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关键词： 别嘌醇   超敏反应   中毒性表皮坏死松解症  

摘要： 中毒性表皮坏死松解症是高致死率的药物过敏反应。该文报道1例因患有别嘌醇诱发的中毒性表皮坏死松解症而入本院抢救的青年男性患者,经大剂量糖皮质激素冲击和丙种球蛋白、对症支持治疗后好转出院,现已基本痊愈。

关键词： 呼吸道合胞病毒   肺炎   表面活性蛋白-A   白细胞介素-10   病情  

摘要： 目的探讨血清表面活性蛋白-A(SP-A)、白细胞介素-10(IL-10)水平与呼吸道合胞病毒(RSV)性肺炎患儿病情的关系。方法选取96例RSV肺炎患儿为RSV组,根据病情严重程度分为普通组(75例)和重度组(21例),另选取50例健康体检儿童为对照组。检测各组儿童血清SP-A、IL-10水平。Spearman分析血清SP-A、IL-10水平与病情分级的相关性,绘制受试者工作特征曲线分析血清SP-A、IL-10对RSV肺炎患儿病情的评估价值。结果RSV组患儿血清SP-A、IL-10水平高于对照组(P<0.05)。RSV组重度组患儿血清SP-A、IL-10水平高于普通组(P<0.05)。血清SP-A、IL-10水平与RSV肺炎病情分级呈正相关(P<0.05)。SP-A联合IL-10对RSV肺炎患儿病情具有较好的预测价值。结论RSV肺炎患儿血清SP-A、IL-10水平升高,其与病情严重程度呈正相关,联合检测血清SP-A与IL-10水平可为评估RSV肺炎患儿病情提供参考。

关键词： 猪A群轮状病毒   VP8*蛋白   中和试验   多克隆抗体  

摘要： 为探究仔猪重要腹泻病原猪A群轮状病毒(PoRVA)的VP8*蛋白作为亚单位疫苗靶标的可行性,本研究利用RT-PCR扩增了PoRVA P[13]和P[23]基因型毒株的VP8*基因,并将其连接至pET-28a(+)构建重组质粒pET-28a-XJWF1-VP8*-P[23]和pET-28a-ShXYW13-VP8*-P[13],随后转化至BL21(DE3)感受态细胞。利用亲和层析法纯化IPTG诱导表达的VP8*蛋白,并通过SDS-PAGE和Western blot鉴定蛋白的表达与纯化效果。将纯化的VP8*蛋白免疫小鼠,经过3次免疫后收集血清,进行交叉中和试验以评价VP8*蛋白免疫血清中和不同基因型毒株的能力。结果显示,本研究成功表达了可溶性的VP8*蛋白,SDS-PAGE和Western blot分析表明,纯化的VP8*蛋白以单体(27 kDa)和同源二聚体(54 kDa)形式存在。ELISA结果显示,用VP8*-P[13]和VP8*-P[23]免疫的小鼠在3次免疫后均产生了较高水平的抗体。血清交叉中和试验表明,PoRVA VP8*-P[13]和VP8*-P[23]免疫血清对同基因型毒株的中和滴度为1∶4800~1∶19200,显著高于对不同基因型毒株的中和滴度(1∶1200),表明不同基因型毒株的VP8*蛋白具有一定的抗原保守性和明显的差异性。本研究获得的数据为进一步探索PoRVA VP8*蛋白的抗原结构以及研发新型亚单位疫苗奠定了坚实的基础。

关键词： 结直肠癌   CALLY指数   死亡率   预后  

摘要： 目的探讨C反应蛋白-白蛋白-淋巴细胞指数(CALLY指数)与结直肠癌患者预后的关系。方法回顾性收集2018年1月至2019年12月太原市中心医院150例结直肠癌患者,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存差异行Log-rank检验。Cox风险比例回归模型分析影响结直肠癌患者预后的因素。结果根据CALLY指数中位值1.35分为高CALLY组(n=75)和低CALLY组(n=75)。高CALLY组和低CALLY组患者5年死亡率分别为30.7%和52.0%。Kaplan-Meier结果显示高CALLY组患者的5年生存率显著高于低CALLY组(P=0.001)。多因素Cox风险比例回归模型分析显示,与低CALLY组比较,高CALLY组患者死亡风险显著降低(HR=0.48,95%CI:0.28~0.83,P=0.009)。当CALLY指数作为连续变量分析时,每增加一个单位,患者死亡风险降低45%(HR=0.55,95%CI:0.37~0.81,P=0.003)。限制性立方样条分析显示CALLY指数与死亡风险呈显著负相关(P=0.005),但非线性关系不显著(P=0.520)。结论CALLY指数是结直肠癌患者预后的有效预测指标,高CALLY指数与更高的5年生存率相关,可指导临床分层治疗和随访策略的优化。

关键词： 乳酸脱氢酶   淀粉样蛋白A   白细胞介素-6   感染性肺炎  

摘要： 目的 探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)、淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)联合检测在儿童感染性肺炎诊疗中的应用价值。方法 选取2020年3月至2023年3月于西北妇女儿童医院治疗的感染性肺炎患儿325例纳入肺炎组,另选取同期健康体检儿童325例纳入健康组,对比两组研究对象的血清LDH、SAA、IL-6水平,分析血清LDH、SAA、IL-6水平对儿童感染性肺炎的诊断价值。肺炎组患儿治疗7d后,根据其治疗转归情况,分为转归良好组234例与转归不良组91例,对比两组患儿治疗前及治疗7d后的血清LDH、SAA、IL-6水平和病例资料,并分析影响感染性肺炎患儿治疗转归的危险因素及治疗前血清LDH、SAA、IL-6水平对感染性肺炎患儿治疗转归不良的预测价值。采用Logistic回归分析感染性肺炎患儿治疗转归的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LDH、SAA、IL-6对儿童感染性肺炎的诊断价值及疗效的预测价值。结果 治疗前肺炎组血清LDH、SAA、IL-6水平均明显高于健康组(t值分别为33.290、59.591、46.769,P<0.05)。血清LDH、SAA、IL-6联合诊断儿童感染性肺炎的AUC为0.904(P<0.05),其明显高于各单指标的检测价值。转归不良组患儿治疗前及治疗7d后的血清LDH、SAA、IL-6水平均明显高于转归良好组(t值分别为11.124、6.902,15.782、13.943,27.139、8.095,P<0.05)。Logistic回归分析显示,病程(OR=1.988)、呼吸频率(OR=2.065)、胸腔积液(OR=2.130)、多重感染(OR=2.210),以及治疗前血清LDH(OR=2.250)、SAA(OR=2.394)、IL-6(OR=2.537)水平均是影响感染性肺炎患儿治疗转归的危险因素(P<0.05)。治疗前血清LDH、SAA、IL-6水平联合预测感染性肺炎患儿治疗转归不良的AUC为0.971(P<0.05),其明显高于各单项预测价值。结论 临床检测血清LDH、SAA、IL-6水平对儿童感染性肺炎的诊断价值较高,并有助于预测其治疗转归情况。

关键词： 脑损伤   化脓性脑膜炎   新生儿   中性粒细胞与淋巴细胞比值  

摘要： 目的分析外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、炎性因子水平变化与新生儿化脓性脑膜炎(NPM)脑损伤的关系及联合预测脑积水的价值。方法回顾性选取济宁医学院附属医院2020年1月至2022年12月诊治的95例NPM患儿,其中非脑实质损伤患儿31例(A组),占32.63%(31/95);有脑实质损伤、无脑积水患儿36例(B组),占37.90%(36/95);有脑实质损伤、有脑积水患儿28例(C组),占29.47%(28/95)。比较三组临床资料、外周血NLR水平及白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平,应用Logistic回归分析脑积水发生的危险因素;应用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、hs-CRP、IL-6、PCT变化值(△表示对应指标入院时与入院3 d后差值的绝对值)单独及联合检测对NPM患儿发生脑积水的预测价值。结果C组呼吸衰竭、惊厥发生率及外周血NLR、hs-CRP、IL-6、PCT水平高于B、A组C组呼吸衰竭、惊厥发生率及外周血NLR、hs-CRP、IL-6、PCT水平高于B、A组[42.86%(12/28)比13.89%(5/36)、6.45%(2/31),42.86%(12/28)比16.67%(6/36)、3.23%(1/31),3.91±0.71比3.12±0.64、2.16±0.58,(98.21±10.17)mg/L比(86.74±9.30)、(75.18±8.42)mg/L,(40.73±7.88)ng/L比(31.26±6.45)、(25.01±5.19)ng/L,(13.26±2.04)ng/L比(11.83±1.91)、(9.45±1.67)ng/L],B组外周血NLR、hs-CRP、IL-6、PCT水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,入院时外周血NLR水平及血清hs-CRP、IL-6、PCT水平均为NPM患儿发生脑积水的独立危险因素(P<0.05)。发生脑积水患儿△NLR、△hs-CRP、△IL-6、△PCT水平低于未发生脑积水患儿[0.73±0.24比1.02±0.31、(42.73±13.08)mg/L比(69.56±18.19)mg/L、(13.43±4.22)ng/L比(19.86±6.43)ng/L、(4.35±1.34)ng/L比(6.58±2.03)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,△NLR、△hs-CRP、△IL-6、△PCT联合预测NPM患儿发生脑积水的曲线下面积为0.903,大于各项单独指标(P<0.05)。结论NPM患儿外周血NLR、hs-CRP、IL-6、PCT水平与脑损伤显著相关,且在预测脑积水发生风险方面具有一定预测效能。

关键词： 儿童   过敏性紫癜   临床特征   抗核抗体   免疫球蛋白  

摘要： 目的探讨儿童过敏性紫癜(HSP)患者临床特点,为临床诊疗提供依据。方法将2023年1月至2023年12月于我院肾脏免疫科住院并首次确诊的290例HSP患者作为研究对象,分析其一般资料(年龄、性别、发病季节、紫癜类型等)及实验室检查结果(肺炎支原体感染、抗核抗体、免疫球蛋白等),探讨儿童HSP临床特征。结果秋冬季HSP发病率较高,腹型HSP患者MP感染率较其他类型明显升高(P<0.05);HSP好发于6~10岁儿童,3岁以下儿童发病率较低(P<0.05),紫癜类型与年龄相关(χ^(2)=13.76,P=0.03);6岁以上儿童发生紫癜肾炎(HSPN)危险性明显升高(P=0.01);儿童HSP抗核抗体阳性率为51.1%,单纯型及腹型HSP抗核抗体阳性率较低,混合型HSP抗核抗体阳性率明显升高(P<0.01);腹型及肾型HSP患者IgG水平较单纯型及关节型明显降低,补体C4水平在肾型HSP患者明显降低(P<0.05),而IgA、IgM、IgE、C3水平在各型紫癜患者无明显差异(P>0.05);消化道症状早于皮疹出现的患者其IgG、IgA、IgM水平均明显低于皮疹先发患者(P<0.05)。结论儿童HSP发病与季节、年龄、肺炎支原体感染等因素相关,6岁以上儿童应警惕紫癜肾炎的发生;不同类型HSP患者免疫球蛋白、补体水平及ANA阳性率存在一定差异,其在HSP发病过程中可能发挥重要作用。

关键词： 重症肺炎支原体肺炎   人类β-防御素2   白介素-6   细胞因子信号传导抑制蛋白-3   肺功能   免疫功能  

摘要： 探讨血清人类β-防御素2(HBD2)、白介素-6(IL-6)、细胞因子信号传导抑制蛋白-3(SOCS3)在儿童重症肺炎支原体肺炎(MPP)中的表达,并分析其对短期预后的预测价值,为临床治疗提供参考。选取2022年10月—2024年3月石家庄市妇幼保健院收治的152例MPP患儿,按照病情程度将其分为轻症组(101例)和重症组(51例)。比较两组血清HBD2、IL-6、SOCS3水平、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1 s最大呼气量(FEV1)、最大呼气流速峰值(PEF)]、免疫功能指标[T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]。采用Pearson积差系数分析血清HBD2、IL-6、SOCS3与肺功能、免疫功能的相关性。根据MPP患儿短期预后(入院1个月)分为预后不良组、预后良好组,比较不同短期预后MPP患儿血清HBD2、IL-6、SOCS3水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HBD2、IL-6、SOCS3对MPP患儿短期预后的预测价值。结果显示,入院时、治疗3 d时重症组血清HBD2、IL-6、SOCS3 mRNA水平均高于轻症组(P<0.05);入院时重症组FEV1、PEF、FEV1/FVC、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgA、IgG水平均显著低于轻症组(P<0.05);相关性分析显示:入院时血清HBD2、IL-6、SOCS3与FEV1、PEF、FEV1/FVC、IgA、IgG、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均呈负相关(P<0.05);入院时、治疗3 d时预后不良组血清HBD2、IL-6、SOCS3水平均显著高于预后良好组(P<0.05);ROC分析所示,治疗3 d时HBD2、IL-6、SOCS3联合预测的AUC最大,为0.925(P<0.05)。血清HBD2、IL-6、SOCS3在重症MPP患儿中呈异常高表达状态,与肺功能、免疫功能联系密切,联合检测血清HBD2、IL-6、SOCS3对患儿短期预后有较高预测效能。

关键词： 衣原体   细胞因子   炎症   免疫反应   综述  

摘要： 衣原体(Chlamydia)是一种专性胞内寄生的病原体,其感染可引起人和动物广泛的疾病。衣原体感染常引发机体炎症反应,严重影响宿主健康。细胞因子作为免疫调节的关键分子,在衣原体诱导的炎症过程中发挥着重要作用。在衣原体感染早期,肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6和γ干扰素(IFN-γ)等促炎性的细胞因子被迅速激活,参与招募免疫细胞至感染部位,启动炎症反应;而IL-10和转化生长因子β(TGF-β)在炎症持续阶段调控免疫细胞的活化程度与功能,从而影响炎症的发展进程。上述细胞因子之间存在复杂的相互作用与调节机制。本综述总结了细胞因子在衣原体诱导炎症中的作用,为衣原体感染相关疾病的诊断、治疗以及疫苗的研发提供重要的理论依据。

关键词： 卵形鲳鲹   IRF3   原核表达   多克隆抗体  

摘要： 干扰素调节因子IRF3可调节干扰素IFN表达,在抗病免疫反应中起重要作用。为了获得卵形鲳鲹IRF3(Tro IRF3)的体外重组蛋白及其多克隆抗体,本研究利用pET32a(+)/Escherichia coli BL21(DE3)表达系统对TroIRF3进行诱导表达,在0.1 mmol·^(L-1)的IPTG和20℃的条件下诱导24 h,获得可溶性的重组蛋白rTroIRF3,其分子量为51 kDa;经镍离子柱亲和层析纯化,得到电泳纯的rTroIRF3;将rTroIRF3免疫小鼠以制备多克隆抗体,并通过Western Blotting和ELISA检测多克隆抗体的效价,结果显示,所制备的多克隆抗体的效价高达1∶25 600,能与重组蛋白特异性结合,可用于后续探究TroIRF3参与机体抗病原侵染的机制研究。