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关键词： 小儿湿疹   多磺酸粘多糖乳膏   丁酸氢化可的松乳膏   细胞因子   不良反应  

摘要： 目的观察多磺酸粘多糖乳膏联合丁酸氢化可的松乳膏治疗小儿湿疹的临床效果。方法选取2021年12月—2023年12月广东医科大学顺德妇女儿童医院收治的湿疹患儿共108例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各54例。对照组予丁酸氢化可的松乳膏治疗;观察组在对照组基础上加用多磺酸粘多糖乳膏治疗。2组疗程均为14 d并随访42 d。比较2组治疗7、14 d的效果,治疗前后临床症状评分、细胞因子[γ干扰素(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)、IFN-γ/IL-4、Th1/Th2细胞水平]变化,以及不良反应。结果治疗7 d时,2组治疗总有效率比较差异无统计学意义(79.63%vs.77.78%,χ^(2)=0.055,P=0.814);治疗14 d时,观察组患者治疗总有效率为96.30%,高于对照组的81.48%(χ^(2)=6.000,P=0.014)。治疗后14、28、42 d,2组临床症状评分均较治疗前或前一时间节点下降,且观察组低于对照组(P<0.01);治疗后,2组IFN-γ及IFN-γ/IL-4、Th1/Th2细胞水平均较治疗前升高,IL-4、IL-10细胞水平降低,且观察组变化程度大于对照组(P<0.01);2组患儿均未出现全身或局部明显不良反应。结论多磺酸粘多糖乳膏联合丁酸氢化可的松乳膏治疗小儿湿疹的临床效果显著,可有效调节患儿细胞因子水平,且安全性高。

关键词： 女性干燥综合征   甲泼尼龙   硫酸羟氯喹   类风湿因子   免疫球蛋白  

摘要： 目的 探讨甲泼尼龙联合硫酸羟氯喹对女性干燥综合征患者类风湿因子、免疫球蛋白的影响。方法 选取2020年9月—2022年9月于诸暨市中心医院和诸暨市人民医院进行干燥综合征治疗的女性患者96例,依照不同服药情况,将其分为硫酸羟氯喹组(A组)、甲泼尼龙组(B组)以及联合组,每组各32例。A组给予硫酸羟氯喹片;B组给予甲泼尼龙;联合组给予甲泼尼龙联合硫酸羟氯喹治疗。采用干燥综合征自我感受评分(ESSPRI)、NRS评分量表评估患者干燥程度及疼痛程度;检测白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17)、γ-干扰素(IFN-α)、外分泌腺功能、类风湿因子(RF)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)及免疫球蛋白A(IgA)水平。结果 治疗后,与A组ESSPRI评分(5.21±1.83)分、NRS评分(2.94±0.61)分、IL-4(3.12±1.27)pg/ml、IL-17(24.33±2.05)pg/ml、IFN-γ(8.22±1.59)pg/ml、唾液腺(7.52±2.24)min、RF(73.49±23.58)IU/ml、IgM(2.24±0.73)g/L、IgG(12.32±2.20)g/L、IgA(3.01±0.83)g/L水平及B组ESSPRI评分(4.42±1.38)分、NRS评分(2.21±0.48)分、IL-4(2.56±1.13)pg/ml、IL-17(23.19±2.13)pg/ml、IFN-γ(7.19±1.62)pg/ml、唾液腺(6.93±2.21)min、RF(71.50±23.99)IU/ml、IgM(2.15±0.61)g/L、IgG(11.73±2.09)g/L、IgA(2.92±0.80)g/L水平比较,联合组ESSPRI评分(2.90±1.34)分、NRS评分(1.00±0.39)分、IL-4(1.36±0.98)pg/ml、IL-17(14.59±1.83)pg/ml、IFN-γ(3.78±1.01)pg/ml、唾液腺(5.33±1.96)min、RF(58.87±17.80)IU/ml、IgM(1.30±0.68)g/L、IgG(6.53±1.86)g/L、IgA(1.58±0.67)g/L水平均降低(P<0.05);与A组泪腺(6.17±1.31)mm及B组泪腺(7.27±1.40)mm比较,联合组泪腺(9.01±1.34)mm升高(P<0.05)。结论 甲泼尼龙联合硫酸羟氯喹降低了女性干燥综合征患者机体炎症情况,改善外分泌腺功能、类风湿因子及免疫球蛋白水平,减轻干燥程度及疼痛程度,临床效果显著。

关键词： 类风湿关节炎   白介素-35   骨代谢指标   早期应用  

摘要： 目的探讨白介素-35(IL-35)与骨代谢四项指标在类风湿关节炎(RA)早期的应用前景,以期为RA的早期诊断和治疗提供新的生物标志物。方法选择100例类风湿关节炎患者(观察组)和100例健康体检者(对照组)的临床数据,记录所有研究对象的血清白介素-35(IL-35)水平及骨代谢标志物水平,包括血清骨钙素N端中分子(N-MID)、总I型胶原氨基端延长肽(TPINP)、β-胶原降解产物(β-CTX)及25-羟基维生素D(25-OHVD),并比较两组之间的差异。结果观察组的IL-35、N-MID、TPINP、25-OHVD水平均低于对照组,β-CTX水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);根据DAS28(28关节疾病活动)评分对患者进行分组后,发现对照组、缓解组、活动组的IL-35、N-MID、TPINP、25-OHVD水平依次降低,β-CTX水平依次升高(P<0.05);IL-35水平与骨代谢标志物之间存在相关性(P<0.05),且IL-35水平的降低与RA早期骨质流失密切相关。结论IL-35在RA早期病程监测中具有潜在的应用价值,其与骨代谢指标的联合检测可为RA的早期诊断提供重要的参考依据。

关键词： 老年糖尿病   尿白蛋白   免疫球蛋白   β_(2)微球蛋白  

摘要： 目的:分析对老年糖尿病患者开展尿白蛋白(mALB)、免疫球蛋白G(IgG)以及β_(2)微球蛋白(β_(2)MG)的诊断价值。方法:选取时间段为2021年1月—2023年1月,均为至北京积水潭医院贵州医院就诊的老年糖尿病患者,病例总数为160例,设为观察组;选取同时间段接诊的健康体检者160例,设为对照组。对比两组受检者的mALB、IgG、β_(2)MG检验值与阳性率。根据老年糖尿病患者的实际病情进行分组,分为单纯糖尿病组(100例)、糖尿病肾病组(60例),分析组间的mALB、IgG、β_(2)MG检验值与阳性率。结果:观察组mALB、IgG、β_(2)MG的检验值与阳性率均明显高于对照组(P<0.05);糖尿病肾病组mALB、IgG、β_(2)MG的检验值与阳性率均明显高于单纯糖尿病组(P<0.05)。结论:对老年糖尿病患者开展mALB、IgG、β_(2)MG检验,便于了解其病情的严重程度,诊断价值较高,有利于为后续的疾病治疗提供数据支持。

关键词： miR-346   TNF-α   Mfn2   脑梗死   小鼠   内质网应激   神经元   凋亡  

摘要： [目的]探究miR-346与TNF-α/Mfn2通路对脑梗死小鼠内质网应激和神经元凋亡的影响。[方法]将C57BL/6J小鼠随机分为3组:假手术组(sham)、NC agomir组、miR-346 agomir组。通过苏木素伊红染色分析海马组织病理变化,TUNEL实验检测神经细胞凋亡率,通过氯化三苯基四氮唑染色评估小鼠的脑梗死面积,尼氏染色分析神经元尼氏小体数量,蛋白免疫印迹实验分析TNF-α/Mfn2通路以及内质网应激相关蛋白的表达水平。[结果]与假手术组的小鼠比较,NC agomir组的小鼠的脑梗死面积增加(0.21±0.01 vs 27.16±4.38,P<0.05),海马组织受到破坏,神经元尼氏小体的数量减少(56.27±5.13 vs 12.79±2.95,P<0.05),神经元凋亡率增加(1.25%±0.03%vs 17.89%±2.96%,P<0.05),内质网应激相关蛋白以及TNF-α表达增加(0.23±0.05 vs 1.22±0.13,P<0.05),Mfn2表达降低(0.97±0.06 vs 0.13±0.03,P<0.05)。与NC agomir组的小鼠比较,miR-346 agomir组的小鼠的脑梗死面积减少,海马组织结构得到改善,神经元尼氏小体的数量增加,神经元凋亡率降低,内质网应激相关蛋白以及TNF-α表达降低,Mfn2表达增加。[结论]miR-346能够调控TNF-α/Mfn2信号轴,减少脑梗死小鼠海马组织区域的内质网应激和神经元凋亡。

关键词： C-反应蛋白   单克隆抗体   ELISA   牛结核病  

摘要： 制备针对牛C-反应蛋白(CRP)的单克隆抗体,建立牛CRP双抗体夹心ELISA定量检测方法,为牛细胞因子检测以及感染的快速诊断提供有力工具。利用原核表达系统和293F真核表达系统表达牛CRP,采用亲和层析纯化重组蛋白,免疫小鼠后利用淋巴细胞杂交瘤技术制备并筛选针对牛CRP的单抗,以棋盘法筛选抗体对并建立夹心ELISA方法,以临床样品验证该方法的可行性。SDS-PAGE结果显示成功纯化到CRP,经3轮亚克隆成功获得5株针对牛CRP的单抗细胞株,其中3H4和2G4-HRP抗体对的检测效果最佳。临床样品检测显示结核菌感染早期的牛血清中CRP质量浓度显著高于健康牛,结果说明制备的牛CRP单抗对可以识别天然牛CRP。检测结核排菌期和非排菌期的牛血浆样品,发现排菌期的结核病牛CRP质量浓度显著高于非排菌期的结核病牛。结果表明,建立的牛CRP夹心ELISA检测方法可用于牛结核病的诊断,为分析牛免疫感染状态及诊断牛感染性疾病奠定了基础。

关键词： 多发性骨髓瘤   免疫治疗   单克隆抗体   嵌合抗原受体T细胞   抗体药物耦联物   双特异性抗体  

摘要： 多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)是一种以恶性浆细胞增殖为特征的血液系统肿瘤。目前,蛋白酶体抑制剂(proteasome inhibitors, PIs)、免疫调节剂(immunomodulatory drugs, IMiDs)和自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation, ASCT)是改善MM患者生存预后的主要手段,但随着治疗的深入,大多数患者仍面临难治和复发问题,治愈之路依然充满挑战。近年来,单克隆抗体(monoclonal antibodies, mAbs)、嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T-cells, CAR-T)、抗体药物耦联物(antibody-drug conjugates, ADCs)和双特异性抗体(bispecific antibodies, BsAbs)均在临床研究和/或临床应用中取得了良好的疗效,这些基于抗体和细胞的免疫治疗为难治复发性MM(refractory and relapsed multiple myeloma, RRMM)患者带来了新的希望。各类免疫治疗产品在激活免疫细胞、靶向肿瘤以及改善患者预后方面各有优势,但同时也面临安全性和耐药性的挑战。未来,随着分子生物学和抗体工程技术的不断进步,新型免疫治疗产品有望通过联合疗法等多种策略实现协同增效,从而为RRMM患者带来更长久的生存获益和生活质量的改善。本文旨在综述多发性骨髓瘤免疫治疗的研究成果与现存挑战,探讨单克隆抗体、CAR-T、抗体药物耦联物和双特异性抗体的作用机制、临床应用现状及未来发展趋势,为相关领域研究者和临床医生提供一个全面和系统的参考,推动MM精准免疫治疗的发展。

关键词： 糖类抗原153   糖类抗原199   癌胚抗原   乳腺癌  

摘要： 目的探讨血清糖类抗原153(CA153)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)在乳腺癌患者中的表达水平及临床意义。方法选取2022年1月至2024年1月在日照市妇幼保健院就诊的乳腺癌患者、乳腺良性病变患者和健康体检人群各50例,分别作为观察组、良性病变组和对照组,采用电化学发光法检测血清CA153、CA199、CEA表达水平,分析CA153、CA199、CEA在乳腺癌患者中的临床意义。结果与良性病变组和对照组比较,观察组血清CA153、CA199、CEA表达水平均较高(P<0.05)。与良性病变组比较,对照组血清CA153、CA199、CEA表达水平均较低(P<0.05)。与Ⅰ、Ⅱ期和无远处转移患者比较,Ⅲ、Ⅳ期和远处转移患者血清CA153、CA199、CEA表达水平均较高(P<0.05)。结论血清CA153、CA199、CEA表达水平在不同临床特征乳腺癌患者中有差异,且随着乳腺癌分期的加重和远处转移逐渐升高。

关键词： 急性淋巴细胞白血病   拷贝数异常   预后   治疗   儿童  

摘要： 基因拷贝数变异(copy number alteration,CNA)是儿童急性B淋巴细胞白血病(B-cell acute lymphoblastic leukemia,B-ALL)的重要遗传学改变形式,其中以CDKN2A/B缺失、PAX5缺失、IKZF1缺失最为常见。近年来,越来越多的研究揭示了以上基因缺失及多重共缺失在儿童B-ALL中具有潜在的预后指标的价值。该文就CNA主要检测手段及儿童B-ALL中常见CNA的预后特点和治疗方式作一综述。

关键词： 前列腺癌   表观扩散系数   前列腺特异性抗原   Gleason分级  

摘要： 目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)序列表观扩散系数(ADC)、ADC值比率及前列腺特异性抗原(PAS)鉴别诊断前列腺癌危险程度。方法选取2019年11月至2024年7月重庆宏仁一医院和重庆合川宏仁医院收治的32例无远端转移的前列腺癌患者,均为男性,年龄(74.10±6.97)岁,年龄范围为60~87岁。检测患者癌灶ADC值、血清总前列腺特异性抗原(tPSA)值及血清游离前列腺特异性抗原(fPSA)值,计算患者ADC值比率及fPSA/tPSA,对前列腺癌进行危险程度评定。采用受试者操作特征(ROC)曲线评价各指标及其联合对前列腺癌危险程度的诊断效能。结果本研究32例前列腺癌患者中,中危前列腺癌10例,癌灶13个;高危前列腺癌22例,癌灶51个。中危前列腺癌灶ADC值大于高危前列腺癌灶,ADC值比率低于高危前列腺癌灶,差异有统计学意义(P<0.05)。中危前列腺癌患者与高危前列腺癌患者年龄、fPSA/tPSA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中危前列腺癌患者tPSA及fPSA水平低于高危前列腺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,tPSA、ADC值、ADC值比率三者联合的诊断效能较好。结论前列腺癌ADC值和ADC值比率定量联合血清tPSA对中危与高危前列腺癌鉴别诊断具有较高的价值。