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关键词： 癌胚抗原   健康体检   应用价值   铁路职工  

摘要： 为了探讨癌胚抗原检测在铁路职工健康体检中的意义,对2016—2023年进行健康体检的192 718例铁路职工体检结果进行回顾性分析,对体检人员的患病状况与癌胚抗原的浓度水平进行统计分析,统计随访期间恶性肿瘤的发生情况,分析体检者罹患恶性肿瘤的风险因素。研究表明,通过将癌胚抗原作为健康体检的常规项目有利于检测出早期恶性肿瘤及与癌胚抗原升高相关的非肿瘤疾病,对职工疾病诊治有重要临床价值。

关键词： 金属有机框架   沸石咪唑骨架-8   佐剂   纳米疫苗   纳米硒-OVA疫苗   体液免疫  

摘要： 疫苗是疫病防控的关键手段,佐剂通过增强抗原特异性免疫应答和作为抗原递送载体,显著提升疫苗的免疫原性和保护效果。金属有机框架材料(MOFs)是一种新兴的生物可降解材料,可作为疫苗新型佐剂/递送载体。本研究采用由Zn^(2+)和2-甲基咪唑配位而成的ZIF-8(沸石咪唑酯骨架)包封Se-OVA纳米疫苗,探究其免疫佐剂效果。结果显示,成功制备出粒径约为340.7 nm的Se-OVA@ZIF-8复合物,安全性试验表明该复合物具有较好的生物相容性。与未包封的灭活的OVA组相比,该复合物诱导小鼠产生的特异性抗体水平显著升高,具有更最高的IgG1和IgG2a抗体水平,Se-OVA@ZIF-8组小鼠体内的IL-6、IFN-γ、TNF-α含量略高于OVA组。该研究表明,ZIF-8金属有机框架纳米材料可增强机体对抗原的免疫效果,为通过化学、材料学等交叉学科方法优化设计免疫佐剂提升疫苗免疫效果提供了新的思路。

关键词： 自身免疫性肝炎   AMA   抗LC-1抗体   IL-17   自身抗体  

摘要： 目的评估抗线粒体抗体(AMA)、抗肝细胞溶质抗原-1抗体(抗LC-1抗体)与白细胞介素-17(IL-17)联合检测对自身免疫性肝炎(AIH)的诊断价值。方法纳入2023年1月至2024年1月间上海中医药大学附属曙光医院健康体检者50名为健康组,AIH患者50例为AIH组,病毒性肝炎患者50例为肝炎组。比较3组的肝功能、IL-17、AMA、抗LC-1抗体的阳性检出率,以及AMA各核型的检出率。以受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估AMA、抗LC-抗体1、IL-17单独检测和三者联合检测的诊断效能。结果AIH组的IL-17、DBil、TBil、ALT、ALP、AST、GGT水平均高于健康组,而白球比低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。AIH组与肝炎组的TBil、DBil、AST、ALT、ALP、GGT水平、白球比差异无统计学意义(P>0.05)。AIH组的IL-17水平为(29.1±3.5)pg/mL,肝炎组为(18.3±3.1)pg/mL,健康组为(13.5±2.1)pg/mL,差异有统计学意义(t=12.25、11.64,P<0.05)。AIH组的AMA、抗LC-1抗体及相关抗体联合检测阳性检出率高于健康组与肝炎组,且差异有统计学意义(P<0.05)。AMA诊断AIH的AUC为0.774,95%CI为0.690~0.857;抗LC-1抗体诊断的AUC为0.57,95%CI为0.505~0.635;IL-17诊断的AUC为0.83,95%CI为0.737~0.924;3项指标联合检测时,AUC为0.958,95%CI为0.917~0.998。结论AMA、抗LC-1抗体联合IL-17检测对AIH的临床诊断价值较高。

关键词： 急性进展性缺血性脑卒中   丁苯酞   双抗   纤溶指标   白细胞介素-1β   白细胞介素-8   白细胞介素-10  

摘要： 探究丁苯酞联合双抗治疗对急性进展性缺血性脑卒中患者纤溶指标及血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)和白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)水平的影响。通过随机数字表法将2022年6月—2024年12月入院就诊的108例急性进展性缺血性脑卒中患者分为对照组(接受双抗治疗)与观察组(接受丁苯酞+双抗治疗),每组54例。治疗7 d后比较两组临床疗效、纤溶指标[D-二聚体(D-dimer, D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)和D-二聚体与纤维蛋白原比值(D-dimer to fibrinogen ratio, DFR)]、血清炎性因子(IL-1β、IL-8和IL-10)水平、神经功能指标和不良反应。相比于对照组,观察组治疗的总有效率较高(P<0.05)。治疗后,相比于对照组,观察组D-D、FIB、DFR、IL-1β、IL-8水平均降低(P<0.05),IL-10水平升高(P<0.05)。治疗后,观察组的运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment scale, FMA)评分较对照组高(P<0.05),改良Rankin量表(modified Rankin scale, mRS)评分较对照组低(P<0.05)。两组用药期间的不良反应总发生率对比无统计学意义(P>0.05)。丁苯酞联合双抗治疗应用于急性进展性缺血性脑卒中患者能显著提高其临床疗效,改善其纤溶指标和血清炎性因子水平,促进其神经功能的恢复,且不会增加不良反应的发生。

关键词： CD4^(+)T淋巴细胞   便携式CD4检测仪   HIV感染者/艾滋病患者  

摘要： 目的评价便携式CD4检测仪(PIMA Analyser)检测新发现HIV感染者/艾滋病患者(以下简称HIV/AIDS)CD4^(+)T淋巴细胞(以下简称CD4细胞)的性能。方法使用便携式CD4检测仪与流式细胞仪对南京市秦淮区新发现HIV/AIDS CD4细胞进行检测,对结果进行对比分析。结果138例患者血样,便携式CD4检测仪检测的中位数是354个/μL(195.75~482个/μL),流式细胞仪检测的中位数是386.5个/μL(214.25~549.25个/μL),经Wilcoxon配对分析发现,差异有统计学意义(Z=-5.299,P<0.05)。2种仪器检测结果相关系数r=0.945(P<0.05);便携式CD4检测仪和流式细胞仪检测结果的平均偏差-31.4个/μL,有5.8%(8/138)的点在一致性界限以外(P<0.05)。检测结果按<200个/μL为阈值进行分层分析,2种仪器检测结果一致率为94.9%(131/138);流式细胞仪检测结果为金标准,便携式CD4检测仪灵敏度为93.8%(30/32),特异度为95.3%(101/106),准确度差异无统计学意义(配对McNemar检验,P>0.05)。结论便携式CD4检测仪与流式细胞仪检测CD4细胞数相关性较好,值得在条件较差的偏远地区或基层推广使用,但结果负偏离较大。因此,当便携式CD4检测仪检测结果应用于界定HIV感染者和艾滋病患者时需谨慎。

关键词： 急性缺血性脑卒中   替罗非班   依达拉奉   细胞因子  

摘要： 目的:观察急性缺血性脑卒中患者联合应用替罗非班、依达拉奉右莰醇对脑卒中发病急性期血清细胞因子的影响。方法:共纳入157例自2024年1月—2024年10月于上海中医药大学附属普陀医院神经内科进行治疗的急性缺血性脑卒中患者。根据治疗方案分为联合治疗组(n=56)、替罗非班治疗组(n=51)、依达拉奉右莰醇治疗组(n=50)。各组患者在治疗后测定血清内相关细胞因子的表达情况,包括白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-2R(IL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等。分析各组神经功能恢复情况及治疗效果。结果:联合治疗组患者血清细胞因子水平低于替罗非班治疗组及依达拉奉右莰醇治疗组(P<0.05)。联合治疗组神经功能恢复及治疗有效率均高于其他两组(P<0.05)。结论:替罗非班及依达拉奉联合治疗可以促进缺血性脑卒中患者急性期治疗抗炎效果,并可获得更为良好的治疗效果。

摘要： HLA-C*18:06 was identified by a single nucleotide (G>A) substitution at position 275 in HLA-C*18:02.

关键词： 颊针   推拿   肩周炎   肩关节功能   焦虑   炎症因子  

摘要： 【目的】观察颊针联合推拿治疗肩周炎的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。【方法】选取2024年5月至2024年12月广州中医药大学附属清远中医院康复科病房及门诊收治的64例明确诊断为肩周炎的患者为研究对象。按随机数字表将患者随机分为观察组和对照组,每组各32例。对照组给予中医推拿治疗。观察组在对照组治疗的基础上,给予颊针治疗。治疗3次为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗2个疗程后,评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后肩关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分与Constant-Murley肩功能量表(CMS)评分的变化情况,以及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的情况。比较2组患者治疗前后白细胞介素(IL)-6和C反应蛋白(CRP)的变化情况。【结果】(1)治疗后,观察组总有效率为93.75%(30/32),对照组为75.00%(24/32),观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的VAS评分明显降低(P<0.05),且观察组在改善患者VAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的CMS评分明显升高(P<0.05),且观察组在改善患者CMS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的HAMA评分明显升高(P<0.05),且观察组在改善患者HAMA评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗后,2组患者的IL-6和CRP水平明显改善(P<0.05),且观察组在改善IL-6和CRP水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】颊针联合中医推拿治疗肩周炎,能明显减轻患者肩部疼痛的临床症状,提高患者肩关节的功能,从而缓解患者的焦虑状态,降低炎症因子IL-6、CRP水平,临床疗效显著。

关键词： 胸膜炎   胸腔积液   癌抗原19-9   癌胚抗原   神经元特异性烯醇化酶  

摘要： 目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)在结核性与肺癌性胸膜炎患者胸腔积液中水平的差异及其临床意义。方法回顾性选取2021年4月至2024年1月邯郸市传染病医院诊治的87例结核性胸膜炎患者(结核组)和87例肺癌性胸膜炎患者(肺癌组)为研究对象,比较两组血清及胸腔积液NSE、CA19-9、CEA水平,应用Pearson检验分析结核性与肺癌性胸膜炎患者血清与胸腔积液NSE、CA19-9、CEA水平的相关性;应用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清、胸腔积液NSE、CA19-9、CEA水平在结核性与肺癌性胸膜炎中的鉴别诊断价值。结果肺癌组血清、胸腔积液NSE、CA19-9、CEA水平高于结核组[血清:(70.29±35.33)μg/L比(38.26±15.14)μg/L、(15.27±4.26)kU/L比(7.55±2.52)kU/L、(7.24±2.31)μg/L比(3.35±1.13)μg/L;胸腔积液:(70.29±35.33)μg/L比(41.87±17.62)μg/L、(94.87±26.79)kU/L比(54.12±19.25)kU/L、(61.26±27.22)μg/L比(25.24±10.39)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05);两组胸腔积液NSE、CA19-9、CEA水平均高于血清,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson检验结果表明,结核性胸膜炎患者和肺癌性胸膜炎患者血清与胸腔积液NSE、CA19-9、CEA水平呈正相关(r=0.671、0.680、0.693和0.706、0.713、0.642,P<0.05)。ROC曲线分析结果表明,血清和胸腔积液NSE、CA19-9、CEA串联(三者均为阳性)诊断结核性与肺癌性胸膜炎的特异度优于单一指标,并联(三者只要有一项为阳性)诊断的灵敏度优于单一指标(P<0.05);胸腔积液NSE、CA19-9、CEA串联、并联诊断的准确度均优于血清NSE、CA19-9、CEA串联、并联诊断。结论结核性与肺癌性胸膜炎患者胸腔积液和血清NSE、CA19-9、CEA水平升高,胸腔积液NSE、CA19-9、CEA水平联合检测的鉴别诊断价值高于血清指标。

关键词： 子宫内膜异位症   腹腔镜   复发   中性粒细胞与淋巴细胞比值   血小板与淋巴细胞比值   红细胞分布宽度与血小板计数比值  

摘要： 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)及红细胞分布宽度与血小板计数比值(RPR)对卵巢子宫内膜异位囊肿(EIC)腹腔镜术后1年内复发的预测价值。方法选择2019年12月至2023年4月医院收治的231例卵巢EIC患者,均行腹腔镜手术治疗。随访1年,统计患者术后复发情况,比较不同复发情况卵巢EIC患者的临床资料和NLR、PLR及RPR,分析影响卵巢EIC腹腔镜术后1年内复发的相关因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线及计算曲线下面积(AUC)探究NLR、PLR及RPR对卵巢EIC腹腔镜术后1年内复发的预测价值。结果231例卵巢EIC患者,术后1年内复发60例,复发率为26.0%;复发组和未复发组患者在年龄、体质指数(BMI)、修订的美国生育协会(r-AFS)分期、孕次、产次、吸烟、囊肿直径、术后用药方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),复发组和未复发组患者在饮酒、月经天数、囊肿部位方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);复发组NLR、PLR及RPR高于未复发组(P<0.05);排除年龄、BMI、r-AFS分期等混杂因素的影响,采用Logistic回归分析结果显示,NLR、PLR及RPR是影响卵巢EIC腹腔镜术后1年内复发的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,NLR、PLR、RPR及三者联合预测卵巢EIC腹腔镜术后复发的AUC分别为0.688、0.680、0.829和0.918,三者联合预测的AUC最大。结论卵巢EIC腹腔镜术后1年内复发患者NLR、PLR及RPR显著升高,NLR、PLR及RPR联合检测对卵巢EIC腹腔镜术后1年内复发具有较好的预测价值。