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关键词： 甲胎蛋白   糖类抗原199   神经元特异性烯醇化酶   非小细胞肺癌   诊断效能  

摘要： 目的探析血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)在非小细胞肺癌患者诊断中的价值。方法非随机选取2022年11月—2024年1月泰州市中医院收治的62例非小细胞肺癌患者,作为研究组。非随机选取本院62名健康体检者,作为参照组。比较两组受试者血清AFP、CA199、NSE水平。比较不同肿瘤分期的非小细胞肺癌患者上述3个指标水平。采用ROC曲线评估AFP、CA199、NSE单一及联合的诊断效能。结果研究组AFP、CA199、NSE水平高于参照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。不同分期患者的AFP、CA199、NSE水平比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。AFP、CA199、NSE单一诊断及联合诊断的AUC值分别为0.632、0.702、0.764、0.832,联合诊断AUC值高于AFP、CA199、NSE单一诊断。结论血清AFP、CA199、NSE联合检测对非小细胞肺癌的临床诊断有积极意义。

关键词： 痛风性膝关节炎   磁共振成像   血尿酸   白细胞介素-1β   白细胞介素-6   红细胞沉降率  

摘要： 目的 探讨痛风性膝关节炎的磁共振成像(MRI)影像学特征及其与血尿酸(SUA)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)水平的关系。方法 选取2021年7月至2024年8月兴安盟人民医院收治的痛风性膝关节炎患者163例,根据患者有无关节积液、滑膜增厚、痛风石、骨质破坏、骨髓水肿进行分组,检测各组血清SUA、IL-1β、IL-6及全血ESR水平,采用Spearman相关性分析血清SUA、IL-1β、IL-6及全血ESR与痛风性膝关节炎患者MRI影像学特征的相关性。结果 163例痛风性膝关节炎患者中有关节积液131例,纳入有关节积液组,无关节积液32例,纳入无关节积液组;有滑膜增厚114例,纳入有滑膜增厚组,无滑膜增厚49例,纳入无滑膜增厚组;有痛风石106例,纳入有痛风石组,无痛风石57例,纳入无痛风石组;有骨质破坏89例,纳入有骨质破坏组,无骨质破坏74例,纳入无骨质破坏组;有骨髓水肿71例,纳入有骨髓水肿组,无骨髓水肿92例,纳入无骨髓水肿组。有关节积液组血清SUA、IL-1β、IL-6及全血ESR水平高于无关节积液组(P<0.05)。有滑膜增厚组血清SUA、IL-1β、IL-6水平高于无滑膜增厚组(P<0.05)。有痛风石组血清SUA水平高于无痛风石组(P<0.05)。有骨质破坏组血清SUA水平高于无骨质破坏组(P<0.05)。有骨髓水肿组血清IL-1β、IL-6水平高于无骨髓水肿组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清SUA与痛风性膝关节炎患者关节积液、滑膜增厚、痛风石、骨质破坏均呈正相关(P<0.05);血清IL-1β、IL-6与痛风性膝关节炎患者关节积液、滑膜增厚、骨髓水肿均呈正相关(P<0.05);全血ESR与痛风性膝关节炎患者关节积液呈正相关(P<0.05)。结论 血清SUA、IL-1β、IL-6及全血ESR水平与痛风性膝关节炎患者MRI影像学特征存在一定的关系。

关键词： PCSK9单克隆抗体   动脉粥样硬化性心血管疾病   安全性   有效性  

摘要： 动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的防治是我国卫生健康事业的一项重要内容,积极采取降脂治疗可有效地降低我国急性心肌梗死、卒中死亡率,减少医疗支出。前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)单克隆抗体是一种新型非他汀类降脂药物,可在原有他汀治疗基础上显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平50%~70%。然而,PCSK9单克隆抗体治疗后患者出现LDL-C水平过低的安全性仍存在争议。该综述根据现有的PCSK9单克隆抗体的研究数据,着重关注PCSK9单克隆抗体的疗效和安全性,综合评价PCSK9单克隆抗体使用的风险获益和临床用药现状,为临床使用PCSK9单克隆抗体提供循证依据。

关键词： medium vessel vasculitis   mononeuritis multiplex   retiform purpura   rheumatoid vasculitis   HLA   human leukocyte antigen   LCV   leukocytoclastic vasculitis   PAN   polyarteritis nodosa   RA   rheumatoid arthritis   RF   rheumatoid factor   RV   rheumatoid vasculitis  

摘要： Clinical history A 56-year-old woman with untreated polyarthritis presented with inflammatory retiform purpura, tense bullae, ulcers of the upper and lower extremities ( Fig 1), numbness of the extremities, and new-onset right wrist drop. She deni...

关键词： 肺肠同治   通腑泻肺方   慢性阻塞性肺疾病急性加重期   肺功能   炎症反应  

摘要： 【目的】基于肺肠同治理论探讨通腑泻肺方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者临床疗效及血清炎症细胞因子的影响。【方法】选取2020年12月至2022年12月期间在唐山市中医医院中医肺病科就诊的134例AECOPD患者展开回顾性研究,根据治疗方案的不同将患者分为观察组和西药组,每组各67例。西药组给予常规西医治疗,观察组在西药组治疗的基础上给予通腑泻肺方治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后改良呼吸困难量表(mMRC)评分、慢阻肺评估测试(CAT)评分、肺功能指标、动脉血气分析指标、血清炎症细胞因子水平的变化情况,比较2组患者的临床疗效、不良反应总发生率和住院时间。【结果】(1)疗效方面,治疗2周后,观察组的总有效率为95.52%(64/67),西药组为79.10%(53/67),组间比较(χ^(2)检验),观察组的疗效明显优于西药组(P<0.01)。(2)相关量表评分方面,治疗后,2组患者的mMRC评分、CAT评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于西药组(P<0.01)。(3)肺功能指标方面,治疗后,2组患者的第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及其比值(FEV1/FVC)均较治疗前升高(P<0.05),且观察组的升高幅度均明显优于西药组(P<0.01)。(4)动脉血气分析指标方面,治疗后,2组患者的血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))水平均较治疗前升高(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后对SaO_(2)、PaO_(2)水平的升高幅度及对PaCO_(2)水平的降低幅度均明显优于西药组(P<0.01)。(5)血清炎症细胞因子方面,治疗后,2组患者的血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于西药组(P<0.01)。(6)安全性方面,观察组的不良反应总发生率为2.99%(2/67),西药组为5.97%(4/67),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(7)住院时间方面,观察组的住院时间较西药组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】基于肺肠同治理论的通腑泻肺方可有效缓解AECOPD患者呼吸困难等症状,改善患者肺功能,纠正动脉血气紊乱,抑制炎症因子释放,缩短治疗时间,且未引发严重不良反应,安全有效。

关键词： 嵌合抗原受体T细胞   血液肿瘤   耐药机制   抗原逃逸   肿瘤微环境  

摘要： 嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法在血液系统恶性肿瘤的治疗中取得了革命性进展,尤其是急性淋巴细胞白血病、弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤和多发性骨髓瘤等。然而,大多数患者最终会对该疗法产生耐药,CAR-T细胞疗法主要的耐药机制包括CAR-T细胞功能障碍、抗原逃逸以及免疫抑制性的肿瘤微环境,克服耐药机制的策略包括改善体内T细胞功能、优化CAR-T细胞产品、调节免疫抑制的肿瘤微环境等。

关键词： 绵羊   乳腺上皮细胞   白细胞   免疫球蛋白   补体系统   化学抗菌剂  

摘要： 为了解绵羊乳腺免疫防御机制,本文介绍了参与乳腺免疫防御主要组织和免疫物质,包括乳房乳头、乳腺上皮细胞、白细胞、免疫球蛋白、补体系统和化学抗菌剂,描述它们之间的相互作用。乳头为乳腺提供最初保护。乳腺上皮细胞合成抗菌蛋白。白细胞产生各种炎症介质(细胞因子或趋化因子),吞噬细菌并识别抗原结构。在乳腺中,4种免疫球蛋白(IgG1、IgG2、IgM和IgA)对抵御病原体具有重要作用。补体系统是蛋白质集合,通过多种途径参与炎症过程。乳铁蛋白、溶菌酶和乳过氧化物酶等化学抗菌剂有助于乳腺体液防御。

关键词： IL-10   Bioequivalence   Pregnancy   Ascending infection   Transfection   Electroporation  

摘要： This study investigates the potential of extracellular vesicles (EVs) loaded with interleukin-10 (IL-10) to reduce infection-induced preterm birth (PTB). IL-10 has shown promise in reducing PTB by dampening inflammatory responses, but challenges exist with intraamniotic administration. The study evaluates IL-10 gene-transfected cell-produced EVs containing IL-10 (tIL-10), comparing them with recombinant IL-10 (rIL-10) and rIL-10 incorporated in EVs via electroporation (eIL-10). Characterization of tIL-10 includes size, shape, and molecular markers. Functional assays demonstrate tIL-10's ability to reduce pro-inflammatory cytokine production and extend half-life, with biodistribution in maternal and fetal tissues. The study findings indicate that tIL-10 displays an average size of 108.7 ± 20.5 nm, round with a diameter of ∼0.12 μm, and expresses EV markers CD9 and CD81, containing IL-10 cargo. In vitro, LPS stimulation demonstrates that tIL-10 significantly reduces the production of pro-inflammatory cytokines IL-6 and IL-8 from maternal decidual cells. Biodistribution studies reveal tIL-10 presence in placental and fetal membranes within 5 min, persisting for up to 3 h. Pharmacokinetic studies using non-compartmental analysis of plasma data, and the linear trapezoidal method establish key pharmacologic parameters for each drug. Pharmacological findings establish eIL-10 and tIL-10's ability to significantly delay PTB onset after E. coli exposure. These findings underscore the potential of tIL-10 as an effective therapeutic agent for PTB, with implications for clinical practice and further research in reproductive pharmacology.

关键词： 双因子高表达   间充质干细胞   饲养层   自然杀伤细胞  

摘要： 为评价人IL-18和IL-12双因子高表达间充质干细胞对外周血中NK细胞体外扩增的效果,构建了IL-18和IL-12高表达的间充质干细胞,作为饲养层包被活化培养瓶。收集健康人PBMC,用间充质干细胞活化瓶培养,同时以细胞因子诱导培养方案作为对照组;统计NK细胞生长曲线;采用FACS分析NK细胞比例;以K562细胞为靶细胞,观察干细胞组与对照组细胞的体外杀伤能力。结果显示,经无水乙醇固定后的间充质干细胞活化瓶培养后的NK细胞扩增效率最高,未固定组与对照组扩增效率无显著差异,且固定组NK细胞纯度最高;在第0天活化培养1次扩增效率最高,纯度最高,活化培养1次与在第0天及第5天活化培养2次细胞纯度无显著差异,但活化培养2次后NK细胞扩增效率显著降低;干细胞组对K562肿瘤细胞的杀伤效果远优于对照组。该研究提示,人IL-18和IL-12双因子高表达间充质干细胞提升了外周血来源的NK细胞体外扩增效率,流式结果纯度更高,且对肿瘤细胞杀伤活性更高,成本更低,安全有效。

关键词： 心肌梗死   危险因素   血管性血友病因子   主要不良心脏事件  

摘要： 目的探讨血浆血管性血友病因子(VWF)抗原水平对老年急性心肌梗死(AMI)患者长期预后的预测价值。方法选取老年AMI患者150例,入院后行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。于PCI后24 h内检测患者血浆VWF抗原水平。对患者进行为期12个月的随访,依照是否发生主要不良心脏事件(MACE)将患者分为MACE组和非MACE组,分析AMI患者12个月内发生MACE的危险因素。评估VWF抗原水平对AMI患者发生MACE的预测价值。通过受试者工作特征(ROC)曲线确定血浆VWF抗原水平的最佳截断值,依照最佳截断值进行分组,绘制Kaplan-Meier曲线比较不同血浆VWF抗原水平的患者MACE发生情况。结果150例患者中有7例失访,最终纳入143例患者,其中MACE组53例(37.1%),非MACE组90例(63.9%)。MACE组患者年龄、B型尿钠肽(BNP)、D-二聚体、VWF抗原水平明显高于非MACE组患者。Cox比例风险模型结果显示,年龄增长(HR=1.085,95%CI:1.014~1.160)、血浆VWF抗原水平升高(HR=1.030,95%CI:1.017~1.045)、BNP升高(HR=1.016,95%CI:1.004~1.027)是老年AMI患者术后1年发生MACE的危险因素。血浆VWF抗原水平预测MACE的最大约登指数为0.616,最佳临界值为162.5µg/L,敏感度为84.9%,特异度为76.7%。生存分析结果显示血浆VWF抗原≥162.5µg/L组患者发生MACE的平均时间较血浆VWF抗原<162.5µg/L组缩短(7.7个月vs.11.6个月,Log-rank χ^(2)=63.060,P<0.001)。结论血浆VWF抗原水平升高是老年AMI的独立危险因素,可作为AMI患者长期预后的预测因子。