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关键词： 啶虫脒   单克隆抗体   胶体金试纸条   呈色分析仪   定量检测  

摘要： 目的 制备胶体金免疫层析法试纸条,实现蔬菜中啶虫脒残留量的快速检测。方法 通过半抗原合成获得免疫抗原,通过动物免疫和杂交瘤技术获得啶虫脒高灵敏特异性单克隆抗体,基于该抗体优化划膜条件等参数确定,制备了免疫胶体金试纸条,该试纸条联合呈色分析应用于多种蔬菜的定量检测。结果 在最适工作条件下,所建立的方法对啶虫脒的检出限为0.23μg/kg,线性范围为0.42~18.38μg/kg。实际样品检测回收率为70.0%~88.3%,测定批内和批间实验的变异系数(coefficient of variation, CV)分别低于12.00%和11.03%。结论 该快速检测试纸条可直接应用于蔬菜中啶虫脒的现场高通量快速筛查,借助呈色分析仪亦可实现对啶虫脒的定量检测。

关键词： 鼻窦炎   鼻息肉   基质金属蛋白酶2   肥大细胞   白细胞介素25  

摘要： 目的探究慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)复发患者血清基质金属蛋白酶2(MMP-2)和白细胞介素25(IL-25)表达与组织中肥大细胞浸润的相关性。方法选取2022年10月~2023年3月于都江堰市人民医院确诊为CRSwNP复发的60例患者作为CRSwNP组,另选同期于我院确诊为单纯鼻中隔偏曲(nasal septal deviation,NSD)患者60例作为NSD组。比较两组患者临床资料、肥大细胞计数及血清MMP-2和IL-25表达水平。采用局部加权回归(Lowess)分析MMP-2和IL-25水平与肥大细胞计数的相关性。应用多因素Logistic回归分析MMP-2和IL-25水平与CRSwNP复发风险的独立相关性。建立限制性立方样条(RCS)模型分析血清MMP-2和IL-25水平与CRSwNP复发风险关联强度的剂量-反应关系。通过交互作用计算表分析MMP-2和IL-25水平与肥大细胞计数对CRSwNP复发风险的交互作用及作用类型。结果CRSwNP组Lund-Kennedy内镜评分,Lund-Mackay CT评分,总视觉模拟量表(VAS)评分,外周嗜酸性粒细胞、外周嗜碱性粒细胞、吸入过敏原、总IgE水平、吸烟、饮酒以及伴发哮喘比例、肥大细胞计数、血清MMP-2和IL-25水平明显高于NSD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Lowess分析结果显示MMP-2和IL-25水平与肥大细胞计数之间存在一定的非线性关系。MMP-2和IL-25与CRSwNP复发存在独立相关性。RCS模型分析结果显示MMP-2和IL-25水平与CRSwNP复发风险的关联强度呈非线性剂量-反应关系(P for non linear=0.002,0.008)。高水平组MMP-2和IL-25水平以及肥大细胞计数对应的CRSwNP复发率分别为5.26%、12.54%、19.08%,明显高于低水平组MMP-2和IL-25水平以及肥大细胞计数对应的CRSwNP复发率(55.91%、70.83%、68.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。交互作用分析结果显示,MMP-2和IL-25水平与肥大细胞计数对CRSwNP复发风险的影响在相加模型和相乘模型中存在交互作用,表现为协同作用。结论CRSwNP复发患者血清MMP-2和IL-25水平与组织中肥大细胞浸润程度呈正相关。MMP-2和IL-25水平以及肥大细胞计数越高,CRSwNP复发率越高。MMP-2和IL-25水平与CRSwNP复发存在独立相关性,是CRSwNP复发的危险因素。

关键词： 过敏性紫癜   25-羟维生素D   白细胞介素-1β   复发   预测  

摘要： 目的:分析血清25-羟维生素D[25(OH)D]、白细胞介素(IL)-1β水平联合检测对过敏性紫癜(HSP)患儿复发的预测价值。方法:选取2020年1月至2023年8月该院收治的78例HSP患儿进行前瞻性研究,设为研究组,另选取同期78名健康体检儿童作为健康组。比较两组、不同病情程度以及复发与未复发HSP患儿血清25(OH)D、IL-1β水平,采用Spearman相关性对血清25(OH)D、IL-1β水平与HSP患儿病情程度的相关性进行分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清25(OH)D、IL-1β单项及联合检测对HSP患儿复发的预测价值。结果:研究组血清25(OH)D水平低于健康组,IL-1β水平高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度、中度患儿血清25(OH)D水平均低于轻度患儿,且重度患儿低于中度患儿,重度、中度患儿IL-1β水平均高于轻度患儿,且重度患儿高于中度患儿,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析结果显示,血清25(OH)D水平与HSP患儿病情程度呈负相关(r<0,P<0.05),IL-1β水平与HSP患儿病情程度呈正相关(r>0,P<0.05);复发患儿血清25(OH)D水平低于未复发患儿,IL-1β水平高于未复发患儿,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清25(OH)D、IL-1β水平单项及联合预测HSP复发的曲线下面积分别为0.726、0.775、0.815,且联合检测预测价值最高。结论:血清25(OH)D、IL-1β水平联合检测预测HSP复发的效能高于二者单项检测。

关键词： 降钙素原   腺病毒肺炎   诊断   治疗疗效  

摘要： 探讨T淋巴细胞亚群、降钙素原的变化对儿童腺病毒肺炎患儿临床意义研究。方法 选择2023年9月-2025年3月我院收治腺病毒肺炎患儿90例进行研究,根据腺病毒肺炎症状情况分为轻症腺病毒肺炎患儿(41例)以及重症腺病毒肺炎患儿(49例),对两组患儿T淋巴细胞亚群以及降钙素原水平进行分析,评估检查结果。结果 轻症腺病毒肺炎患儿与重症腺病毒肺炎患儿进行比较,T淋巴细胞亚群具有明显差异(P<0.05)。腺病毒肺炎患儿治疗后不同疗效分组进行比较,显效组与有效组之间,显效组及有效组与无效组之间,T淋巴细胞亚群、降钙素原水平存在明显差异(P<0.05)。结论 通过对腺病毒肺炎患儿T淋巴细胞亚群以及降钙素原水平变化情况的观察,可在一定程度为临床腺病毒肺炎的诊断以及腺病毒肺炎患儿治疗疗效观察提供可参考的指标。

关键词： 膝关节骨性关节炎   老年人   白细胞介素-1   白细胞介素-24   全膝关节置换术   软骨  

摘要： 目的:分析老年膝关节骨性关节炎(KOA)患者内外髁软骨中白细胞介素-24(IL-24)与白细胞介素-1(IL-1)的表达情况。方法:收集2022年3月至2023年6月行全膝关节置换术且符合纳入标准的30例老年KOA患者,无菌条件下取股骨内侧髁磨损区软骨粒2~5 g为对照组(X-N),取股骨外侧髁未磨损区软骨粒2~5 g为试验组(X-A)。两组均以RT-PCR检测软骨组织中IL-24、IL-1两种细胞因子的表达。结果:IL-24的2^(-ΔΔCt)在对照组中为(6.57±4.23),在试验组中为(0.54±0.47);IL-1的2^(-ΔΔCt)在对照组中为(2.70±3.16),在试验组中为(0.23±0.34);IL-24和IL-1在两组软骨组织中的2^(-ΔΔCt)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IL-24与IL-1在老年KOA患者内外髁软骨中的表达存在明显差异,IL-24的高表达以拮抗KOA发生过程中软骨分解代谢过程,因此临床可早期进行炎性细胞因子水平干预,以减少或延缓KOA的发生发展。

关键词： 肺炎支原体肺炎   乙酰半胱氨酸   机械辅助排痰   肺功能   免疫球蛋白   炎性因子   不良反应  

摘要： 目的:观察乙酰半胱氨酸联合机械辅助排痰治疗肺炎支原体肺炎患儿的效果。方法:回顾性分析2022年1月至2024年1月该院收治的200例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,按治疗方案不同将其分为观察组与对照组各100例。对照组给予机械辅助排痰治疗,观察组在对照组基础上联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗,比较两组临床症状消失时间,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气流量峰值(PEF)、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)]、免疫球蛋白指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组肺部啰音、发热、持续性干咳等临床症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IgA、IgG、IgM水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CRP、PCT水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乙酰半胱氨酸联合机械辅助排痰治疗肺炎支原体肺炎患儿可缩短临床症状消失时间,提高肺功能指标和免疫球蛋白指标水平,以及降低炎性因子水平的效果优于单纯机械辅助排痰治疗。

关键词： 非酒精性脂肪性肝炎   T淋巴细胞   单细胞测序   小鼠   近交C57BL  

摘要： 目的采用单细胞测序技术揭示非酒精性脂肪肝炎(NASH)小鼠肝组织T淋巴细胞单细胞水平的异质性和转录组学特征,为研究T淋巴细胞在NASH中的作用机制提供新的依据。方法6只C57BL/6雄性小鼠随机分为普通饲料喂养的对照组和胆碱蛋氨酸缺乏饲料喂养的NASH组,每组各3只。造模6周后取小鼠肝组织进行单细胞RNA测序。分析T淋巴细胞单细胞亚群的特异性差异表达基因,分别行降维聚类、细胞类型注释、t分布随机邻域嵌入(t-SNE)、小提琴图、基因本体(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。利用免疫荧光染色观察两组小鼠肝脏中Tcrα(T淋巴细胞分子标志)、Tcf7、Cxcr6(特征标志基因)的表达情况。计量资料两组间比较采用成组t检验。结果小鼠肝脏中共鉴定出2个T淋巴细胞亚群:(1)第6簇T淋巴细胞占比从对照组的58.5%降低到NASH组的48.7%。前4位特异性基因包括Nsg2、Cd8b1、Cd8a和Tcf7。该簇65%的细胞表达Tcf7(第6簇特征标志基因),定义为Tcf7+T淋巴细胞亚群。GO和KEGG富集分析显示,它们参与调控T淋巴细胞活化、白细胞黏附、结合泛素样蛋白连接酶,以及辅助性T淋巴细胞(Th)17、Th1、Th2细胞分化等信号通路。(2)第7簇T淋巴细胞占比从对照组的41.5%增高到NASH组的51.3%。前4位特异性基因包括Cd40lg、Tcrg-C1、Il2rα和Cxcr6。该簇90%的细胞表达Cxcr6,定义为Cxcr6+T淋巴细胞亚群。GO和KEGG富集分析提示,该亚群参与调控T淋巴细胞活化、细胞因子产生,以及T淋巴细胞受体信号通路、Th17细胞分化与MAPK信号通路。免疫荧光结果显示,与对照组相比,NASH组小鼠肝脏中Tcf7蛋白和Tcrα蛋白共染阳性区域减少(1.80%±0.67%vs 0.33%±0.13%,P<0.05),而Cxcr6蛋白和Tcrα蛋白共染阳性区域增加(0.50%±0.09%vs 2.66%±0.33%,P<0.001)。结论NASH小鼠肝脏中Tcf7+T淋巴细胞的占比降低,而Cxcr6+T淋巴细胞的占比增高,揭示了NASH小鼠肝组织T淋巴细胞的特征和差异。

关键词： 非小细胞肺癌   T淋巴细胞亚群   肿瘤标志物   预后   预测模型  

摘要： 目的基于T淋巴细胞亚群、肿瘤标志物构建预测非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗预后的模型。方法选取2019年1月至2021年2月在空军军医大学第二附属医院行化学治疗的110例NSCLC患者,将化疗后1年内存活患者纳入预后良好组、病死患者纳入预后不良组。统计两组患者的一般资料,T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+T细胞)分布,以及血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平,分析NSCLC患者化疗预后的影响因素并构建风险预测模型。结果110例患者化疗后随访1年,随访期内死亡36例,预后不良率为32.73%。预后不良组中TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、发生淋巴结转移、低分化患者比例高于预后良好组,CD4+T细胞百分比及血清CEA水平低于预后良好组,血清CA125水平高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析显示,CD4+T细胞百分比、CEA、CA125单独及联合预测NSCLC患者化疗后预后不良的曲线下面积(AUC)均>0.70,具有一定预测价值,其中联合检测的AUC最高(0.984)。多因素Cox回归分析显示,CD4+T细胞百分比、血清CEA水平增高为NSCLC患者化疗后预后不良的保护因素,而TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、发生淋巴结转移、肿瘤低分化、血清CA125水平增高为NSCLC患者化疗后预后不良的危险因素。根据上述影响因素构建预测模型,ROC曲线分析显示其预测NSCLC患者化疗后预后不良的AUC为0.915(95%CI 0.813~0.986),表明该模型有较高的预测效能。根据约登指数最大值,确定预测的界值为197.316,当Y≥197.316时敏感度为70.56%,特异度为96.64%。结论T淋巴细胞亚群及血清肿瘤标志物与NSCLC患者化疗后的预后密切相关,据此构建的风险预测模型预测效能良好,可为相关干预措施的制订与实施提供参考。

关键词： 细胞因子   白介素-17A   白介素-15   未破裂颅内动脉瘤   破裂风险  

摘要： 目的探讨血清白介素-15(IL-15)、IL-17A水平与孤立性未破裂颅内动脉瘤(UIA)破裂风险的相关性。方法选取2022年3月至2024年4月成都市郫都区人民医院收治的孤立性UIA患者为研究对象,按UIA破裂风险不同将研究对象分为低风险组[颅内动脉瘤破裂风险(PHASES)评分为0~4分]和中高风险组(PHASES评分≥5分),对低风险组和中高风险组患者按照1∶1的比例进行倾向评分匹配,用于减少两组间基线特征的不平衡,匹配成功后每组各81例患者。比较分析两组患者的临床资料、血清细胞因子水平。采用多因素logistic回归方法分析UIA破裂存在中高风险的独立影响因素。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清IL-15、IL-17A对UIA破裂存在中高风险的预测价值。结果中高风险组患者合并缺血性心脏病比例、动脉瘤直径、瘤颈宽、纵横比、体积比、表面积、体积、低剪切区、分叉部动脉瘤比例、动脉瘤形态不规则比例、脑部血流状态不稳定比例、生长调节致癌基因-α、IL-7、IL-15、IL-17A、血管内皮生长因子水平均高于低风险组,最小壁剪切应力低于低风险组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,纵横比、IL-15、IL-17A均是UIA破裂存在中高风险的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清IL-15、IL-17A预测UIA破裂存在中高风险的曲线下面积分别为0.744(95%CI 0.670~0.818)、0.735(95%CI 0.659~0.810)。结论高水平IL-15、IL-17A与孤立性UIA破裂存在中高风险显著相关,且对孤立性UIA破裂存在中高风险具有较好预测价值。

关键词： 上消化道出血   血尿素氮-白蛋白比值   中性粒细胞–淋巴细胞比值  

摘要： 本研究旨在分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)协同血尿素氮-白蛋白比率(B/A)在急性非静脉曲张性上消化道出血患者预后评估中的联合应用价值。方法 根据纳入和排除标准,收集了2023年1月-2024年9月于安徽医科大学附属巢湖医院初次诊断急性非静脉曲张性上消化道出血(急性NVUGIB)患者89例的临床资料(年龄、性别、血常规指标、血凝全套、胃镜检查结果、吸烟史、饮酒史等资料),根据48h内患者是否再出血作为判断预后标准,将患者分为预后尚可组和预后不佳组,并分析两组血红蛋白、血尿素氮、肌酐、NLR和B/A的差异。通过Logistic回归模型探讨影响急性NVUGIB患者预后的关键指标,并系统评估NLR及B/A的预测效能。采用ROC曲线分析比较各指标的诊断价值。结果 除血尿素氮、NLR、B/A及血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)水平外,预后不佳组与预后尚可组在人口学特征(性别、年龄等)、生命体征(血压、心率等)及合并症等方面均无显著差异(P>0.05)。ROC曲线显示,NLR和B/A单独预测不良预后的AUC分别为0.783(95%CI 0.681-0.885)和0.792(95%CI 0.694-0.891),而联合检测时AUC提升至0.828,其敏感度与特异度分别达62.5%和91.8%。研究证实,NLR与B/A的联合检测能有效提升对ANVUGIB患者预后的评估能力,为临床早期干预提供重要参考依据。结论 NLR、B/A的联合应用对急性NVUGIB患者的短期预后评估具有良好的预测价值。