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关键词： 中性粒细胞/淋巴细胞比值   C反应蛋白   社区获得性肺炎  

摘要： 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与C反应蛋白(CRP)联合检测诊断儿童细菌性社区获得性肺炎(CAP)的价值。方法回顾性选取2020年1月至2023年12月南海经济开发区人民医院收治的225例CAP患儿,根据是否为细菌性CAP分为细菌性CAP组(100例)和非细菌性CAP组(125例),检测两组NLR和CRP水平,并运用受试者工作特征曲线评估NLR与CRP联合检测的诊断效能。结果细菌性CAP组NLR与CRP水平均高于非细菌性CAP组(P<0.05)。NLR与CRP诊断儿童细菌性CAP的曲线下面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);NLR与CRP联合检测诊断儿童细菌性CAP的曲线下面积均高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NLR与CRP联合检测诊断儿童细菌性CAP具有一定的价值。

关键词： 多层螺旋CT   神经元特异性烯醇化酶   细胞角质蛋白19片段抗原21-1   周围型肺癌   转移  

摘要： 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)联合血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)对周围型肺癌的诊断价值。方法选取60例周围型肺癌患者作为肺癌组,20例肺部良性肿瘤患者作为对照组。两组患者均经穿刺活检或手术病理检查确诊。比较肺癌组与对照组患者、转移与非转移肺癌患者MSCT征象和血清NSE、CYFRA21-1水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析MSCT联合NSE、CYFRA21-1对周围型肺癌的诊断价值。结果肺癌组患者血清NSE、CYFRA21-1水平及深分叶征、毛刺征比例均高于对照组,肿瘤直径大于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。MSCT、NSE、CYFRA21-1单独及联合检查均对周围型肺癌有诊断价值,其中联合检查的曲线下面积(AUC)最大。转移肺癌患者血清NSE、CYFRA21-1水平均高于非转移患者,肿瘤直径大于非转移患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论周围型肺癌患者MSCT影像多见明显恶性征象,肿瘤标志物NSE、CYFRA21-1异常增高,MSCT联合血清NSE、CYFRA21-1可有效鉴别诊断周围型肺癌与肺部良性疾病,但在转移患者中MSCT征象差异不明显。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   流式微球阵列技术   Th1/Th2   免疫失衡  

摘要： 目的研究老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺部感染患者外周血中辅助T细胞(helper T cells,Th)因子的表达水平,探讨其对老年COPD合并肺部感染患者免疫功能状态和病情严重程度的评估作用。方法收集选取2022年1月至2023年10月于联勤保障部队第901医院全科医学科初次诊断的82例老年COPD合并肺部感染患者作为实验组,另选取30例健康志愿者作为对照组。实验组中革兰阴性菌(G-)感染患者56例,革兰阳性菌(G+)感染患者26例;轻中度患者60例,重度患者22例。采用全自动生化分析仪和免疫分析仪检测C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)以及降钙素原(procalcitonin,PCT)水平,采用流式微球阵列技术(cytometric bead array,CBA)检测Th1/Th2细胞因子水平,分析老年COPD合并肺部感染患者Th1/Th2细胞因子与CRP、PCT的相关性。结果与对照组相比,实验组患者外周血中白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10、CRP、PCT表达水平均明显升高,差异具有统计学意义[pg/mL:(1.26±1.16)比(321.61±251.22),pg/mL:(1.35±0.88)比(66.13±51.81),mg/mL:(2.67±2.18)比(71.28±55.13),ng/mL:(0.38±0.26)比(10.14±8.16),Z=17.24、16.49、12.63、7.2,P值均<0.05];两组间IL-2、IL-4、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与革兰阳性菌感染患者相比,革兰阴性菌患者外周血中IL-6、IL-10、CRP、PCT表达水平均明显升高,差异具有统计学意义[pg/mL:(128.86±106.71)比(471.61±356.86),(26.21±33.89)比(96.38±73.87),mg/mL:(56.36±33.89)比(86.25±65.31),ng/mL:(6.25±4.80)比(16.84±9.17),Z=13.96、17.63、7.63、20.31,P值均<0.05]。与轻中度COPD患者相比,重度感染组外周血中IL-6、IL-10、CRP、PCT表达水平均明显升高,差异具有统计学意义[pg/mL:(278.16±184.27)比(480.61±226.17),(31.55±23.81)比(126.35±113.18),mg/mL:(31.25±43.29)比(95.16±81.18),ng/mL:(5.73±6.17)比(19.19±12.45),Z=9.93、13.67、18.54、11.36,P值均<0.05]。在革兰阴性菌感染组中,IL-6与CRP、PCT呈显著正相关(r=0.632、0.708,P值均<0.05),IL-10与CRP、PCT未见明显相关性(P>0.05);在革兰阳性菌感染组中,IL-6、IL-10与CRP、PCT均未见明显相关性(P>0.05)。结论CBA技术提供了一种可靠且敏感的方法,证实老年COPD合并肺部感染患者存在免疫反应失衡,并可用于病原菌类型判定和感染严重程度的评估。

关键词： Th1/Th2   细胞因子   宫颈癌   预测价值  

摘要： 目的:探讨术前Th1/Th2细胞因子与宫颈癌预后的预测价值。方法:回顾性收集2015年1月至2019年10月临沂市肿瘤医院收入手术治疗的FIGO2009 IB1~IIA2期宫颈癌患者265例临床病理资料。收集术前Th1/Th2细胞因子[γ干扰素(IFN-γ)、白介素-4 (IL-4)]。根据纳入患者随访期间生存、死亡情况,将患者分为生存组(223例)、死亡组(42例)。建立受试者工作特征(ROC)曲线得到上述指标最佳cut-off值,并分为高、低水平组。比较两组间临床病理资料。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用COX回归分析可能影响患者术后5年生存的因素。结果:在入组的265例宫颈癌患者中,死亡患者共42例,死亡率为15.85%。ROC曲线分析显示,IL-4、IFN-γ的最佳cut-off值分别为3.04、3.83。COX回归分析显示,IL-4、IFN-γ的水平状态与生存率显著相关(P < 0.05)。结论:对于宫颈癌患者而言,Th1/Th2细胞因子水平有一定的生存率预测价值。

关键词： EB病毒   丙氨酸氨基转移酶   中性粒细胞与淋巴细胞比值  

摘要： 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合丙氨酸氨基转移酶(ALT)在急性EB病毒(EBV)感染中的临床诊断价值。方法本研究为回顾性研究。按照纳入与排除标准搜集2019年1月—2023年12月于清华大学第一附属医院就诊的152例EBV感染患者的病例资料。根据EBV特异性抗体检查结果,将EBV患者分为急性组(80例)和既往组(72例),比较两组患者的NLR、ALT、白蛋白(ALB)、乳酸脱氢酶(LD)等相关实验室指标。组间计量资料符合非正态分布者以M(Q1,Q3)表示,采用Mann-Whitney U检验。计数资料以例数(%)表示,采用χ^(2)检验。通过单因素和多因素Logistic回归分析对EBV急性感染有诊断价值的实验室指标,并采用ROC曲线评估NLR和ALT单独与联合应用对急性EBV感染的诊断效能。结果急性组的NLR[分别为0.34(0.25,0.59)、1.29(0.63,2.24),U=-7.962]、ALB[分别为41.95(39.73,44.65)g/L、43.75(41.08,46.25)g/L,U=-2.858]均显著低于既往组,而丙氨酸氨基转移酶[分别为64.35(25.38,149.18)U/L、18.50(11.83,60.20)U/L,U=-5.196]、乳酸脱氢酶[分别为434.50(371.25,531.25)U/L、244.00(191.25,316.25)U/L,U=-6.829]则均显著高于既往组,所有差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,NLR和ALT对EBV急性感染具有诊断价值(P<0.05)。ROC曲线分析表明,NLR(AUC=0.875,P<0.001)和ALT(AUC=0.744,P<0.001)对急性EBV感染具有诊断效能,二者联合检测的AUC为0.887。结论NLR和ALT对急性EBV感染具有诊断价值,二者联合检测有更高的诊断效能,可作为辅助诊断指标。

关键词： 猪瘟病毒   E2蛋白   ELISA   检测  

摘要： 以纯化的兔多抗作为包被用抗体,辣根过氧化物酶标记鼠单抗作为检测用抗体,以大肠杆菌表达的猪瘟病毒E2蛋白作为标准品,建立了猪瘟病毒E2蛋白夹心ELISA抗原定量方法。结果表明,兔多抗最佳包被浓度为4μg/mL,最佳封闭液为含1%牛血清白蛋白的磷酸盐溶液,最佳反应时间为60 min,最佳二抗稀释度为1∶3200,最佳反应时间为60 min。研究建立的ELISA检测方法最低检出限为39 ng/mL,与猪其他病原无交叉反应,可用于猪瘟病毒相关产品的批量检测。

关键词： 重症肺炎支原体肺炎   免疫球蛋白   T细胞亚群   补体   细胞因子   免疫制剂  

摘要： 近年来,肺炎支原体肺炎的发病率逐渐增加,儿童重症肺炎支原体肺炎的比例也呈上升趋势。重症肺炎支原体肺炎不仅引起严重的呼吸道症状,还常伴有肺外并发症,极大地危害儿童健康。免疫紊乱与重症肺炎支原体肺炎的发生、发展和预后密切相关,监测患儿的免疫指标有助于评估病情进展并制订合理的治疗方案。该文综述重症肺炎支原体肺炎的免疫功能变化及其临床意义,旨在为其早期识别和个体化治疗提供参考。

关键词： 嵌合抗原受体T细胞   自身免疫病,复发难治性   风湿免疫   风湿病   专家共识  

摘要： 嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法在血液肿瘤治疗中已取得显著疗效,且在难治性自身免疫性疾病领域也积累了一定的研究证据,有望成为这些疾病治疗中具有潜力的创新性治疗方法。基于现有的研究数据和临床经验,国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心与中国医师协会风湿免疫科医师分联合牵头制定了这一共识。该共识针对系统性红斑狼疮、系统性硬化症、特发性炎性肌病等自身免疫性疾病,规范了CAR-T细胞治疗在作为试验性治疗或同情用药的应用,包括患者筛选标准、治疗路径与方案设计、细胞制备与输注过程中的不良反应监测与处理、疗效评估指标、长期随访管理策略及复发后治疗选择等方面。共识特别强调了由风湿科医师牵头,多学科团队的协作,旨在提升CAR-T疗法的安全性与疗效,指导临床医生开展规范化的试验性治疗和同情用药,为难治性自身免疫病患者带来新的希望。

关键词： 妊娠晚期   B族溶血性链球菌   宫内感染   白细胞介素-1β   基质金属蛋白酶2   新生儿结局  

摘要： 目的探讨妊娠晚期B族溶血性链球菌(GBS)宫内感染患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)的表达及其与新生儿结局的关系。方法采集2020年1月至2023年12月苏州大学附属第二医院140例妊娠晚期GBS宫内感染患者的资料,设为研究组;采集同期140例健康妊娠晚期孕妇的资料,设为对照组,两组入院时行血清IL-1β、MMP-2检查。比较两组血清IL-1β、MMP-2水平;分析血清IL-1β、MMP-2表达水平与患者不良新生儿结局的关系。结果妊娠晚期GBS宫内感染患者血清IL-1β、MMP-2水平均高于对照组(P<0.05)。140例患者发生不良新生儿结局41例,发生率为29.29%。不良结局组血清IL-1β及MMP-2水平均高于良好结局组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,妊娠晚期GBS宫内感染患者不良新生儿结局的发生与血清IL-1β、MMP-2水平表达上调有关(OR>1,P<0.05);血清IL-1β、MMP-2对患者发生不良新生儿结局存在交互作用。结论妊娠晚期GBS宫内感染患者的血清IL-1β、MMP-2表达异常上调可能提示新生儿不良结局风险。

关键词： 鸡传染性喉气管炎病毒(ILTV)   单克隆抗体   双抗夹心ELISA  

摘要： 为建立鸡传染性喉气管炎病毒(ILTV)抗原的检测方法,利用ILTV gJ蛋白的2株单克隆抗体,1株用作捕获抗体,另1株经辣根过氧化物酶(HRP)标记后用作检测抗体,采用棋盘法优化反应条件,建立了一种检测ILTV抗原的双抗夹心ELISA方法,并对其进行了性能评估。结果显示:捕获抗体的最佳包被质量浓度为2μg/m L,酶标单克隆抗体的最适稀释度为1:4 000;临界值为0.295 6,当待测样品OD_(450 nm)值大于0.295 6且P/N值大于2时,判为阳性;建立的双抗夹心ELISA方法可特异性检测ILTV抗原,而对其他禽类常见抗原的检测结果均为阴性;最低检测限为49.4 ELD_(50)/0.1 mL,批内和批间变异系数均小于10%。48份临床样品的检测结果显示,该方法与行业标准中PCR方法的符合率为93.75%。结果表明,本研究建立的ILTV双抗夹心ELISA方法特异性强、灵敏度高、重复性好,可用于ILTV抗原检测。该方法的建立为该病的检测、监测以及防控提供了技术支撑。