课程文献中心 更多>>

关键词： 重症肌无力   乙酰胆碱受体   中医药   补体  

摘要： 重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种罕见的自身免疫性疾病,其中致病抗体以乙酰胆碱受体(acetylcholine receptor,AChR)抗体最为常见,此外还有AChR-Ab阴性患者血清中可以检测到肌肉特异性受体酪氨酸激酶(muscle-specific receptor tyrosine kinase,MuSK)抗体、低密度脂蛋白受体相关蛋白4(low-density lipoprotein receptor-related protein 4,LRP4)抗体等其他类型的抗体。

关键词： 小艾飞蜜膏   胃癌   肿瘤生长   免疫微环境   T淋巴细胞   转录组学  

摘要： 目的研究小艾飞蜜膏对MFC胃癌荷瘤小鼠肿瘤生长及免疫微环境的影响。方法将40只BALB/c小鼠随机分为正常组、模型组、5-FU组(25 mg/kg)和小艾飞蜜膏低、高剂量组(1.35、2.70 g/kg),每组8只,除正常组外,其余各组均建立MFC胃癌皮下荷瘤小鼠模型,连续给药9 d。给药结束后采集样本,计算抑瘤率和脏器系数;HE染色法观察肿瘤形态学变化;ELISA法检测血清IFN-γ、IL-2、IL-1β、TGF-β1水平;流式细胞术检测脾脏组织T淋巴细胞亚群变化;转录组测序技术检测肿瘤组织差异表达基因;Cytoscape 3.10.2软件筛选关键基因;qPCR验证关键基因mRNA表达。结果与模型组比较,小艾飞蜜膏高剂量组小鼠肿瘤质量、脾脏和肾脏指数降低(P<0.05),肿瘤组织坏死区域增多;小艾飞蜜膏各剂量组小鼠血清IL-2水平升高(P<0.05,P<0.01),IFN-γ、IL-1β、TGF-β1水平降低(P<0.05,P<0.01),脾脏组织CD4^(+)T细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值升高(P<0.05,P<0.01),CD8+T细胞、Treg细胞、Th17细胞比例均降低(P<0.05,P<0.01)。转录组测序筛选得到差异表达基因共110个,Cytoscape 3.10.2软件筛选得到Adgre1、Serpinb2、Cxcr1、Cxcr2、DLL4、Serpina1b、Mcpt4、Tnfsf15、IL13ra2、Pdpn这10个关键基因。关键基因mRNA表达与转录组测序趋势相同,与模型组比较,小艾飞蜜膏高剂量组肿瘤组织Adgre1、Serpinb2、Cxcr1、Cxcr2、DLL4、Serpina1b、Mcpt4、Tnfsf15、IL13ra2、Pdpn mRNA表达均降低(P<0.05,P<0.01)。结论小艾飞蜜膏对MFC胃癌荷瘤小鼠肿瘤生长有抑制作用,其抗肿瘤机制可能与提高荷瘤小鼠机体免疫功能,改善肿瘤免疫抑制微环境,抑制肿瘤细胞增殖有关。

关键词： 社区获得性肺炎   儿童   核因子-κB   白细胞介素-17   趋化因子受体1  

摘要： 目的探讨核因子-κB(NF-κB)、白细胞介素-17(IL-17)及趋化因子受体1(CXCR1)对接受哌拉西林/他唑巴坦治疗儿童社区获得性肺炎(CAP)效果的关系。方法前瞻性选取2023年1—12月于临颍县妇幼保健院接受哌拉西林/他唑巴坦治疗CAP的患儿90例,并根据其疗效,分为有效组(66例)和无效组(24例)。分析并比较2组CAP患儿的临床资料及治疗前NF-κB、IL-17、CXCR1水平;采用多因素logistic回归分析法分析CAP患儿疗效的影响因素;并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估治疗前NF-κB、IL-17及CXCR1单独及联合预测接受哌拉西林/他唑巴坦治疗CAP患儿的疗效。结果2组CAP患儿治疗前NF-κB[(22.5±6.6)ng/L与(31.8±8.2)ng/L,t=5.570,P<0.001]、IL-17[(23.5±2.4)ng/L与(27.2±2.4)ng/L,t=6.539,P<0.001]、CXCR1[(54.2±11.2)pg/ml与(69.3±11.4)pg/ml,t=5.616,P<0.001]及年龄(χ^(2)=11.080,P=0.004)差异均有统计学意义;多因素logistic结果显示,NF-κB[OR(95%CI)=2.328(1.086,4.990,P=0.030]、IL-17[OR(95%CI)=5.691(1.206,0.796),P=0.017]、CXCR1[OR(95%CI)=3.047(1.314,7.063),P=0.009]及年龄<3岁[OR(95%CI)=2.328(1.085,4.997),P=0.030]均是影响接受哌拉西林/他唑巴坦治疗CAP患儿疗效的独立影响因素;ROC曲线结果显示,NF-κB、IL-17及CXCR1单独及联合预测接受哌拉西林/他唑巴坦治疗CAP患儿的疗效的曲线下面积(AUC)分别为0.804、0.862、0.830、0.977。结论通过联合检测CAP患儿NF-κB、IL-17及CXCR1水平,可预测哌拉西林/他唑巴坦的治疗效果。

关键词： 药物超敏反应综合征   环孢菌素A   药物特异性T细胞  

摘要： 报告环孢菌素A联合糖皮质激素成功治疗反复发作的药物超敏反应综合征1例。患者女,36岁,因全身反复红斑、丘疹伴瘙痒1个月就诊。皮肤科检查:面部略肿胀,全身弥漫性分布粟粒大小红色斑丘疹,双侧耳后、颈侧、腋下、腹股沟区触及肿大淋巴结。实验室检查:白细胞11.36×10^(9)/L,嗜酸性粒细胞计数(EO)0.66×10^(9)/L,谷草转氨酶181 U/L,谷丙转氨酶370 U/L。IgE 21500 IU/mL,HHV-6-DNA(+),CMV-DNA(+),EBV-DNA 1.00×10^(5)copies/mL。诊断:药物超敏反应综合征。予环孢菌素A联合糖皮质激素治疗,辅以抗病毒治疗。患者全身皮疹逐渐消退,残留少许色素沉着斑,未再发热。随访3个月余未复发。

关键词： 嵌合抗原受体   宫颈癌   免疫治疗   人乳头状瘤病毒  

摘要： 宫颈癌为女性生殖系统常见恶性肿瘤,近年来呈现出年轻化发展趋势,严重威胁女性健康,大部分宫颈癌与人乳头状瘤病毒(HPV)感染相关。早期宫颈癌可通过传统的手术治疗、化疗和放疗进行干预且疗效显著。然而,对于晚期、复发性或转移性宫颈癌,传统治疗手段的疗效欠佳。现阶段,免疫治疗已成为宫颈癌治疗的重要研究方向之一,过继性细胞免疫疗法中嵌合抗原受体(CAR)-T细胞疗法、CAR-自然杀伤(NK)细胞疗法在妇科恶性肿瘤治疗领域已取得了突破性的进展。本文总结了近年来CAR疗法在宫颈癌免疫治疗上的重要研究进展,系统性地讨论了以CAR-T和CAR-NK为代表的细胞疗法的现状和局限性,对宫颈癌免疫治疗的研究进展、面临的挑战及治疗潜在靶点进行综述。

关键词： T淋巴细胞   自然杀伤细胞亚群   早期自然流产   免疫  

摘要： 目的 研究外周血T淋巴细胞及自然杀伤(NK)细胞亚群比例与早期自然流产的相关性。方法 前瞻性选取2024年1月至2024年7月南昌市洪都中医院收治的患者为研究对象,按随机抽样法选取30例早期自然流产患者为观察组,另随机抽取30例正常妊娠妇女(主动要求进行早期人工流产患者)为对照组。检测并对比两组患者外周血中T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)和CD8^(+)及CD4^(+)与CD8^(+)比值、NK细胞CD3-CD(16+56)比例、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(PROG)、雌二醇(E2)水平的差异;复查并比较两组患者HCG降为正常值(<7 mlU/mL)后外周血中T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)和CD8^(+)及CD4^(+)与CD8^(+)比值、NK细胞CD3-CD(16+56)比例差异;对比观察组早期自然流产患者流产前、后T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)和CD8^(+)及CD4^(+)与CD8^(+)比值、NK细胞CD3-CD(16+56)比例差异。结果 观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞比率及CD4^(+)与CD8^(+)比值、CD3-CD(16+56)比例均高于对照组(P<0.05);两组患者的CD8^(+)T淋巴细胞比率对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者E2、PROG、HCG水平均显著低于对照组患者(P<0.05);两组患者复查时的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞比率、CD4^(+)与CD8^(+)比值以及CD3-CD(16+56)比例差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者流产前的CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞比率、CD4^(+)与CD8^(+)比值高于流产后(P<0.05);流产前的CD3-CD(16+56)比例高于流产后(P<0.05);流产前、后的CD8^(+)T淋巴细胞对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 T淋巴细胞亚群、NK细胞亚群在早期自然流产中,通过免疫调节发挥作用,监测外周血中T淋巴细胞亚群、NK细胞亚群比率对诊断早期自然流产患者具有一定可行性。

关键词： 补体C3   补体C4   T淋巴细胞亚群   急性呼吸窘迫综合征  

摘要： 目的探讨补体C3、C4和T淋巴细胞亚群表达水平与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情及预后的相关性。方法选取湛江中心人民医院重症医学科2022年5月1日至2024年4月30日收治的120例ARDS患者进行分析。根据氧合指数将其分为轻度组(n=43)、中度组(n=46)和重度组(n=31),比较三组补体C3和C4表达量、CD3+占比、CD4+/CD8+和氧合指数,并采用Pearson相关性分析探讨补体C3、C4、CD3+、CD4+/CD8+与氧合指数(OI)的关系。并根据入院28d的预后情况,分为预后良好组(n=85)和预后不良组(n=35),采用单因素和多因素logistic回归分析影响ARDS预后的相关影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估补体C3、C4、CD3+、CD4+/CD8+检测对ARDS预后的预测价值。结果轻度组、中度组、重度组患者的补体C3、C4、CD3+、CD4+/CD8+和氧合指数比较:轻度组>中度组>重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析,氧合指数与补体C3、C4、CD3+、CD4+/CD8+呈正相关(P<0.05)。单因素分析结果显示氧合指数、APACHEⅡ、SOFA评分、补体C3、C4、CD3+、CD4+/CD8+为ARDS预后的相关影响因素(P<0.05);多因素logistic回归分析显示氧合指数、补体C3、C4、CD3+、CD4+/CD8+降低,APACHEⅡ和SOFA评分升高为ARDS预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC结果显示,补体C3、C4、CD3+、CD4+/CD8+及四者联合检测对ARDS预后的AUC分别为0.795、0.748、0.854、0.873和0.944(均P<0.05)。结论补体C3、C4和T淋巴细胞亚群与ARDS患者的病情密切相关,且对ARDS患者预后均具有较高的预测价值。

关键词： 妊娠期糖尿病   体质量指数   单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值   中性粒细胞/淋巴细胞比值  

摘要： 目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者体质量指数(BMI)与单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的相关性。方法 选取2021年9月—2023年6月于郑州大学第二附属医院就诊的GDM患者272例,按BMI分为正常体质量组(70例)、超重组(95例)、肥胖组(107例)。分析BMI与MHR及NLR的相关性。结果 正常体质量组、超重组、肥胖组孕周、BMI、孕前BMI、体质量、体脂率(PBF)、内脏脂肪指数(VAI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、MHR、NLR、中性粒细胞(N)、单核细胞(M)、淋巴细胞(L)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血小板计数(PLT)、总胆固醇(TC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、三酰甘油-葡萄糖指数(TyG)比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示:MHR、NLR与BMI、PBF、VAI、N、M、PLT、FPG、HbA1c、TG、PLR、TyG、孕周、孕前BMI、体质量均呈正相关(均P<0.05),与L、HDL-C均呈负相关(均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示:BMI、N、M、L、HDL-C、NLR是MHR的影响因素,BMI、N、L、M、PLT、TG、HDL-C、PLR、MHR是NLR的影响因素(均P<0.05)。logistic回归分析结果显示:超重、肥胖是MHR、NLR升高的危险因素(MHR:OR=1.844,3.449;NLR:OR=1.822,3.394)。结论 GDM患者的MHR、NLR与BMI呈正相关,超重和肥胖是MHR、NLR升高的危险因素。

关键词： 免疫球蛋白   美罗培南   新生儿败血症   疗效   细胞因子   免疫功能  

摘要： 目的探讨使用免疫球蛋白(Ig)联合美罗培南治疗新生儿败血症的疗效及对细胞因子和免疫功能的影响。方法回顾性选择2022年6月至2024年6月嘉兴市妇幼保健院收治的新生儿败血症患儿98例,依据随机数字表法分为观察组(49例)与对照组(49例)。对照组静脉滴注美罗培南,观察组在美罗培南基础上加用Ig静脉滴注。两组均治疗7 d。比较两组患儿治疗疗效和症状消失时间;治疗前后降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、细胞因子和免疫功能指标水平变化。结果观察组患儿总有效率(93.88%)高于对照组(77.55%)(P<0.05)。观察组患儿体温恢复正常时间、皮肤颜色恢复正常时间和拒奶改善时间均短于对照组(均P<0.001)。两组患儿治疗后PCT和CRP水平均低于治疗前(均P<0.001);观察组治疗后PCT和CRP水平均低于对照组(均P<0.001)。两组治疗后白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前(均P<0.001);观察组治疗后IL-6和TNF-α水平均低于对照组(均P<0.001)。两组治疗后IgA、IgG和IgM水平均高于治疗前(均P<0.001);观察组治疗后患儿IgA、IgG和IgM水平均高于对照组(均P<0.001)。结论Ig联合美罗培南治疗新生儿败血症疗效显著,且可减轻患儿细胞炎症反应,提高患儿免疫功能,值得临床借鉴。

关键词： 慢性荨麻疹   血府逐瘀汤   盐酸西替利嗪片   血清细胞因子   T淋巴细胞亚群  

摘要： 目的 探讨血府逐瘀汤联合西药治疗血瘀型荨麻疹患者的临床效果。方法 选取2022年12月至2024年5月在我所接受治疗的60例血瘀型慢性荨麻疹患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组予以盐酸西替利嗪片治疗,观察组在对照组基础上加用血府逐瘀汤治疗,两组均连续治疗4周。对比两组临床疗效、中医证候积分、血清细胞因子水平、T淋巴细胞亚群及不良反应。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后皮损分布、风团大小、瘙痒程度、风团持续时间、发作频率评分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后白介素-4(IL-4)水平及CD8^(+)均低于对照组,白介素-2(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD3^(+)水平均高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论 血瘀型慢性荨麻疹患者应用血府逐瘀汤联合西药治疗效果较佳,利于改善其临床症状,纠正机体免疫功能紊乱,安全性好,值得临床推广应用。