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关键词： 冠心病   血清补体C3   血清补体C4   血管生成素样蛋白8   早期诊断  

摘要： 目的:分析血清补体C3、C4及血管生成素样蛋白8(ANGPTL8)对冠心病早期诊断的预测价值。方法:选取2021年9月—2023年11月我院接诊的100例冠心病病人作为观察组,根据病情不同及冠状动脉造影检测后病变程度不同,将观察组分为稳定型心绞痛(SAP)组(44例)、不稳定型心绞痛(UAP)组(24例)、急性心肌梗死(AMI)组(32例)及Ⅰ级组(25例)、Ⅱ级组(30例)、Ⅲ级组(33例)、Ⅳ级(12例)。选取同期100名健康体检者作为对照组。比较观察组与对照组以及不同病情、不同冠状动脉病变程度冠心病病人血清C3、C4、ANGPTL8水平;分析血清C3、C4、ANGPTL8水平与冠心病病情及病变程度的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清C3、C4、ANGPTL8水平在冠心病早期诊断中的预测价值。结果:观察组血清C3、C4水平明显低于对照组,ANGPTL8水平明显高于对照组(P<0.05);不同病情冠心病病人血清C3、C4水平比较,SAP组>UAP组>AMI组,血清ANGPTL8水平比较,AMI组>UAP组>SAP组;不同病变程度冠心病病人血清C3、C4水平比较,Ⅰ级组>Ⅱ级组>Ⅲ级组>Ⅳ级组,血清ANGPTL8水平比较,Ⅳ级组>Ⅲ级组>Ⅱ级组>Ⅰ级组,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析显示,血清C3、C4水平与病情和病变程度呈负相关,血清ANGPTL8水平与病情和病变程度呈正相关;ROC曲线分析显示,C3、C4、ANGPTL8及三者联合诊断的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.813、0.717、0.782、0.905,联合诊断优于各指标单一诊断。结果:血清C3、C4、ANGPTL8与冠心病病情、冠状动脉病变程度均具有一定相关性,各指标联合检测用于冠心病的诊断价值较高,可为早期冠心病诊断与干预提供支持。

关键词： 乳腺癌   淋巴结   癌胚抗原   糖类抗原   细胞角蛋白19  

摘要： 目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)与乳腺癌患者淋巴结转移的关系。方法选择2022年3月至2024年3月我院收治的78例乳腺癌患者,根据病理检查结果,将78例乳腺癌患者分为淋巴结转移组(42例)与未转移组(36例)。所有患者均行血清CEA、CA125、CYFRA21-1检查,比较乳腺癌淋巴结转移组与未转移组上述指标水平。利用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CEA、CA125、CYFRA21-1单项与联合检查诊断乳腺癌淋巴结转移的价值。结果淋巴结转移组CA125(39±6)U/ml、CEA(17.7±4.6)ng/ml、CYFRA21-1(4.8±1.4)ng/ml水平,均高于未转移组(24±4)U/ml、(9.8±1.9)ng/ml、(1.7±0.6)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清CEA、CA125、CYFRA21-1以及联合检查用于诊断乳腺癌淋巴结转移的曲线下面积分别为:0.771、0.859、0.794、0.905,具有一定的诊断性能。结论血清CEA、CA125、CYFRA21-1与乳腺癌患者淋巴结转移有密切关系,监测上述指标水平变化可反映患者病情进展、预后情况,联合检测可提高诊断效能,为临床提供更多有价值的参考信息。

关键词： 老年   前列腺癌   内分泌治疗   睾酮   前列腺特异抗原   预测价值  

摘要： 目的观察老年前列腺癌患者血清前列腺特异抗原(PSA)、睾酮水平在内分泌治疗后的变化情况,并分析二者对内分泌治疗疗效的预测价值。方法纳入2022年1月—2024年1月三六三医院收治的前列腺癌老年患者155例,所有患者均接受内分泌治疗并评估治疗疗效,同时测定血清PSA、睾酮水平,分析二者水平变化与内分泌治疗疗效的关联性。结果相对于内分泌治疗前,治疗后PSA、睾酮水平降低,且完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)组PSA、睾酮水平低于进展(PD)组,CR组PSA、睾酮水平低于PR、SD组(P<0.05)。单因素分析发现TNM分期、淋巴结转移、Gleasin评分及PSA、睾酮水平与内分泌治疗疗效有关(P<0.05)。Logistic回归分析发现,TNM分期(Ⅲ期)、无淋巴结转移、Gleasin评分(<8分)是评估内分泌治疗疗效的正向因素,PSA、睾酮水平是影响内分泌治疗疗效的负向因素。受试者工作特征曲线(ROC)显示PSA+睾酮评估内分泌治疗疗效的AUC为0.840,明显高于PSA单项指标(P<0.05)。结论老年前列腺癌患者PSA、睾酮水平与内分泌治疗疗效存在一定的关联,可用于临床疗效的评估。

关键词： 沙门氏菌   SifA蛋白   单克隆抗体   应用   分泌  

摘要： 研究旨在制备沙门氏菌SifA蛋白的单克隆抗体,分析其亚类、腹水效价、亲和力和反应性,并初步应用于检测沙门氏菌感染巨噬细胞后SifA分泌的生物学特性。试验通过构建重组表达大肠杆菌BL21(DE3)/pET-28a-sifA和BL21(DE3)/pGEX-6P-1-sifA,表达和纯化得到rHis-SifA和rGST-SifA蛋白,以rHis-SifA作为免疫抗原,rGST-SifA作为检测抗原,采用B细胞杂交瘤技术制备SifA单克隆抗体,并使用鼠源亚类鉴定试剂盒确定其亚类,间接ELISA方法测定其腹水效价和亲和力,Western blot分析其反应性、与肠杆菌科其他细菌交叉反应的特异性和巨噬细胞中沙门氏菌SifA的分泌特性,评价其效果或应用潜力。结果显示:成功制备10株单克隆抗体,其中单克隆抗体10G6亚型为IgG1,其效价达1.0×10^(6)以上,亲和常数为3.66×10^(9)/M,能特异性结合rHis-SifA和rGST-SifA蛋白,Western blot结果显示该单克隆抗体能特异性识别8种不同血清型沙门氏菌,并能确定沙门氏菌感染巨噬细胞后SifA的分泌特性。研究表明,成功制备10株单克隆抗体,其中单克隆抗体10G6具有良好的特性,为沙门氏菌的研究和检测提供生物材料。

关键词： 他克莫司   环磷酰胺   甲泼尼龙   狼疮性肾炎   免疫球蛋白  

摘要： 目的比较并评估糖皮质激素联合他克莫司治疗方案与糖皮质激素联合环磷酰胺方案在狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患者中的临床疗效差异。方法便利选取2020年3月—2024年3月石首市人民医院收治的100例LN患者作为研究对象,依据治疗方案的不同分为两组,每组50例。常规组接受环磷酰胺与甲泼尼龙治疗,探究组采用他克莫司联合甲泼尼龙治疗。对比评估两组治疗前后的免疫球蛋白水平、炎性因子及治疗有效率。结果治疗后,两组免疫球蛋白水平、炎性因子水平均降低,且探究组低于常规组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。探究组治疗有效率为92.00%(46/50),高于常规组的72.00%(36/50),差异有统计学意义(χ^(2)=6.775,P<0.05)。结论在狼疮性肾炎的治疗中,他克莫司联合甲泼尼龙的治疗方案相较于环磷酰胺联合甲泼尼龙方案展现出更好的临床疗效。前者能更有效地降低免疫球蛋白及炎性因子水平,提高治疗有效率。

关键词： 子宫内膜异位症   桂枝茯苓丸   醋酸亮丙瑞林   中医证候   细胞因子   疼痛   T淋巴细胞亚群  

摘要： 本研究目的是探讨桂枝茯苓丸联合醋酸亮丙瑞林对子宫内膜异位症患者中医证候、疼痛程度及T淋巴细胞亚群的影响。选取2021年1月—2022年9月医院收治的114例子宫内膜异位症患者分为亮丙瑞林组(57例,采用醋酸亮丙瑞林治疗)和桂枝茯苓丸组(57例,桂枝茯苓丸联合醋酸亮丙瑞林治疗),分组方法为随机抽签法,均治疗3个月,后随访12个月。统计两组治疗3个月后的临床疗效及随访期间复发情况,比较两组治疗前及治疗3个月后中医证候积分、疼痛程度、血清细胞因子水平、外周血T淋巴细胞亚群水平、子宫动脉血流动力学指标。治疗3个月后,桂枝茯苓丸组总有效率高于亮丙瑞林组(P<0.05);随访期间,桂枝茯苓丸组复发率低于亮丙瑞林组(P<0.05)。两组治疗3个月后头晕耳鸣、畏寒肢冷、月经不调、下腹胀痛、痛引腰骶、疼痛评分及血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、转化生长因子β(TGF-β1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、外周血CD8^(+)水平、子宫动脉阻力指数与治疗前相比,明显降低,桂枝茯苓丸组低于亮丙瑞林组(P<0.05)。两组治疗3个月后外周血CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)、子宫动脉血流量、平均流速与治疗前相比,明显升高,桂枝茯苓丸组高于亮丙瑞林组(P<0.05)。桂枝茯苓丸联合醋酸亮丙瑞林对子宫内膜异位症患者进行治疗,可有效降低患者中医证候,缓解疼痛,改善血清细胞因子水平,调节T淋巴细胞亚群水平,改善患者免疫功能,具有较好的治疗效果,且可有效降低复发的风险。

关键词： 儿童   重症腺病毒肺炎   人免疫球蛋白   利巴韦林   血气分析   T细胞亚群   炎性因子  

摘要： 目的:分析人免疫球蛋白联合利巴韦林治疗重症腺病毒肺炎(SAP)患儿的效果。方法:选取2022—2023年该院治疗的60例SAP患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各30例。对照组使用利巴韦林治疗,研究组在对照组基础上联合人免疫球蛋白治疗,比较两组康复相关指标(退热时间、呼吸支持时间、肺啰音消失时间、住院时间)水平,治疗前后血气分析指标[氧合指数(OI)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、T细胞亚群指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组退热时间、呼吸支持时间、肺啰音消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组OI、PaO_(2)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组PaCO_(2)水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TNF-α、CRP、PCT、IL-6水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:人免疫球蛋白联合利巴韦林治疗SAP患儿可提高T细胞亚群指标水平,改善血气分析指标和康复相关指标水平,降低炎性因子水平,效果优于单纯利巴韦林治疗。

关键词： 慢性牙周炎   牙龈卟啉单胞菌   感染   Toll样受体4   基质金属蛋白酶-3   白细胞介素-1β   辅助性T细胞17   调节性T细胞  

摘要： 目的探讨牙龈卟啉单胞菌(Pg)感染慢性牙周炎患者血清Toll样受体4(TLR4)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、白细胞介素-1β(IL-1β)、外周血辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)水平,及其对慢性牙周炎患者Pg感染的诊断价值。方法选取2022年1月-2024年1月于天津市口腔医院就诊的390例慢性牙周炎患者作为研究对象,根据Pg感染情况分为感染组(113例)和未感染组(277例),另外将感染组患者依据病情分为轻度组(31例)、中度组(45例)和重度组(37例)。比较感染组和未感染组及不同病情慢性牙周炎Pg感染患者血清TLR4、MMP-3、IL-1β、外周血Th17/Treg水平,并将感染组纳入阳性,未感染组纳入阴性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线获取曲线下面积(AUC),分析血清TLR4、MMP-3、IL-1β、外周血Th17/Treg单一及联合检测对慢性牙周炎患者Pg感染的诊断价值。结果感染组血清TLR4、MMP-3、IL-1β及外周血Th17/Treg水平分别为(20.41±5.12)ng/ml、(6.12±2.03)μg/L、(10.24±2.19)μg/L及(0.32±0.10)高于未感染组(P<0.05)。重度组血清TLR4、MMP-3、IL-1β及外周血Th17/Treg水平分别为(22.58±6.10)ng/ml、(8.12±2.67)μg/L、(12.49±3.10)μg/L及(0.52±0.15)高于中度组[(14.78±3.44)ng/ml、(6.15±2.07)μg/L、(7.23±1.99)μg/L及(0.22±0.07)]和轻度组(P<0.05),中度组高于轻度组(P<0.05)。ROC分析结果显示,血清TLR4、MMP-3、IL-1β、外周血Th17/Treg联合检测诊断慢性牙周炎患者Pg感染的AUC为0.937,高于四者单一检测(P<0.05)。结论血清TLR4、MMP-3、IL-1β及外周血Th17/Treg在Pg感染的慢性牙周炎患者中呈高表达,四者可参与患者病情进展过程,且四者联合检测对慢性牙周炎患者Pg感染的诊断价值更高。

关键词： 肺间质纤维化   乙酰半胱氨酸   芪冬活血饮   肺纤维化  

摘要： 目的:研究芪冬活血饮联合乙酰半胱氨酸治疗肺间质纤维化(Pulmonary interstitial fibrosis,PIF)的效果.方法:选取2021年5月至2023年1月期间本院收治的PIF患者94例并随机分为对照组和研究组,各47例.对照组予以乙酰半胱氨酸泡腾片治疗,600 mg·次^(-1),口服,3次·d^(-1);研究组在此基础上予以芪冬活血饮治疗,200 mL·次^(-1),早晚分服,每日1剂.分析比较两组的临床疗效、肺纤维化[透明质酸(HA)、Ⅲ型胶原(Ⅲ-C)、涎液化糖链蛋白6(KL-6)]、胸部HRCT检查积分、细胞因子[转化生长因子β(TGF-β)、结缔组织生长因子(CTGF)、白介素-13(IL-13)].结果:研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组HA、Ⅲ-C、KL-6水平低于对照组(P<0.05);治疗前、后,两组的胸部HRCT检查积分均无显著差异(P>0.05);治疗后,研究组TGF-β、CTGF、IL-13水平低于对照组(P<0.05).结论:芪冬活血饮联合乙酰半胱氨酸治疗能改善PIF患者肺纤维化程度,提高治疗效果,改善细胞因子水平,且安全性较高.

关键词： 高原类风湿关节炎   固本化瘀汤   肿瘤坏死因子-α   核因子κB   疗效   安全性  

摘要： 基于肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子κB(NF-κB)探讨固本化瘀汤在高原类风湿关节炎(RA)患者TNF-α拮抗剂减停过程中的治疗价值。纳入2021年9月—2023年9月于医院就诊的已接受TNF-α拮抗剂治疗6个月且病情达标的高原类风湿关节炎(RA)患者60例,按随机数字表法分成西药组与中药组各30例。在TNF-α拮抗剂减停过程中,西药组予甲氨蝶呤及美洛昔康治疗,中药组予固本化瘀汤治疗。比较2组临床疗效及治疗前后的DAS28评分、关节功能评分,分别在治疗前后采血检测红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)、C反应蛋白(CRP)、TNF-α、NF-κB、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平,记录2组不良反应情况。中药组总有效率为96.67%,较西药组的73.33%更高(P<0.05)。2组治疗1、2、3个月的DAS28、关节功能评分较治疗前降低,且中药组较西药组降低更明显(P<0.05)。2组治疗3个月RF、抗CCP、CRP、ESR较治疗前降低,且中药组RF、抗CCP、CRP较西药组降低更明显(P<0.05)。2组治疗3个月TNF-α、NF-κB较治疗前降低,且中药组较西药组降低更明显(P<0.05)。2组治疗前后WBC、PLT、BUN、Cr、AST、ALT比较无差异(P>0.05)。中药组不良反应率为3.33%,与西药组(10.00%)无差异(P>0.05)。高原RA患者TNF-α拮抗剂减停过程中采用固本化瘀汤治疗,能进一步提升疗效,改善DAS28、关节功能评分及RF、抗CCP、CRP,其作用机制可能与调控TNF-α、NF-κB有关,用药安全性高。