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关键词： 急性淋巴细胞白血病   阿糖胞苷   培门冬酶   临床效果   安全性  

摘要： 目的分析大剂量阿糖胞苷联合培门冬酶用于急性淋巴细胞白血病患儿巩固治疗中的效果。方法120例急性淋巴细胞白血病患儿,采用数字随机方法分为研究组和对照组,每组60例。研究组巩固治疗中采用大剂量阿糖胞苷联合培门冬酶治疗,对照组巩固治疗中采用大剂量阿糖胞苷治疗。比较两组患儿的临床症状改善时间,治疗前后血液检测指标[血小板计数(PLT)、幼稚粒细胞百分比、血红蛋白(Hb)]水平,临床效果,不良反应发生情况。结果治疗后,研究组患儿出血、发热、贫血、感染改善时间分别为(2.32±0.35)、(1.34±0.34)、(5.23±1.29)、(3.04±0.47)d,均短于对照组的(3.54±1.24)、(2.37±0.46)、(7.48±1.82)、(4.75±0.66)d,数据体现明显差异(P<0.05)。治疗后,两组患儿的PLT、Hb均高于治疗前,幼稚粒细胞百分比低于治疗前,且研究组患儿的PLT(114.13±13.46)×10~9/L、Hb(117.94±10.22)g/L高于对照组的(103.93±11.25)×10~9/L、(109.55±9.32)g/L,幼稚粒细胞百分比(3.21±0.32)%低于对照组的(5.24±1.40)%,数据体现明显差异(P<0.05)。治疗后,研究组患儿的客观缓解率(ORR)98.33%高于对照组的86.67%,数据体现明显差异(P<0.05)。研究组患儿的不良反应发生率8.33%低于对照组的25.00%,数据体现明显差异(P<0.05)。结论急性淋巴细胞白血病患儿巩固治疗中应用大剂量阿糖胞苷联合培门冬酶可以促进临床症状更快改善,提高整体临床效果,同时不良反应少,值得患儿应用。

关键词： 重型颅脑损伤   整蛋白型肠内营养制剂   双歧杆菌乳杆菌三联活菌   营养   免疫球蛋白   胃激素   不良反应  

摘要： 目的:观察双歧杆菌乳杆菌三联活菌联合整蛋白型肠内营养制剂在重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法:选取2021年3月至2023年3月该院收治的81例重型颅脑损伤患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组40例和研究组41例。对照组给予整蛋白型肠内营养制剂治疗,研究组在对照组基础上联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌治疗,比较两组治疗前后营养指标(白蛋白、总蛋白、血红蛋白)、胃激素指标(胃动素、胃泌素)、免疫指标[免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM]水平和不良反应发生率。结果:治疗后,两组白蛋白、总蛋白、血红蛋白水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组胃动素、胃泌素水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IgA、IgG、IgM水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双歧杆菌乳杆菌三联活菌联合整蛋白型肠内营养制剂应用于重型颅脑损伤患者可提高营养指标和免疫指标水平,降低胃激素指标水平,效果优于单纯整蛋白型肠内营养制剂。

关键词： TLR4/ERK1/2信号通路   孕酮   蜕膜基质细胞   IL-8  

摘要： 目的:探究TLR4/ERK1/2信号通路在孕酮调节蜕膜基质细胞(DSCs)IL-8表达中的作用机制。方法:体外分离培养原代孕早期人DSCs,分别给予0.01μmol/L、0.1μmol/L和1μmol/L的孕酮处理细胞,Western blot检测IL-8、TLR4、ERK1/2和p-ERK1/2表达;进一步分别给予TLR4抑制剂TAK-242和ERK1/2抑制剂U0126处理,Western blot检测孕酮+抑制剂组、孕酮组和对照组IL-8的表达。结果:随着孕酮浓度升高,DSCs IL-8的表达逐渐降低,0.01μmol/L孕酮组DSCs IL-8、TLR4和p-ERK1/2表达均低于对照组(P=0.0358、P=0.0194和P=0.0471);0.1μmol/L孕酮组DSCs IL-8、TLR4和p-ERK1/2表达均明显低于对照组(P=0.0035、P=0.0040和P=0.0099);1μmol/L孕酮组DSCs IL-8、TLR4和p-ERK1/2表达均明显低于对照组(P=0.0033、P=0.0016和P=0.0050)。孕酮+TAK-242组IL-8表达明显低于孕酮组(P=0.0091);孕酮+U0126组IL-8表达明显低于孕酮组(P=0.0040)。结论:TLR4/ERK1/2信号通路参与孕酮调节DSCs IL-8表达的生理过程,且孕酮通过抑制TLR4表达和ERK1/2磷酸化下调IL-8表达。

关键词： 固有淋巴细胞   结肠炎相关性结直肠癌   炎癌转化   肿瘤微环境   炎症微环境  

摘要： 固有淋巴细胞(ILC)是先天免疫系统中的一类特殊淋巴细胞,广泛存在于黏膜组织中,根据其转录因子、表型标志物与细胞因子的表达可分为ILC1、ILC2、ILC3、ILCreg等不同亚群。ILC具有高度异质性,可通过分泌不同的细胞因子、相互转化等方式参与炎症微环境、肿瘤微环境的调控。越来越多的研究表明ILC与结肠炎相关性结直肠癌(CAC)的发展密切相关,可能成为逆转结肠炎向结直肠癌转化的重要因素。重点关注ILC1、ILC2、ILC3以及ILCreg等细胞亚群在CAC发展中的作用,加深对CAC病理过程的理解,并回顾肠ILC当前的相关治疗靶点或干预药物研究进展,为未来CAC的临床治疗和药物研发提供参考。

关键词： 芽孢杆菌   生长性能   养分表观消化率   血清生化指标   免疫球蛋白   仔猪  

摘要： 试验旨在研究不同芽孢杆菌对仔猪生长性能、养分表观消化率、血清生化指标及免疫球蛋白的影响,为其在实际生产中的应用提供理论依据。试验采用单因子随机分组试验设计,选取108头35日龄、营养状况相同、体重(9.40±0.20)kg的杜×长×白三元仔猪,随机分成4个组,每组3个重复,每个重复12头仔猪(公母各半),各重复组间初始体重无显著差异。对照组饲喂基础饲粮,枯草芽孢杆菌组、地衣芽孢杆菌组、凝结芽孢杆菌组分别在基础饲粮中添加0.04%枯草芽孢杆菌制剂、地衣芽孢杆菌制剂、凝结芽孢杆菌制剂。试验预试期5 d,正试期28 d,测定仔猪生长性能、养分表观消化率、血清生化指标及免疫球蛋白含量。结果表明:与对照组比,枯草芽孢杆菌组、地衣芽孢杆菌组、凝结芽孢杆菌组平均日增重及平均日采食、耗料增重比、腹泻率、死淘率均有改善(P>0.05);枯草芽孢杆菌组、地衣芽孢杆菌组、凝结芽孢杆菌组粗蛋白质、粗纤维和磷的表观消化率均提高(P<0.05);枯草芽孢杆菌组、地衣芽孢杆菌组、凝结芽孢杆菌组总蛋白、白蛋白、球蛋白、尿素氮等血清生化指标差异均不显著;枯草芽孢杆菌组、地衣芽孢杆菌组、凝结芽孢杆菌组免疫球蛋白A、G含量均提高P<0.05),免疫球蛋白M含量有所提高(P>0.05)。本试验条件下,地衣芽孢杆菌改善仔猪的生长性能和营养表观消化率、降低仔猪腹泻率及死淘率的效果较佳,凝结芽孢杆菌提高仔猪免疫水平的效果较佳。

关键词： Fatty liver disease   Metabolic dysfunction associated steatotic liver disease   Non-alcoholic fatty liver disease   Obesity   Pediatrics   AAP   American Academy of Pediatrics   AASLD   American Association for the Study of Liver Diseases   ADHD   Attention Deficit Hyperactivity Disorder   ALD   Alcohol-Associated Liver Disease   ALT   Alanine Aminotransferase   AOM   Anti-Obesity Medicine   AST   Aspartate Aminotransferase   BBS   Bardet-Biedl Syndrome   BMI   Body sMass Index   CAP   Controlled Attenuation Parameter   CMRFs   Cardiometabolic Risk Factors   CPS   Clinical Practice Statement   DILI   Drug-Induced Liver Injury   DPP-4   Dipeptidyl Peptidase-4   ESPGHAN   European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition   ESRD   End-Stage Renal Disease   FDA   Food and Drug Administration   Fib4   Fibrosis-4 Index   FXR   Farnesoid X Receptor   GGT   Gamma-Glutamyl Transferase   GLP-1RA   Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonist   HCC   Hepatocellular Carcinoma   HCV   Hepatitis C Virus   IBD   Inflammatory Bowel Disease   IF   Intermittent Fasting   ILD   Inborn Errors of Lipid Metabolism   LSM   Liver Stiffness Measurement   MASLD   Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease   MASH   Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis   MBS   Metabolic Bariatric Surgery   MEN   Multiple Endocrine Neoplasia   MetALD   Metabolic Alcohol-Associated Liver Disease   MRE   Magnetic Resonance Elastography   MRI   Magnetic Resonance Imaging   MRI-PDFF   Magnetic Resonance Imaging-Proton Density Fat Fraction   NAS   NAFLD Activity Score   NASPGHAN   North American Society for Pediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition   NASH   Non-Alcoholic Steatohepatitis   NAFLD   Non-Alcoholic Fatty Liver Disease   NITs   Non-Invasive Tests   OMA   Obesity Medicine Association   PCOS   Polycystic Ovary Syndrome   PCP   Primary Care Provider   PDFF   Proton Density Fat Fraction   PNPLA3   Patatin-Like Phospholipase Domain-Containing Protein 3   PPAR   Peroxisome Proliferator-Activated Receptor   RCT   Randomized Controlled Trial   RYGB   Roux-en-Y Gastric Bypass   SLD   Steatotic Liver Disease   T2DM   Type 2 Diabetes Mellitus   TE   Transient Elastography   TNF   Tumor Necrosis Factor   UNOS   United Netwo  

摘要： Introduction This Obesity Medicine Association (OMA) Expert Joint Perspective examines steatotic liver disease (SLD), which is composed of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD), and metabolic dysfunction-associated steatohepatitis (MASH) in children with obesity. The prevalence of obesity is increasing, rates have tripled since 1963 from 5 % to now 19 % of US children affected in 2018. MASLD, is the most common liver disease seen in children, can be a precursor to the development of Type 2 Diabetes (T2DM) and is the primary reason for liver transplant listing in young adults. We must be vigilant in prevention and treatment of MASLD in childhood to prevent further progression. Methods This joint clinical perspective is based upon scientific evidence, peer and clinical expertise. The medical literature was reviewed via PubMed search and appropriate articles were included in this review. This work was formulated from the collaboration of eight hepatologists/gastroenterologists with MASLD expertise and two physicians from the OMA. Results The authors who are experts in the field, determined sentinel questions often asked by clinicians regarding MASLD in children with obesity. They created a consensus and clinical guideline for clinicians on the screening, diagnosis, and treatment of MASLD associated with obesity in children. Conclusions Obesity and the comorbidity of MASLD is increasing in children, and this is a medical problem that needs to be addressed urgently. It is well known that children with metabolic associated chronic disease often continue to have these chronic diseases as adults, which leads to reduced life expectancy, quality of life, and increasing healthcare needs and financial burden. The authors of this paper recommend healthy weight reduction not only through lifestyle modification but through obesity pharmacotherapy and bariatric surgery. Therefore, this guidance reviews available therapies to achieve healthy weight reducti

关键词： 艾滋病   肺结核   γ干扰素诱导蛋白10   单核细胞趋化蛋白-1   列线图  

摘要： 目的探讨血清白细胞介素-33(Interleukin-33,IL-33)、γ干扰素诱导蛋白10(Gamma interferon inducible protein 10,IP-10)和单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)水平与艾滋病合并肺结核(Human immunodeficiency virus and tuberculosis,AIDS/TB)患者预后的关系并构建列线图预测模型。方法回顾性分析2021年1月至2023年9月长沙市第一医院收治的144例AIDS/TB患者,按死亡结局分为死亡组(36例,随访1年内死亡)与存活组(108例,同期随访1年内存活)。比较两组血清IL-33、IP-10和MCP-1浓度,通过单因素和多因素Logistic回归筛选独立危险因素,构建AIDS/TB列线图模型,并采用Bootstrap法(1000次重采样)进行内部验证,在建模集与验证集中评估模型区分度、校准度及临床适用性。结果死亡组CD4^(+)T淋巴细胞(CD4^(+)T-lymphocyte,CD4^(+)T)计数显著低于存活组,抗人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)治疗率更低,静脉吸毒感染途径及涂阳肺结核比例相对增高(P<0.05)。死亡组血清IP-10和MCP-1水平较存活组显著升高(P<0.05)。多因素Logistic回归显示,CD4^(+)T计数降低、未抗HIV治疗、静脉吸毒感染及血清IP-10和MCP-1升高是AIDS/TB患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。列线图模型预测AIDS/TB患者死亡的受试者工作特征(Receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.885(95%CI=0.826~0.943,P<0.001),灵敏度83.3%,特异度77.2%,校准曲线显示预测风险与实际风险具有良好一致性(Hosmer-lemeshow检验P=0.652,Brier评分=0.11)。结论血清IP-10和MCP-1水平与AIDS/TB患者的预后有关,本研究构建的列线图模型可通过CD4^(+)T计数、抗HIV治疗状态、静脉吸毒感染途径及血清IP-10和MCP-1水平为早期识别AIDS/TB患者死亡高风险,及制定相应的防控措施提供参考依据。

关键词： 降钙素原   白细胞介素6   C反应蛋白   单一检测   联合检测   炎症性疾病   诊断效果  

摘要： 目的 研究降钙素原(PCT)和白细胞介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)联合检测在炎症性疾病中诊断效果。方法 选取2023年1月至2024年6月辽宁省健康产业集团阜新矿总医院接受治疗炎症性疾病患者50例为感染组,同期健康体检者50名为对照组,分别对两组研究对象进行PCT、IL-6、CRP检测,并将结果进行分析比较。结果 感染组血清样本中PCT、IL-6、CRP含量高于正常对照组(P<0.05)。联合诊断对炎症性疾病的敏感度、诊断符合率、阴性预测值和阳性检出率均高于单独诊断。结论炎症性疾病患者PCT和IL-6水平、CRP水平较健康体检者明显上升,可以通过检测PCT和IL-6、CRP有效筛查炎症性疾病,联合诊断能提高炎症性疾病检出率,可作为炎症性疾病良好辅助诊断指标。

关键词： 慢性紧张型头痛   失眠   认知功能   神经内分泌   炎症细胞因子  

摘要： 目的研究慢性紧张型头痛(CTTH)共病失眠患者认知功能、神经内分泌功能及炎症细胞因子的临床特征。方法选取2020年4月至2020年12月期间本院诊治的CTTH共病失眠患者58例为研究组,同期健康体检者58名为对照组。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评估疼痛程度,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估睡眠质量,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估总体认知功能,并检测血清皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、C反应蛋白(CRP)、TNF-α、IL-6的水平。结果研究组VAS、PSQI评分显著高于对照组,MoCA评分显著低于对照组(均P<0.05)。研究组血清Cor、ACTH、CRP、TNF-α及IL-6水平均显著高于对照组(均P<0.05)。研究组中度头痛患者的VAS、PSQI评分及血清Cor、ACTH、CRP、TNF-α、IL-6水平均显著高于轻度头痛患者,而MoCA评分显著低于轻度头痛患者(均P<0.05)。研究组头痛VAS、PSQI评分与MoCA评分呈显著负相关性,与血清Cor、ACTH、CRP、TNF-α、IL-6水平呈显著正相关性,且VAS与PSQI评分呈显著正相关性(均P<0.05)。结论CTTH共病失眠存在一定的认知功能下降,且可能与神经内分泌紊乱、炎症细胞因子过表达有关。