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关键词： 变应性鼻炎   皮下免疫疗法   鼻呼出气一氧化氮   疗效相关性  

摘要： 目的观察皮下注射特异性免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)对变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的临床疗效及其与鼻呼出气一氧化氮(nose fractional exhaled nitric oxide,nFeNO)的相关性。方法回顾性分析112例接受SCIT治疗的常年性AR患者临床资料,并以30例健康人作为对照。患者组中,58例予以SCIT+药物治疗(免疫疗法组),54例仅以AR一线药物糠酸莫米松鼻喷剂+氯雷他定片或孟鲁司特钠片口服治疗(药物治疗组)。对比分析治疗前后鼻部症状有效率及其与nFeNO变化的相关性。结果免疫疗法组患者在接受SCIT治疗1年后,鼻部症状VAS评分均有明显改善(P<0.01);治疗2年后,VAS评分进一步降低(P<0.01),组间比较均有显著性统计学意义(P<0.01),鼻部症状总评分(TNSS)、每日用药评分(DMS)及症状药物联合评分(CSMS)评分均随治疗时间的延长而逐渐减低(P<0.01)。药物治疗组患者TNSS评分有一定程度减低(P<0.05),但DMS及CSMS评分无明显改变(P>0.05)。免疫疗法组及药物治疗组患者疗前nFeNO水平均明显高于健康对照组(P<0.01),疗后nFeNO显著下降,却仍明显高于健康对照组(P<0.01);治疗1年后,两患者组间比较有统计学差异(P<0.05);治疗2年后,免疫疗法组患者nFeNO水平与健康对照组比较无统计学差异(P>0.05),且与疗程呈显著负相关(r=-0.306,P<0.01),药物组患者则无相关性(r=-0.055,P>0.05)。结论SCIT能明显改善AR患者症状,降低患者用药量及nFeNO水平。nFeNO水平对病变程度及SCIT预后评估有一定临床意义。

关键词： SARS-CoV-2疫苗   腺病毒载体   细胞免疫   体液免疫  

摘要： 目的研究融合表达新型冠状病毒(Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)Omicron变异株受体结合域蛋白(RBD)与衣壳蛋白(N)的非复制型5型重组腺病毒的免疫原性,旨在为开发针对SARS-CoV-2 Omicron变异株的高效疫苗提供理论依据和实验基础。方法利用重叠PCR方法获得RBDgs3N片段,同源重组得到质粒pKAd5ESRBDgs3N,重组质粒转染HEK293细胞后收获和扩增重组病毒,氯化铯密度梯度离心法纯化病毒,有限稀释分析法测定病毒滴度,Western blot方法鉴定融合蛋白表达情况。将重组腺病毒肌注免疫BALB/c小鼠,利用间接ELISA方法和酶联免疫斑点技术检测小鼠特异性免疫应答。结果体外纯化获得滴度为1.168×10^(10)IU/mL的重组腺病毒AdV5-RBDgs3N。重组腺病毒体外感染HEK293细胞可成功表达RBDgs3N融合蛋白。单剂肌注免疫能显著诱导小鼠产生针对新冠野毒株(WT)和变异株(Delta,Omicron)RBD的IgG抗体,抗体滴度分别为10^(3.6778)、10^(3.8785)、10^(4.4549),针对保守的N蛋白产生的特异性抗体滴度为10^(4.9422)。RBD特异性细胞免疫的IFN-γ水平为1452 SFC/10^(6)个细胞。结论本研究构建的RBD和N基因融合的非复制型5型重组腺病毒能在BALB/c小鼠体内分别诱导高水平的针对RBD和N蛋白的特异性抗体及RBD特异的细胞免疫,为进一步评价该重组腺病毒作为潜在新冠疫苗提供了研究基础。

关键词： 系统性红斑狼疮   狼疮性肾炎   临床特征   免疫球蛋白   补体   疾病活动度  

摘要： 目的对比合并狼疮性肾炎(LN)与未合并LN的系统性红斑狼疮(SLE)患者的人口学、临床及血清学特征,并初步探索与合并LN相关的多因素关联模型。方法采用横断面研究设计,回顾性分析2012年8月至2022年8月深圳市人民医院712例SLE住院患者的资料。根据是否合并LN将患者分为LN组(n=275)和无LN组(n=437)。采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验进行组间比较。随后,为探索多因素关联,将单因素分析中有统计学意义的变量纳入logistic回归模型。结果712例SLE患者中,共275例合并LN(38.62%)。单因素分析结果显示,LN组年龄、血红蛋白水平、血细胞比容、血清白蛋白水平、血清球蛋白水平、白蛋白/球蛋白比值、肾小球滤过率、补体C_3水平、血清免疫球蛋白(Ig)A水平、血清IgG水平,以及抗dsDNA抗体、抗核小体抗体、抗组蛋白抗体、抗Sm抗体、抗U1-snRNP抗体阴性患者占比均低于无LN组;LN组24 h尿蛋白定量、白细胞计数、中性粒细胞百分比、红细胞沉降率、血尿素氮水平、血肌酐水平、血清总胆固醇水平、低密度脂蛋白胆固醇水平、系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)、系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLE-DAS),以及合并高血压、心血管受累、心包积液、血尿、脓尿、蛋白尿、消化系统受累、肠系膜血管炎、腹腔积液、血液系统受累、淋巴细胞增多症患者占比高于无LN组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,在SLE患者中,补体C_3水平降低、血清IgG水平降低、血清IgA水平降低、SLE-DAS升高、抗组蛋白抗体阳性和抗U1-snRNP抗体阳性与合并LN均存在独立统计学关联(均P<0.05)。结论合并LN的SLE患者与不合并者在临床特征上存在显著差异,其普遍呈现出更活跃的免疫状态(补体C_3消耗性降低)、更严重的肾脏损伤表现(如蛋白尿、高血压患病率更高)及更高的SLE-DAS。多因素模型进一步勾勒了这些特征间的内在关联结构,为未来在前瞻性队列中验证这些指标的预测价值提供了重要的初步证据和理论基础。

关键词： 白细胞介素-6   炎症   动脉粥样硬化   泽韦奇单抗   托珠单抗  

摘要： 动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是心血管疾病的重要病理基础,其发病机制与慢性炎症密切相关。近年来,靶向炎性因子的治疗策略成为研究热点,其中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)作为核心促炎因子,通过激活内皮细胞、促进单核细胞浸润及斑块不稳定等机制参与AS进展。本文综述靶向IL-6信号通路的抗炎药物在AS中的研究进展。秋水仙碱通过抑制微管聚合间接下调IL-6表达,其低剂量方案已被证实可减少心血管事件风险。本文同时探讨了IL-6与其他炎症通路(如IL-1β)的交叉作用。

关键词： IL-6/JAK/STAT3信号通路   抑制剂   中药香附   倍半萜   抗癌  

摘要： IL-6/JAK/STAT3信号通路与癌症和炎症密切相关,是药物研发的重要靶点.基于SIE-荧光素酶基因稳定表达的细胞系,建立了通路抑制剂筛选模型,对从中药香附中分离出的倍半萜类化合物进行了活性筛选,首次发现4种化合物(1~4)可抑制IL-6诱导的JAK/STAT3信号通路活化,其IC_(50)值为58.18~170.06μmol/L.进一步研究显示,这些化合物通过下调磷酸化JAK2蛋白水平,阻止STAT3蛋白进入细胞核,从而抑制信号通路.本研究为香附的功效物质研究及抗炎或抗癌药物开发提供了理论依据.

关键词： 阿奇霉素   多西环素   支原体肺炎   临床疗效  

摘要： 探讨多西环素治疗小儿大环内酯类耐药性支原体肺炎的疗效及对血清SAA、CRP、IL-4的影响。选取120例大环内酯类耐药性支原体肺炎患儿为对象,将其分为2组,每组各60例。对照组予以阿奇霉素治疗,观察组则予以多西环素治疗,共计2个周期,对比两组临床疗效、血清炎症指标表达、T淋巴细胞表达及不良反应发生率。观察组临床治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)表达水平升高和CD8^(+)降低幅度明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清SAA、CRP、IL-4表达水平明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比无显著差异(P>0.05)。多西环素可有效提高大环内酯类耐药性支原体肺炎患儿的机体免疫功能,减轻肺部炎症,提高治疗有效率,临床疗效确切。

关键词： 妊娠期高血压   纤维胶凝蛋白3   免疫补体   妊娠结局   相关性  

摘要： 目的探讨妊娠期高血压疾病患者血清纤维胶凝蛋白3(ficolin-3)与免疫补体表达水平及其对妊娠结局的影响,为临床治疗和病情监测提供参考依据。方法选择2019年1月至2023年1月在我院进行常规产检的517例孕妇作为研究对象,根据妊娠期间是否发生妊娠期高血压疾病,分为妊娠期高血压组(n=94),子痫前期组(n=38),以及无妊娠期高血压疾病组(对照组)(n=385);妊娠期高血压疾病孕产妇依据妊娠结局分为不良妊娠结局组和正常妊娠结局组。测定并比较各组血清ficolin-3与免疫补体(C3、C4)表达水平。采用Pearson相关性分析血清ficolin-3与补体C3、C4表达之间的相关性;采用Spearman相关性分析上述指标与不良妊娠结局的相关性;通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ficolin-3对不良妊娠结局的诊断价值。结果子痫前期组分娩孕周小于妊娠期高血压组及对照组(F值为33.565,P<0.001),且分娩前平均动脉压高于妊娠期高血压组及对照组(F值为478.620,P<0.001);子痫前期组ficolin-3水平显著高于妊娠期高血压组及对照组,且妊娠期高血压组显著高于对照组(F值为55.171,P<0.05);子痫前期组补体(C3、C4)表达水平也显著高于妊娠期高血压组及对照组,且妊娠期高血压组显著高于对照组(F值分别为160.568、333.316,均P<0.05)。妊娠期高血压疾病孕产妇中:Pearson相关性分析显示,血清ficolin-3与补体C3、C4均呈正相关性(r=0.598、0.524,P<0.05);正常妊娠结局组产妇的血清ficolin-3,补体(C3、C4)表达水平均低于不良妊娠结局产妇(t值分别为8.350、8.226、14.103,P<0.05);Spearman相关性分析显示,血清ficolin-3表达水平与新生儿不良妊娠结局呈正相关性(r=0.538、P<0.05);ROC曲线分析结果显示血清ficolin-3以12.65μg/mL为截断值时,诊断不良结局的灵敏度为82.14%,特异度为73.68%,ROC曲线下面积为0.816(95%CI:0.768~0.864)。结论妊娠期高血压疾病患者血清ficolin-3、免疫补体C3、C4与不良妊娠结局存在密切关系,可作为预测不良妊娠结局发生的潜在标志物。

关键词： 银屑病   寻常性   皮炎   特应性   抗原   鳞状细胞癌  

摘要： 目的 分析寻常性银屑病患者与血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)的相关性。方法收集昆明医科大学第二附属医院寻常性银屑病患者(银屑病组,n=58)、特应性皮炎患者(特应性皮炎组,n=61)和健康体检者(健康人群组,n=78)的基本情况、实验室检查资料,比较3组之间的差异。寻常性银屑病患者治疗满3个月时复查相关指标,比较治疗前后的差异。结果 银屑病组和特应性皮炎组患者SCCA值、SCCA异常升高的发生率高于健康人群组(P<0.05)。银屑病组患者尿蛋白(PRO)阳性发生率及肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA211)值高于健康组(P<0.05)。银屑病组患者治疗后SCCA值、白细胞(WBC)计数、银屑病面积与严重度指数(PASI)评分均降低,总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)值升高(P<0.05)。多元线性回归分析显示PASI评分显著正向影响SCCA值。结论 血清SCCA值在寻常性银屑病、特应性皮炎患者中均表达升高,且SCCA值异常升高发生率显著高于健康人群;PASI评分与血清SCCA值呈正相关;银屑病患者治疗后SCCA值显著降低。

关键词： 溃疡性结肠炎   地衣芽孢杆菌   复方嗜酸乳杆菌   DAI评分   TNF-α   IL-6   IL-10  

摘要： 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种免疫因素参与的慢性、肠道非特异性炎症[1],近年来发病率显著提高,患者生活质量较差。其发病原理尚未明确,是多种因素相互作用的结果,其中与肠黏膜免疫失调及肠道菌群失调关系最为密切[2-3]。益生菌可改变宿主微生态活性,调整肠道菌群平衡,改善肠道功能屏障[4]。但不同益生菌制剂对UC治疗效果差异尚不明确。本研究旨在观察美沙拉嗪分别联合地衣芽孢杆菌活菌胶囊、复方嗜酸乳杆菌片治疗UC患者的临床和血清炎症指标疗效,研究不同益生菌对UC患者的治疗有效性。

关键词： 特应性皮炎   五脏虚实辨证   免疫调控  

摘要： 目的探讨新疆儿童特应性皮炎(AD)中医证型与Th2型免疫偏移及淋巴细胞亚群的相关性,为地域化中西医结合诊疗提供依据。方法基于“五脏虚实辨证”理论,纳入2024年1月至2024年12月乌鲁木齐市第一人民医院100例AD患儿(心脾积热、心火脾虚、脾虚蕴湿、血虚风燥4型),采用流式细胞术检测TBNK淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD19^(+)、Treg),ELISA法测定血清IgE、IL-4、IL-10水平,通过多分类Logistic回归分析证型-免疫关联。结果不同证型免疫指标差异有统计学意义(P<0.05):①血虚风燥型IgE(735.26±145.30)kU/L、IL-4(41.53±6.32)pg/ml最高,多分类回归显示IgE每升高100kU/L该证型风险增加6.48倍(aOR6.48);②心火脾虚型IL-10(12.64±2.13)pg/ml、Treg(4.12±0.67)%及CD4^(+)/CD8^(+)(2.09±0.41)最高,效应量达大效应水平(d=1.97);③血虚风燥型CD4^(+)/CD8^(+)(1.39±0.31)最低,为其保护因素(aOR 0.43)。结论新疆AD患儿中医证型与Th2免疫偏移及调节性T细胞功能密切相关,血虚风燥证以Th2炎症主导,心火脾虚证以免疫调节失衡为特征,证型分化具有地域化免疫特征,为个体化干预提供依据。