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关键词： 单克隆抗体   布鲁氏菌   双抗夹心ELISA法   诊断  

摘要： 目的 建立灵敏、特异的布鲁氏菌双抗体夹心ELISA检测方法。方法 筛选用于布鲁氏菌检测的单克隆捕获抗体和检测抗体,优化并确定最佳抗体包被时间和浓度,最佳封闭液、封闭时间和阴阳性临界值;通过检验其他易与布鲁氏菌发生交叉反应的细菌来验证该方法的特异性;通过对灭活布鲁氏菌梯度稀释液的检测,验证该方法的灵敏性;将该夹心ELISA检测结果与试管凝集和qPCR检测结果进行比较。结果 筛选出的捕获抗体为4A12,检测抗体为6C12。试验分析显示,捕获抗体4A12的最佳包被浓度为5μg/mL,检测抗体6C12的最佳稀释比为1∶2 000。该研究的最佳包被条件为4℃过夜、5%脱脂奶粉封闭、封闭时间2 h。该研究建立的双抗体夹心ELISA方法只与布鲁氏菌发生反应,与其他细菌未发生反应;布鲁氏菌灭活菌液浓度稀释到1×10^(5) CFU/mL时仍能检测出。批内、批间变异系数均小于10%。结论 该研究成功建立了布鲁氏菌双抗夹心ELISA检测方法,该方法具有良好的特异性与灵敏性,为布鲁氏菌病的精确诊断和有效防控提供有效途径。

关键词： 甲型流感病毒   抗原检测   核酸检测   诊断  

摘要： 目的分析抗原检测与核酸检测对甲型流感病毒的诊断价值。方法选取88例疑似甲型流感病毒感染患者,所有患者均接受抗原检测与核酸检测。以病毒分离和鉴定检测作为金标准,对比抗原检测与核酸检测对甲型流感病毒的诊断效能;分析抗原检测与核酸检测对甲型流感病毒的一致性。结果核酸检测的诊断灵敏度88.75%、符合率87.50%均高于抗原检测的72.50%、69.32%,漏检率11.25%低于抗原检测的27.50%,差异有统计学意义(P<0.05);核酸检测与抗原检测的诊断特异度、误诊率比较差异无统计学意义(P>0.05)。抗原检测诊断甲型流感病毒与病毒分离和鉴定检测相比,Kappa值为0.051,两者一致性较差;核酸检测诊断甲型流感病毒与病毒分离和鉴定检测相比,Kappa值为0.457,两者一致性一般。结论针对甲型流感病毒的诊断,核酸检测的灵敏度、Kappa值、诊断符合率均优于抗原检测,且漏检率更低,条件允许情况下可作为临床首选的诊断方法。

关键词： 经阴道彩色多普勒超声   γ干扰素   胰岛素样生长因子   子宫肌瘤   诊断价值  

摘要： 目的分析经阴道彩色多普勒超声联合γ干扰素(IFN-γ)、胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)对子宫肌瘤的诊断价值。方法选取2021年1月—2023年1月丽水市第二人民医院收治的126例疑似子宫肌瘤患者为研究对象,以术后病理学检查为“金标准”,将确诊为子宫肌瘤的86例患者作为研究组,非子宫肌瘤患者40例为对照组。所有研究对象均行经阴道彩色多普勒超声检查,并检测IFN-γ、IGF-Ⅰ水平。结果与对照组相比,研究组经阴道彩色多普勒超声参数收缩期最大血流速度(Vs)(67.40±2.60 vs.60.39±2.62)、舒张期最大血流速度(Vd)(5.80±0.28 vs.4.71±0.23)、阻抗指数(RI)(1.39±0.21 vs.1.19±0.14)、搏动指数(PI)(0.72±0.12 vs.0.56±0.09)水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组IFN-γ(16.37±2.03 vs.20.76±3.14)、IGF-Ⅰ(102.73±14.98 vs.135.76±16.09)水平较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与经阴道彩色多普勒超声、IFN-γ、IGF-Ⅰ单项诊断相比,联合诊断对子宫肌瘤诊断的敏感度、准确性均较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声参数Vs、Vd、RI、PI在子宫肌瘤患者中表达水平较低,IFN-γ、IGF-Ⅰ水平较高,经阴道彩色多普勒超声联合IFN-γ、IGF-Ⅰ对子宫肌瘤的诊断价值较高。

关键词： 儿童EB病毒感染   更昔洛韦   丙种球蛋白   免疫功能  

摘要： 目的 探究静脉注射丙种球蛋白辅助治疗儿童EB病毒(EBV)感染的疗效及其对患儿T淋巴细胞和EBV脱氧核糖核酸(EBV-DNA)转阴率的影响。方法 选取2022年2月至2024年5月徐州市儿童医院收治的104例EBV感染患儿,以随机数字表法分为常规组和联合组,各52例。常规组采用常规退热、维持水与电解质平衡等治疗,同时予以注射用更昔洛韦治疗,联合组在常规组的基础上辅以静注人免疫球蛋白治疗,两组患儿均连续治疗7 d。比较两组患儿临床疗效,治疗后EBV-DNA转阴率,治疗前后免疫功能,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 联合组患儿的临床疗效优于常规组,治疗总有效率高于常规组;治疗后EBV-DNA转阴率高于常规组;与治疗前比,治疗后两组患儿CD3^(+)、CD8^(+)百分比均降低,且联合组均低于常规组;两组患儿CD19^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均升高,且联合组均高于常规组(均P<0.05);联合组患儿的不良反应总发生率低于常规组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 静脉注射丙种球蛋白辅助治疗儿童EBV感染有利于促进EBV-DNA的转阴,提高患儿免疫功能,疗效显著,并可在一定程度上减少不良反应的发生。

关键词： 小儿肺炎支原体感染   免疫球蛋白M   超敏C-反应蛋白  

摘要： 目的探析免疫球蛋白M(immunoglobulin M,Ig M)、超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)联合检验在小儿肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染中的检验价值。方法选择江西省大余县妇幼保健院2022年1月—2024年1月收治的80例MP感染患儿作为观察组,选择同期接受体检的80名健康儿童作为对照组。根据MP感染病情进一步将观察组分为中症组(29例)、轻症组(51例)亚型。采集研究对象的基线资料,采用胶体金法检测MP-Ig M,采用乳胶增强免疫散射比浊法检测hs-CRP。对比观察组、对照组基线资料及hs-CRP、MP-Ig M水平,对比不同严重程度MP感染患儿的hs-CRP、MP-Ig M水平,采用线性回归模型分析发生MP感染的影响因素,运用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析hs-CRP联合MP-Ig M检验诊断MP感染的效能。结果观察组hs-CRP(12.34±2.17)mg/L、MP-Ig M(1.47±0.15)g/L,高于对照组的(2.18±0.35)mg/L、(0.38±0.07)g/L(t=41.343、58.897,P<0.05)。中症组hs-CRP(15.68±4.31)mg/L、MP-Ig M(2.14±0.28)g/L,高于轻症组的(6.27±2.07)mg/L、(1.17±0.34)g/L(t=13.186、13.043,P<0.05)。线性回归结果显示,MP-Ig M(OR=1.811,95%CI 1.360~2.727)、hs-CRP(OR=1.398,95%CI 1.083~1.805)为MP感染的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,hs-CRP联合MP-Ig M预测MP感染的曲线下面积(area under curve,AUC)(95%CI)为0.874(0.785~0.916),诊断效能高于hs-CRP[0.736(0.679~0.794)]、MP-Ig M[0.782(0.725~0.843)]单一检验。结论hs-CRP、MP-Ig M检验可用于MP感染患儿的疾病鉴别、类型诊断和病情评估,且联合诊断MP感染的效能更高。

关键词： 肾病综合征   儿童   EB病毒   淋巴细胞亚群   复发  

摘要： 目的观察肾病综合征(NS)患儿EB病毒(EBV)和淋巴细胞亚群变化,并分析两者与病情进展的关系。方法选取2020年8月至2022年8月安徽省儿童医院收治的NS患儿79例纳入NS组,另选取同期于本院体检的健康儿童79例纳入对照组。比较对照组、NS组EBV-脱氧核糖核酸(DNA)载量与淋巴细胞亚群变化;用Pearson相关性分析法分析NS组EBV-DNA载量与淋巴细胞亚群的相关性;根据激素敏感情况将NS患儿分为敏感组、抵抗组,根据是否复发将患儿分为未复发组、复发组、频繁复发组,比较各组EBV-DNA载量与淋巴细胞亚群变化。结果与对照组相比,NS组EBV-DNA、EBV抗体衣壳抗原免疫球蛋白M抗体(VCA-IgM)、衣壳抗原免疫球蛋白G抗体(VCA-IgG)阳性率,以及EBV-DNA载量、CD8^(+)T淋巴细胞构成比升高,CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞构成比及CD4^(+)/CD8^(+)比值降低,差异均有统计学意义(χ^(2)/t值介于4.674~28.535之间,P<0.05);Pearson相关性分析法显示,NS组EBV-DNA载量与CD8^(+)T淋巴细胞构成比表现为正相关性(r=0.595,P<0.05),与CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞构成比及CD4^(+)/CD8^(+)比值表现为负相关性(r值分别为-0.642、-0.557、-0.657,P<0.05);与敏感组比较,抵抗组EBV-DNA、抗VCA-IgM、抗VCA-IgG阳性率,以及EBV-DNA载量、CD8^(+)T淋巴细胞构成比升高,CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞构成比及CD4^(+)/CD8^(+)比值降低,差异均有统计学意义(χ^(2)/t值介于2.194~6.254之间,P<0.05);未复发组、复发组、频繁复发组的EBV-DNA、抗VCA-IgM、抗VCA-IgG阳性率,以及EBV-DNA载量、CD8^(+)T淋巴细胞构成比依次升高,CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞构成比及CD4^(+)/CD8^(+)比值依次降低,差异均有统计学意义(χ^(2)/F值介于7.595~31.882之间,P<0.05)。结论EBV感染、淋巴细胞亚群变化与肾病综合征发生及病情进展密切相关,且两者具有显著相关性。

关键词： CAR-T细胞疗法   急性淋巴细胞白血病   治疗  

摘要： 急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)起源于未成熟的胸腺细胞,患者的总体预后较急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者差,生存时间短,尤其难治/复发T-ALL (R/R T-ALL)。虽然新型化疗药物、靶向治疗等治疗方案使该类患者的预后得到了一定程度的改善,但患者的获益仍有限。随着肿瘤免疫治疗时代的到来,嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法引入了血液肿瘤的治疗,一定程度上改善了R/R T-ALL患者的预后,本文就CAR-T细胞治疗R/R T-ALL的进展进行综述,以探讨其可行性及潜能。T cell acute lymphoblastic leukemia (T-ALL) originates from immature thymocytes, and the overall prognosis for patients is poorer compared to those with acute B-lymphoblastic leukemia (B-ALL), with shorter survival times, especially in cases of refractory or relapsed T-ALL (R/R T-ALL). Although novel chemotherapeutic agents and targeted therapies have improved the prognosis for these patients to some extent, the benefits remain limited. With the advent of the era of tumor immunotherapy, chimeric antigen receptor T-cell (CAR-T) therapy has been introduced into the treatment of hematologic malignancies, which has improved the prognosis of R/R T-ALL patients to a certain extent. This article reviews the progress of CAR-T cell therapy for R/R T-ALL, so as to explore this therapy’s feasibility and potential.

关键词： 肝细胞癌   联合靶向免疫治疗   患者特异性肿瘤新抗原疫苗   从头质谱分析   精准医学  

摘要： 肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是全球癌症相关死亡的主要原因之一,现有治疗方案效果有限。该文旨在概述探索个性化新生抗原疫苗联合免疫治疗在HCC治疗中的应用前景。通过先进的从头质谱分析技术,识别患者特异肿瘤新抗原,结合机器学习和人工智能算法AI(artificial intelligence)建立一套基于新生抗原异源性、驱动突变、主要组织相容性复合物(major histocompatibility complex,MHC)呈递和T细胞受体(T-cell receptor,TCR)亲和力等多维度的方法学和评价体系来推动个性化疫苗设计方案。强调举例领域内既往研究发现,类似疗法可显著增强抗肿瘤免疫应答,提高免疫治疗效果。这一策略为HCC的个性化免疫精准治疗提供新思路,还可能为其他恶性肿瘤的治疗带来突破。

关键词： 自身免疫性脑炎   免疫球蛋白   甲泼尼龙琥珀酸钠   静脉滴注  

摘要： 目的分析免疫球蛋白静脉滴注联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗自身免疫性脑炎(AE)的效果。方法队列研究。抽取2021年1月至2024年6月在安康市中心医院治疗的70例AE患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组35例。对照组给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗,观察组在对照组基础上联合免疫球蛋白静脉滴注治疗。比较两组治疗效果、血常规指标(白细胞计数、血小板计数、红细胞沉降率、C反应蛋白)、免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、康复情况(症状消失时间、精神好转时间、住院时间)及不良反应发生情况。结果观察组总有效率(94.29%,33/35)高于对照组(77.14%,27/35),P<0.05。治疗后,观察组血常规指标、免疫功能指标改善水平均优于对照组(P均<0.05);观察组康复时间短于对照组(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论免疫球蛋白静滴联合甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗AE,可以有效改善患者的血清细胞因子水平及免疫功能,进而缩短康复时间,且安全性较高。

关键词： 免疫检查点抑制剂   心血管免疫相关不良反应   CiteSpace软件   可视化分析   心肌炎   恶性肿瘤   单克隆抗体   文献计量学  

摘要： 目的对全球范围内免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗癌症所致心血管免疫相关不良反应(irAEs)领域的文献进行文献计量学分析和可视化分析,探讨其研究现状、热点及未来趋势。方法选用Web of Science Core Collection(WOSCC)为检索平台,检索相关文献并进行筛选,采用CiteSpace软件对国家、机构、作者和关键词等进行可视化分析。结果检索得到1350篇文献,发文量呈逐年上升趋势。在国家、机构、作者的发文量分析中,美国均占据主要地位,欧洲国家及机构合作较为密切。关键词分析和被引文献分析展示了该领域的热点演变:由初始的机制研究到单克隆药物使用,再到其安全性问题。目前,ICIs单克隆抗体联合治疗恶性肿瘤及心血管irAEs,特别是引起致命性的心肌炎,已逐渐成为热点。结论ICIs的单克隆抗体药物治疗以及ICIs引起心血管irAEs等逐渐成为研究热点,特别是药物的联合治疗及致命性心肌炎方面的研究,或可成为未来研究的方向。