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关键词： 单倍体造血干细胞移植   急性淋巴细胞白血病   微小残留病  

摘要： 目的分析单倍体相合高剂量非体外去T细胞外周血造血干细胞移植(haplo-HDPSCT)治疗成人Ph+急性淋巴细胞白血病(Ph^(+)ALL)的疗效。方法回顾性分析2011年7月至2022年6月在新疆医科大学第一附属医院血液科接受haplo-HDPSCT模式25例成人Ph^(+)ALL患者的临床疗效。结果25例患者中,男12例,女13例,中位年龄27(16~61)岁。23例移植前处于第1次完全缓解(CR1)状态,2例处于第2次或以上完全缓解(≥CR2)状态,微小残留病(MRD)阳性、阴性分别为8、17例。清髓性预处理21例,减低剂量预处理4例。25例患者移植后均获得造血重建,16例发生急性移植物抗宿主病(GVHD),Ⅱ~Ⅳ、Ⅲ/Ⅳ度急性GVHD累积发生率分别为(40.4±11.3)%、(4.8±4.6)%;移植后1、2年累积复发率分别为(4.0±3.9)%、(14.5±7.9)%。移植后2年总生存、无病生存率分为(81.3±8.5)%、(77.1±9.1)%。结论haplo-HDPSCT治疗Ph^(+)ALL具有较好的疗效。

关键词： 替诺福韦   拉米夫定   依非韦伦   中医药穴位贴   艾滋病   CD4+T淋巴细胞   HIV病毒载量  

摘要： 目的探究替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦联合中医药穴位贴治疗艾滋病的疗效及对CD4+T淋巴细胞计数、HIV病毒载量的影响。方法将岑溪市人民医院关爱门诊收治的艾滋病患者102例(2019年2月至2023年2月)根据治疗时间分为观察组、对照组。予对照组替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦治疗,观察组在对照组的基础上联合中医穴位贴治疗,对比两组疗效、CD4+T淋巴细胞计数、HIV病毒载量及不良反应。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组CD4+T淋巴细胞计数均升高且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组HIV病毒载量均降低且观察组低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论在艾滋病患者中应用替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦联合中医药穴位贴效果较好,有利于减少HIV病毒载量和不良反应,提高患者的免疫力。

关键词： 急性淋巴细胞白血病   预后   治疗失败   危险因素   儿童  

摘要： 目的分析急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)儿童的预后及治疗失败的相关因素。方法回顾性收集并研究华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童血液科2012年1月—2019年12月收治的ALL患儿的临床资料,随访至2024年6月。结果共纳入341例ALL患儿。69例治疗失败患儿中,复发55例(80%),非复发性死亡14例(20%),无患儿发生二次肿瘤;初诊WBC计数≥50×10^(9)/L、微小残留病灶阳性及严重不良事件是治疗失败的独立危险因素(P<0.05);55例复发患儿中,复发时间以极早期复发为主(36%),复发部位以骨髓复发为主(56%),免疫分型(P=0.009)、初诊WBC计数(P=0.011)及融合基因(P=0.040)与复发时间有关;高危、T细胞ALL、复发及严重不良事件是影响ALL儿童长期生存率的独立危险因素(P<0.05)。结论ALL儿童预后与危险分层、免疫分型、是否复发及是否发生严重不良事件等因素相关,其中复发是患儿治疗失败的主要原因,积极预防复发可降低患儿的治疗失败率,提高长期生存率。

关键词： 鳞状细胞癌抗原   癌胚抗原   细胞角质蛋白19片段抗原21-1   早期肺腺癌   预后  

摘要： 目的分析血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)、癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平与早期肺腺癌手术患者预后的关系。方法选取50例早期肺腺癌患者和48例良性肺疾病患者,分别作为肺腺癌组和良性肺疾病组。比较两组患者血清SCCA、CEA、CYFRA21-1水平,对观察组进行5个月随访,分析其预后情况,比较预后良好患者和预后不良患者血清SCCA、CEA、CYFRA21-1水平,采用Spearman法分析血清SCCA、CEA、CYFRA21-1水平与早期肺腺癌手术患者预后不良的关系。结果肺腺癌组患者血清SCCA、CEA、CYFRA21-1水平均高于肺良性疾病组,预后不良患者血清SCCA、CEA、CYFRA21-1水平均高于预后良好患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);血清SCCA、CEA、CYFRA21-1水平与早期肺腺癌手术患者预后不良呈正相关(P﹤0.05)。结论肺腺癌患者血清SCCA、CEA、CYFRA21-1水平高于良性肺疾病,血清SCCA、CEA、CYFRA21-1水平与早期肺腺癌手术患者预后不良呈正相关。

关键词： 铜绿假单胞菌   小分子化合物   更正   铝佐剂  

摘要： 《中华微生物学和免疫学杂志》2024年第44卷第3期刊登的《小分子化合物与铝佐剂联用对铜绿假单胞菌疫苗候选抗原PA0833保护效果的影响及机制初步研究》一文中,第191页实验动物福利伦理委员会审批编号应为“AMUWEC20230413”。特此更正。

关键词： CRP   IL-1β   IL-6   冠心病   心肌缺血   心电图   波形  

摘要： 目的:分析血清C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)表达水平与冠心病心肌缺血后心电图波形的关系。方法:将收治的66例冠心病患者临床资料按是否发生心肌缺血进行分组,其中33例冠心病心肌缺血患者作为观察组,33例冠心病非心肌缺血患者作为对照组;两组患者均进行心电图检查和血清CRP、IL-1β、IL-6表达水平的检测;比较两组患者血清CRP、IL-1β、IL-6表达水平、心电图波形;分析血清CRP、IL-1β、IL-6表达水平与冠心病心肌缺血后心电图波形的相关性;明确CRP、IL-1β、IL-6及心电图波形异常指标对冠心病心肌缺血的预测价值。结果:观察组CRP、IL-1β、IL-6水平均高于对照组,差异显著(P<0.01);两组RR间期、T波时限、PR间期比较差异不显著(P>0.05),观察组QRS时限低于对照组,差异显著(t=2.064,P=0.043);心电图波形变化指标QRS时限与CRP、IL-1β、IL-6呈显著负相关关系(r=-0.541,P=0.005、r=-0.614,P=0.000、r=-0.592,P=0.001);血清CRP、IL-1β、IL-6表达水平及QRS时限联合对冠心病心肌缺血有良好的预测价值,受试者操作特征曲线下面积(AUC)最大,为0.960,灵敏度、特异度较高,分别为0.925、0.968;CRP、IL-1β、IL-6、QRS时限的预测阈值分别为65.385 mg/L、22.060 ng/L、127.620 pg/ml、110.840 ms,AUC分别为0.898、0.890、0.918、0.601。结论:血清CRP、IL-1β、IL-6表达水平与冠心病心肌缺血后心电图波形QRS时限呈负相关,CRP、IL-1β、IL-6及QRS时限对冠心病心肌缺血有良好的预测价值。

关键词： 白细胞介素-17   嗜酸性粒细胞趋化因子-3   慢性阻塞性肺疾病急性加重期   预后  

摘要： 目的探讨血清白细胞介素-17(IL-17)、嗜酸性粒细胞趋化因子-3(eotaxin-3)联合对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后不良的预测价值。方法选取2018年5月至2023年7月武警北京市总队医院收治的213例AECOPD患者为疾病组,根据患者预后情况分为预后良好组(133例)和预后不良组(80例)。另同期选取武警北京市总队医院的205例体检健康者为健康组。采用酶联免疫吸附试验检测血清IL-17、eotaxin-3水平,比较预后不良组和预后良好组临床资料。采用Pearson相关分析AECOPD患者血清中IL-17水平与eotaxin-3的相关性,多因素Logistic回归分析影响AECOPD患者预后的相关因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估血清IL-17、eotaxin-3水平对AECOPD患者预后的预测价值。结果与健康组比较,疾病组血清IL-17、eotaxin-3水平升高(P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组血清IL-17、eotaxin-3水平升高(P<0.05)。AECOPD患者血清IL-17水平与eotaxin-3呈正相关(r=0.537,P<0.001)。预后不良组和预后良好组慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分级、血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))比较,差异有统计学意义(P<0.05),且GOLD分级、PaCO_(2)、血清IL-17及eotaxin-3水平是AECOPD患者预后不良的危险因素(P<0.05),PaO_(2)是AECOPD患者预后不良的保护因素(P<0.05)。血清IL-17、eotaxin-3联合预测AECOPD患者预后的曲线下面积为0.885,灵敏度为80.00%,特异度为83.46%,优于IL-17、eotaxin-3单独预测(Z_(二者联合-IL-17)=4.045,P=0.001、Z_(二者联合-eotaxin-3)=3.254,P=0.001)。结论AECOPD患者血清IL-17、eotaxin-3水平均升高,二者联合对AECOPD患者的预后情况具有预测价值。

关键词： 隐性吸入性肺炎   脑卒中   可溶性细胞间黏附分子-1   人类白细胞抗原DR   血清   诊断价值   中性粒细胞  

摘要： 目的评估血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和人类白细胞抗原-DR(HLA-DR)预测脑卒中患者隐性吸入性肺炎(SAP)中的诊断价值。方法回顾性分析2023-02—2024-02河南省人民医院收治的80例脑卒中患者,根据SAP的发生状况分为SAP组(n=28)和非SAP组(n=52)。比较2组患者的临床特征及生化指标,包括性别、年龄、BMI、血压、饮酒史、吸烟史、白细胞计数、中性粒细胞计数及血清sICAM-1、HLA-DR水平。通过Lasso回归筛选重要指标,应用有序Logistic回归分析其与SAP的关系,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估sICAM-1和HLA-DR的预测能力。结果SAP组与非SAP组在性别、年龄、BMI、收缩压、舒张压及饮酒史方面无统计学差异(P>0.05),SAP组吸烟史、白细胞及中性粒细胞计数显著升高(P<0.05)。SAP组患者血清sICAM-1水平显著高于非SAP组,HLA-DR显著低于非SAP组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,sICAM-1升高和HLA-DR降低是发生SAP的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,sICAM-1、HLA-DR单独诊断SAP的曲线下面积(AUC)分别为0.629、0.727,灵敏度分别为85.19%、96.30%,特异度分别为82.59%、80.74%。二者联合诊断的AUC提高至0.847,灵敏度、特异度分别为72.22%、83.33%。结论血清sICAM-1和HLA-DR是预测脑卒中患者SAP的重要标志物,联合使用具有更高的诊断价值。

关键词： 糖尿病性黄斑水肿   抗血管内皮生长因子   频域光学相干断层扫描   炎性因子   相关性  

摘要： 目的探讨糖尿病性黄斑水肿(DME)患者行抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗眼内细胞因子及频域光学相干断层扫描(SD-OCT)变化情况及对预后的影响。方法选择2022年1月-2023年12月河北省眼科医院收治的DME患者80例为观察组,给予抗VEGF治疗,并根据黄斑中心凹厚度(CMT)下降率将DME患者分为治疗敏感亚组37例和治疗不敏感亚组43例,根据椭圆体带及外界膜连续性分为连续亚组31例和中断亚组49例,根据房水内VEGF水平分为VEGF正常亚组13例和VEGF升高亚组67例。另选择同期医院治疗的白内障合并糖尿病患者50例为对照组。治疗前均完善房水内细胞因子检测和SD-OCT检查,并分析其与DME患者SD-OCT影像学特征的相关性。结果观察组房水内IL-6、IL-8、TNF-α、VEGF水平高于对照组(t/P=18.836/<0.001,25.756/<0.001,7.321/<0.001,16.937/<0.001);治疗不敏感亚组DME患者房水内IL-6、IL-8、VEGF水平及高反射灶(HF)数量、外界膜连续性中断比例低于治疗敏感亚组(t/P=3.767/<0.001,2.867/0.005,2.193/0.031,3.353/0.001,7.011/0.008);中断亚组DME患者房水内VEGF水平及CMT厚度高于连续亚组(t/P=2.732/0.008,2.193/0.031);VEGF升高亚组DME患者抗VEGF治疗后CMT低于治疗前(t/P=8.999/<0.001);DME患者高反射灶(HF)数量与房水内VEGF水平呈低度正相关,与房水内IL-6、IL-8水平呈中度正相关(r/P=0.301/0.007,0.536/0.023,0.788/<0.001)。结论HF与外界膜的连续性,可以被视为评价DME患者抗VEGF治疗效果的观察指标。

关键词： 脾氨肽口服溶液   糠酸莫米松鼻喷雾剂   过敏性鼻炎   甲壳质酶蛋白40   白细胞介素-6   肿瘤坏死因子-α  

摘要： 目的研究脾氨肽口服溶液联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗效及对甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法回顾性选取2022年10月~2024年3月上海交通大学医学院附属仁济医院宝山分院收治的84例过敏性鼻炎患者,根据治疗方案不同将其分为常规组(n=36)和脾氨肽组(n=48)。常规组采用布地奈德鼻喷雾剂联合依巴斯汀治疗,脾氨肽组采用脾氨肽口服溶液联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗。比较两组治疗前后的鼻炎症状评分、鼻内镜检查评分、疗效、YKL-40、IL-6、TNF-α水平和免疫因子水平。结果两组治疗后的鼻炎症状评分、鼻内镜检查评分均下降,且脾氨肽组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。脾氨肽组的总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的YKL-40、IL-6、TNF-α水平均下降,且脾氨肽组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的免疫球蛋白(Ig)A、CD4^(+)/CD8^(+)水平均上升,且脾氨肽组高于常规组,IgE均下降,且脾氨肽组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脾氨肽口服溶液联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗效较好,可以改善患者的鼻炎症状、免疫因子水平和YKL-40、IL-6、TNF-α水平,具有较好的临床应用价值。