,另1株进行HRP标记用于检测,建立双抗体夹心ELISA检测方法,并进行灵敏性、特异性和精密性验证。取RV临床粪便样本,分别利用Oxoid ProSpecT商品化试剂盒和建立的双抗体夹心ELISA法进行检测,比较检测结果的符合率。结果纯化得到可溶的VP6蛋白,纯度达90%以上,表达量约为4.5 mg/L。筛选获得2株RVA VP6单抗,命名为1L3和4F22,与VP6蛋白结合的EC_(50)分别为1.777和3.748 ng/mL,2株单抗与RVA可很好的结合。以1L3单抗为捕获抗体,HRP标记的4F22单抗为检测抗体,建立了人RVA双抗体夹心ELISA检测方法。该方法对RVA VP6蛋白的最低检出量为156.25 ng/mL;2株单抗与人诺如病毒(Norovirus,NoV)、札如病毒(Sapovirus,SaV)、腺病毒(adenovirus,AdV)均无交叉反应;批内和批间精密性验证的变异系数(CV)均<10%。该方法检测192份RV临床粪便样本,与商品化试剂盒检测结果比较,阳性符合率为99%,阴性符合率为98%。结论建立的人RVA双抗体夹心ELISA方法具有良好的灵敏性、特异性和精密性,可用于人RVA的检测。

关键词： 肥胖   胃癌   脂肪素   细胞因子   炎症反应  

摘要： 胃癌是一种环境和遗传等多因素相互作用的常见癌症。其中内源性和宿主因素如性别和遗传背景是已知危险因素,许多环境因素如吸烟、感染、体重增加和体质量指数与胃癌的发生密切相关。流行病学数据表明,肥胖和胃癌存在正相关性。致癌机制研究发现肥胖是致癌的有效途径,其生物学机制复杂,仍未清晰。但肥胖相关激素、脂肪因子、生长因子、能量平衡和热量限制的调节、炎症过程等因素影响癌细胞促进和进展的多种信号通路。因此,本文主要讨论肥胖变化在胃癌发生发展中的作用及其最新进展。

关键词： 溃疡性结肠炎   红细胞分布宽度   中性粒细胞   淋巴细胞   单核细胞  

摘要： 背景炎症性肠病在我国的发病率逐年上升,但其诊断及预后评估均缺乏确切标准,消化内镜及病理活检在可及性和经济效益等方面受限。溃疡性结肠炎是IBD的重要类型,探索其具有诊断价值且操作简便的临床指标十分有意义。目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)等指标在溃疡性结肠炎(UC)诊断及疾病评估中的临床价值。方法回顾性收集2019.9.30至2024.9.30期间在广州医科大学附属第一医院确诊或接受治疗的UC住院患者共117例,根据改良Mayo评分系统评估疾病活动性并分为轻度活动组、中度活动组、重度活动组,比较各组之间的RDW、NLR、PLR、LMR等指标水平,绘制ROC曲线评估RDW的预测价值。结果按疾病活动度分为轻度、中度、重度活动组。与轻度活动组相比(39.50±2.63),中度活动组(42.20±2.57)、重度活动组(47.92±6.19)RDW水平显著升高,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.001);与轻度活动组和中度活动组相比,重度活动组NLR(2.36±0.96、2.65±1.51比4.52±2.67)、PLR(129.09±47.89、142.80±74.05比243.72±116.01)显著升高,LMR(4.50±1.60,3.94±2.11比2.61±1.20)水平显著降低,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论RDW对UC诊断及预后评估具有较高的临床价值。NLR、PLR、LMR等血常规指标在不同活动度的UC中也具有显著差异。

关键词： 脓毒症   连续性血液净化   高迁移率族蛋白B1   C反应蛋白   白细胞介素-6  

摘要： 目的分析连续性血液净化(CBP)对脓毒症患者预后及血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法队列研究。抽取2020年10月至2023年10月信阳市中心医院收治的脓毒症患者88例,根据治疗方案分为对照组(48例)和联合组(40例)。对照组给予基础治疗,联合组在对照组基础上给予CBP治疗。比较两组疾病严重程度[急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、全身炎症反应综合征(SIRS)评分]、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎症指标(HMGB1、CRP、IL-6)水平及住院期间预后情况。结果治疗后,两组APACHE-Ⅱ、SOFA、SIRS评分均低于治疗前,且联合组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组全血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于治疗前,CD8^(+)水平低于治疗前,且联合组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。联合组住院时间、机械通气时间短于对照组,多器官功能障碍综合征发生率低于对照组(P<0.05)。结论CBP可降低脓毒症患者血清HMGB1、CRP、IL-6水平,降低炎症反应及疾病严重程度,改善免疫功能及预后。

关键词： CT   血清肿瘤标志物   肺癌   诊断效能  

摘要： 目的探讨CT检查联合癌胚抗原(CEA)和鳞状细胞癌抗原(SCCA)对肺癌的诊断效能。方法选取122例肺癌患者作为肺癌组,87例肺部良性病变患者作为良性病变组。比较两组患者CEA、SCCA水平,分析血清CEA、SCCA水平与肺癌的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析CT、CEA和SCCA单独及联合检查对肺癌的诊断价值。结果122例肺癌组患者中,CT诊断符合率为90.98%(111/122),87例良性病变组患者中,CT诊断符合率为93.10%(81/87),总准确度为91.87%(192/209),Kappa值为0.834(P﹤0.01)。肺癌组患者CEA、SCCA水平均明显高于良性病变组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。ROC曲线显示,CT、CEA、SCCA联合检查诊断肺癌的曲线下面积(AUC)为0.985,高于CT、CEA、SCCA单独检查。结论CT、CEA、SCCA联合检查对肺癌有较高的诊断效能,有良好的应用价值。