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关键词： 慢性鼻窦炎   通窍鼻炎颗粒   孟鲁斯特  

摘要： 探讨通窍鼻炎颗粒与孟鲁斯特联合干预对儿童慢性鼻窦炎细胞因子表达的影响。方法 将我院于2023年5月-2024年5月收治的98例慢性鼻窦炎患儿按照抽签法分为两组,对照组49例患者采用孟鲁斯特治疗,研究组49例患者采用通窍鼻炎颗粒与孟鲁斯特联合治疗,然后对两组临床效果、炎性水平等分析对比。结果 治疗后相比于对照组,研究组治疗效果、鼻通气功能更优,各项炎性水平更低(P<0.05)。结论 通窍鼻炎颗粒联合孟鲁斯特的应用,可有效调控儿童慢性鼻窦炎中关键细胞因子的表达,同时显著增强鼻腔通气功能。

关键词： 甲型流感病毒   肺炎支原体   儿童   T淋巴细胞亚群   炎性细胞因子   自然杀伤细胞  

摘要： 目的 观察甲型流感病毒(IAV)合并肺炎支原体(MP)感染患儿外周血淋巴细胞亚群、炎性细胞因子水平变化,探讨其与肺炎严重程度的相关性。方法 2023年3月—2024年5月河南省儿童医院诊治IAV合并MP感染患儿240例,未发生肺炎者120例为无肺炎组,发生肺炎者120例参照临床肺部感染评分分为重症感染组33例和轻度感染组87例。比较3组入院次日外周血CD3^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值、CD19^(+)B淋巴细胞百分比、自然杀伤(NK)细胞百分比及血清白细胞介素(IL)-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-17a、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素(IFN)-α、IFN-γ水平;采用Spearman相关法分析CD3^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值及IL-6、IL-10、IL-4、IFN-γ与肺炎严重程度的相关性。结果 (1)3组CD3^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值及CD19^(+)B淋巴细胞百分比比较差异均有统计学意义(H=6.574~71.531,P均<0.05),NK细胞百分比比较差异无统计学意义(H=1.749,P=0.417)。重症感染组CD3^(+)T淋巴细胞百分比[50.62%(47.17%,55.31%)]、CD4^(+)/CD8^(+)比值[0.83(0.63,1.75)]均低于轻度感染组[54.17%(50.65%,61.44%)、1.36(0.82,1.69)]和无肺炎组[67.17%(62.35%,73.35%)、1.38(1.09,1.73)](P<0.05),轻度感染组均低于无肺炎组(P<0.05);无肺炎组CD19^(+)B淋巴细胞百分比[(23.24±6.49)%]低于轻度感染组[(25.32±7.65)%]和重症感染组[(28.77±7.54)%](P<0.05),轻度感染组与重症感染组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)3组血清IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ水平比较差异均有统计学意义(H=6.574~69.080,P均<0.05),IL-5、IL-8、TNF-α、IFN-α、IL-17a水平比较差异均无统计学意义(H=2.626~6.832,P均>0.05)。重症感染组血清IL-4[3.46(2.37,4.31)ng/L]、IL-6[37.4(30.89,64.23)ng/L]、IL-10[32.44(19.69,52.86)ng/L]、IFN-γ[2.72(1.18,4.04)ng/L]水平均高于轻度感染组[2.65(1.57,4.15)、19.57(5.19,37.78)、24.07(8.99,40.62)、2.50(1.53,4.22)ng/L]和无肺炎组[2.18(1.10,3.26)、7.24(4.50,10.00)、9.72(5.75,15.63)、1.96(1.11,3.03)ng/L](P<0.05),轻度感染组均高于无肺炎组(P<0.05)。(3)CD3^(+)T淋巴细胞百分比(r=-0.554,P<0.001)、CD4^(+)/CD8^(+)比值(r=-0.632,P=0.001)与肺炎严重程度呈负相关,IL-6(r=0.532,P<0.001)、IL-10(r=0.525,P<0.001)、IL-4(r=0.569,P=0.001)、IFN-γ(r=0.564,P=0.015)与肺炎严重程度呈正相关。结论 CD3^(+)T淋巴细胞百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值降低,IL-6、IL-10、IL-4、IFN-γ升高的IAV合并MP感染患儿易发生肺炎,且上述指标表达与肺炎严重程度相关。

关键词： 利福喷丁   肺结核   临床疗效  

摘要： 目的分析利福喷丁在肺结核患者中的疗效及对Th1/Th2细胞因子的影响。方法选取2019年3月至2020年7月154例在本院治疗的肺结核患者为对象,平均分为观察组与对照组(均77例)。对照组进行常规化疗,观察组的化疗方案相同,差异在于利用利福喷丁替代利福平。对比二组的疗效以及治疗前后Th1细胞因子(白细胞介素2-IL-2、干扰素γ-INF-γ)和Th2细胞因子(白细胞介素4-IL-4、白细胞介素6-IL-6)的变化。结果观察组与对照组的总治疗有效率分别为90.9%和77.9%,差异有统计学意义(χ^(2)值为4.936,P值为0.026)。观察组与对照组治疗前IL-2分别为(20.2±4.2)pg/m L和(20.1±4.3)pg/m L,INF-γ分别为(14.9±2.3)pg/m L和(15.0±2.4)pg/m L,两组治疗前Th1细胞因子指标的比较差异无统计学意义(t值为0.146、0.264,P值为0.442、0.396),观察组与对照组治疗后IL-2分别为(14.6±2.2)pg/m L和(17.3±3.5)pg/m L,INF-γ分别为(11.0±1.1)pg/m L和(13.5±1.7)pg/m L,观察组治疗后Th1细胞因子明显低于对照组(t值为5.731、10.834,P值为0.000、0.000)。观察组与对照组治疗前IL-4分别为(19.8±4.2)pg/m L和(20.1±4.0)pg/m L,IL-6分别为(952.6±112.3)pg/m L和(961.5±115.4)pg/m L,两组治疗前Th2细胞因子指标的比较差异无统计学意义(t值为0.449、0.485,P值为0.327、0.314),观察组与对照组治疗后IL-4分别为(18.6±1.5)pg/m L和(19.2±2.2)pg/m L,IL-6分别为(223.1±20.6)pg/m L和(423.6±35.4)pg/m L,观察组治疗后Th2细胞因子明显低于对照组(t值为1.977、42.956,P值为0.025、0.000)。结论利福喷丁治疗肺结核的效果更高,有助于改善肺结核患者的Th1和Th2细胞因子水平,有较高的推广价值。

关键词： 法罗培南钠颗粒   阿奇霉素干混悬剂   化脓性扁桃体炎   T淋巴细胞亚群   炎症因子   安全性  

摘要： 目的:探讨法罗培南钠颗粒联合阿奇霉素干混悬剂对化脓性扁桃体炎患儿的应用效果及对T淋巴细胞亚群及相关因子影响。方法:前瞻性选取2022年3月至2024年3月的96例化脓性扁桃体炎患儿,应用抽签法分为对照组与研究组,各48例。给予对照组患儿阿奇霉素干混悬剂治疗,给予研究组患儿法罗培南钠颗粒联合阿奇霉素干混悬剂治疗。两组均治疗5 d时间后比较其临床疗效,症状与体征改善时间,治疗前、治疗后5 d T淋巴细胞亚群及其相关因子变化,并比较两组用药安全性情况。结果:研究组总有效率95.83%高于对照组79.17%(P<0.05);研究组白细胞计数正常时间、退热时间、脓肿消失时间、咽痛消失时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,研究组与对照组CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均升高,CD8^(+)降低,研究组与对照组比较有差异(P<0.05);治疗后,研究组与对照组IL-8、TNF-α、IFN-γ、IL-4均降低,研究组低于对照组,IL-13、IL-10升高,研究组高于对照组(P<0.05);两组均无严重不良反应发生,其中对照组患者1例出现上腹部不适,1例皮疹。研究组1例出现恶心、1例乏力、1例肝功能异常,两组患儿不良反应均为轻微,停药后消失,研究组不良反应发生率6.25%(3/48)与对照组4.17%(2/48)对比无明显差异(P>0.05)。结论:法罗培南钠颗粒联合阿奇霉素干混悬剂治疗化脓性扁桃体炎疗效显著,可缩短患儿症状持续时间,改善免疫功能,减轻机体炎症反应,其安全性较高。

关键词： 标准人免疫球蛋白   甲泼尼龙   机械通气   格林-巴利综合征   呼吸衰竭  

摘要： 探讨标准人免疫球蛋白静脉注射、甲泼尼龙注射液联合机械通气在格林-巴利综合征(GBS)并发呼吸衰竭患者中的临床疗效。方法 选取2020年1月至2023年12月期间收治的70例GBS并发呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组35例。观察组接受标准人免疫球蛋白静脉注射、甲泼尼龙注射液联合机械通气治疗,对照组接受甲泼尼龙注射液联合机械通气治疗。比较两组的通气功能(FEV1%、FVC、Raw)、神经功能(CSS评分)、运动功能(Hughes肢体运动功能评分法)以及健康状况(APACHE-II评分)。结果 治疗后,观察组的FEV1%、FVC、Raw均优于对照组,且观察组的CSS评分、运动功能评分及APACHE-II评分均小于对照组(P<0.05)。结论 标准人免疫球蛋白静脉注射、甲泼尼龙注射液联合机械通气治疗相较于常规治疗,能更有效地改善GBS并发呼吸衰竭患者的通气功能、神经功能、运动功能和整体健康状态,具有显著的临床应用价值。

关键词： 溃疡性结肠炎   电针   黏液屏障   IL-4/STAT6/SPDEF通路   杯状细胞   小鼠  

摘要： 目的观察电针对溃疡性结肠炎(UC)模型小鼠IL-4/STAT6/SPDEF通路相关蛋白表达的影响,探讨其改善肠黏液屏障的作用机制。方法48只BALB/c小鼠随机分为空白组12只和造模组36只,造模组采用3%葡聚糖硫酸钠自由饮用建立UC模型,造模成功后随机分为模型组、电针组、柳氮磺吡啶(SASP)组,每组12只。电针组针刺“关元”“天枢”“足三里”“上巨虚”,每日20 min,SASP组每日予SASP混悬液(500 mg/kg)灌胃,空白组不干预,模型组仅捆绑,连续7 d。观察小鼠一般状况并进行疾病活动指数(DAI)评分,HE染色观察结肠组织形态,进行结肠黏膜损伤指数(CMDI)评分,AB-PAS染色观察结肠组织杯状细胞数量,免疫荧光染色检测结肠组织黏蛋白2(MUC2)蛋白表达,ELISA测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)含量,Western blot检测结肠组织白细胞介素(IL)-4、信号转导与转录激活因子(STAT)6、上皮特异性ETs转录因子(SPDEF)蛋白表达。结果与空白组比较,模型组小鼠出现黏液便、便血,饮食饮水量减少,体质量下降,DAI、CMDI评分明显升高(P<0.01),肠绒毛脱落坏死,结肠隐窝-绒毛结构破坏,伴有严重中性粒细胞浸润,黏液层变薄,杯状细胞萎缩、数量减少(P<0.01),结肠组织MUC2表达明显降低(P<0.01),血清TNF-α、INF-γ含量明显升高(P<0.01),结肠组织IL-4、STAT6、SPDEF蛋白表达明显降低(P<0.01);与模型组比较,电针组与SASP组小鼠黏液便、便血减轻,体质量升高,DAI、CMDI评分明显降低(P<0.05),肠上皮形态基本正常,腺体结构改善,少量炎性细胞浸润和轻微水肿,黏液层厚度有所恢复,杯状细胞萎缩减轻、数量增加(P<0.05),结肠组织MUC2表达明显升高(P<0.05),血清TNF-α、IFN-γ含量明显降低(P<0.05),结肠组织IL-4、STAT6、SPDEF蛋白表达明显升高(P<0.05)。结论电针可促进UC模型小鼠肠黏液屏障修复,其机制可能与激活IL-4/STAT6/SPDEF通路相关蛋白表达有关。

关键词： 高浓度静注人免疫球蛋白   ELISA法   人凝血因子FⅪ   残留量  

摘要： 目的对高浓度(10%)静注人免疫球蛋白(human immunoglobulin for intravenous injection,IVIG)中人凝血因子Ⅺ(coagulation factorⅪ,FⅪ)残留ELISA检测方法进行验证及初步应用,以期对工艺过程样品进行FⅪ含量监测。方法对10%IVIG中FⅪ残留量ELISA检测方法进行稀释可靠性、准确性、精密性、定量限精密性、线性与范围及耐用性验证。采用验证后的方法对3批次10%IVIG制备工艺步骤样品和成品中FⅪ残留量进行测定,并将成品检测结果与已上市IVIG(pH 4)进行比较。结果该方法检测10%IVIG中FⅪ残留量时存在基质效应,可通过稀释5~80倍解决;准确性验证的平均加标回收率为100.1%;2名实验员重复性验证的相对标准偏差(relative standard deviation,RSD)分别为8.54%和5.70%,中间精密度验证的RSD为7.13%;定量限浓度为0.05 ng/mL,2名实验员定量限重复性验证的RSD分别为6.39%和3.77%,中间精密度验证的RSD为12.00%;FⅪ浓度在0.01~5.00 ng/mL范围内与A_(450)呈良好的线性关系(r=0.9999);耐用性验证不同孵育时间及试剂盒开启后按规定条件保存15 d对FⅪ检测均无影响。辛酸沉淀工艺能稳定有效去除10%IVIG中的FⅪ,3批次10%IVIG成品中FⅪ残留量低于已上市的IVIG(pH 4)。结论该方法准确性、精密性、耐用性良好,能够满足实验室对10%IVIG中FⅪ残留量的测定。

关键词： 强直性脊柱炎   人类白细胞抗原B27阳性   疾病活动度   CD200   CD19^(+)CD24^(high)CD27^(+)调节性B细胞  

摘要： 目的探讨外周血中CD200、CD19^(+)CD24^(high)CD27^(+)调节性B细胞在人类白细胞抗原B27阳性强直性脊柱炎(AS)患者中的表达及其临床意义。方法选取2021年1月至2023年6月驻马店市中心医院收治的85例人类白细胞抗原B27阳性强直性脊柱炎患者作为研究对象。根据AS疾病活动度(BASDAI)将其分为活动组(35例)与稳定组(50例);另选取同期在驻马店市中心医院接受健康体检的40例健康人作为对照组。使用流式细胞仪检测研究对象外周血中CD19^(+)CD24^(high)CD27^(+)调节性B细胞、CD200水平。比较3组外周血中CD19^(+)CD24^(high)CD27^(+)调节性B细胞、CD200水平及基线资料,使用logistic回归性分析CD19^(+)CD24^(high)CD27^(+)调节性B细胞、CD200与疾病活动度的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)分析CD19^(+)CD24^(high)CD27^(+)调节性B细胞、CD200对AS患者疾病活动度的评估价值。结果对照组外周血中CD19^(+)CD24^(high)CD27^(+)调节性B细胞低于稳定组、活动组,稳定组患者CD19^(+)CD24^(high)CD27^(+)调节性B细胞低于活动组(P<0.05);对照组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD19^(+)细胞中CD200水平高于稳定组、活动组,稳定组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)细胞中CD200水平高于活动组(P<0.05);活动组、稳定组CD19^(+)细胞中CD200水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);活动组、稳定组患者在性别、年龄等基线资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);经logistic回归性检验显示,CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)细胞中CD200、CD19^(+)CD24^(high)CD27^(+)调节性B细胞是人类白细胞抗原B27阳性AS患者疾病活动度的影响因素(P<0.05)。绘制ROC发现,CD19^(+)CD24^(high)CD27^(+)调节性B细胞、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)细胞中的CD200对AS疾病活动度具有良好的评估价值,AUC分别为0.830、0.786、0.831、0.886,P<0.05;且联合评估具有高价值,AUC为0.974,P<0.05。结论人类白细胞抗原B27阳性AS患者外周血中CD19^(+)CD24^(high)CD27^(+)调节性B细胞呈升高状态,CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD19^(+)细胞中CD200呈下降状态,且CD19^(+)CD24^(high)CD27^(+)调节性B与CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)细胞中的CD200对AS患者疾病活动度具有良好的评估价值。

关键词： 食管癌   内镜黏膜下剥离术   内镜下黏膜切除术   糖类抗原125   中性粒细胞/淋巴细胞比值  

摘要： 目的探究内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期食管癌的临床疗效,为临床提高该疾病的治疗效果提供参考依据。方法回顾性分析句容市人民医院2022年1月至2023年1月收治的96例早期食管癌患者的临床资料,根据手术治疗方案不同将其分为切除组[48例,采用内镜下黏膜切除术(EMR)治疗]和剥离组(48例,采用ESD治疗)。两组患者均于术后随访3个月。观察比较两组患者围术期相关指标、病灶切除情况,术前和术后7 d血清糖类抗原125(CA125)水平、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)变化,以及随访期间并发症发生情况。结果与切除组比,剥离组患者术后禁食时间、住院时间均更短,手术时间更长,术后出血量更少,垂直切缘阴性率、侧切缘阴性率、整块切除率、治愈切除率均更高;与术前比,术后7d两组患者血清CA125水平、NLR均降低,剥离组均较切除组更低(均P<0.05);两组患者抗生素使用时间、并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与采用EMR治疗比,采用ESD治疗早期食管癌疗效更佳,能显著缩短禁食和住院时间,减少术后出血,提高切除率,有更好的肿瘤控制和降低机体炎症程度的效果,且安全性良好。

关键词： 胆管上皮癌   肿瘤微环境   淋巴细胞  

摘要： 肝内胆管癌(ICC)是一种高度恶性的肝脏肿瘤,由于早期无明显症状并缺乏有效的治疗手段,患者5年生存率极低。肿瘤间质-免疫微环境(TSIME)是肿瘤发生与演进过程中局部所处的一个动态变化的复杂生态系统,由多种细胞成分和非细胞成分共同组成,在ICC的发生、增殖、侵袭与进展过程中起着重要的作用,在一定程度上也决定了ICC的异质性及恶性程度。本文就ICC-TSIME内的T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞、树突状细胞、中性粒细胞、巨噬细胞、髓源性抑制细胞等多种细胞成分,趋化因子、细胞因子等非细胞成分,以及其与肿瘤细胞间复杂多变的相互作用机制进行综述,同时对免疫细胞与肿瘤细胞的空间相互作用关系进行综述,以期为ICC的免疫治疗提供潜在的研究方向,为未来更高效、更精确的ICC治疗带来新思路。