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关键词： 细菌性肝脓肿   超声引导   穿刺置管引流   细胞因子   治疗  

摘要： 目的观察在超声引导下穿刺引流治疗细菌性肝脓肿患者的疗效。方法2020年10月~2023年10月我院收治的96例细菌性肝脓肿患者,被随机分为观察组48例和对照组48例,分别给予超声引导下穿刺置管引流或超声引导下穿刺抽吸治疗。采用ELISA法检测血清丙二醇(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和皮质醇(COR)水平,采用ELISA法检测血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8和IL-12水平。结果经1~3周治疗,两组均治愈,脓腔闭合,随访3月,经超声检查未发现脓肿复发病例;治疗后观察组血清TBIL、ALT、ALB和GGT水平分别为(15.3±2.4)μmol/L、(72.4±7.5)U/L、(39.3±2.8)g/L和(79.3±19.4)U/L,与对照组【分别为(16.5±2.3)μmol/L、(73.2±10.3)U/L、(36.6±2.9)g/L和(73.1±22.3)U/L】比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血清SOD、COR和MDA水平分别为(73.3±7.5)U/mL、(117.8±8.4)nmol/L和(5.1±0.8)μmol/mL,与对照组【分别为(75.4±7.1)U/mL、(118.8±8.5)nmol/L和(5.5±0.9)μmol/mL】比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血清IL-6、IL-8和IL-12水平分别为(0.2±0.1)ng/mL、(0.3±0.1)ng/mL和(81.3±16.5)ng/mL,均显著低于对照组【分别为(0.3±0.1)ng/mL、0.4±0.1)ng/mL和(95.2±17.1)ng/mL,P<0.05】。结论采取在超声引导下穿刺置管引流治疗肝脓肿患者效果肯定,可减少穿刺次数,缩短治疗时间,减少抗生素用量。

关键词： peripheral blood mononuclear cells   HBsAg specific TCR   screening   lentiviral packaging   single cell TCR amplification   hbsag peptide librarythe chains   immunotherapy   HLA restricted  

摘要： Objective To establish a new method and platform for screening,identifying,and exploring a new strategy for anti-hepatitis B immunotherapy based on hepatitis B virus(HBV)-specific *** Peripheral blood mononuclear cells were isolated from patients with acute hepatitis ***3+CD8+CD137+T single cells were sorted out after stimulation with the HBsAg peptide ***αandβchains in TCRs of single cells were amplified by *** double-chain pairinggand lentiviral packaging were performed throughhighthroughput ***-infected Jurkat-76-NFATGFP cells and the cell lines stably expressing TCR were *** peptide library and immortalized B lymphocytes co-cultured with J76N-TCR were used to screen HBsAg-specific TCRs.K562 cell lines stably expressing HLA-A 24:02 were established to determine epitope peptide by screening A 24:02-restricted *** screened TCRs were replaced with mouse C regions and packaged with *** validation was performed on healthy human CD4^(+)T and CD8^(+)T lymphocytes following *** Stable TCRexpressing cell lines were successfully prepared based on single-cellTCRαβ double-chainnamplificationand pairing ***-one TCRs were screened using immortalized B lymphocytes,resulting in nine possible HLA-A 24:02-restricted HBsAg-specific *** screening with K562-A2402 resulted in six A*24:02-restricted HBsAg-specific TCRs with identically recognized epitope *** functional determination of the two TCR clones revealed their specific recognition function for target cells expressing *** HLA-A 24:02-restricted HBsAg-specific TCR with recognition function for target cells expressing HBsAg is successfully obtained based on the new experimental technology system,laying an important foundation for further exploration of antiviral immunotherapy based on HBV-specific TCR.

关键词： 疱疹性咽峡炎   小儿柴桂退热口服液   磷酸奥司他韦颗粒   炎性因子   体液免疫  

摘要： 目的观察小儿柴桂退热口服液联合磷酸奥司他韦颗粒治疗疱疹性咽峡炎的临床效果。方法选取2021年1月—2023年2月鹰潭市妇幼保健院收治的疱疹性咽峡炎患儿80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组在常规治疗基础上予以磷酸奥司他韦颗粒治疗,观察组在对照组基础上予以小儿柴桂退热口服液治疗,2组均治疗5 d。比较2组临床疗效,症状缓解时间,治疗前后血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、体液免疫指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]及不良反应。结果观察组总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=4.114,P=0.043);观察组疱疹消退、食欲恢复及退热时间均短于对照组(P<0.01)。治疗5 d后,2组IL-6、CRP、TNF-α水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);2组IgA、IgM水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为7.50%,与对照组的5.00%比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.213,P=0.644)。结论小儿柴桂退热口服液联合磷酸奥司他韦颗粒治疗疱疹性咽峡炎临床效果较好,可缩短症状缓解时间,降低炎性因子表达水平,提高免疫功能,且安全性较高。

关键词： 过敏反应   血清免疫球蛋白G4   免疫治疗  

摘要： 变应原特异性免疫球蛋白G4(IgG4)在过敏性疾病中的临床意义复杂。作为IgG抗体的一个亚类,IgG4具有独特的抗原结合片段,能够以单价方式与双特异性抗原结合,但与补体C1q和结晶片段γ受体结合的亲和力较低,通常表现出非炎症特征。IgG4在过敏性疾病中的作用存在争议,在变应原免疫治疗中,IgG4作为一种耐受诱导剂,通过竞争变应原结合来阻断IgE的活性,发挥保护作用,但食物特异性IgG4在不应作为食物过敏的诊断工具。此外,IgG4在嗜酸性粒细胞性食管炎等疾病中的致病作用也得到了关注。本文综述了IgG4的结构、功能及其在过敏性疾病中的作用,以期加深临床医务工作者对IgG4价值的认识,并为IgG4的正确应用提供指导。

关键词： 恶性梗阻性黄疸   经内镜逆行性胰胆管造影术   胆道支架置入术   C反应蛋白与白蛋白比值   血小板与淋巴细胞比值  

摘要： 目的 分析C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)联合血小板与淋巴细胞比值(PLR)对行介入治疗的恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者预后的预测价值。方法 回顾性分析2020年5月至2023年2月在阜阳市第二人民医院诊治的87例行介入治疗的MOJ患者。根据介入术后1年内生存情况分为预后良好组和预后不良组。测定治疗前CAR、PLR水平,并收集其他临床相关资料,分析患者预后的影响因素。CAR、PLR对患者预后的预测价值用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)进行分析;Kaplan-Meier进行生存曲线分析。结果 预后不良组vs预后良好组显示,年龄[(66.27±7.22)vs(62.35±6.91)岁]、梗阻时间>20 d占比[62.50%vs 38.46%]、CAR[(1.76±0.34)vs(1.15±0.23)]、PLR[(0.77±0.19)vs(0.51±0.13)]、Child-Pugh分级C级占比[31.25%vs 7.69%],预后不良组高于预后良好组,术后抗肿瘤占比[20.83%vs 58.97%],预后不良组低于预后良好组(P<0.05)。logistic回归显示,CAR水平(OR=6.241,95%CI:2.310~16.858)、PLR水平(OR=4.937,95%CI:1.919~12.698)、Child-Pugh分级(OR=2.388,95%CI:1.174~4.854)是影响患者预后的独立危险因素,术后抗肿瘤治疗(OR=0.252,95%CI:0.112~0.566)是保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示,CAR、PLR及二者联合对预后预测的敏感度分别为70.80%、75.00%、89.60%,特异性分别为74.40%、71.80%、87.20%,AUC分别为0.794、0.807、0.890(P<0.05)。CAR、PLR高、低表达患者生存曲线存在统计学差异(P<0.05)。结论 CAR、PLR是MOJ患者介入术后预后的独立危险因素,通过联合测定CAR、PLR水平可有效预测患者预后情况。

关键词： 2型固有淋巴细胞   Th2细胞   变应性鼻炎   2型免疫反应  

摘要： 变应性鼻炎(AR)是典型的2型免疫炎症性病,而辅助型T细胞2(Th2)和2型固有淋巴细胞(ILC2)产生2型细胞因子是2型免疫反应过程中的中心环节。ILC2能够在免疫失调早期被迅速激活,与相对后期活化的Th2细胞发挥协同作用,成为固有免疫与适应性免疫之间的桥梁,共同介导疾病的发展全过程。Th2与ILC2的协同作用构成了2型免疫反应中的复杂调控体系。本文旨在了解ILC2的激活与抑制机制,梳理先天ILC2和适应性Th2细胞之间的相互作用,并对二者在2型免疫反应中的关系进行分析,有助于进一步深入理解AR的发病机制。

关键词： 达原饮   厚朴酚   和厚朴酚   后下   体温反应指数   细胞因子  

摘要： 目的:探讨厚朴后下对达原饮中厚朴酚、和厚朴酚含量及解热、抗炎作用的影响,为临床应用厚朴时的最佳煎煮时间提供依据。方法:采用高效液相色谱-质谱联用法测定厚朴不同煎煮时间厚朴酚、和厚朴酚含量;建立脂多糖大鼠模型,分析大鼠体温反应以及白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)水平变化情况。结果:厚朴后下5 min时,达原饮中厚朴酚、和厚朴酚总含量最高;与模型组比较,厚朴后下5、10、20 min时能够明显降低大鼠体温反应指数、平均最大体温反应高度(P<0.05);厚朴后下5、20 min能明显降低IL-6表达水平(P<0.05);厚朴后下5、10、15、20 min均能降低TNF-α水平(P<0.05)。结论:厚朴后下时间不同影响达原饮中厚朴酚、和厚朴酚的含量及其疗效,厚朴入汤剂最佳煎煮时间为25 min,即后下5 min时其解热、抗炎效果最佳。

关键词： 埃博拉病毒   原核表达   GP1蛋白   多克隆抗体   间接ELISA  

摘要： 旨在建立一种检测扎伊尔型埃博拉病毒(Zaire Ebola virus,ZEBOV)特异抗体的间接酶联免疫吸附剂测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)方法。以ZEBOV GP基因全长为模板,利用PCR扩增GP1基因,克隆至pET-30a(+)载体,利用大肠杆菌表达系统表达并纯化GP1蛋白。纯化后的蛋白作为包被抗原,通过棋盘法确定抗原包被质量浓度及血清稀释度等条件,建立ZEBOV抗体间接ELISA检测方法,并对建立的ELISA检测方法进行特异性、敏感性、重复性评价。结果显示,原核表达成功制备GP1蛋白,将其作为间接ELISA包被抗原,通过优化反应条件,确定抗原最佳包被质量浓度为0.5 g/L,血清最佳稀释度为1∶3200,酶标二抗最佳稀释度为1∶20000,且该方法具有优异的特异性、敏感性以及重复性。结果表明,本试验利用大肠杆菌表达系统成功表达并纯化出高纯度的GP1蛋白,建立基于ZEBOV糖蛋白GP1抗体间接ELISA检测方法,该检测方法特异性强、灵敏度高、重复性好,为进一步研究GP1生物学功能以及检测血清中ZEBOV抗体检测提供了技术支持。

关键词： 肺癌   癌胚抗原   神经元特异性烯醇化酶   鳞状细胞癌抗原  

摘要： 目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和鳞状细胞癌抗原(SCCA)与肺癌患者病情和预后的关系。方法选取57例肺癌患者作为观察组,并选取同期体检健康人员57例为A组,同期肺部良性肿瘤患者57例为B组。比较3组受试者和不同TNM分期肺癌患者的CEA、NSE及SCC水平,分析肺癌患者预后的影响因素。结果B组患者血清CEA、NSE和SCCA水平均高于A组,观察组患者血清CEA、NSE和SCCA水平均高于A组及B组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。Ⅱ期患者血清CEA、NSE和SCCA水平均高于Ⅰ期,Ⅲ期患者血清CEA、NSE和SCCA水平均高于Ⅰ期及Ⅱ期,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,TNM分期为Ⅲ期、CEA水平≥14.01 ng/ml、NSE水平≥27.17 ng/ml均是肺癌患者预后不良的独立危险因素(P﹤0.05)。结论肺癌患者血清CEA、NSE以及SCCA水平与疾病严重程度密切相关,且TNM分期、CEA水平以及NSE水平均是肺癌患者预后的独立影响因素。

关键词： 过敏原特异性免疫治疗   佐剂   单克隆抗体   重组过敏原  

摘要： 过敏性疾病是全球性的健康问题,过敏原特异性免疫治疗(AIT)作为一线治疗方法,是唯一能够改变过敏性疾病自然进程的疗法。本文将系统地总结近年来AIT领域取得的显著进展,包括新的免疫疗法路线、生物制剂和佐剂的应用,过敏原制剂的开发,以及疗效检测和不良反应防治。新的免疫疗法路线,包括淋巴结注射、扁桃体注射、表皮给药、鼻黏膜给药等,显示出安全性、有效性和更高的患者依从性。生物制剂,如奥马珠单抗、度普利尤单抗和特泽鲁单抗等,通过各自独特的抗过敏机制,在与AIT联合使用中,减少了不良反应并优化了治疗方案。佐剂的应用是提高AIT疗效的另一策略,β-葡聚糖、甘露聚糖和CpG寡脱氧核苷酸(CpG-ODN)和新的递送系统如脂质体、纳米颗粒等能够刺激机体增强免疫反应,促进免疫耐受,增强AIT的疗效。过敏原制剂如重组过敏原通过基因工程技术生产,具有高纯度和一致性,为AIT提供了更一致的治疗效果。因此,本文综述了多种方式对提高AIT疗效的最新进展,旨在对过敏性疾病的治疗提供新的视角。