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关键词： 血型抗原频率   稀有血型   孕产妇   肿瘤  

摘要： 目的本研究调查了该市患者Rh、MNS、Kidd和Duffy血型系统13种抗原的分布频率,旨在为本地建立稀有血型库提供数据支持,并探讨血型抗原与肿瘤风险的关联。方法研究共纳入10705例患者标本,采用卡式抗人球蛋白法等方法检测抗原表型。结果Rh系统最常见表型为DCCee(47.14%);Kidd系统Jk(a-b-)罕见(0.03%);MNS系统MN抗原以MN型为主(76.01%),S抗原中ss型占91.84%;Duffy系统Fy(a+b-)占90.23%;Jk(a-b+)31.43%、Ss(10.58%)在孕产妇中的占比较普通患者群体占比稍高。地区比较发现,Rh系统与西安、深圳存在差异(P<0.05),Kidd系统与重庆无差异(P>0.05),MNS系统与多地差异显著(P<0.05)。肿瘤相关性分析显示,仅MNS系统部分表型与肿瘤发生率存在统计学关联(P<0.05),其他系统未发现显著相关性。结论该市血型抗原分布具有地域特征,且孕产妇抗原表型与普通患者人群存在差异,该研究填补了川南地区稀有血型数据的空白;MNS系统可能参与肿瘤发生机制。

关键词： 胃泌素释放肽前体   癌胚抗原   糖类抗原199   结直肠癌  

摘要： 目的:探讨结直肠癌(CRC)诊治中胃泌素释放肽前体(ProGRP)及其和癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)联合检测价值。方法:选取安徽省皖南康复医院2022年6月~2023年6月收治CRC患者44例为CRC组,同期结直肠息肉患者46例为良性组,健康体检者61例为对照组。比较3组血清ProGRP、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)水平,受试者工作特征(ROC)曲线评价诊断效能。结果:CRC组ProGRP、CEA和CA199高于对照组(P<0.05),CRC组CEA、CA199表达高于结直肠息肉组(P<0.05);Ⅳ期CRC的CEA、CA199表达水平高于Ⅰ~Ⅲ期(P<0.05);CRC术后ProGRP低于CRC术化后(P<0.05),CEA在CRC术后低于CRC(P<0.05);合并高血压、糖尿病、冠心病≥1个的CRC患者ProGRP高于CRC不合并相关疾病患者(P<0.05),合并高血压、糖尿病、冠心病≥2个的CRC患者CA199高于CRC不合并相关疾病患者(P<0.05)。ProGRP、CEA、CA199和3项指标联合诊断CRC的ROC曲线下面积分别为0.667、0.771、0.776、0.790,3项指标联合检测诊断效能更好。结论:ProGRP对CRC诊治有价值,联合CEA和CA199能提高CRC诊断准确性。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   肺部感染   白介素-6   降钙素原   N末端脑钠肽前体   C反应蛋白   诊断效能  

摘要： 目的:分析N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)联合检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺部感染诊断中的效能。方法:回顾性分析2022年3月至2024年5月我院收治的120例COPD并发肺部感染患者的临床资料,设为感染组。另将同期收治的95例COPD未并发肺部感染患者设为未感染组。比较两组患者血清NT-proBNP、IL-6、PCT、CRP水平。结果:感染组NT-proBNP、IL-6、PCT、CRP水平均高于未感染组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,NT-proBNP、IL-6、PCT、CRP单项及联合检测诊断COPD并发肺部感染的AUC值分别为0.808、0.806、0.827、0.814、0.913。结论:血清NT-proBNP、IL-6、PCT、CRP水平联合检测在COPD并发肺部感染诊断中的效能高于四者单项检测。

关键词： 基本螺旋-环-螺旋家族成员E40   免疫细胞活化   细胞周期   自我更新   细胞因子  

摘要： 免疫细胞由骨髓里的造血干细胞增殖分化形成,包括淋巴细胞、巨噬细胞和中性粒细胞等,它们参与了机体的免疫防御、免疫稳定和免疫监视,是免疫系统不可或缺的基本成分。基本螺旋-环-螺旋家族成员E40(basic helix-loop-helix E40,BHLHE40)已被证实在脂肪生成、肿瘤发生、昼夜节律和缺氧反应等过程中发挥重要作用。近年研究发现,BHLHE40在免疫细胞活化、细胞周期、自我更新和细胞因子产生等方面也扮演着重要角色。本文将对BHLHE40在各个时期的发现、命名、结构和作用机制,以及在免疫细胞中的研究进展等进行综述,以期在基因层面为免疫相关性疾病的治疗提供新靶点。

关键词： 血管衰老   活化T淋巴细胞核因子5   KRN5   血管平滑肌细胞   β-半乳糖苷酶  

摘要： 目的:探讨活化T淋巴细胞核因子5 (NFAT5)抑制剂KRN5在高盐诱导小鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)衰老中的作用,并阐明其作用机制。方法:30只8周龄雄性ApoE-/-小鼠分为正常组、衰老组和高盐处理衰老组,每组10只,衰老组和高盐处理衰老组构建小鼠自然衰老模型;分离培养小鼠VSMCs,将VSMCs分为正常组、衰老组、高盐处理衰老组和高盐处理衰老+KRN5组。采用β-半乳糖苷酶(Sa-β-gal)染色法检测各组小鼠主动脉组织和VSMCs衰老情况,免疫荧光法检测各组小鼠主动脉组织和VSMCs中NFAT5和磷酸化的组蛋白H2A变异体X (γ-H2AX)蛋白表达情况,实时荧光定量PCR (RT-qPCR)法检测各组细胞中NFAT5、 γ-H2AX、细胞周期依赖性激酶抑制剂2A(P16)和细胞周期依赖性激酶抑制剂1A (P21) mRNA表达水平,Western blotting法检测各组VSMCs中NFAT5、γ-H2AX、P16和P21蛋白表达水平。结果:Sa-β-gal染色法,与正常组比较,衰老组和高盐处理衰老组小鼠主动脉组织衰老阳性面积比例均明显增加(P<0.05),小鼠VSMCs衰老细胞阳性比例均明显增加(P<0.05)。与衰老组比较,高盐处理衰老组小鼠VSMCs衰老细胞阳性比例明显增加(P<0.05);与高盐处理衰老组比较,高盐处理衰老+KRN5组小鼠VSMCs衰老细胞阳性比例明显减少(P<0.01)。免疫荧光法,与正常组比较,衰老组小鼠VSMCs中γ-H2AX蛋白表达量明显增加(P<0.05);与衰老组比较,高盐处理衰老组小鼠主动脉组织中SA-β-gal染色和NFAT5蛋白表达量均明显增加(P<0.05);与正常组比较,衰老组和高盐处理衰老组小鼠VSMCs中NFAT5蛋白表达量明显增加(P<0.05);与衰老组比较,高盐处理衰老组小鼠VSMCs中NFAT5蛋白表达量明显增加(P<0.05)。RT-qPCR法,与正常组比较,衰老组和高盐处理衰老组小鼠VSMCs中NFAT5、γ-H2AX、P16及P21 mRNA表达水平均明显升高(P<0.05);与衰老组比较,高盐处理衰老组小鼠VSMCs中NFAT5、γ-H2AX、P16和P21 mRNA表达水平均明显升高(P<0.05);与衰老组比较,高盐处理衰老组和高盐处理衰老+KRN5组小鼠VSMCs中NFAT5、γ-H2AX、P16及P21mRNA表达水平均明显升高(P<0.05);与高盐处理衰老组比较,高盐处理衰老+KRN5组小鼠VSMCs中NFAT5、γ-H2AX、P16和P21 mRNA表达水平均明显降低(P<0.05)。Western blotting法,与正常组比较,衰老组和高盐处理衰老组小鼠VSMCs中NFAT5、γ-H2AX、P16及P21蛋白表达水平均明显升高(P<0.05);与衰老组比较,高盐处理衰老组小鼠VSMCs中NFAT5、γ-H2AX、P16和P21蛋白表达水平均明显升高(P<0.05);与衰老组比较,高盐处理衰老组和高盐处理衰老+KRN5组小鼠VSMCs中NFAT5、γ-H2AX、P16及P21蛋白表达水平均明显升高(P<0.05);与高盐处理衰老组比较,高盐处理衰老+KRN5组小鼠VSMCs中NFAT5、γ-H2AX、P16和P21蛋白表达水平均明显降低(P<0.05)。结论:NFAT5对高盐诱导小鼠VSMCs衰老可能具有一定促进作用。

摘要： OBJECTIVE:The human leukocyte antigen B27 (HLA-B27) allele is strongly associated with spondyloarthritis (SpA). HLA-B27 is included in SpA classification criteria and referral strategies for axial SpA. Investigations of HLA-B27 testing in usual clinical practice are limited. METHODS:We identified all adult patients tested for HLA-B27 from 1/1/2022 to 12/31/2022 in the Mass General Brigham healthcare system. We examined patient demographics, ordering provider specialty, testing indication, concurrent testing with antinuclear antibodies, rheumatoid factor, or anti-cyclic citrullinated peptide autoantibodies, and rheumatology referral. We compared the rate of rheumatology referral between HLA-B27 positive and negative patients. RESULTS:HLA-B27 tests were ordered for 1960 patients (62.4% female, average age 47.4 years). The most common specialties testing HLA-B27 were rheumatology (39.7%) and ophthalmology (21.4%). The most common indications for HLA-B27 testing were peripheral arthritis (33.0%), uveitis (22.0%), and back pain (16.7%). The majority of HLA-B27 tests (69.3%) were ordered concurrently with other autoantibody tests. A total of 10.9% of HLA-B27 tests were positive. Ophthalmology had the highest positive rate (15.4%) while reactive arthritis was the indication with the highest positive test rate (50%). A greater proportion of HLA-B27 positive patients were referred to rheumatology (53% vs 32%, p=0.002). CONCLUSION:HLA-B27 testing was frequently performed by rheumatologists and nonrheumatologists for a broad spectrum of indications. Co-testing HLA-B27 with ANA and rheumatoid arthritis autoantibodies was common. Nearly half of HLA-B27 positive patients were not referred to rheumatology. Further efforts are needed to promote judicious use of HLA-B27 testing and optimize referral pathways to rheumatology.

关键词： 胃食管反流病   脾胃虚弱   T淋巴细胞免疫平衡   旋覆代赭汤   和胃降逆  

摘要： 目的:观察旋覆代赭汤对胃食管反流病(gastroesophageal reflux diseas,GERD)患者T淋巴细胞免疫平衡的影响。方法:将72例中虚气逆型GERD患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。观察应用旋覆代赭汤治疗前后患者脾胃虚弱评分和胃食管反流症状变化,检测外周血中T淋巴细胞亚群及其相关细胞因子的表达情况。同时,招募30例健康志愿者作为健康对照组。结果:(1)脾胃虚弱评分:总积分以及各单项症状积分中除口淡不渴、腹痛绵绵、肠鸣漉漉外,治疗组均优于对照组(P<0.05);(2)反流性疾病问卷量表(RDQ)评分:总评分以及各单项症状评分中烧心、反酸和反食,治疗组均优于对照组(P<0.05);(3)GERD中虚气逆证型症状积分:总积分以及各单项症状积分中除胃脘隐痛外,治疗组均优于对照组(P<0.05);(4)胃镜下食管黏膜表现疗效评定:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);(5)T淋巴细胞亚群及其相关细胞因子表达情况:治疗前,治疗组和对照组与健康对照组比较,各相关指标差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组和对照组与治疗前比较,各相关指标差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组与对照组比较,Th1、Th1/Th2、Th17/Treg、T-bet、IFN-γ、TNF-α表达相对更低,Th2、Treg、GATA-3、Foxp3、IL-4、IL-5、TGF-β、IL-10表达则相对更高,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:旋覆代赭汤可以重建失衡的T淋巴细胞免疫稳态,帮助改善中虚气逆型GERD的相关症状,降低脾胃虚弱评分。

关键词： 原发性干燥症   涎腺   超声   B淋巴细胞刺激因子   炎性因子  

摘要： 目的:分析涎腺超声联合B淋巴细胞刺激因子(BAFF)及炎性因子在原发性干燥症诊断中的价值。方法:选取2023年12月—2024年12月兰州大学第一医院收治的原发性干燥症患者100例纳入原发性干燥症组,另选取同期接受检查的健康体检者80例纳入健康组。所有患者接受涎腺超声检查及血清学检测(BAFF及炎性因子水平)。比较两组涎腺超声评分、血清学指标水平,绘制受试者工作特征曲线,分析涎腺超声联合BAFF及炎性因子诊断原发性干燥症的价值。结果:原发性干燥症组涎腺超声评分高于健康组(P<0.001)。原发性干燥症组BAFF、白细胞介素-6、白细胞介素-1β以及肿瘤坏死因子-α水平高于健康组(P<0.001)。涎腺超声联合BAFF及炎性因子联合诊断原发性干燥症的价值最高(曲线下面积=0.898,P<0.001)。结论:涎腺超声联合BAFF及炎性因子诊断原发性干燥症的价值较高,临床可结合患者实际情况采取上述检查,以便于尽早确诊。

关键词： 白介素1β   microRNAs   miRanda   荧光素酶报告基因  

摘要： 为确定oar-miR-103和oar-miR-107靶向IL-1β基因的区域及结合能力,验证绵羊oar-miR-103和oar-miR-107对绵羊IL-1β表达的调控作用,用miRanda软件分析oar-miR-103、oar-miR-107靶向IL-1β基因的具体区域和结合能力;将IL-1β基因插入PGL3-promoter荧光素酶报告基因载体XbaⅠ酶切位点,分别将miR-NC、miR-103和miR-107模拟物与荧光素酶质粒共转染,通过双荧光素酶报告试验分析oar-miR-103和oar-miR-107与IL-1β基因区域靶向关系;分离原代绵羊肺泡巨噬细胞,miR-NC、miR-103和miR-107模拟物分别转染原代肺泡巨噬细胞,转染36 h后,通过实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测各组细胞中IL-1β表达水平。结果显示,oar-miR-103和oar-miR-107分别靶向IL-1β基因2个、3个区域;成功构建了荧光素酶报告载体pGL3-promoter-IL-1β;双荧光素酶试验显示,与miR-NC组相比,oar-miR-103和oar-miR-107两组均使pGL3-promoter-IL-1β活性显著下降(P<0.01);与miR-NC组相比,oar-miR-107显著抑制了巨噬细胞IL-1βmRNA转录表达(P<0.05)。说明oar-miR-103和oar-miR-107可通过靶向IL-1β基因区域调节其表达,为解析IL-1β表达机理积累了资料。