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关键词： 社区获得性肺炎   莫西沙星   左氧氟沙星   序贯治疗   治疗效果   炎症水平   不良反应  

摘要： 目的探究分析对于老年社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者实施莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗的效果。方法方便选取2022年11月—2023年11月贵航贵阳医院收治的60例CAP患者作为研究对象,按照不同治疗方法分位两组,各30例,其中实施左氧氟沙星序贯治疗的为对照组,实施莫西沙星序贯治疗的为观察组。对比两组治疗效果、炎症水平及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为96.67%(29/30),较对照组的73.33%(22/30)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。治疗后,观察组患者的C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素6水平较对照组更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应发生率相较于对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于CAP患者,实施莫西沙星序贯治疗的总有效率较左氧氟沙星更高,患者的炎症水平改善更佳,同时用药不良反应少,安全性更高。

关键词： 脓毒性脑病   醒脑静   白细胞介素-6   白细胞介素-10   神经元特异性烯醇化酶   预后  

摘要： 目的:探讨醒脑静对脓毒性脑病患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及预后的影响。方法:采用前瞻性研究方法,选择2023年7月至2024年12月入住右江民族医学院附属医院重症医学科并符合纳排标准的80例脓毒性脑病患者,随机分为常规治疗组(给予抗感染、免疫、亚低温等常规治疗)和醒脑静组(在常规治疗基础上加用醒脑静),每组各40例,两组疗程均为1周。对比两组疗效及各项临床指标。结果:治疗24 h、48 h、72 h及1周后,醒脑静组IL-6、IL-10、NSE水平均低于常规治疗组(P<0.05)。醒脑静组治疗总有效率高于常规治疗组(P<0.05)。治疗后醒脑静组格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分高于常规治疗组,住院时间短于常规治疗组,治疗费用低于常规治疗组(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用醒脑静能显著降低脓毒性脑病患者的IL-6、IL-10、NSE水平,促进意识恢复,缩短住院时间,改善患者预后,具有一定的临床应用价值。

关键词： 同低强度激光联合隐形矫治   安氏Ⅱ类错颌畸形   牙周指数   牙周炎症  

摘要： 目的探究低强度激光(low-level lasertherapy,LLLT)联合隐形矫治对安氏Ⅱ类错颌畸形患者牙周指数及牙周炎症的影响。方法选择2022年3月至2024年9月,牙齿隐形矫治的安氏Ⅱ类错颌畸形患者106例,根据随机数字表法随机分为对照组和研究组,每组患者53例。对照组,采取无托槽隐形矫治;研究组,在对照组基础上联合LLLT治疗,激光照射能量密度8J/cm²,每日照射1次,3d为一个疗程。矫治后7d,采用视觉模拟评分系统(visualanaloguescore,VAS)评估两组患者的牙周疼痛程度。矫治前、矫治后7d记录两组的牙龈指数(gingival index,GI)、菌斑指数(plaque index,PLI)、探诊深度(probingdepth,PD),以及牙周炎症因子包括中性粒细胞、肿瘤坏死因子(tumor necrosisfactor,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL-1β)水平变化情况。同时,比较两组患者的满意度。结果矫治前,对照组和研究组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);矫治后7d,两组患者的VAS均高于矫治前(P<0.05),而研究组患者的VAS显著低于对照组(P<0.05)。矫治前,两组患者的GI、PLI、PD组间比较差异无统计学意义(P>0.05);矫治后7d,两组GI、PLI、PD均高于矫治前(P<0.05),其中研究组GI、PLI、PD均明显低于对照组(P<0.05)。矫治前,两组患者的中性粒细胞、TNF-α、IL-1β水平的比较,差异无统计学意义异(P>0.05);矫治后7d,两组的中性粒细胞、TNF-α、IL-1β水平均高于矫治前(P<0.05),其中研究组中性粒细胞、TNF-α、IL-1β水平明显低于对照组(P<0.05)。研究组患者的矫治满意度(96.2%)明显高于对照组(88.7%)(P<0.05)。结论对于安氏IⅡ类错颌畸形患者,正畸隐形矫正过程中给予波长655nmLLLT干预有助于抑制牙周炎症反应及恢复牙周健康,并减轻疼痛反应,值得临床推广。

关键词： 皮肤纤维化疾病   皮肤成纤维细胞   细胞外基质   白细胞介素-36γ  

摘要： 该文探讨了白细胞介素-36γ(interleukin-36γ,IL-36γ)对人皮肤成纤维细胞的活化作用及JAK-STAT信号通路的影响。首先使用IL-36γ处理人皮肤原代成纤维细胞,通过CCK-8法和划痕实验检测细胞增殖和迁移水平;qRT-PCR测定纤维化相关基因(COL1A1、COL3A1、COL5A1、α-SMA、CCN2、LUM)的表达情况;使用基因本体(Gene Ontology,GO)功能分析、京都基因与基因组百科全书数据库(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析和基因集富集分析(Gene Set Enrichment Analysis,GSEA)筛选潜在的关键调控途径;Western blot检测JAK-STAT通路中的关键蛋白JAK3和STAT3的表达和活化情况,并利用选择性通路抑制剂来阻断STAT3的磷酸化,进而检测IL-36γ对皮肤成纤维细胞活化作用的影响。研究结果表明,IL-36γ显著增强皮肤成纤维细胞的增殖和迁移能力,并上调与细胞外基质沉积相关的纤维化相关基因的表达;GO功能分析揭示IL-36γ的作用与胞外基质结构成分和胶原蛋白结合等功能有关,KEGG通路富集分析和GSEA进一步显示JAK-STAT通路在IL-36γ的作用下被激活;进一步的实验验证了JAK-STAT信号通路的激活对纤维化相关基因表达的影响。由此提示,IL-36γ可有效促进皮肤成纤维细胞的增殖、迁移和活化,其机制可能与JAK-STAT信号通路的激活密切相关。

关键词： IL-10   IL-10RA   非小细胞肺癌   细胞增殖  

摘要： 目的:探讨白细胞介素(IL)-10/IL-10受体(IL-10RA)对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞增殖的作用及机制。方法:利用HPA数据库分析NSCLC组织和正常肺组织中IL-10表达情况。利用GEO数据分析IL-10/IL-10RA影响细胞增殖的相关的通路。构建IL-10RA稳定转染的NSCLC细胞系,通过CCK-8及流式Annexin V-FITC/PI双染凋亡检测IL-10/IL-10RA对NSCLC细胞增殖和凋亡的影响。通过Western印迹检测下游信号通路相关蛋白的水平,CCK-8和流式Annexin V-FITC/PI双染凋亡实验检测哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂(雷帕霉素)对过表达IL-10RA的NSCLC细胞增殖和凋亡的影响。结果:与正常肺组织相比,NSCLC组织中IL-10蛋白表达水平明显升高。生物信息学分析提示,高表达IL-10RA的肺癌细胞系细胞增殖通路上调。与空载组相比,IL-10RA过表达的H1975细胞中IL-10RA的mRNA(t=21.42,P<0.0001)和蛋白(t=29.83,P<0.0001)显著增加。与空载组相比,IL-10RA过表达的H1975细胞增殖增加(t=4.4456、8.494、11.73,均P<0.01)、细胞凋亡减少(t=7.366,P<0.01)。与空载组相比,IL-10RA过表达的H1975细胞p-mTOR/mTOR增加(t=16.52,P<0.0001)。使用雷帕霉素可以抑制IL-10RA对H1975细胞的细胞增殖(t=4.12、6.131、5.77,均P<0.01)、细胞凋亡(t=3.836,P<0.05)影响。结论:IL-10/IL-10RA通过mTOR信号通路促进NSCLC细胞增殖。

关键词： BAL   抗生素   RMPP   25羟维生素D3   白细胞介素  

摘要： 目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗(BAL)联合抗生素治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的疗效及对25羟维生素D3[25(OH)D3]、白细胞介素-17(IL-17)、IL-10的影响。方法选择80例RMPP患儿,均分为对照组(大环内酯类抗生素治疗)和观察组(BAL联合大环内酯类抗生素治疗)。比较两组临床疗效、25(OH)D3、IL-17、IL-10、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)及肺功能指标。结果观察组治疗后临床总有效率高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组IL-17、hs-CRP、WBC降低,IL-10、25(OH)D3和肺功能指标升高;且观察组较对照组变化更为显著(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗联合抗生素治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎疗效显著,可有效调节外周血25(OH)D3、IL-17及IL-10水平,值得临床推荐。

关键词： 儿童   变异性哮喘   肺炎支原体感染   体液免疫   呼吸道上皮细胞  

摘要： 肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)是一种细胞外寄生菌,近几年研究显示MP与咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)发生密切相关,确切机制尚不清楚,可能与MP感染可通过导致细胞及体液免疫失调和呼吸道上皮细胞相互作用等机制有关。为了进一步确认MP感染与CVA之间的关系,现就两者之间关系及治疗研究进展进行综述,以期为临床诊治提供基础。

摘要： The term mouth and genital ulcers with inflamed cartilage (MAGIC) syndrome was initially dubbed by Firestein et al. in 1985. He described five patients with clinical manifestations of Behcet’s disease (BD) as well as relapsing polychondritis (RP), putting forward the terminology MAGIC syndrome to describe the overlap of the two diseases. Thereafter, not many cases have been documented in the literature. In our case, a 20-year-old male fulfilled the criteria for BD as well as RP and was diagnosed with MAGIC syndrome. Human leukocyte antigen (HLA) typing showed HLA-B51 positivity. He was effectively treated with oral colchicine and oral prednisolone. The patient’s symptoms recovered gradually, and prednisolone was tapered and stopped. The exact pathophysiology behind MAGIC syndrome is still unestablished, and the number of cases reported is not sufficient enough to indicate an apparent explanation. Hence, accretion of additional cases and supplementary research is required to enhance the comprehension of MAGIC syndrome. © The Author(s). 2025.

关键词： EBF1::PDGFRB   贝林妥欧   急性淋巴细胞白血病   儿童  

摘要： 目的探讨EBF1::PDGFRB融合基因阳性的儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床特点及治疗选择。方法回顾性分析2021年3月—2023年3月在首都医科大学附属北京儿童医院诊治的6例伴EBF1::PDGFRB融合基因的ALL患儿的临床特征、危险度评估、治疗及预后情况。结果6例患儿,男4例,女2例,中位年龄7.55(5.7~14.7)岁;初诊中位白细胞计数90.90(35~406.38)×10^(9)/L;1例CNS3同时合并睾丸白血病。6例中4例为普通B淋巴细胞表型,2例为前B细胞表型。染色体核型均未见特异性核型。其中1例合并IKZF1突变,1例伴有EBF1::IKZF融合基因。6例均采取伊马替尼/达沙替尼+CCLG-ALL-2018方案规律化疗,第15天评估骨髓均未缓解,微小残留病(MRD)波动在(1.75~4.85)×10^(-1),升级高危;第33天评估骨髓MRD均有下降,其中1例MRD转阴,但2例MRD≥10^(-1)。诱导治疗期间均合并不同程度并发症,包括脓毒症、重症肺炎等,其中1例因脓毒性休克转ICU继续治疗。3例继续传统化疗治疗,2例在诱导结束后采取贝林妥欧联合化疗,但其中1例因无法应用贝林妥欧而采取化疗联合造血干细胞移植。随访中位时间29(20~44)个月,6例患儿均MRD阴性。结论伴有EBF1::PDGFRB融合基因的儿童ALL多合并高白细胞血症,传统化疗诱导缓解失败率高,并发症多。对于早期诱导失败或化疗不耐受患儿可早期应用贝林妥欧免疫治疗使骨髓MRD尽快转阴,且并发症少。

关键词： 肺炎,支原体   白细胞介素-4   趋化因子C-C基元配体5   分泌性磷蛋白1   C反应蛋白   疾病严重程度  

摘要： 目的:分析血清白细胞介素-4(IL-4)、趋化因子C-C基元配体5(CCL5)、分泌性磷蛋白1(SPP1)、C反应蛋白(CRP)对肺炎支原体肺炎(MPP)患儿疾病严重程度的评估价值。方法:选取2023年1月—2023年12月某院100例MPP患儿为观察组,根据疾病严重程度分为重症组(n=32)和轻症组(n=68),并选取同期100例健康体检儿童为对照组。比较观察组与对照组及不同疾病严重程度患儿血清IL-4、CCL5、SPP1、CRP水平;采用Spearman系数分析血清IL-4、CCL5、SPP1、CRP水平与MPP患儿疾病严重程度的相关性;采用多因素Logistic回归方程分析MPP患儿疾病严重程度的危险因素;绘制ROC曲线评估血清IL-4、CCL5、SPP1、CRP对MPP患儿疾病严重程度的预测价值。结果:观察组血清IL-4、CCL5、SPP1、CRP水平高于对照组,重症组高于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,血清IL-4、CCL5、SPP1、CRP水平与MPP患儿疾病严重程度呈正相关关系(r>0,P均<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,血清IL-4、CCL5、SPP1、CRP水平升高均是MPP患儿疾病严重程度的独立危险因素(OR>1,P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清IL-4、CCL5、SPP1、CRP水平预测MPP患儿病情严重程度AUC分别为0.854、0.846、0.907、0.872,联合检测的AUC为0.968,具有较高的预测价值。结论:血清IL-4、CCL5、SPP1、CRP水平升高均是MPP患儿疾病严重程度的独立危险因素,联合检测预测价值较高,可作为评估MPP患儿疾病严重程度的有效生物标志物。