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关键词： 胆囊癌   根治性切除术   中性粒细胞-淋巴细胞比值   CA19-9   预后  

摘要： 目的探讨胆囊癌患者手术前后中性粒细胞-淋巴细胞比值联合CA19-9对其术后预后的预测价值。方法回顾性选取接受胆囊癌根治性切除术的患者116例。通过住院病历、门诊等形式了解患者术后1年生存情况,分为生存组和死亡组,多因素Cox分析胆囊癌根治性切除术预后影响因素,ROC曲线分析术前术后NLR联合CA19-9对患者死亡的预测价值。结果116例患者经1年随访后发现,生存77例(66.38%),死亡39例(33.62%)。生存组与死亡组在年龄、腹痛、分化程度、T分期、N分期、总胆红素、CA19-9、术前NLR、术后NLR方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);年龄≥65岁、腹痛、分化程度低+中、T分期为Ⅲ~Ⅳ期、N分期≥1、CA19-9>40 kU/L、术前NLR偏高、术后NLR偏高均为胆囊癌根治性切除术预后死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示术前NLR、术后NLR、CA19-9联合检测的预测价值最高(AUC=0.853)。结论术前NLR、术后NLR、CA19-9联合检测对胆囊癌根治性切除术患者预后具有较高的预测价值。

关键词： 克罗恩病   贫血   肠道屏障功能   白细胞介素-6   血沉  

摘要： 目的探讨肠道屏障功能、IL-6、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)指标在克罗恩病合并贫血患者中的变化及应用价值。方法选取2022年6月至2023年4月至南京市第二医院就诊的克罗恩病患者155例。根据血红蛋白检测结果将患者分为贫血组(55例)及非贫血组(100例),对两组间DAO、D-LA、BT、IL-6及ESR水平进行比较,并进行相关统计学分析。结果与非贫血组相比,贫血组患者D-LA水平明显降低,IL-6及ESR水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组间DAO、BT水平差异无统计学意义(P>0.05);在贫血组中,血清D-LA水平与BT水平呈正相关、与IL-6呈负相关;二元Logistic回归分析结果显示,ESR水平是克罗恩病患者贫血的独立影响因素(OR=1.963,P<0.05);D-LA、IL-6及ESR判断克罗恩病合并贫血的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.322、0.714、0.737(P均<0.05),DAO及BT的AUC差异无统计学意义。结论克罗恩病合并贫血患者肠道屏障功能、IL-6及ESR水平发生明显变化,做好其分析对克罗恩病患者的贫血发生机制研究以及临床诊疗具有积极意义。

关键词： 慢性前列腺炎   前列腺液   卵磷脂小体   炎症因子   免疫球蛋白  

摘要： 目的分析前列腺液中的卵磷脂小体(SPL)、炎症因子及免疫球蛋白(Ig)与慢性前列腺炎(CP)的相关性。方法选取2022年1月至2023年12月北京市普仁医院泌尿外科收治的CP患者102例作为CP组,根据美国国立卫生研究院(NIH)CP病理分型将CP组的102例病例分为Ⅱ型组(n=32)、ⅢA型组(n=39)和ⅢB型组(n=31),根据病情严重程度将CP组的102例病例分为轻度组(n=33)、中度组(n=43)和重度组(n=26)。选取同期体检的健康男性34例作为对照组。比较各组前列腺液中的SPL、炎症因子及Ig水平,并分析上述指标与CP病理分型和病情严重程度的相关性。结果CP组SPL低于对照组(P<0.05),肿瘤坏死因子(TNF)⁃α、白细胞介素(IL)⁃6、IL⁃8、IgA、IgG、IgM高于对照组(P<0.05)。Ⅱ型组、ⅢA型组和ⅢB型组的SPL、IgA、IgG和IgM比较差异无统计意义(P>0.05);TNF⁃α、IL⁃6和IL⁃8比较差异有统计学意义(P<0.05),且Ⅱ型组>ⅢA型组>ⅢB型组。轻度组、中度组和重度组的SPL比较差异有统计学意义(P<0.05),且轻度组>中度组>重度组;TNF⁃α、IL⁃6、IL⁃8、IgA、IgG和IgM比较差异有统计学意义(P<0.05),且重度组>中度组>轻度组。Spearman相关性分析发现,SPL与病情严重程度呈负相关(P<0.05),TNF⁃α、IL⁃6和IL⁃8与病理分型和病情严重程度呈正相关,IgA、IgG和IgM与病情严重程度呈正相关(P<0.05)。结论前列腺液中的SPL、TNF⁃α、IL⁃6、IL⁃8、IgA、IgG和IgM与CP的病情严重程度相关,TNF⁃α、IL⁃6和IL⁃8与CP的病理分型相关。

关键词： 重症急性胰腺炎   可溶性白细胞分化抗原14亚型   微管相关蛋白1轻链3   白细胞介素-18   疗效  

摘要： 目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者血清可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-st)、微管相关蛋白1轻链3(MAP1-LC3)、白细胞介素-18(IL-18)水平变化对疗效的评估价值。方法:回顾性选取2022年1月-2024年10月本院收治的64例SAP患者作为研究组,选取同期轻症急性胰腺炎64例作为对照组。比较2组血清sCD14-st、MAP1-LC3、IL-18水平与急性生理学与慢性健康状况评分系统I(APACHE-II)、急性胰腺炎CT严重程度指数(CTSI),分析血清sCD14-st、MAP1-LC3、IL-18与APACHE-I、CTSI评分相关性。依据治疗14d后临床疗效分为2个亚组:有效亚组46例、无效亚组18例,比较其血清sCD14-st、MAP1-LC3、IL-18水平,评价血清sCD14-st、MAP1-LC3、IL-18水平对疗效的评估价值。结果:研究组血清sCD14-st、MAP1-LC3、IL-18水平高于对照组(P<0.05);血清sCD14-st、MAP1-LC3、IL-18与APACHE-IⅡI(r=0.428、0.388、0.502,P=0.018、0.029、0.008)、CTSI评分呈正相关(r=0.463、0.407、0.477,P=0.013、0.021、0.011);无效亚组治疗1d后、治疗3d后血清sCD14-st、MAP1-LC3、IL-18水平高于有效亚组(P<0.05);血清sCD14-st、MAP1-LC3、IL-18联合评估疗效的AUC值大于单项指标评估(P<0.05)。结论:SAP患者血清sCD14-st、MAP1-LC3、IL-18水平与病情严重程度呈正相关,动态检测其水平对疗效具有一定评估价值,联合检测其水平可提高评估效能。

关键词： 心智觉知   家庭参与   急性非淋巴细胞白血病   疲乏   心境状态   自护能力  

摘要： 目的探讨心智觉知干预联合家庭参与对中老年急性非淋巴细胞白血病患者疲乏程度、心境状态及自护能力的影响。方法选取2021年1月至2023年12月在南京医科大学第一附属医院接受治疗的110例中老年急性非淋巴细胞白血病患者,按入院时间分为对照组和观察组各55例。对照组患者给予常规干预与延续性管理,观察组患者在对照组基础上实施心智觉知干预联合家庭参与的干预策略,干预周期均为12周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估心境状态,心理韧性评价量表(CD-RISC)评估心理韧性,Piper疲乏量表(PFS)评估疲乏程度,自我护理能力测定量表(ESCA)评估自护能力。结果干预后,两组患者的HAMD、HAMA评分均显著降低,且观察组患者显著低于对照组(P<0.05);观察组患者在CD-RISC的坚韧性、乐观程度及自强性维度评分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者在PFS的行为、情感、感知及认知维度评分显著低于对照组(P<0.05);观察组在ESCA的自护责任感、自护概念、自我护理技能及健康知识水平维度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论心智觉知干预联合家庭参与能够有效改善中老年急性非淋巴细胞白血病患者的心境状态,提升心理韧性,减轻疲乏程度,增强自护能力。

关键词： 丙型肝炎病毒   单克隆抗体   噬菌体展示   抗体库   多肽表位   酶联免疫吸附试验   灵敏度   特异性  

摘要： [目的]旨在筛选并制备出体外诊断试剂用人源丙型肝炎病毒(HCV)特异性单克隆抗体。[方法]从感染丙型肝炎病毒的患者全血中提取总RNA,构建噬菌体文库;通过噬菌体展示技术筛选抗HCV核心抗原抗体,阳性克隆经测序后构建全人源抗体,最后对人源HCV单克隆抗体进行纯化制备及双抗体夹心法检测性能评估。[结果]通过噬菌体展示技术成功筛选出4株针对HCV核心抗原的单克隆抗体;其中优选45#、91#抗体配对检测50份阴性血清样本和50份阳性血清样本,检测灵敏度为96%,特异性为98%。[结论]通过噬菌体展示技术成功获得4株人源丙型肝炎病毒单克隆抗体,在HCV抗原的检测中具有应用的潜力,为丙肝抗原诊断试剂盒原材料的开发奠定了基础。

关键词： 寻常型银屑病   细胞增殖   白细胞介素-21   HaCaT细胞   细胞周期   滤泡辅助性T细胞  

摘要： 目的探讨寻常型银屑病患者Tfh、IL-21水平对HaCaT细胞增殖周期的影响。方法收集102例寻常型银屑病患者(研究组)及98名健康体检者(对照组)的外周血。将HaCaT细胞分为正常培养组、IL-21+HaCaT组、Tfh+HaCaT基础组,并在此基础上进一步分为加IL-21组及加IL-21中和抗体组。采用CCK-8法检测细胞增殖活性,流式细胞术检测细胞周期。结果研究组Tfh及IL-21表达高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);HaCaT细胞与IL-21共培养时,G0/G1期缩短,细胞增殖活性及增殖指数均升高,差异有统计学意义(P<0.05);Tfh与HaCaT共培养时,研究组增殖活性更高,差异有统计学意义(P<0.05)。加入IL-21后研究组增殖指数升高,加入IL-21中和抗体则减弱,差异有统计学意义(P<0.05)。结论寻常型银屑病患者Tfh与IL-21表达上升,并促进HaCaT细胞增殖,IL-21中和抗体可减弱此作用,提示Tfh调控IL-21影响角质形成细胞增殖。

关键词： 免疫效应细胞   嵌合抗原受体   淋巴瘤患者   根治性治疗   血液系统疾病   神经毒性综合征   白血病   CAR  

摘要： 近年来,嵌合抗原受体-T细胞疗法(chimeric antigen receptor-T cell,CAR-T)因其高度的特异性与强大的肿瘤细胞杀伤力,已广泛用于血液系统疾病如白血病与淋巴瘤患者的根治性治疗。免疫效应细胞相关神经毒性综合征(immune effector cell associated neurotoxicity syndrome,ICANS)为CAR-T细胞回输后诱发的内源性或输注的T细胞和(或)其他免疫效应细胞的激活。

关键词： 补体   肾脏病   药物研究  

摘要： 补体系统作为机体免疫系统的重要组成部分,参与调节炎症反应、免疫应答和组织修复等生理过程,其异常激活与多种疾病的发生和发展密切相关。近年来,针对补体系统的药物研究备受瞩目。对补体系统各个环节的深入研究促进了针对其关键组分的药物开发,为补体介导的疾病治疗提供了新的策略。