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关键词： 补体相关性肾病   补体靶向治疗   专家共识  

摘要： 随着对于补体在各类肾脏疾病中的作用机制的深入认识,针对补体活化不同环节的药物相继出现,已有证据显示补体靶向治疗在补体相关性肾病中具有良好的应用前景。《补体相关性肾病诊断和治疗专家共识》于2024年发布,围绕补体相关性肾病的发病机制、诊断思路、补体靶向治疗与特殊致病微生物的疫苗免疫等方面进行了推荐,强调根据补体系统在不同肾脏疾病发病机制中的作用合理应用补体抑制剂。该文就该共识的要点进行阐述,以期改善补体相关性肾病的临床实践。

关键词： 肺炎克雷伯菌   肝脓肿   细胞因子   脓毒症  

摘要： 目的探究高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulent Klebsiella pneumoniae,hvKP)对小鼠肝脓肿所致脓毒症免疫应答的影响及初步机制。方法C57BL/6小鼠腹腔分别注射对数期hvKP NTUH-K2044与经典肺炎克雷伯菌株(classical Klebsiella pneumoniae,cKP)HS11286菌悬液构建小鼠脓毒症模型,观察小鼠在24 h内的生存率;HE染色检测小鼠肝组织炎性细胞浸润情况;免疫组化法检测小鼠肝组织中性粒细胞标志物淋巴细胞抗原6G(lymphocyte antigen 6G,Ly6G)的水平。活性氧(reactive oxygen species,ROS)试剂盒检测小鼠肝脏巨噬细胞和外周血单核细胞ROS活性。Western blot检测小鼠肝脏巨噬细胞和外周血单核细胞中NF-κB信号通路p105/p50和p65蛋白的表达情况。qRT-PCR和ELISA分别检测小鼠肝脏巨噬细胞和外周血单核细胞中细胞因子IL-1β、IL-6和TNF-α的mRNA和蛋白质表达水平。采用单因素方差分析和t检验进行统计学分析。结果与cKP相比,hvKP感染C57BL/6小鼠后产生明显的肝脓肿,肝组织中有大量炎性细胞浸润,肝组织中性粒细胞Ly6G的水平显著增高(P<0.0001),小鼠存活率显著降低(P<0.0001)。hvKP感染后,小鼠肝脏巨噬细胞和外周血单核细胞中ROS活性显著增强(P<0.0001),且NF-κB信号通路p105/p50和p65的磷酸化水平显著提高(P<0.001)。此外,hvKP显著促进小鼠肝脏巨噬细胞和外周血单核细胞中IL-1β、IL-6和TNF-α的mRNA和蛋白质表达(P<0.001)。结论hvKP显著促进小鼠肝脓肿的发生并引发脓毒症。

关键词： genotype IL28   rs12980275   rs8099917   keratitis   herpes simplex virus type 1 (HSV-1)  

摘要： (1) Introduction: The main way of spreading the herpes simplex virus 1 (HSV-1) is through direct contact, as the virus enters the host via mucous membranes. Ocular infection can occur as a primary infection or as a recurrent one. The movement of HSV-1 along the ophthalmic branch of the fifth cranial nerve from its latency phase in the trigeminal ganglion and its activation represent a process influenced by various symbiotic factors, such as environmental conditions and the host's genetic characteristics. The aim of this study was to assess the frequency of IL28 (rs12980275) and (rs8099917) in recurrent ocular HSV infections. (2) Materials and methods: The study included 60 patients aged over 18, of both sexes, all of whom had a history of herpes simplex labialis (HSL). Patients were tested for HSV-1-specific IgG antibodies, and seropositive individuals were genotyped for single nucleotide polymorphisms (SNPs) rs12980275 and rs8099917. A total of 57 seropositive patients were included in the study. (3) Results: A statistically significant association was found between recurrent HSV keratitis (HSK) and heterozygous GT rs8099917 and homozygous TT rs8099917, as well as heterozygous AG rs12980275 and homozygous AA rs12980275 (p < 0.01). Interestingly, patients with homozygous GG polymorphism for both genotypes GG rs8099917 and GG rs12980275 did not develop recurrent HSV keratitis. (4) Conclusion: The most frequent SNP variations in patients with recurrent HSV disease were heterozygous AG rs12980275 (61.40%) and heterozygous GT rs8099917 (52.63%). Patients with recurrent HSV keratitis lacked the homozygous GG polymorphism in both GG rs8099917 and GG rs12980275 genotypes, suggesting that HSV-seropositive individuals expressing these genotypes may have lower predisposition to develop recurrent stromal HSV keratitis.

关键词： 自身免疫性疾病   淋巴细胞亚群   免疫系统功能   体内环境   衰老细胞   辅助诊断   外来入侵   发育阶段  

摘要： 免疫力也叫作免疫功能,是人体识别和清除外来入侵的病毒、细菌等病原体以及自身变异或衰老细胞的防御机制,可维持体内环境的稳定。淋巴细胞亚群是指根据淋巴细胞表面标志物、功能、发育阶段等特质所划分出的不同淋巴细胞群体。淋巴细胞亚群检测能反映身体的免疫状态,辅助诊断自身免疫性疾病、恶性肿瘤等,对评估人体的免疫系统功能具有重要意义。

关键词： 中性粒细胞/淋巴细胞比值   糖尿病酮症酸中毒   糖尿病   无感染  

摘要： 目标 探究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对无感染性糖尿病酮症酸中毒(NI-DKA)患者的预测价值。方法 选择2023年1月至2023年12月因高血糖于重庆市长寿区人民医院内分泌内科住院的144例患者为研究对象。按照纳入标准及排除标准,最终收集NI-DKA患者41例,糖尿病(DM)患者76例。首先,对比2组患者的白细胞总数(WBC)、中性粒细胞总数(N)、淋巴细胞总数(L)以及NLR水平;接着,探究NI-DKA患者中HCO3-、GLU及HbA1c各指标与NLR的相关性,并分析NI-DKA发生的潜在独立危险因素;最后,评估 NLR对 NI-DKA的诊断价值。结果 NI-DKA组患者中WBC、N和NLR均明显高于DM组(P<0.01),而L明显下降(P<0.01),且NLR与HCO3-呈显著负相关(ρ=-0.403,P<0.01)。多因素二元Logistic 回归分析结果显示,在矫正年龄、性别等因素后,NLR和GLU均是NI-DKA发生的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果提示NLR预测NI-DKA的AUC值为0.863,其最佳cut-off值为7.10,特异性和敏感性分别为94.7%和75.6%。结论 NI-DKA患者中NLR值显著高于DM患者组。NLR值能较好地预测NI-DKA的发生和严重程度。

关键词： 中性粒细胞与淋巴细胞比值   心血管疾病   进展  

摘要： 心血管疾病仍是影响我国居民健康的首要疾病,既往研究已证实炎症反应和氧化应激与许多心血管疾病的发病机制有关,所以炎症相关生物标志物备受学者关注。中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)是新的一种炎症标志物,能更好地代表体内炎症过程。近年也有诸多研究发现,NLR与高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等的发生、进展、预后有较强的相关性。文章就NLR在心血管疾病方面的研究进展作一综述,以期为临床心血管疾病的预防、治疗提供帮助。

关键词： 重症肺炎合并呼吸衰竭   呼吸机肺保护性通气   人免疫球蛋白  

摘要： 目的:研究重症肺炎合并呼吸衰竭患者采用人免疫球蛋白联合呼吸机肺保护性通气治疗的效果。方法:选择本院于2023年1月—2024年12月收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者60例为研究对象,经随机分组法划分为对照组(30例,实施呼吸机保护性通气治疗)和观察组(30例,人免疫球蛋白联合呼吸机肺保护性通气治疗),比较两组治疗效果、不良预后、血气指标、肺功能指标。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,不良预后发生率低于对照组(P<0.05);观察组干预后肺功能及血气指标优于对照组(P<0.05)。结论:人免疫球蛋白联合呼吸机肺保护性通气治疗在重症肺炎合并呼吸衰竭患者的治疗中展现出显著优势,不仅能提高治疗总有效率、改善血气指标和肺功能指标,还能降低不良预后发生率。

关键词： 维生素D   25-羟基维生素D   儿童反复呼吸道感染   免疫球蛋白   补体  

摘要： 目的:调查甘肃省儿童维生素D水平特征,分析维生素D水平与反复呼吸道感染(RRTIs)患儿免疫障碍的相关性。方法:回顾性选取2020年1月至2021年12月期间于甘肃省6个市州妇幼保健院及三级综合医院以上儿科行维生素D检测的9790例0~6岁儿童,分析其中5000例儿童维生素D特征,以5000例中出现RRTIs的90例患儿作为研究组,以80例健康儿童作为对照组。对比两组维生素D水平与免疫功能指标(IgA、IgG、IgM、补体C3、补体C4)的相关性,分析维生素D对儿童RRTIs的诊断价值。结果:分析甘肃省5000例儿童维生素D资料发现,维生素D缺乏率、不足率、充足率分别为11.58%、41.38%、47.04%,未发现维生素D过量和中毒者。儿童维生素D水平受年龄和季节的影响,3~4岁儿童维生素D缺乏较严重,冬季儿童维生素D水平最低,且维生素D水平与儿童生长发育、罹患疾病有关。研究组25(OH)D水平、免疫功能指标均低于对照组(P<0.05)。25(OH)D水平与RRTIs患儿年龄、过敏史、被动烟草暴露、易感季节有关(P<0.05)。维生素D充足患儿免疫功能指标高于维生素D不足、缺乏患儿(P<0.05)。RRTIs患儿维生素D水平与免疫功能呈正相关(P<0.05)。低出生体重、早产、偏食、每日果蔬量、户外活动时间、钙、铁、锌、25(OH)D、IgA、IgG、IgM、补体C3、补体C4均是儿童RRTIs的独立危险因素(P<0.05),维生素D对儿童RRTIs的诊断价值较高(P<0.05)。结论:甘肃省儿童维生素D水平与年龄、季节相关,在儿童RRTIs中,维生素D水平降低与患儿机体免疫障碍有关,可用于RRTIs的诊断。

关键词： 紫杉醇   卡铂   晚期卵巢癌   免疫功能  

摘要： 目的:分析针对晚期卵巢癌患者应用紫杉醇联合卡铂治疗对患者免疫功能以及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、糖类抗原125(CA125)水平的影响。方法:收集2022年1月至2023年12月于本院进行晚期宫颈癌治疗的64例患者作为本次研究对象。经由随机数字表法对上述患者分组,即:参照组、研究组各有32例患者。参照组采取单一卡铂治疗,研究组采取紫杉醇联合卡铂治疗。比较、分析两组疗效、免疫功能、血清相关因子水平。结果:两组ORR、DCR相比,研究组比参比组高(P<0.05)。相比治疗前,两组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均降低,但研究组高于参照组(P<0.05)。相比治疗前,两组治疗后IL-6、TNF-α、CA125水平均降低,且研究组低于参照组(P<0.05)。结论:临床在治疗晚期卵巢癌患者时采取紫杉醇与卡铂联合治疗效果较好,对患者免疫功能影响较小,且可减轻患者炎症,遏制肿瘤细胞增殖,具有一定临床价值。

关键词： 25-羟维生素D   免疫球蛋白   毛细支气管炎   临床意义  

摘要： 研究毛细支气管炎患儿血清中25-羟维生素D(25-(OH)D)与免疫球蛋白水平之间的差异及其相互关系。方法 本研究的研究对象为于2023.10-2024.10期间淮安市妇幼保健院接诊的60例毛细支气管炎患儿。现将所有研究对象设为试验组,再根据毛细支气管炎诊断标准,分为轻症组和重症组,各30例;从本院同期健康体检的60名儿童中选择对照组,探讨血清25-(OH)D与免疫球蛋白水平的变化及其关联性。结果 试验组患儿的血清25-(OH)D、IgA、IgG、IgM水平显著低于对照组(P<0.05),同时25-(OH)D不足比例也显著高于对照组(P<0.05)。轻症组毛细支气管炎患儿25-(OH)D、IgA、IgG、IgM明显高于重症组患儿(P<0.05)。将血清25-(OH)D作为自变量,IgA、IgG、IgM作为因变量进行相关性分析,结果 表明25-(OH)D与IgA、IgG、IgM之间存在正相关关系(r=0.546,0.579,0.422,P<0.05)。结论 血清中25-(OH)D、IgA、IgG、IgM的表达和毛细支气管炎的发生及病情严重程度密切相关,可为治疗毛细支气管炎患儿提供新思路。