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关键词： 中性粒细胞/淋巴细胞比值   血小板/淋巴细胞比值   终末期肾病   维持性血液透析  

摘要： 目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)预测终末期肾病维持性血液透析(MHD)患者预后的临床价值。方法:选取2020年1月—2022年10月于湖北省潜江市中心医院肾病风湿科行MHD治疗的225例终末期肾病患者作为研究对象,根据治疗1年内的预后情况将上述患者分为死亡组(n=42)和生存组(n=183)。比较两组患者临床资料相关指标。采用全自动生化分析仪检测所有患者外周血中性粒细胞、淋巴细胞及血小板等实验室指标,并计算NLR、PLR;采用logistic回归分析终末期肾病MHD患者死亡的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线法分析NLR、PLR联合检测对终末期肾病MHD患者死亡的预测价值。结果:死亡组患者NLR、PLR均高于生存组,差异均有统计学意义(t=9.142、9.325,P<0.05);logistic回归分析结果显示,NLR、PLR高水平均为终末期肾病MHD患者死亡的危险因素(OR=5.172、5.215,P<0.05);NLR、PLR联合检测预测终末期肾病MHD患者死亡的AUC、敏感度及特异度均优于单一指标。结论:NLR、PLR联合检测可明显提高预测终末期肾病MHD患者预后的敏感度和特异度。

关键词： 预见性护理   急性淋巴细胞白血病   护理效果   依从性   自我管理能力   并发症  

摘要： 目的:探讨预见性护理在急性淋巴细胞白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia,ALL)患儿初次化疗中的应用效果。方法:本研究前瞻性选取2023年1月至2024年2月于中南大学湘雅医学院附属儿童医院(湖南省儿童医院)进行初次化疗的ALL患儿159例。经纳入与排除标准筛选,同时剔除不愿参与研究及中途退出者,最终120例被纳入研究对象。根据随机字母表法将所有患儿分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规护理,观察组给予预见性护理。比较两组患儿入组(T0)、护理1周(T1)、护理2周(T2)及护理4周(T3)的护理效果、治疗依从性、自我管理能力、不良反应与患儿家属满意度。结果:T3后,观察组患儿护理效果为95.00%(57/60)、总依从率为91.67%(55/60),均显著高于对照组患儿[护理效果81.67%(49/60)、总依从率68.33%(41/60)]。观察组T1、T2及T3时患者积极度量表(Patient Activation Measure,PAM)评分显著高于对照组。此外,观察组患儿并发症总发生率仅为8.33%(5/60),显著低于对照组23.33%(14/60)。观察组患儿家属满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:ALL患儿初次化疗中应用预见性护理效果显著,可提高治疗依从性、自我管理能力和家属满意度,降低不良反应发生率。

关键词： 宫颈上皮内病变2级   阴道微生态   淋巴细胞   阴道菌群   相关性  

摘要： 目的:探究宫颈上皮内病变2级(CIN2)患者阴道微生态特征与外周血淋巴细胞的关系。方法:回顾性选取2019年5月-2024年2月于本院就诊的CIN2患者68例为观察组,年龄匹配的健康体检非CIN女性68例为对照组,比较两组阴道微生态与外周血T淋巴细胞亚群。结果:两组洁净度、加德纳菌阳性率、真菌阳性率、pH值、过氧化氢、唾液酸苷酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶水平无差异(P>0.05),观察组细菌性阴道病、乳酸杆菌阳性率、滴虫阳性率、白细胞酯酶、衣原体阳性率均大于对照组,血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均低于对照组,CD8^(+)水平高于对照组(均P<0.05);乳酸杆菌与CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)呈正相关,与CD8^(+)呈负相关,而细菌性阴道病、滴虫、白细胞酯酶、衣原体均与CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)呈负相关,与CD8^(+)呈负相关(均P<0.05)。结论:CIN2级患者阴道微生态失调、T淋巴细胞亚群数量下降,纠正微生态环境、提高患者的免疫功能,对宫颈癌的防治具有积极意义。

关键词： 房水   细胞因子   白内障超声乳化吸除术   糖尿病  

摘要： 目的探讨房水细胞因子与糖尿病合并白内障手术时机的相关性。方法选择2020年6月至2022年12月双眼先后完成白内障手术的糖尿病患者(46例,92眼),实施白内障手术前分别留取术眼房水标本。另选择年龄相匹配的白内障手术患者为对照组(12例,12眼),留取房水标本,通过CBA技术检测血管内皮生长因子(VEGF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、细胞间黏附分子(ICAM)、干扰素-γ(IFN-γ)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10。比较糖尿病患者第一只眼(A组)与第二只眼(B组)及正常对照组间房水细胞因子的差异,并比较各亚组间(根据第二只眼手术时间分为:≤2周18例;4~8周20例;12~16周8例)房水细胞因子的表达水平差异,分析第二眼白内障手术时机对房水细胞因子的影响。结果双眼手术时间间隔在2周内,与对照组比较,B组IL-8、VEGF、ICAM及IFN-γ均升高,差异有统计学意义(P<0.05);双眼手术时间间隔在4~8周时:与正常对照组比较,B组IL-8、MCP-1、ICAM及IFN-γ值差异有统计学意义(P<0.05);双眼手术时间间隔12周时,A组TNF-α与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05),B组VEGF低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白内障超声乳化吸除术后眼内炎症因子水平随时间推移而变化,适当延长双眼手术时间间隔(>12周)可减轻白内障手术时眼部炎症反应,减轻患者术后不适。

关键词： Cyclic peptide   IL-17B   IL-17RB   MLK4   Pancreatic cancer   Protein–protein disruptor  

摘要： The IL-17B/IL-17RB oncogenic signaling axis promotes pancreatic cancer progression through interaction with mixed-lineage kinase 4 (MLK4). Here, we improved the effectiveness of a therapeutic peptide (TAT-IL17RB_403–416, loop peptide) that disrupted IL-17RB/MLK4 interaction by converting its linear structure into a cyclic form. The modified cyclic peptide with higher uptake efficiency inhibited pancreatic cancer cell growth and metastasis, outperforming the original linear peptide both in vitro and in an orthotopic mouse model. At the molecular level, cysteine 408 in IL-17RB was important for mediating interactions with arginine 216 within MLK4 kinase domain. This interaction was fundamental to the efficacy of the cyclic peptide. Additionally, lysine 410 in IL-17RB was essential for maintaining the structural integrity of the cyclic peptide as a protein–protein disruptor These findings provide a deeper understanding of the IL-17RB–MLK4 interaction, offering insights for developing therapeutic agents targeting this pathway in pancreatic cancer. © 2025 The Authors

关键词： HLA   高通量测序   等位基因   临床应用  

摘要： 目的 比较高通量测序(next generation sequencing, NGS)杂交探针捕获和扩增子文库构建方法,分析HLA基因分型分辨水平的影响因素及临床应用中的前景。方法 选择207例已知分型结果临床标本和能力验证计划标本,确认HLA基因分型结果符合率、等位基因覆盖度及分型数据分析指标,比较2种文库构建方法对HLA基因分型分辨水平的影响。结果 207例标本杂交探针捕获法结果与能力验证反馈结果或已知结果符合率均为100%。其中91例标本与原扩增子法比较,杂交探针捕获法可区分13例标本DRB1、DPB1不能确定的等位基因;解决6例标本存在DRB1、DPA1、DQB1位点等位基因不平衡;明确3例患者标本存在DQA1、DQB1位点等位基因漏检。结论 杂交探针捕获与扩增子法均满足HLA基因分型临床检测的要求,本文为其临床推广应用提供了实验方法和依据。

关键词： 细胞因子   炎症性疾病   作用机制  

摘要： 研究细胞因子在炎症性疾病中的作用机制,探讨其在临床中的应用与影响。通过对80例患者的细胞因子水平进行对比分析,评估其与炎症性疾病临床表现的相关性。方法 选取2023年1月-2024年1月期间本院收治的80例炎症性疾病患者,按治疗方案分为观察组与对照组。对照组接受常规治疗,观察组在此基础上应用细胞因子相关药物治疗。观察指标包括细胞因子水平、临床症状变化、治疗反应时间及并发症发生率。所有数据均进行统计学分析。结果 细胞因子水平在观察组显著低于对照组,观察组的临床症状改善时间显著短于对照组(P<0.05),并且并发症发生率较低。所有数据通过统计分析得到显著差异(t=4.67,P<0.01)。结论 细胞因子在炎症性疾病中发挥重要作用,且细胞因子的调控可显著改善患者的临床症状,缩短治疗时间,降低并发症风险。未来应进一步探索细胞因子的机制,并作为治疗靶点之一,以提高临床治疗效果。

关键词： 慢性失眠障碍   抑郁症   炎症因子   记忆功能   共病状态   九盒迷宫   匹兹堡睡眠量表   汉密尔顿抑郁量表  

摘要： 目的探讨慢性失眠障碍共病抑郁症(chronic insomnia disorder comorbid with depression,ICD)患者血清促炎症细胞因子的变化及其与记忆功能的关系。方法收集在睡眠障碍门诊就诊的ICD患者40例(ICD组),慢性失眠障碍(chronic insomnia disorder,CID)患者41例(CID组),并同期收集健康对照41名(对照组)。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)和17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton depression rating scale,HAMD-17)分别评估受试者的失眠和抑郁严重程度,并使用九盒迷宫评估受试者的记忆功能。采用酶联免疫吸附法检测受试者血清肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、TNF-β、白介素(interleukin,IL)-1β、IL-6和血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)的水平,分析促炎症细胞因子水平与记忆功能相关性。结果ICD组和CID组的HAMD和PSQI评分高于对照组[HAMD:19.0(14.0,22.0)vs.10.0(7.5,12.5)vs.2.0(1.0,4.0);PSQI:17(15,19)vs.15(13,16)vs.2(0,3);P<0.01],ICD组也高于CID组(P<0.01)。ICD组和CID组的空间参考记忆(spatial reference memory,SRM)和空间工作记忆(spatial working memory,SWM)错误数多于对照组[SRM:2.5(1.0,4.0),vs.1.0(0,3.0)vs.0(0,1.0);SWM:5.00(4.00,7.75)vs.4.00(2.00,5.00)vs.1.00(1.00,2.50);P<0.01],且ICD组的SRM和SWM错误数也高于CID组(P<0.01)。ICD组和CID组血清TNF-α、TNF-β、IL-1β、IL-6和SAA水平高于对照组(P<0.01),且ICD组血清TNF-β和IL-6水平高于CID组(P<0.05)。在ICD组中偏相关分析结果表明,TNF-α(r=0.394,P=0.021)和IL-1β(r=0.398,P=0.020)与SRW错误数呈正相关,TNF-β(r=0.381,P=0.026)和SAA(r=0.446,P=0.008)与SWM错误数正相关,且TNF-β与再认记忆错误数正相关(r=0.347,P=0.044)。结论ICD患者记忆损害较严重,可能与其较高的促炎症细胞因子水平有关。

关键词： 急性淋巴细胞白血病   微小RNA-494-3p   微小RNA-652-5p   血清   诊断  

摘要： 目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿血清微小RNA-494-3p(miR-494-3p)和微小RNA-652-5p(miR-652-5p)水平及其临床意义。方法选择2020年1月至2023年12月该院收治的96例ALL患儿作为ALL组,另选择96例同期在该院进行健康体检的健康儿童作为健康组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清miR-494-3p、miR-652-5p水平。采用多因素Logistic回归分析影响ALL发生的因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清miR-494-3p、miR-652-5p对ALL的诊断价值。结果ALL组血清miR-494-3p水平低于健康组,血清miR-652-5p水平高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同白细胞计数水平、染色体核型、混合谱系白血病基因重排的ALL患儿血清miR-494-3p和miR-652-5p水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,miR-652-5p水平升高是ALL发生的危险因素(P<0.05),miR-494-3p水平升高是ALL发生的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清miR-494-3p、miR-652-5p单独及联合诊断ALL的曲线下面积(AUC)分别为0.793、0.760、0.903,2项联合诊断ALL的AUC显著大于各指标单独诊断的AUC(P<0.05)。结论ALL患儿血清miR-494-3p水平下调、miR-652-5p水平上调,2项指标与ALL患儿的临床病理特征有关,有潜力作为诊断ALL的生物标志物。

关键词： 自身免疫性肝炎   T细胞免疫球蛋白及黏蛋白结构域分子3   细胞因子信号转导抑制因子3   炎症因子   趋化因子  

摘要： 目的:探究自身免疫性肝炎患者肝组织与外周血T细胞免疫球蛋白及黏蛋白结构域分子3(Tim-3)、细胞因子信号转导抑制因子3(SOCS3)表达及诊断价值。方法:选取自身免疫性肝炎患者83例为自身免疫性肝炎组,选取体检健康者86例为对照组。采用免疫组化染色和酶联免疫吸附法检测肝组织及外周血Tim-3、SOCS3表达。采用全自动生化分析仪检测自身免疫相关的炎症因子白细胞介素-2(IL-2)、IL-6、IL-21以及趋化因子C-C Motif趋化因子配体2(CCL2)、C-X-C Motif趋化因子配体9(CXCL9)、趋化因子C-C-基元受体6(CCR6)表达。采用Pearson相关性分析Tim-3、SOCS3表达与炎症因子和趋化因子的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Tim-3、SOCS3表达水平对自身免疫性肝炎的诊断价值。结果:免疫组化染色结果显示,自身免疫性肝炎组Tim-3、SOCS3阳性表达率高于对照组(均P<0.05)。与对照组比较,自身免疫性肝炎组炎症因子(IL-2、IL-6、IL-21)、趋化因子(CCL2、CXCL9、CCR6)以及Tim-3和SOCS3水平显著升高(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,Tim-3、SOCS3与炎症因子IL-2、IL-6、IL-21及趋化因子CCL2、CXCL9、CCR6呈正相关(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,Tim-3、SOCS3联合检测对自身免疫性肝炎的诊断价值优于各自单独检测(均P<0.05)。结论:Tim-3、SOCS3在自身免疫性肝炎患者肝组织及外周血中均呈高表达,两者联合检测对自身免疫性肝炎具有良好的诊断价值。