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关键词： 支气管扩张症   感染   纤支镜肺泡灌洗   头孢哌酮钠舒巴坦钠   血气分析指标   细胞因子   炎性  

摘要： 目的:观察纤支镜肺泡灌洗联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗支气管扩张症合并感染患者的效果。方法:回顾性分析2022年2月至2023年2月该院收治的110例支气管扩张症合并感染患者的临床资料,按治疗方案不同分为观察组和对照组各55例。对照组采用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,观察组在对照组基础上联合纤支镜肺泡灌洗,比较两组住院时间、血气分析指标[动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]水平、炎性指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NE)、C反应蛋白(CRP)]水平、血清细胞因子[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)]水平和不良反应发生率。结果:观察组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组SaO_(2)、PaO_(2)、TIMP-1水平高于对照组,PaCO_(2)、WBC、NE、CRP、MMP-9水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组均无明显不良反应发生。结论:纤支镜肺泡灌洗联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗支气管扩张症合并感染患者可缩短住院时间,改善血气分析指标和血清细胞因子水平,以及降低炎性指标水平,效果优于单纯头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗。

关键词： 火针疗法   西医治疗   带状疱疹   临床疗效   T淋巴细胞亚群  

摘要： 本研究旨在探讨火针疗法结合西医对带状疱疹患者的治疗效果及其对T淋巴细胞亚群的影响。方法 研究时间设定为2023年6月至2024年12月,共招募100名患者,并随机分为两个组别,其中对照组采用单纯西医治疗(50例),观察组则在此基础上加入火针疗法(50例)。通过对两组在治疗效果及T淋巴细胞亚群指标变化的比较,评估不同治疗方案的临床价值,从而为今后临床决策提供依据。结果 观察组的总体治疗成功率显著高于对照组(P<0.05)。在治疗前,双方在T淋巴细胞亚群检测指标及疼痛评估上并无显著差异(P>0.05),但治疗后,观察组的T淋巴细胞亚群指标显著优于对照组,且疼痛评分也明显降低,统计分析表明这些差异具备显著性(P<0.05)。进一步研究发现,观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 火针疗法结合西医治疗能够取得良好的治疗效果,显著改善T淋巴细胞亚群指标,降低疼痛程度,并且具有较高的安全性,值得在临床中推广应用。

关键词： 肺炎支原体肺炎   涎液化糖链抗原-6   分泌性磷蛋白1   病情程度   预后   预测  

摘要： 目的:探究血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)、分泌性磷蛋白1(SPP1)与肺炎支原体肺炎(MPP)患儿病情程度的相关性及联合预测预后的价值。方法:选取MPP患儿190例,根据病情程度分为轻症组(99例)和重症组(91例)。另选体检健康儿童95例为对照组。比较三组一般资料及血清KL-6、SPP1水平,分析MPP患儿入院时血清KL-6、SPP1水平及病情程度间的相关性。根据MPP患儿28 d预后情况分为预后良好组(129例)和预后不良组(61例),比较两组临床资料及生化指标,分析MPP患儿预后的影响因素及血清KL-6、SPP1对MPP患儿预后不良的预测价值。结果:重症组入院时血清KL-6、SPP1水平高于轻症组和对照组,且轻症组高于对照组(均P<0.05)。MPP患儿入院时血清KL-6、SPP1水平与病情程度呈正相关,且血清KL-6与SPP1呈正相关(均P<0.05)。患病至治疗时间、入院时病情程度、肺炎严重指数(PSI)评分及血清KL-6、SPP1水平为MPP患儿预后的危险因素,第1秒用力呼气肺活量(FEV1)/用力肺活量(FVC)是保护因素(均P<0.05)。入院时血清KL-6、SPP1单独预测MPP患儿预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.717、0.708;常规预测模型(患病至治疗时间、入院时病情程度、FEV1/FVC、PSI评分联合)预测MPP患儿预后不良的AUC为0.845,新预测模型(常规预测模型联合入院时血清KL-6、SPP1)预测MPP患儿预后不良的AUC为0.912,新预测模型的AUC明显大于常规预测模型的AUC(P<0.05)。结论:入院时血清KL-6、SPP1水平与MPP患儿病情程度呈正相关,且在预测患儿预后不良方面具有一定价值,与预后不良的常规影响因素联合能为临床预测预后不良高危患儿提供可靠临床依据。

关键词： 复发性流产   VEGF   IGF-1   IL-6   IL-18  

摘要： 目的观察复发性流产(RSA)患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)、血清胰岛素生长因子-1(IGF-1)、白介素-6(IL-6)、白介素-18(IL-18)的表达水平,并探讨其在RSA中的作用。方法将40例确诊为RSA的患者作为观察组,另选取40名同期正常孕妇为对照组。采用ELISA实验观察血清VEGF、IGF-1、IL-6、IL-18的表达量,并分析其与临床参数的关系及VEGF的表达与IGF-1、IL-6、IL-18的关系。结果VEGF、IGF-1、IL-6、IL-18在RSA患者血清中明显降低,与年龄、孕周、孕次均无明显差异(P>0.05);VEGF的低表达与IGF-1、IL-6、IL-18的表达水平相关(P<0.05),VEGF的低表达水平与IGF-1(r=0.307,P=0.027)、IL-6(r=0.464,P=0.001)、IL-18(r=0.344,P=0.015)的低表达水平呈正相关。结论RSA患者血清中VEGF、IGF-1、IL-6、IL-18明显降低,VEGF的低表达参与了RSA的发生,且与IGF-1、IL-6、IL-18的作用相关。

关键词： Allergic disease biomarkers   Hepatocellular carcinoma(HCC)   Genome-wide association study   Mendelian randomization  

摘要： Background:Previous studies have suggested that allergic diseases and cancer development are inversely ***,the association between allergic disease biomarkers and the risk of hepatocellular carci-noma(HCC)has not been thoroughly ***:This study aimed to investigate the association between biomarkers of allergic diseases and HCC by performing a Mendelian randomization ***:An analysis was performed on the following data from a genome-wide association study(GWAS):eosinophil count(n=172,275 samples),basophil count(n=11,502),IL-4(n=8124),IL-5(n=3364),IL-10(n=7681),IL-13(n=3557),tIgE(n=1000),TGF-β(n=982),and HCC cases(n=197,611).The inverse-variance weighted(IVW)approach was used for the principal analysis,complemented by MR-Egger,weighted median,simple mode,and weighted mode ***:The results of the IVW method indicated that genetically predicted eosinophils were significantly asso-ciated with a decreased risk of HCC(odds ratio[OR]=0.80;95%CI:0.65-0.97;p=0.03).The results of the IVW analysis revealed a significant association between elevated levels of IL-4 and decreased risk of HCC(OR=0.64;95%CI:0.43-0.95;p=0.03).Furthermore,all p-values calculated in the MR-Egger intercept test were greater than 0.05,indicating the absence of instrumental variables in horizontal ***:Eosinophil and IL-4 levels were associated with a decreased risk of HCC,suggesting a possible pro-tective effect of allergic diseases against the risk of *** findings provide new insights into the etiology,diagnosis,and treatment of HCC.

关键词： 重组带状疱疹疫苗   细胞免疫   体液免疫   炎症因子  

摘要： 目的:探究重组带状疱疹疫苗对小鼠的免疫调节作用。方法:选取60只BALB/c小鼠,随机分为疫苗组和对照组,每组30只。疫苗组小鼠背部皮下注射重组带状疱疹疫苗20μg/只,对照组注射等体积生理盐水。分别在接种后第0、7、14、21、28天,通过ELISA法检测小鼠血清抗VZV IgG和IgM抗体水平;用流式细胞术检测脾脏中CD8^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞比例及其分泌的IFN-γ、IL-2表达水平;采用Western blot检测小鼠脾脏中IL-1β、IL-6和TNF-α炎症因子水平。结果:疫苗组小鼠在接种后7~28天,抗VZV IgG和IgM抗体浓度、CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞比例、IFN-γ和IL-2水平均显著高于对照组(P<0.05),且较接种前也明显提升(P<0.05)。疫苗组小鼠脾脏IL-1β、IL-6和TNF-α水平在第14天显著上调(P<0.05),第28天降低至趋近第0天水平。结论:重组带状疱疹疫苗能有效诱导体液免疫和细胞免疫应答,调节相关细胞因子和炎症因子水平,为后续深入开展临床研究以及该疫苗在临床实践中的合理应用提供了坚实的理论依据与实验基础。

关键词： 中性粒细胞与淋巴细胞比率   乙型肝炎疫苗   接种   应答  

摘要： 目的 探究中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)与成人乙型肝炎(简称“乙肝”)疫苗接种后持续免疫应答状态的相关性,探讨其用于乙肝疫苗接种效果预测的可能。方法 分析1999—2018年美国全国健康与营养调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)中10 153名18岁及以上、已接种3剂乙肝疫苗且符合纳入标准的个体数据。根据疫苗接种后乙肝标记物检测结果分为血清抗体持续阳性组和血清抗体阴性组。运用多变量加权逻辑回归模型、广义线性分析、平滑曲线拟合等多种方法评估NLR与乙肝疫苗接种后持续免疫应答状态的关联。结果 本研究纳入10 153名对象,平均年龄35.36岁,男性占42.82%,女性占57.18%。调整后的多变量加权逻辑回归模型表明,NLR水平每升高1个单位,接种乙肝疫苗后持续免疫应答率降低7%(OR=0.93,95%CI:0.88~0.97)。对NLR水平进行分层分析,NLR水平最高组(T4)持续免疫应答率相比NLR水平最低组(T1)降低37%(OR=0.63,95%CI:0.47~0.85),T3组持续免疫应答率较T1组降低30%(OR=0.70,95%CI:0.53~0.91)。限制性立方样条分析显示,NLR与乙肝疫苗接种后持续免疫应答状态呈非线性关系(P_(非线性)<0.05),近似“L”型曲线。拐点分析显示,当NLR<2.16时,NLR升高会显著降低乙肝疫苗接种后持续免疫应答状态的发生;NLR>2.16时,其升高对疫苗接种后产生持续免疫应答的影响趋于平稳。结论 NLR水平与乙肝疫苗接种后持续免疫应答的产生呈负相关。较低的NLR水平与乙肝疫苗接种后持续免疫应答具有较强的正相关性,而较高的NLR水平则可能削弱乙肝疫苗的接种效果。

关键词： 银屑病,中重度斑块型   白细胞介素33   颈动脉粥样硬化   标志物  

摘要： 目的探讨血清中白细胞介素33(IL-33)在中重度斑块型银屑病患者中的表达及其与颈动脉粥样硬化的关系。方法纳入2023年1月—2023年12月新乡医学院第一附属医院皮肤科160例中重度斑块型银屑病患者(银屑病组)和60例健康体检者(对照组)作为研究对象,收集所有中重度斑块型银屑病患者的临床资料。采用ELISA法检测血清中IL-33表达水平。对所有中重度斑块型银屑病患者颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)进行检测,并分为颈动脉粥样硬化斑块组(n=52)和非颈动脉粥样硬化斑块组(n=108)。采用Pearson法分析IL-33表达水平与颈动脉IMT的相关性,Logistic回归分析患者颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素,采用ROC曲线分析患者血清中IL-33在诊断颈动脉粥样硬化斑块形成的临床价值。结果银屑病组和对照组血清中IL-33表达水平分别为(30.54±2.91)pg/mL、(17.34±1.67)pg/mL,血清中IL-33表达水平在银屑病组中显著升高,差异有统计学意义(t=33.000,P<0.001)。颈动脉粥样硬化斑块组52例中重度银屑病患者血清中IL-33表达水平为(36.01±3.76)pg/mL,颈动脉IMT平均为(1.62±0.14)mm,血清中IL-33表达水平与颈动脉IMT具有显著正相关性,相关系数r=0.784,P=0.012。性别、年龄、体重、病程、吸烟饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、收缩压、舒张压、血糖、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、尿酸、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐及血沉(ESR)在非颈动脉粥样硬化斑块组和颈动脉粥样硬化斑块组中相比差异无统计学意义(P>0.05);与非颈动脉粥样硬化斑块组相比,BMI、PASI评分、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)及IL-33表达水平在颈动脉粥样硬化斑块组中显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,LDL-c升高(OR=3.642)和IL-33升高(OR=4.941)是中重度斑块型银屑病患者颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素。IL-33在诊断中重度斑块型银屑病患者颈动脉粥样硬化斑块形成的曲线下面积为0.901,当IL-33最佳截断值为37.59 pg/mL时,诊断敏感度和特异度为90.78和92.35。结论IL-33在中重度斑块型银屑病患者血清中呈现高表达状态,且IL-33可作为诊断中重度斑块型银屑病发生颈动脉粥样硬化的一项生物学标志物。

关键词： 胰岛素抵抗   滋养细胞   免疫异常   母胎界面  

摘要： 胰岛素抵抗(insulin resistant,IR)是指机体对胰岛素的敏感性和反应性下降,导致靶器官对葡萄糖摄取和利用的效率降低。IR参与2型糖尿病、肥胖、高血压、动脉粥样硬化、多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)和非酒精性脂肪肝等多种代谢性疾病的发展,被称为代谢相关疾病的“共同土壤”^([1])。

关键词： 高中生物学   “教—学—评一致性”   核心情境教学   单克隆抗体  

摘要： “教—学—评一致性”的关键是如何落实学评任务嵌入教学活动。创设真实情境,以设计情境任务整合学评任务,以任务驱动素养目标的达成,是行之有效的策略。创设核心情境以应对核心任务,再下放主、次情境链应对主要任务和细化任务群,通过设计一系列问题串驱动任务的开展,完成知识体系构建和科学能力提升。基于核心情境设计“教—学—评一致性”,可以使教学内容结构化更明显,教学过程更连贯,“一致性”课堂逻辑性、探究性更强,素养目标的达成率更高。