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关键词： 肺结核   IgG3恒定区   NK细胞   CD4^(+)T淋巴细胞   CD8^(+)T淋巴细胞   病情严重程度   预后  

摘要： 目的探讨肺结核患者IgG3恒定区(IGHG3)、NK细胞、CD4^(+)T淋巴细胞和CD8^(+)T淋巴细胞表达特点及其与病情严重程度和预后的关系。方法选取105例初治肺结核患者作为观察组,50例健康体检者作为对照组。采用TBscore评分法评估观察组患者的病情严重程度(分为轻度、中度、重度),并在完成规范抗结核治疗后,结合临床症状、影像学表现及病原学转阴情况评估预后(分为预后良好、预后不良)。比较观察组与对照组间,以及观察组内不同病情严重程度、预后患者的免疫学指标(血清IGHG3水平及外周血NK细胞、CD4^(+)T淋巴细胞和CD8^(+)T淋巴细胞比例),采用Spearman秩相关分析评估观察组免疫学指标与病情严重程度、预后的相关性。结果观察组血清IGHG3水平及外周血NK细胞、CD8^(+)T淋巴细胞比例均高于对照组,CD4^(+)T淋巴细胞比例低于对照组(均P<0.05)。观察组中,不同病情严重程度患者的血清IGHG3水平及外周血NK细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD8^(+)T淋巴细胞比例整体差异均具有统计学意义(均P<0.05);轻度、中度、重度患者血清IGHG3水平及外周血NK细胞、CD8^(+)T淋巴细胞比例均依次升高,CD4^(+)T淋巴细胞比例依次降低(均P<0.05)。观察组中,预后不良者血清IGHG3水平及外周血NK细胞、CD8^(+)T淋巴细胞比例均高于预后良好者,CD4^(+)T淋巴细胞比例低于预后良好者(均P<0.05)。Spearman秩相关分析显示:肺结核患者血清IGHG3水平及外周血NK细胞、CD8^(+)T淋巴细胞比例与病情严重程度、预后均呈正相关,CD4^(+)T淋巴细胞比例与病情严重程度、预后均呈负相关(均P<0.05)。结论肺结核患者血清IGHG3水平及外周血NK细胞和CD8^(+)T淋巴细胞比例均升高,CD4^(+)T淋巴细胞比例降低,且上述指标的变化与肺结核患者的病情严重程度及不良预后密切相关。

关键词： 艾滋病   可溶性白细胞分化抗原14亚型   CXC趋化因子基序配体13   白介素-10   诊断   预后  

摘要： 目的探究艾滋病患者血清可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)、CXC趋化因子基序配体13(CXCL13)、白介素-10(IL-10)的表达情况,分析血清sCD14-ST、CXCL13、IL-10对艾滋病的诊断和预后价值。方法选取2021年1月至2023年12月自贡市第一人民医院收治的150例艾滋病患者作为研究对象,设为观察组,根据随访结果分为预后良好组(n=89)与预后不良组(n=61)。另选取同期健康体检者150例设为对照组。收集并比较观察组与对照组的临床资料。采用Spearman分析血清sCD14-ST、CXCL13、IL-10与CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)的相关性。采用Logistic回归分析艾滋病患者预后不良的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sCD14-ST、CXCL13、IL-10对艾滋病的诊断和预后价值。结果观察组CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于对照组,sCD14-ST、CXCL13、IL-10高于对照组(P<0.05)。血清sCD14-ST、CXCL13、IL-10与CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均呈负相关(P<0.05)。血清sCD14-ST、CXCL13、IL-10联合诊断艾滋病的曲线下面积(AUC)高于血清sCD14-ST、CXCL13、IL-10单独诊断(Z_(联合-sCD14-ST)=4.883、Z_(联合-CXCL13)=4.622、Z_(联合-IL-10)=5.863,P<0.05)。预后不良组的CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、血小板计数、中性粒细胞百分比、血清白蛋白水平均低于预后良好组,有生殖器疱疹、高人类免疫缺陷病毒(HIV)载量患者所占比例及白细胞计数、sCD14-ST、CXCL13、IL-10水平高于预后良好组(P<0.05)。高HIV载量、低水平CD4^(+)、低水平血清白蛋白、高水平sCD14-ST、高水平CXCL13、高水平IL-10是艾滋病患者预后不良的危险因素(P<0.05)。血清sCD14-ST、CXCL13、IL-10联合预测艾滋病患者预后不良的AUC高于血清sCD14-ST、CXCL13、IL-10单独预测(Z_(联合-sCD14-ST)=3.027、Z_(联合-CXCL13)=3.127、Z_(联合-IL-10)=2.841,P<0.05)。结论艾滋病患者血清sCD14-ST、CXCL13、IL-10水平较高,是患者预后不良的危险因素,联合检测可更有效地诊断艾滋病和预测患者预后。

关键词： 自身免疫性甲状腺炎   百令胶囊   维生素D   女性   自身免疫性抗体   细胞因子  

摘要： 目的探讨联合应用百令胶囊和维生素D治疗育龄期女性自身免疫性甲状腺炎的临床效果,以及对血清(OH)D和Th1/Th2相关因子的影响。方法纳入2020年1月—2022年8月在医院就诊的94例育龄期女性自身免疫性甲状腺炎患者,随机分为研究组和对照组,每组47例。对照组接受甲状腺素钠片和维生素D口服治疗,研究组在此基础上加用百令胶囊口服治疗,治疗持续6个月。测定并比较两组在不同时间点的FT3、FT4、TSH、TRAb、TPO-Ab、25(OH)D水平以及Th1/Th2相关因子。结果治疗6个月后,研究组的FT3和FT4水平略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);研究组的TSH水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗3、6个月后,对照组患者的TRAb和TPO-Ab水平与治疗前相比无显著差异(P>0.05)。然而,研究组在治疗3个月后TRAb和TPO-Ab水平显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,研究组患者的TRAb和TPO-Ab水平明显低于同组治疗前及治疗3个月后,且均低于对照组(P<0.01)。此外,研究组患者的血清25(OH)D水平在治疗6个月后明显升高,与同期对照组和治疗前相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,研究组的INF-γmRNA和IL-10mRNA水平显著优于对照组患者,两者差异具有统计学意义(P<0.01)。结论百令胶囊联合维生素D治疗可显著改善育龄期女性自身免疫性甲状腺炎患者的血清25(OH)D水平和自身免疫抗体滴度,为低维生素D水平的自身免疫性甲状腺炎患者提供了一种有效辅助治疗方案。

关键词： 过敏原特异性免疫治疗   疗效评价   疗效预测  

摘要： 过敏原特异性免疫治疗(allergen-specific immunotherapy,AIT)是目前唯一能够改变免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)介导的过敏性疾病自然进程的对因治疗手段。目前临床缺乏公认的可用于评价及预测AIT治疗效果的指标,部分生物学标志物可能具有一定应用潜能。本文将对目前发现的AIT治疗效果评价及预测指标进行阐述,旨在为AIT的疗效评价及监测提供帮助。

关键词： 细胞因子信号传导抑制蛋白1   喉癌   增殖   侵袭  

摘要： 目的探讨细胞因子信号传导抑制蛋白1(SOCS1)对喉癌细胞恶性行为和化疗耐药的影响。方法选取2022年1月到2024年4月商丘市第一人民医院术后收治的23例喉癌临床样本作为研究对象[男15例,女8例;年龄(61.25±10.35)岁],采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)和蛋白质免疫印迹分析喉癌组织和癌旁组织中SOCS1表达。喉癌细胞系Hep-2细胞随机分为对照组和实验组,将空载质粒和SOCS1过表达质粒采用脂质体转染Hep-2细胞,采用细胞计数试剂盒(CCK-8)和EdU染色分析对照组和实验组细胞的增殖能力;采用划痕实验和Transwell实验分析两组细胞的迁移和侵袭能力;采用流式细胞术分析两组细胞的凋亡和周期变化;采用蛋白质免疫印迹分析两组细胞的上皮-间充质转化特性;采用顺铂处理对照组和实验组,分析两组细胞的活性变化。组间计量数据比较采用t检验。结果癌旁组织中细胞因子信号传导抑制蛋白1 mRNA和蛋白质表达水平(1.12±0.22、1.09±0.21)高于喉癌组织表达水平(0.51±0.18、0.41±0.12),差异有统计学意义(t=10.150、13.750,P<0.05)。对照组细胞CCK-8吸光度值和EdU阳性率[1.81±0.13、(81.31±7.78)%]高于实验组[0.98±0.10、(11.48±7.59)%],差异有统计学意义(t=12.420、8.303,P<0.05)。对照组细胞划痕愈合率和侵袭细胞数量[(86.19±5.47)%、(138.44±13.17)个]高于实验组[(49.66±7.82)%、(90.44±7.55)个],差异有统计学意义(t=11.480、9.484,P<0.05)。对照组细胞(G_(0)+G_(1))期比例[(50.49±2.29)%]高于实验组[(50.49±2.29)%],差异有统计学意义(t=10.320,P<0.05)。对照组细胞(S)期比例[(18.82±1.90)%]低于实验组[(30.78±5.11)%],差异有统计学意义(t=5.378,P<0.05)。对照组和实验组细胞经顺铂处理后,对照组细胞CCK-8吸光度值(1.22±0.12)高于实验组(0.43±0.16),差异有统计学意义(t=9.475,P<0.05);对照组细胞凋亡比例[(22.84±6.10)%]低于实验组[(41.49±5.89)%],差异有统计学意义(t=5.390,P<0.05);对照组细胞黏着斑激酶(FAK)、细胞周期蛋白依赖性激酶样3(CDKL3)和P-糖蛋白(P-gp)表达水平(0.93±0.10、0.89±0.07、0.83±0.12)高于实验组(0.49±0.10、0.36±0.11、0.39±0.17),差异有统计学意义(t=7.548、10.390、4.970,P<0.05)。结论细胞因子信号传导抑制蛋白1在喉癌组织中表达下调,过表达SOCS1显著抑制喉癌细胞的增殖、迁移、侵袭和上皮-间充质转化能力,并增加化疗的敏感性。

关键词： 宫颈癌   HLA-F   Pax8   LMX1A   临床病理参数   相关关系  

摘要： 目的 分析宫颈癌组织HLA-F、Pax8、LMX1A表达与其临床病理参数的相关关系。方法 回顾性分析80例宫颈癌患者的临床资料。比较癌组织与癌旁组织中HLA-F、Pax8、LMX1A表达差异,分析HLA-F、Pax8、LMX1A表达与其临床病理参数的关系。结果 宫颈癌组织与癌旁组织中HLA-F、Pax8、LMX1A表达比较,差异有统计学意义(χ^(2)=7.253,P=0.007;χ^(2)=4.306,P=0.038;χ^(2)=6.465,P=0.011)。HLA-F表达与肿瘤直径、浸润深度相关(χ^(2)=5.017,P=0.025;χ^(2)=4.140,P=0.042),HLA-F表达与其他临床病理参数无关(P>0.05)。不同临床分期、淋巴结转移、浸润深度患者Pax8表达情况比较,差异显著(χ^(2)=7.089,P=0.008;χ^(2)=5.070,P=0.024;χ^(2)=7.441,P=0.006),Pax8表达与其他临床病理参数无关(P>0.05)。不同临床分期、淋巴结转移患者LMX1A表达情况比较差异显著(χ^(2)=5.166,P=0.023;χ^(2)=7.728,P=0.005),LMX1A表达与其他临床病理参数无关(P>0.05)。结论 HLA-F、Pax8、LMX1A在宫颈癌组织中呈异常表达,HLA-F、Pax8、LMX1A表达与宫颈癌临床病理参数存在一定的关联。

关键词： 抗体纯化   国产物料   滤膜   填料   工艺性能  

摘要： 目的在某单克隆抗体药物纯化工艺中尝试使用国产物料替代进口物料并进行性能评估。方法以某单克隆抗体的纯化为例,通过对载量、杂质去除效果和产品回收率等指标进行比较,评估了在下游纯化工艺中以国产物料替代进口物料的可行性。涉及的物料包括过滤步骤中使用的深层滤膜、除病毒滤膜和超滤膜,以及层析步骤中用到的亲和填料、阴离子交换和阳离子交换填料。结果国产科百特滤膜表现出良好的工艺性能,部分性能甚至超过了进口物料的表现,超滤膜的透过效率需进一步优化。国产填料工艺性能与进口填料工艺性能相当,展示出载量高、工艺稳健性好的特点。结论纯化工艺中国产物料的工艺性能与相对应的进口物料可比或更优。此项研究为在抗体药物的纯化过程中采用国产物料提供了初步数据。

关键词： 老年   肺癌   放射治疗   鸦胆子油   细胞免疫  

摘要： 目的通过检测老年肺癌放疗患者应用鸦胆子油乳注射液前后细胞免疫指标的变化,探讨鸦胆子油注射液对老年肺癌放疗患者细胞免疫的影响。方法选取南京医科大学康达学院附属涟水人民医院2021年1月至2023年5月收治的老年肺癌患者作为研究对象,其中使用鸦胆子油注射液联合放疗的40例患者作为观察组,单纯放疗的30例患者作为对照组。运用流式细胞术检测两组放疗前后外周血CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞的表达水平以及白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素-17A(IL-17A)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)的水平。结果放疗前,观察组和对照组外周血中CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)以及IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A、TNF-α、INF-γ的水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。放疗后,两组外周血中CD4^(+)T细胞和CD4^(+)/CD8^(+)均降低,CD8^(+)T细胞水平均升高,且观察组外周血中CD4^(+)T细胞和CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)T细胞水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组外周血中IL-6、IL-17A和TNF-α均升高,且观察组的TNF-α明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年肺癌患者在放疗后出现机体细胞免疫功能抑制,鸦胆子油乳注射液可改善放疗期患者的细胞免疫应答功能。

关键词： 消脂护肝胶囊   非酒精性脂肪性肝炎   痰湿瘀阻   血清炎症因子   临床研究  

摘要： 目的:探讨消脂护肝胶囊治疗痰湿瘀阻型非酒精性脂肪性肝炎患者的临床疗效及对血清白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白(MCP-1)的影响。方法:选取河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科2020年7月至2022年12月收治的痰湿瘀阻型非酒精性脂肪性肝炎患者124例,按随机数字表法均分为观察组与对照组,每组各62例,疗程6个月,观察组口服消脂护肝胶囊,对照组口服多烯磷脂酰胆碱胶囊,疗效指标为丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST),肝脏瞬时弹性成像受控衰减参数(CAP值),肝脏硬度值(LSM),中医证候评分(肝区不适/隐痛/胀痛、乏力等),体质量指数(BMI),腰高比(WHtR),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)[包含空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素水平(INS)],游离脂肪酸(FFA),IL-6,MCP-1,并记录药物不良反应。结果:治疗后,观察组患者总有效率92.3%(48/52),对照组患者总有效率75.5%(39/49),观察组总有效率高于对照组(χ^(2)=5.339,P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者中医证候积分均明显降低(P<0.05),与对照组治疗后比较,观察组改善更优(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者ALT、AST、TC、FFA、FINS、HOMA-IR、MCP-1、IL-6、CAP值、LSM、BMI、WHtR水平均明显降低(P<0.05),与对照组治疗后比较,观察组在改善上述指标水平上均优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,观察组患者治疗后TG、FBG均明显降低(P<0.05),HDL-C明显升高(P<0.05),而对照组治疗前后差异无统计学意义。与对照组治疗后比较,观察组上述指标改善更优(P<0.05)。治疗过程中两组未见严重不良反应。结论:消脂护肝胶囊治疗痰湿瘀阻型非酒精性脂肪性肝炎患者临床疗效确切,可减少肝脏脂肪变性,降低肝脏硬度值,抑制血清炎症因子的表达,可减轻肝脏炎症,未发生明显不良反应,值得临床推广。

关键词： 中性白细胞   淋巴细胞   胃肿瘤   复发  

摘要： 目的评价围术期中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与进展期胃癌患者术后早期复发的关系。方法本研究为前瞻性研究。选择2018年1月至2022年4月在河北医科大学第四医院择期全身麻醉下行胃癌根治术的进展期胃癌患者188例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18~75岁,BMI 20~30 kg/m^(2),影像学分期为T_(2-4)N_(x)M_(0)。于术前1 d、术后第1天、术后第3天和术后第5天采用半导体激光器流式细胞计数法测定NLR,计算术后与术前NLR的差值(ΔNLR)。根据患者术后2年内是否存在肿瘤复发和(或)转移,将患者分为复发组和未复发组。采用Cox比例风险回归模型评价进展期胃癌患者术后早期复发与围术期NLR的关系。结果最终171例患者完成随访。复发组77例,未复发组94例。与未复发组比较,复发组术后第5天NLR和ΔNLR升高(P<0.05)。术后第5天NLR和ΔNLR升高是进展期胃癌患者术后2年内复发的独立危险因素(HR=1.026,P<0.05)。结论围术期NLR水平可能与进展期胃癌患者术后早期复发无关,尚需大样本研究进一步评价。