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关键词： 益肺丹加味   治未病干预   肺肾气虚证COPD稳定期   肺功能   细胞免疫功能  

摘要： 目的观察益肺丹加味联合治未病干预对肺肾气虚证慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)稳定期的治疗效果。方法选取2023年1月—2024年1月兴国县中医院收治的100例肺肾气虚证COPD稳定期患者作为研究对象,采用随机信封法将患者分为对照组和研究组,各50例。对照组采用支气管扩张剂治疗,研究组在对照组基础上联用益肺丹加味,再结合八段锦及缩唇呼吸、腹式呼吸锻炼组成的中医治未病干预方案,比较2组患者临床疗效、中医证候积分、肺功能[肺部第1秒用力呼气容积(forced espiratory volume in one second,FEV_(1))、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV_(1)/FVC]、细胞免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))和生活质量[COPD评估测试问卷(COPD assessment test,CAT)、6 min步行试验(the 6-minute walk test,6MWT)]。结果研究组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的84.00%(P<0.05)。治疗后,研究组中医证候积分比对照组更低(P<0.05)。治疗后,研究组CD3^(+)、CD4^(+)、FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC以及6MWT均高于对照组,CD8^(+)和CAT评分低于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,益肺丹加味联合治未病干预能够显著改善肺肾气虚证COPD稳定期患者肺功能和细胞免疫功能,有助于缓解临床症状,提高生活质量,治疗安全性和实用性较高。

关键词： 白细胞介素17A   哮喘   气道重塑   p38丝裂原活化蛋白激酶   气道平滑肌细胞  

摘要： 目的:探讨敲除哮喘小鼠白细胞介素17A(interleukin 17A,IL-17A)基因对气道重塑的作用及其分子机制。方法:动物实验中,将野生型和IL-17A基因敲除(IL-17A^(−/−))小鼠分成4组:对照(control)组、IL-17A^(−/−)组、卵清蛋白(ovalbumin,OVA)组和OVA+IL-17A^(−/−)组,每组6只,通过小鼠肺功能仪检测各组小鼠气道高反应性,组织切片染色观察肺组织病理变化,免疫组化测定气道重塑相关蛋白α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)和Ⅲ型胶原(collagen type III,Col III)等表达,Western blot检测肺组织中p38丝裂原活化蛋白激酶的磷酸化水平。细胞实验中,通过小分子抑制剂干预IL-17A表达后研究IL-17A对转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)诱导人气道平滑肌(human airway smooth muscle,HASM)细胞活力和迁移的调控作用及p38磷酸化改变情况,并评估p38抑制剂对气道重塑相关蛋白表达的影响。结果:与control组相比,敲除IL-17A基因能显著减轻哮喘小鼠气道高反应性和气道炎症,并下调重塑相关蛋白α-SMA、MMP-9和Col III的表达(P<0.01);体外干预IL-17A后能抑制HASM细胞活力和迁移。另外,IL-17A被干预后,小鼠肺组织和HASM细胞中的p38磷酸化水平均显著下降(P<0.01),进一步抑制p38磷酸化水平可降低α-SMA(P<0.05)、MMP-9(P<0.01)和Col III(P<0.05)的表达。结论:敲除IL-17A基因可通过降低小鼠气道平滑肌的p38磷酸化水平而减轻哮喘小鼠气道重塑。

关键词： 湖羊   发酵油茶粕   生长性能   血液生化指标   免疫球蛋白  

摘要： 为研究日粮中添加不同比例的发酵油茶粕对湖羊生产性能、免疫能力及血液生化指标的影响,试验选取36只健康的公湖羊,随机分为6组,对照组饲喂基础日粮,试验组在基础日粮的精料中,用发酵油茶粕分别代替25%、45%、65%、85%和95%玉米。试验期为90 d。结果表明:与对照组相比,试验组3、4、5的平均增重(降低54.8%~79.8%)和平均日增重(降低54.8%~79.8%)显著降低(P<0.01),饲料效率降低53.6%~68.2%(P<0.01)。血液生化指标方面,试验组3、4、5的肌酐(CR)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)显著降低(P<0.05),而免疫球蛋白M(IgM)水平显著升高43.2%~80.3%(P<0.05)。综上所述,湖羊日粮中适量添加发酵油茶粕(≤45%)是安全可行的,但添加比例过高(>65%)会显著抑制湖羊的生长性能。

关键词： 阿卡波糖   二甲双胍   2型糖尿病   血糖指标   血脂指标   炎症因子  

摘要： 目的探讨二甲双胍联合阿卡波糖在2型糖尿病治疗中的作用及对血清TNF-α、IL-10的影响。方法按照随机数字表法将2021年1月-2023年12月定南县第一人民医院收治的60例2型糖尿病患者分为研究组(30例)与对照组(30例)。对照组给予盐酸二甲双胍片治疗,研究组在对照组基础上联合阿卡波糖治疗。比较两组临床疗效、血糖指标(空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白)、血脂指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、炎症因子指标(CRP、IL-10、TNF-α)。结果研究组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(73.33%)(P<0.05);与对照组血糖指标、血脂指标、炎症因子指标比较,研究组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、TG、TC、LDL-C、CRP、TNF-α水平更低,而IL-10、HDL-C水平更高(P<0.05)。结论二甲双胍联合阿卡波糖在2型糖尿病治疗中的作用确切,能够改善患者血糖水平及血脂水平,减轻炎症反应,值得临床应用。

关键词： 肝硬化   上消化道出血   个体化输血   Rh血型   匹配输注  

摘要： 目的探讨Rh系统D、C、c、E、e抗原配合性输注在肝硬化上消化道出血(UGIB)患者个体化输血治疗中的价值。方法选择乐山市中医医院2022年3月至2025年2月临床待输血的肝硬化伴UGIB患者100例,随机数字表法分为两组各50例。输血前所有患者均进行血型鉴定和抗体筛查,对照组给予常规检测ABO血型及RhD抗原检测,观察组接受Rh系统D、C、c、E、e抗原检测。比较两组输血治疗有效性及配血成功率、不规则抗体筛查、输血前后血常规指标[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)]、输血不良反应。结果观察组配血成功率96.00%,高于对照组(80.00%,P<0.05),而两组输血治疗有效性比较(94.00%vs.86.00%)差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不规则抗体阳性率4.00%、Rh血型系统抗体筛查阳性率2.00%,均低于对照组(分别为20.00%、16.00%,P<0.05),而两组双群频率发生率比较(2.00%vs.10.00%)差异无统计学意义(P>0.05)。输血后,两组RBC、Hb、HCT均较输血前升高,且观察组RBC、Hb、HCT均高于对照组(P<0.05)。两组输血不良反应比较(4.00%vs.12.00%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论Rh系统D、C、c、E、e抗原配合性输注应用于肝硬化伴UGIB患者个体化输血治疗效果显著,可有效提高配血成功率,降低不规则抗体阳性率,改善血常规指标,且不易增加输血不良反应。

关键词： 胃溃疡   NF-κB   IL-1β   IL-6   EGF   EGFR   安中汤缓释凝胶  

摘要： 目的探讨不同剂量安中汤缓释凝胶对胃溃疡大鼠的疗效及机制。方法将78只SD大鼠分为对照组(15只)和造模组(63只),采用束缚-浸水应激法建立胃溃疡模型后,随机分为模型组、安中汤三组及安慰剂组(各12只),分别给予不同剂量安中汤缓释凝胶或生理盐水干预14天。干预结束采取各组大鼠血清标本及胃窦组织标本进行检测。结果与模型组相比,安中汤三组血清IL-6、IL-1β水平显著降低;胃窦组织EGF、EGFR蛋白表达显著升高,NF-κB、IL-6表达显著下降(P<0.05)。结论安中汤缓释凝胶通过上调EGF/EGFR促进黏膜修复,抑制NF-κB介导的IL-1β、IL-6炎症通路发挥治疗作用,且在一定程度上高剂量的安中汤缓释凝胶在抗炎和促修复方面效果更优。

摘要： On August 1, 2024, the FDA granted accelerated approval to afamitresgene autoleucel, a melanoma-associated antigen A4 (MAGE-A4)-directed genetically modified autologous T-cell immunotherapy, for the treatment of adults with unresectable or metastatic synovial sarcoma who have received prior chemotherapy, who are HLA-A*02:01P, -A*02:02P, -A*02:03P, or -A*02:06P positive, and whose tumors express MAGE-A4 as determined by FDA-approved or cleared companion diagnostic devices. Approval was based on results from the phase II, single-arm, open-label, multicenter Study ADP-0044-002. Patients received a single dose of afamitresgene autoleucel following lymphodepleting chemotherapy. Of the 44 efficacy-evaluable patients, the overall response rate was 43.2% (95% confidence interval, 28.4-59.0), with complete response in two patients (4.5%). The median duration of response was 6.0 months (95% confidence interval, 4.6-not reached) with a median follow-up of 21.9 months. Among the 44 patients, cytokine release syndrome occurred in 75% (grade >= 3, 2%), warranting a boxed warning. Grade >= 3 infections occurred in 14% of patients, and prolonged severe cytopenias also occurred. One patient developed grade 1 immune effector cell-associated neurotoxicity, and one patient developed Epstein-Barr virus-positive lymphoproliferative disease. Notably, during review of this application, the FDA identified issues with data quality and study conduct that prompted an independent re-review of imaging assessments. The results of the re-review were the basis for the FDA's determination of substantial evidence of effectiveness. This represents the first FDA approval of a T-cell receptor gene therapy. It is also the first FDA approval specifically for synovial sarcoma, representing a new treatment modality for this rare population that lacks effective therapies.

关键词： 全自动化学发光免疫分析仪   细胞因子   性能验证  

摘要： 目的:对国产全自动化学发光免疫分析仪检测细胞因子进行性能验证和评估,以确保其在医学实验室使用和临床诊断中的可靠性。方法:参考我国卫生部行业标准文件和其他相关参考文件规定的要求,通过对C2000全自动化学发光免疫分析仪检测白细胞介素10(IL-10)、干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素2(IL-2)的精密度、线性范围、参考区间、准确度和可报告范围进行验证,用检测的结果和厂家声明的性能指标进行比较。结果:细胞因子四项的批内精密度均≤8%、日间精密度均≤15%,线性范围线为(IL-10 3.00~1000.00pg/mL、IFN-γ 2.00~1000.00IU/mL、TNF-α 3.00~1000.00pg/mL、IL~2 2.50~1000.00pg/mL),参考区间验证符合率均为100%,准确度相对偏差均≤±15%,可报告范围上限(IL-10 18640.6pg/mL、IFN-γ18515.4IU/mL、TNF-α 18866.6pg/mL、IL-2 47066.5pg/mL)。结论:C2000全自动化学发光免疫分析仪在细胞因子检测的性能验证领域具备出色的性能,适用于临床细胞因子检测。

关键词： 单克隆抗体   疑难问题   教学建议  

摘要： 人教版高中生物学教材以图文结合的方式详细介绍了单克隆抗体的制备步骤,但在实际教学中仍有许多细节值得探讨。对“特定抗原的注射部位”“骨髓瘤细胞的来源”“制备过程中胎牛血清的使用”“体外培养法与腹水制备的优劣比较”“单克隆抗体药物的安全性评估”等关键问题进行了梳理,促进教师严谨传授知识,提高自身专业素养。

关键词： ST段抬高型心肌梗死   非ST段抬高型心肌梗死   淋巴细胞   纤维蛋白原   Logistic模型  

摘要： 目的分析非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者和ST段抬高型心肌梗死(ST-elevated myocardial infarction,STEMI)患者血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte to monocyte ratio,LMR)及凝血功能指标检测的意义。方法选择2021年1月至2023年12月蚌埠市第三人民医院心血管内科收治的老年(>60岁)急性心肌梗死患者182例,根据心电图特征分为NSTEMI组104例和STEMI组78例,另选取同期于蚌埠市第三人民医院体检的健康者80例作为对照组。入院后检测所有受试者的PLR、NLR、LMR、D-二聚体及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平。对比3组血清PLR、NLR、LMR、D-二聚体、FIB水平,采用二元logistic回归分析法构建基于PLR、NLR、LMR、D-二聚体、FIB的评估模型,以ROC曲线分析PLR、NLR、LMR、D-二聚体、FIB评估NSTEMI与STEMI患者的价值。结果STEMI组和NSTEMI组的血清PLR、NLR、LMR、D-二聚体、FIB水平明显高于对照组(P<0.05)。血清PLR、NLR、LMR、D-二聚体、FIB水平为STEMI和NSTEMI患者的独立影响因子(OR=25.078,95%CI:3.147~199.865;OR=32.852,95%CI:4.398~245.417;OR=28.703,95%CI:3.310~248.867,OR=67.491,95%CI:8.518~534.729;OR=46.759,95%CI:8.219~266.006;OR=2.573,95%CI:1.026~6.451;OR=3.442,95%CI:1.750~6.768,OR=2.971,95%CI:1.799~4.907;OR=68.375,95%CI:12.598~371.103;OR=7.471,95%CI:1.759~31.737,P<0.01)。ROC曲线显示,血清PLR、NLR、LMR、D-二聚体、FIB联合评估NSTEMI的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.996,敏感性为99.04%,特异性为95.00%;联合评估STEMI的AUC为0.995,敏感性为94.87%,特异性为97.50%,效能优于各指标单独评估(P<0.05)。结论NSTEMI患者与STEMI患者的PLR、NLR、LMR、D-二聚体、FIB水平明显升高,各指标联合测定对于NSTEMI和STEMI的早期诊断具有重要的参考价值。