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关键词： 微小隐孢子虫   重组蛋白cgd8-2500   单克隆抗体  

摘要： 为研究微小隐孢子虫cgd8-2500蛋白质相关生物学特征,通过生物信息学分析,从微小隐孢子虫基因组中筛选I型跨膜蛋白并选取功能未知、大小适中的基因cgd8-2500;对该基因的氨基酸序列预测分析,选取免疫原性且亲水性好的区域进行原核表达重组蛋白质;利用重组蛋白免疫Balb/c小鼠,制备针对该蛋白的单克隆抗体。结果表明,PCR成功扩增423 bp目的片段,连接T载体,酶切后连至表达载体pET-28a,并获得高纯度蛋白质,免疫Balb/c小鼠后,获得针对cgd8-2500的单克隆抗体。该研究获得了免疫用重组蛋白,进而获得针对cgd8-2500蛋白单克隆抗体,为后期研究其相关生物学特征及其功能提供了工具。

关键词： 红霉素   头孢呋辛   乙酰半胱氨酸   肺炎支原体   血清炎性因子   免疫球蛋白  

摘要： 探讨红霉素,头孢呋辛联合乙酰半胱氨酸治疗肺炎支原体感染对血清炎性因子及免疫球蛋白水平的效果。方法 选取2022年1月~2023年12月我院收治的100例肺炎支原体感染患儿,采用红霉素+头孢呋辛治疗作为参照组(50例),在对照组基础上加入乙酰半胱氨酸治疗作为实验组(50例),对比两组血清炎性因子、免疫球蛋白水平、临床指标。结果 实验组血清肿瘤坏死因子-α、白介细胞素-8、白细胞介素-6等指标以及咳嗽停止、体温下降等时长均低于参照组,有差异(P<0.05);实验组IgA、IgM、IgG等水平低于参照组(P<0.05)。结论 肺炎支原体感染患儿采用红霉素与头孢呋辛配合乙酰半胱氨酸治疗,有助于调整其血清中的炎性因子水平,还能改善免疫球蛋白的含量,促进患儿临床症状的缓解,为病情的好转创造条件。

关键词： 尿白蛋白   免疫球蛋白G   β2微球蛋白   老年糖尿病肾病   临床检验  

摘要： 目的分析在老年糖尿病肾病临床检验中尿白蛋白(albumin,Alb)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2MG)的应用效果。方法选择2022年1月—2024年1月在厦门大学附属中山医院进行治疗的30例糖尿病肾病患者,纳入糖尿病肾病组,选择同期60例单纯糖尿病患者纳入糖尿病组,均行IgG、Alb、β2MG检测,分析IgG、Alb、β2MG及三者联合检测的诊断效能。结果糖尿病肾病组IgG、Alb、β2MG水平均高于糖尿病组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。联合检验灵敏度、准确度、特异度均高于IgG、Alb、β2MG单一检验,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论糖尿病肾病临床检验中IgG、Alb及β2MG联合检测结果较为准确,有利于及时确诊,具有临床应用价值。

关键词： 牙周炎   补肾活血固齿方   白细胞介素-1β   肿瘤坏死因子-α   基质金属蛋白酶-8   超敏C反应蛋白  

摘要： 目的观察补肾活血固齿方对牙周炎大鼠牙周组织和外周血中炎性细胞因子表达的影响,明确其治疗牙周炎的机制。方法将30只雄性SD大鼠随机分为空白组、牙周炎组、补肾活血固齿方组,每组10只。牙周炎组和补肾活血固齿方组大鼠采用牙周结扎联合喂食高糖水和黏软食物的方法建立牙周炎模型。验证造模成功后每组各剩余8只大鼠,补肾活血固齿方组给予补肾活血固齿方3.8 g/kg灌胃,空白组和牙周炎组给予等量生理盐水灌胃,均2次/d。连续灌胃4周后,观察大鼠牙龈情况,RT-PCR法检测牙周组织中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)mRNA表达情况,酶联免疫吸附测定法检测外周血中IL-1β、TNF-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果空白组、补肾活血固齿方组大鼠牙龈无充血,触之无出血;牙周炎组大鼠牙龈红肿、质地松软,触之出血。牙周炎组大鼠牙周组织中IL-1β、TNF-α、MMP-8 mRNA相对表达量和外周血中IL-1β、TNF-α、hs-CRP水平均明显高于空白组(P均<0.05);补肾活血固齿方组大鼠牙周组织中IL-1β、TNF-α、MMP-8 mRNA相对表达量和外周血中IL-1β、TNF-α、hs-CRP水平均明显低于牙周炎组(P均<0.05),与空白组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论补肾活血固齿方可有效治疗牙周炎,机制可能与下调牙周组织中IL-1β、TNF-α、MMP-8 mRNA表达和降低外周血中IL-1β、TNF-α、hs-CRP水平而减轻牙周组织和机体的炎性反应有关。

关键词： 白癜风   干扰素-γ   Janus激酶抑制剂   常驻记忆T细胞   白细胞介素-15  

摘要： 白癜风是一种黑素细胞自身免疫性损伤而产生的色素脱失性皮肤病。白癜风白斑处由CD8+T细胞产生的干扰素-γ可诱导相邻角质形成细胞分泌趋化因子(CXCL)9和CXCL10等趋化因子,该趋化因子通过正反馈机制进一步将CD8+T细胞募集到皮肤,造成黑素细胞进一步破坏,白癜风病情加重,阻断干扰素-γ信号是治疗白癜风的有效靶点。此外,白癜风复色后再脱色也使得病情反复难愈,该过程受皮损处常驻记忆T细胞(Trm细胞)调节,抑制皮损处Trm细胞活化也是白癜风进程的另一关键。Janus激酶抑制剂对干扰素-γ、IL-15对Trm细胞有良好的抑制作用,用于治疗白癜风显示了良好的疗效。

关键词： 会厌囊肿   感染   急性会厌炎   病原菌   一氧化氮   基质金属蛋白酶2   白细胞介素-8   复发  

摘要： 目的分析会厌囊肿感染并发急性会厌炎患者呼吸道分泌物病原菌分布及血清一氧化氮(NO)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、白细胞介素-8(IL-8)表达及临床意义。方法收集2019年1月-2023年6月杭州市临平区第一人民医院收治的98例会厌囊肿感染并发急性会厌炎患者临床资料,记录会厌部呼吸道分泌物病原菌分布情况;45例行保守治疗(非手术组),53例行支撑喉镜下电刀切除治疗(手术组),比较两组患者血清NO、MMP-2和IL-8水平变化、出院6个月后复发情况,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估入院时血清NO、MMP-2和IL-8水平对非手术组6个月复发的预测价值。结果98例患者共检出61株病原菌,其中革兰阴性菌占比63.93%,革兰阳性菌占比36.07%。两组患者入院后血清NO、MMP-2和IL-8水平均低于入院时(P<0.05),且入院第7天均低于入院第3天(P<0.05);手术组入院第7天血清NO、MMP-2和IL-8均低于非手术组(P<0.05)。出院后6个月,手术组复发率低于非手术组(0.00%vs.13.33%,连续校正χ^(2)=5.387,P=0.020)。ROC曲线分析显示,入院时血清NO、MMP-2和IL-8对预测非手术组出院后6个月复发具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于保守治疗,支撑喉镜下电刀切除治疗能降低会厌囊肿感染并发急性会厌炎的复发率,入院时血清NO、MMP-2和IL-8可辅助预测保守治疗的复发风险。

关键词： 心肌梗死   医院死亡率   预后   中性粒细胞与白蛋白比值   葡萄糖与淋巴细胞比值  

摘要： 目的探讨入院中性粒细胞与白蛋白比值(NAR)和葡萄糖与淋巴细胞比值(GLR)与急性心肌梗死(AMI)患者院内死亡的相关性。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2017年1月至2022年12月2657例AMI患者的临床资料。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定入院GLR和NAR预测AMI患者发生院内死亡的最佳截断值(6.02和0.25)将患者进行分组,其中768例GLR≥6.02(高GLR组),1889例GLR<6.02(低GLR组);547例NAR≥0.25(高NAR组),2110例NAR<0.25(低NAR组)。记录患者的基线特征和院内主要不良心血管事件(MACE)发生情况。采用多因素Logistic回归分析影响AMI患者发生院内死亡的独立危险因素。结果2657例AMI患者院内发生MACE 265例(10.0%),其中死亡50例(1.9%)。高GLR组年龄、Killip≥2级比例、糖尿病比例、心肌梗死史比例、脑梗死史比例、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)比例、心肌梗死溶栓治疗临床试验评分(TIMI评分)、全球急性冠状动脉事件注册评分(GRACE评分)、纤维蛋白原、空腹血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)峰值、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、NAR、GLR、中性粒细胞计数、左心室舒张末期内径(LVEDD)明显高于低GLR组,男性比例、体质量指数(BMI)、吸烟史比例、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)比例、白蛋白、估算肾小球滤过率(eGFR)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、淋巴细胞计数、单核细胞计数和左心室射血分数(LVEF)明显低于低GLR组,差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。高NAR组Killip≥2级比例、STEMI比例、TIMI评分、GRACE评分、纤维蛋白原、空腹血糖、TC、LDL-C、cTnI峰值、hs-CRP、IL-6、NAR、GLR、白细胞计数、中性粒细胞计数和单核细胞计数明显高于低NAR组,年龄、心肌梗死史比例、NSTEMI比例、白蛋白、淋巴细胞计数、左心房内径(LAD)和LVEF明显小于低NAR组,差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。高GLR组院内MACE及死亡、心室颤动或无脉室性心动过速、心房颤动、心脏骤停、出血事件发生率明显高于低GLR组[15.2%(117/768)比7.8%(148/1889)、4.6%(35/768)比0.8%(15/1889)、5.3%(41/768)比2.9%(54/1889)、6.9%(53/768)比4.0%(75/1889)、4.7%(36/768)比1.4%(26/1889)和2.3%(18/768)比0.7%(13/1889)],差异有统计学意义(P<0.01);两组心脏破裂发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。高NAR组院内MACE及死亡、心室颤动或无脉室性心动过速、心脏骤停、心脏破裂、出血事件发生率明显高于低NAR组[16.6%(91/547)比8.2%(174/2110)、5.9%(32/547)比0.9%(18/2110)、8.0%(44/547)比2.4%(51/2110)、5.9%(32/547)比1.4%(30/2110)、1.6%(9/547)比0.4%(9/2110)和2.4%(13/547)比0.9%(18/2110)],差异有统计学意义(P<0.01);两组心房颤动发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Killip分级3和4级、高NAR、高GRACE评分、高空腹血糖及低LVEF是影响AMI患者发生院内死亡的独立危险因素(OR=3.827、4.660、3.779、1.020、1.095和0.962,95%CI 1.158~12.649、1.184~18.344、1.856~7.649、1.009~1.032、1.027~1.167和0.932~0.993,P<0.05或<0.01)。结论NAR可以独立预测AMI患者院内死亡的发生风险。

关键词： 原发性干燥综合征   燥湿互结证   气阴两虚证   淋巴细胞亚群   细胞因子  

摘要： 目的:燥湿互结证和气阴两虚证是原发性干燥综合征(primary Sjögren's syndrome,pSS)常见的中医证型,但从中医学角度区别燥湿互结证和气阴两虚证难度较大,限制了中医疗效的提升和推广应用。拟从淋巴细胞亚群和细胞因子角度筛选出区别pSS燥湿互结证和气阴两虚证的生物标志物。方法:以2020年6月—2023年9月于贵州中医药大学第二附属医院风湿免疫科住院治疗确诊为pSS燥湿互结证(35例)、湿热蕴阻证(8例)、气阴两虚证(61例)为研究对象,通过回顾性分析从CD4^(+)T细胞亚群、CD8^(+)T细胞亚群、NK细胞、B淋巴细胞及Th1类、Th2类、Th17类细胞因子,以及血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白及补体、自身抗体等检测项目角度,对不同的中医证型进行比较。结果:在淋巴细胞亚群方面,燥湿互结证患者CD3^(+)T细胞计数、CD4^(+)T细胞计数、CD16^(+)56^(+)NK细胞计数明显高于气阴两虚证,而CD8^(+)T细胞百分比明显低于气阴两虚证,CD4^(+)T/CD8^(+)T明显升高。在细胞因子方面,燥湿互结证患者细胞因子IL-6和IL-17含量明显高于气阴两虚证,其余细胞因子两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,CD4^(+)T/CD8^(+)T、IL-6和IL-17含量能够区别燥湿互结证和气阴两虚证,曲线下面积(AUC)值依次为0.63,0.678及0.622。结论:燥湿互结证在CD4^(+)T细胞计数、CD16^(+)56^(+)NK细胞计数、CD4^(+)T/CD8^(+)T比值、CD8^(+)T细胞百分比,以及IL-6和IL-17的含量上明显不同于气阴两虚证,这些差异提示燥湿互结证可能具有更强的免疫激活状态和炎症反应,特别是CD4^(+)T/CD8^(+)T比值及其IL-6和IL-17含量变化有助于区别燥湿互结证和气阴两虚证,为中医辨证施治提供生物学基础。

关键词： 宫颈鳞癌   鳞状细胞癌抗原   糖类抗原125   淋巴结转移  

摘要： 目的:分析术前血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)联合糖类抗原125(CA125)检测对宫颈鳞癌患者淋巴结转移的预测价值。方法:回顾性分析万年县人民医院2021年1月—2023年9月收治的120例经病理诊断确诊为宫颈鳞状细胞癌的患者资料,所有患者均接受根治性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术加/不加腹主动脉旁淋巴结清扫术,根据术后病理淋巴结情况分为淋巴结转移组(n=42)与非淋巴结转移组(n=78)。收集两组术前一般资料和血清SCC-Ag、CA125并对比。绘制受试者操作特征曲线(ROC)分析术前血清SCC-Ag、CA125预测宫颈鳞患者淋巴结转移的预测价值。结果:淋巴结转移组的SCC-Ag、CA125低于非淋巴结转移组,绝经情况较非淋巴结转移组差,产次少于非淋巴结转移组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,已绝经、SCC-Ag、CA125水平高是宫颈鳞癌患者淋巴结转移的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示血清SCC-Ag、CA125单独及联合预测宫颈鳞癌患者淋巴结转移的曲线下面积分别为0.750、0.782、0.855,联合预测的曲线下面积高于单独预测。结论:术前血清SCC-Ag联合CA125预测宫颈鳞癌患者淋巴结转移具有较高的价值,临床可应用参考。

关键词： 阵发性睡眠性血红蛋白尿症   补体抑制剂   筛查   诊断   治疗检测   专家共识  

摘要： 阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)是一种中青年高发病率的后天获得性罕见溶血性疾病,以血管内溶血、潜在的骨髓造血功能衰竭和血栓形成为主要临床特征,严重影响患者的生活质量,甚至导致死亡。补体抑制剂是治疗PNH的一线推荐药物,在国外已应用多年,近年国内也逐步上市并应用于临床。随着补体抑制剂领域的快速发展,加强对PNH的筛查、快速诊断,判断需要启动补体抑制剂治疗的患者并进行规范管理,对患者的生活质量改善、生存有着重要意义。浙江省PNH流行病学调查显示对于PNH的诊疗还有很大未被满足的临床需求。本文汇集了国内外补体抑制剂治疗PNH的临床应用和国内领域专家的临床经验,并参考浙江省相关实际情况,经过浙江省PNH工作组专家委员会讨论,形成此浙江省PNH补体抑制剂治疗专家共识,以进一步提高浙江省医务工作者对PNH的认识,推广规范诊疗。