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关键词： 嗜酸粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉   抗IL-4Rα单克隆抗体   糖皮质激素   雾化吸入   鼻喷  

摘要： 目的探讨抗白细胞介素-4受体α亚基(IL-4Rα)单克隆抗体联合糖皮质激素不同给药方案治疗嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(ECRSwNP)的临床疗效。方法选取2023年4月至2024年4月收治的80例ECRSwNP患者,按随机数字表法分为对照组(抗IL-4Rα单克隆抗体+糖皮质激素鼻喷)与研究组(抗IL-4Rα单克隆抗体+糖皮质激素雾化吸入),各40例,两组均连续治疗3个月。对比两组临床疗效、治疗前后鼻部症状视觉模拟量表(VAS)评分、22项鼻腔鼻窦结局试验量表(SNOT-22)评分、鼻内镜改良隆德-肯尼迪(Lund-Kennedy)评分、鼻黏膜重塑情况[血管内皮生长因子(VEGF)和转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))水平]及鼻黏膜功能(鼻黏液纤毛清除速度和鼻黏液纤毛清除率)。结果研究组临床总有效率比对照组高(P<0.05);治疗3个月后,研究组流涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退等鼻部症状VAS评分均比对照组低(P<0.05);研究组SNOT-22评分和鼻内镜Lund-Kennedy评分均比对照组低(P<0.05);研究组VEGF和TGF-β_(1)水平均比对照组低,鼻黏液纤毛清除速度和鼻黏液纤毛清除率均比对照组高(P<0.05)。结论与糖皮质激素鼻喷相比,糖皮质激素雾化吸入的给药方式治疗Eo-CRSwNP疗效显著,可显著减轻患者的临床症状,改善鼻黏膜重塑情况,提升鼻黏膜功能。

关键词： 恶性肿瘤   骨转移   癌痛   老年   氨酚羟考酮   放疗   前列腺素E2   白细胞介素-6  

摘要： 目的 探讨氨酚羟考酮联合局部放疗对老年恶性肿瘤骨转移癌痛患者血清细胞因子的影响。方法 将淮南新华医疗集团新华医院2020年1月至2024年4月收治的80例老年恶性肿瘤骨转移癌痛患者按照入院顺序分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组予以可待因联合局部放疗,观察组予以氨酚羟考酮联合局部放疗。对比两组患者疼痛缓解情况[通过疼痛视觉模拟评分(VAS)评估],治疗期间每天暴发性疼痛发生次数和不良反应发生情况,以及治疗前后血清细胞因子[P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、睡眠质量[通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估]和生活质量[通过癌症治疗功能系统评价量表(FACT-G)评估]。结果 观察组疼痛缓解效果优于对照组(P <0.05),每天暴发性疼痛发生次数少于对照组(P <0.05);治疗后,观察组血清SP、PGE2、IL-6水平低于对照组(P <0.05);观察组治疗期间骨相关事件总发生率与对照组比较差异无统计学意义(P> 0.05),不良反应总发生率低于对照组(P <0.05);治疗后,观察组PSQI评分低于对照组(P <0.05),FACT-G中生理、情感状态评分均高于对照组(P <0.05)。结论 氨酚羟考酮联合局部放疗可以更好地下调老年恶性肿瘤骨转移癌痛患者血清SP、PGE2、IL-6水平,减轻疼痛,改善其睡眠质量和生活质量。

关键词： 糖尿病肾病   动脉粥样硬化   中医证候   NLRP3   IL-1β   hs-CRP   相关性  

摘要： 目的:探讨糖尿病肾病(DKD)合并动脉粥样硬化(AS)患者中医证候与核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、白细胞介素-1β(IL-1β)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的相关性。方法:选取符合纳入标准的糖尿病肾病合并动脉粥样硬化患者201例,对患者的年龄、性别、NLRP3、IL-1β、hs-CRP、中医证候分布进行统计学分析,并探讨中医证候与年龄、性别分布情况及NLRP3、IL-1β、hs-CRP的相关性。结果:①201例DKD合并AS患者中医证候分布从高到低依次为脾肾阳虚证>气阴两虚证>阴阳两虚证>浊毒阻脉证;②DKD合并AS辨证40~60岁气阴两虚证最多见,60岁以上脾肾阳虚证、阴阳两虚证、浊毒阻脉证多见;③4种中医证型男性皆高于女性;④气阴两虚证最多兼证为瘀血证,脾肾阳虚证最多兼证为水湿证,阴阳两虚证最多兼证为痰瘀证;浊毒阻脉证最多兼证为湿热证;⑤DKD合并AS患者NLRP3、IL-1β、hs-CRP水平从高到低中医证候排序为浊毒阻脉证>阴阳两虚证>脾肾阳虚证>气阴两虚证(P<0.05);⑥Logistic多因素回归分析显示,DKD合并AS患者NLRP3、IL-1β、hs-CRP水平与气阴两虚证、脾肾阳虚证、阴阳两虚证、浊毒阻脉证呈正相关(P<0.05)。结论:DKD合并AS患者中医证候分布与NLRP3、IL-1β、hs-CRP存在一定相关性,NLRP3、IL-1β、hs-CRP水平与病情程度呈一定相关性,NLRP3、IL-1β、hs-CRP有可能成为DKD合并AS中医辨证的潜在生物学指标。

关键词： tertiary lymphoid structures tlss within   tertiary lymphoid structures   de novo induction   IL   innate lymphoid cells type   immunotherapeutic strategy   lymphoneogenesis   pancreatic cancer  

摘要： The recent publication by Amisaki et *** Nature highlights a novel and druggable mechanism by which IL-33-activated innate lymphoid cells type 2(ILC2s)induce the formation of tertiary lymphoid structures(TLSs)within the tumor microenvironment(TME)of pancreatic *** findings open new avenues for therapeutic strategies aimed at enhancing TLS-mediated antitumor immunity and suggest lymphoneogenesis as a potential tool for immunotherapy.

关键词： 食管鳞状细胞癌   牙龈卟啉单胞菌   自噬  

摘要： 目的探讨牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)感染食管鳞状细胞癌后对主要组织相容性Ⅱ类分子(major histocompatibility complex classⅡ,MHC-Ⅱ)的影响及其免疫调控机制。方法采用组织免疫荧光检测不同处理组食管癌组织中MHC-Ⅱ的表达水平以及CD8+T细胞的浸润情况;采用细胞免疫荧光染色,观察各组P62、FimA(fimbriae,主要毒力因子鞭毛蛋白)与Lamp1(溶酶体相关膜蛋白,lysosome-associated membrane protein 1)和MHC-Ⅱ的共定位情况;Western blot检测Pg感染KYSE150细胞后P62及MHC-Ⅱ的表达水平;采用流式细胞术检测Pg阴性以及Pg阳性的KYSE150与外周单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)共培养条件下不同分组中Granzyme B、Perforin表达情况。结果免疫荧光显示与Pg阴性的组织相比,Pg阳性的组织中MHC-Ⅱ表达量显著减少,同时T细胞浸润也显著减少;细胞荧光共定位显示与单纯Pg感染组相比,加入2-BP(棕榈酰化转移酶抑制剂)组和shZDHHC8(转染慢病毒质粒敲降ZDHHC8)组中P62、FimA与Lamp1共定位程度减弱;与单纯Pg感染组相比,敲降P62(shP62)组中P62、FimA与MHC-Ⅱ共定位程度减弱。Western blot显示Pg感染KYSE150细胞后MHC-Ⅱ的表达量减少,敲降P62后可恢复MHC-Ⅱ的表达。流式细胞术结果显示,Pg感染组CD8+T细胞表面杀伤性分子表达显著降低(Gzmb、Perforin),加入2BP组、shP62组及加入氯喹(CQ)组可以恢复部分表达。结论FimA可能通过棕榈酰化修饰激活P62介导的自噬,招募MHC-Ⅱ至溶酶体降解,抑制T细胞的免疫应答,参与免疫抑制与肿瘤进展。

关键词： 结直肠癌   糖类抗原19-9   乳酸脱氢酶   预后  

摘要： 目的探讨血清糖类抗原19-9(CA19-9)、乳酸脱氢酶(LDH)与结直肠癌患者临床特征及预后的关系。方法选取90例结直肠癌患者,依据随访结果分为预后不良组(n=32)和预后良好组(n=58)。比较两组患者的临床特征和血清CA19-9、LDH水平,血清LDH、CA19-9水平与结直肠癌患者临床特征的相关性采用Spearman相关分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估CA19-9、LDH单独及联合检测对结直肠癌患者预后不良的预测价值。结果预后不良组患者TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移比例均高于预后良好组,血清LDH、CA19-9水平均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。相关性分析结果显示,血清LDH、CA19-9水平与分化程度呈负相关(P﹤0.05),与TNM分期、淋巴结转移、预后不良均呈正相关(P﹤0.05)。ROC曲线显示,血清LDH、CA19-9联合检测预测结直肠癌患者预后不良的AUC为0.866(95%CI:0.778~0.954),高于各指标单独检测。结论血清CA19-9、LDH水平与结直肠癌患者的临床特征及预后有关,且二者对结直肠癌患者的预后有一定的预测价值。

关键词： 超声   血清学指标   肿瘤坏死因子-α   甲胎蛋白   胎盘植入   诊断价值  

摘要： 目的:探讨超声联合血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、甲胎蛋白(AFP)检测在胎盘植入诊断中的临床应用价值。方法:选取2018年3月—2024年3月商丘市第一人民医院确诊为胎盘植入的患者设为观察组(53例),另选择同期在本院产检、正常分娩的健康产妇设为对照组(106例)。对比两组研究对象超声检查结果、AFP、TNF-α水平,统计超声联合血清TNF-α、AFP检测的诊断效能。结果:观察组超声检查血流速度(PSV)和舒张期末期血流速度比(S/D)水平显著高于对照组,阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=4.751、9.870、9.336、7.447,P<0.05);观察组血清AFP、TNF-α水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(t=6.843、8.588,P<0.05);PSV与血清AFP和TNF-α均呈正相关(r=0.563、0.628,P<0.05);RI与血清AFP和TNF-α均呈负相关(r=-0.616、-0.617,P<0.05);PI与血清AFP和TNF-α均呈负相关(r=-0.565、-0.632,P<0.05);S/D与血清AFP和TNF-α均呈正相关(r=0.637、0.602,P<0.05);子宫动脉超声参数、血清AFP和TNF-α等自变量纳入logistic回归,分析结果与胎盘植入均具有相关性(OR=1.165、0.324、0.213、2.463、1.015、1.003,P<0.05);ROC曲线分析,子宫动脉超声参数与血清AFP和TNF-α均对胎盘植入具有良好诊断价值,AUC值分别为0.774、0.758、0.762、0.753、0.825、0.838;子宫动脉超声参数与血清AFP和TNF-α联合诊断AUC值为0.896,显著高于各指标单独诊断。结论:超声联合血清TNF-α、AFP检测,可有效提高产前胎盘植入的诊断价值,为产前干预及临床治疗提供辅助性的理论依据。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   表皮生长因子   白细胞介素2   负性情绪  

摘要： 目的探究慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者血清表皮生长因子(EGF)、白细胞介素2(IL-2)的水平特征及与负性情绪的相关性。方法选取新疆医科大学第二附属医院2022年6月-2023年9月收治的120例慢阻肺合并焦虑、抑郁的患者作为研究对象。分别于患者治疗前、治疗1个月、3个月及6个月时评估患者焦虑、抑郁程度并检测外周血清EGF、IL-2的表达水平。通过线性广义估计方程分析各时间节点患者焦虑、抑郁水平与EGF、IL-2的相关性。结果随着慢阻肺患者持续性治疗,SAS及SDS评分均呈下降趋势,其中治疗3个月、6个月时患者SAS及SDS较治疗前均显著降低(P<0.05),治疗1个月时患者SAS、SDS较治疗前均降低但差异无统计学意义(P>0.05);随着慢阻肺患者持续性治疗,血清EGF水平呈上升趋势,IL-2水平呈下降趋势,其中治疗1个月、3个月、6个月时患者血清EGF较治疗前均显著升高,血清IL-2较治疗前均显著降低(P<0.05);线性广义估计方程分析表明患者治疗时间、血清EGF及IL-2均与患者SAS、SDS评分均具有显著相关性(P<0.05)。结论慢阻肺患者血清EGF、IL-2水平与焦虑、抑郁严重程度具有密切相关性,二者可作为评估慢阻肺患者负性情绪变化的重要血清学指标。

关键词： 异烟肼   网络毒理学   分子对接   超敏反应  

摘要： 基于网络毒理学的方法研究异烟肼治疗肺结核时引发超敏反应的分子机制,通过ChEMBL、STITCH、GeneCards和OMIM数据库查询,获得了与异烟肼和超敏反应相关的45个潜在靶点.进一步利用STRING和Cytoscape软件进行筛选,突出了包括BCL2、CYP3A4和DRD2在内的11个核心靶点.GO和KEGG通路分析通过DAVID和FUMA数据库显示,异烟肼诱导超敏反应主要与物质代谢和内分泌通路的富集有关.使用Autodock进行的分子对接验证了异烟肼与BCL2等核心靶标可以稳定结合.本研究结果表明,异烟肼可能通过调节细胞代谢及钙信号通路、胆碱能突触通路等影响超敏反应的发生和发展.此研究不仅为理解异烟肼诱导超敏反应的分子机制提供了理论依据,还为找寻预防其不良反应的方法奠定了基础.