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关键词： herpes zoster   nemolizumab   prurigo nodularis   pruritus   IL   interleukin   PN   prurigo nodularis  

摘要： Chest of patient 1: clearance after 2 months of nemolizumab therapy. Left arm of patient 2: prurigo nodularis before nemolizumab therapy. Left arm of patient 2: complete response after 2 months of nemolizumab therapy. Introduction Prurigo nodulari...

关键词： 无痛诊疗技术   儿童   急性淋巴细胞白血病   生存质量  

摘要： 目的研究无痛诊疗技术对儿童急性淋巴细胞白血病患者生存质量的影响。方法选取2021年7月至2024年2月江西省儿童医院收治的200例儿童急性淋巴细胞白血病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为传统组(100例)和无痛组(100例)。传统组采用传统方法治疗,无痛组采用无痛诊疗技术治疗。比较两组的儿童生存质量评价量表4.0(PedsQL 4.0)、儿童生存质量评价量表3.0(PedsQL 3.0)评分。结果两组实施前的生理、心理、社会、学校角色领域PedsQL 4.0评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);无痛组实施后的生理、心理、社会、学校角色领域PedsQL 4.0评分高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05),无痛组实施后的生理、心理、社会、学校角色领域PedsQL 4.0评分高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组实施前的疼痛和伤害、操作焦虑、治疗焦虑、担心、认知问题方面PedsQL 3.0评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);无痛组实施后的疼痛和伤害、操作焦虑、治疗焦虑、担心、认知问题方面PedsQL 3.0评分高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);无痛组实施后的疼痛和伤害、操作焦虑、治疗焦虑、担心、认知问题方面PedsQL 3.0评分高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛诊疗技术可提高急性淋巴细胞白血病儿童患者生存质量,值得推广应用。

关键词： 自身免疫性脑炎   甲泼尼龙   利妥昔单抗   免疫球蛋白   倾向性评分匹配法  

摘要： 目的 对比甲泼尼龙分别联合利妥昔单抗和免疫球蛋白治疗自身免疫性脑炎的疗效。方法选取2021-03—2024-10聊城市人民医院收治的100例自身免疫性脑炎患者为研究对象,分为利妥昔单抗组和免疫球蛋白组,各50例。利妥昔单抗组采用甲泼尼龙联合利妥昔单抗治疗,免疫球蛋白组采用甲泼尼龙联合免疫球蛋白治疗。采用倾向性评分匹配法平衡组间混杂因素,最终纳入利妥昔单抗组42例,免疫球蛋白组42例。观察2组疗效,使用简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者进行评估,对比2组患者治疗前后细胞因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、T细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))变化,统计不良反应发生情况。结果倾向性评分匹配分析后共42对匹配成功。免疫球蛋白组总有效率高于利妥昔单抗组(97.62%比83.33%,P<0.05)。治疗后,2组患者MMSE及MoCA评分均升高,免疫球蛋白组高于利妥昔单抗组(P<0.05);2组患者TNF-α、IFN-γ、NSE水平均下降,免疫球蛋白组较利妥昔单抗组变化更明显(P<0.05);2组患者CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均上升,CD8^(+)水平均下降,免疫球蛋白组较利妥昔单抗组变化更明显(P<0.05)。结论 与甲泼尼龙联合利妥昔单抗相比,甲泼尼龙联合免疫球蛋白治疗自身免疫性脑炎患者的疗效更好,可更好地改善患者智力状态及认知功能,平衡血清细胞因子及免疫水平。

关键词： 鸡补体受体   表达纯化   多克隆抗体  

摘要： 【目的】补体受体Ⅱ(complement receptor 2,CR2)与其生理学配体C3d相互作用能桥连先天性免疫反应和适应性免疫反应,放大下游信号的转导现象,显著降低抗原刺激B细胞活化的阈值,可将B细胞对抗原的敏感性提高1 000~10 000倍,对于激活B细胞及启动免疫反应至关重要。本研究旨在制备兔源鸡CR2(chCR2)多克隆抗体,为检测chCR2蛋白的表达情况提供工具,也为深入探究chCR2蛋白的功能和作用奠定基础。【方法】将pTT5-His-chCR2-ΔTM重组质粒转染至HEK293F细胞中,在真核表达系统HEK293F细胞中表达重组chCR2蛋白(His-chCR2-ΔTM),经Western blotting对蛋白表达进行分析,利用镍柱亲和层析纯化系统纯化chCR2蛋白并进行SDS-PAGE鉴定。用纯化出的chCR2蛋白免疫新西兰大白兔制备抗chCR2血清多克隆抗体;利用ELISA方法检测chCR2兔血清的效价;利用Western blotting和间接免疫荧光试验(indirect immunofluorescence assay,IFA)检测chCR2血清多克隆抗体的特异性和灵敏度。【结果】重组His-chCR2-ΔTM蛋白可在HEK293F细胞系表达,利用镍柱亲和层析法纯化得到的重组His-chCR2-ΔTM蛋白浓度为4.439 mg/mL,分子质量为45 ku。ELISA检测结果显示,chCR2血清多克隆抗体效价最高为1∶32 768 000;Western blotting和IFA结果表明,chCR2蛋白可被chCR2血清多抗体特异性识别;Western blotting检测时,chCR2血清多克隆抗体的稀释度为1∶5 000时特异性最好;IFA检测时,chCR2血清多克隆抗体最大稀释度为1∶1 600。【结论】本研究成功制备了chCR2蛋白兔多克隆抗体,该抗体效价较高且特异性较好,为后续检测chCR2蛋白及研究chCR2蛋白的功能提供了试验基础。

关键词： acquired perforating dermatosis (APD)   apremilast   chronic kidney disease   diabetes mellitus   inflammatory skin diseases   perforating dermatoses (PD)   phosphodiesterase 4 (PDE4) inhibitor   pruritus   treatment-resistant dermatologic conditions   APD   acquired perforating dermatosis   cAMP   cyclic adenosine monophosphate   EPS   elastosis perforans serpiginosa   IL   interleukin   PD   perforating dermatoses   PDE4   phosphodiesterase 4   PF   perforating folliculitis   TNF-α   tumor necrosis factor-α  

摘要： Right knee lesion biopsy with hematoxylin and eosin stain at 4× ( A), 10× ( B), and 20× ( C) magnification levels, showing cup-shaped invagination of the epidermis filled with a plug consisting of keratin and cellular debris, channels with hyperke...

关键词： 强直性脊柱炎   湿热痹阻证   健脾清热通络方   随机行走模型   关联规则分析   超敏C反应蛋白   补体   免疫球蛋白   红细胞沉降率  

摘要： 目的基于随机行走模型评价健脾清热通络方对强直性脊柱炎湿热痹阻证患者免疫及炎症指标的改善作用。方法整理2012年6月至2020年10月安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科收治的816例强直性脊柱炎湿热痹阻证患者的病历资料,根据治疗方法不同分为联合组(健脾清热通络方+中药汤剂)和中药组(中药汤剂),比较2组治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP),红细胞沉降率(ESR),补体(C)3、C4,免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM水平变化,运用关联规则分析挖掘健脾清热通络方与免疫、炎症指标改善的关联特征,并采用随机行走模型分析治疗效应的持续特性。结果联合组hs-CRP、ESR、IgA、C4治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),中药组hs-CRP、ESR、C3、C4治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),联合组在降低hs-CRP、ESR、IgA、C4方面作用均优于中药组,差异有统计学意义(P<0.05)。关联规则分析结果显示:健脾清热通络方+中药与IgM、ESR、C3、C4、hs-CRP的降低呈强关联。随机行走模型结果显示:联合组与中药组均可改善C3、C4、IgA、hs-CRP,联合组治疗的患者对于C3、C4、IgA、hs-CRP具有更显著的改善度,且呈长程关联。结论健脾清热通络方联合治疗可显著增强强直性脊柱炎湿热痹阻证患者免疫、炎症指标的调控效果,随机行走模型证实该治疗方案对补体系统、体液免疫及炎症反应具有持续改善作用。

关键词： 贫血,再生障碍性   输血依赖性铁过载   辅助性T细胞1   辅助性T细胞2  

摘要： 目的:探讨辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞因子水平对再生障碍性贫血患者发生输血依赖性铁过载的预测价值。方法:选取2022年9月—2023年9月安阳市中医院收治的125例再生障碍性贫血患者为研究组,同期120例健康体检者为对照组,比较2组Th1细胞因子[干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)]、Th2细胞因子(IL-4、IL-10)及Th1/Th2细胞因子水平。根据是否发生输血依赖性铁过载将研究组分为发生组和未发生组,采用多因素Logistic回归方程分析再生障碍性贫血患者发生输血依赖性铁过载的影响因素,绘制ROC曲线评估Th1/Th2细胞因子水平对再生障碍性贫血患者发生输血依赖性铁过载的预测价值。结果:观察期间,研究组3例患者失访,122例完成研究;发生输血依赖性铁过载34例(27.87%),未发生88例(72.13%)。研究组IFN-γ、IL-2、IFN-γ/IL-4、IFN-γ/IL-10、IL-2/IL-4及IL-2/IL-10均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组血清IL-4、IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示,发生组与未发生组患者性别、年龄、体质量指数、既往肝炎病毒感染史及IL-4、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生组Camitta分型重型比例、总输血量及IFN-γ、IL-2、IFN-γ/IL-4、IFN-γ/IL-10、IL-2/IL-4、IL-2/IL-10水平高于未发生组,血红蛋白水平低于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,总输血量(OR=1.761)、血红蛋白(OR=1.624)、IFN-γ/IL-4(OR=1.761)、IFN-γ/IL-10(OR=1.709)、IL-2/IL-4(OR=1.740)及IL-2/IL-10(OR=1.570)是再生障碍性贫血患者发生输血依赖性铁过载的影响因素(P<0.05)。ROC分析显示,IFN-γ/IL-4、IFN-γ/IL-10、IL-2/IL-4及IL-2/IL-10预测再生障碍性贫血患者发生输血依赖性铁过载的AUC分别为0.785、0.817、0.820、0.783;联合检测的AUC为0.939(95%CI:0.890~0.987),灵敏度为91.18%,特异度为80.68%。结论:Th1/Th2细胞因子水平是再生障碍性贫血患者输血依赖性铁过载发生的影响因素,联合检测对铁过载发生的预测价值较高。

关键词： 尖锐湿疣   白细胞介素-33   干扰素调节因子4   光动力疗法  

摘要： 目的探究尖锐湿疣(CA)患者血清白介素-33(IL-33)、干扰素调节因子4(IRF4)水平及对5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗后复发的预测价值。方法选取2021年10月至2023年9月南京市妇幼保健院及南京市第二医院收治的100例CA患者为研究组,所有患者均采用ALA-PDT进行治疗,随访6个月,根据患者是否复发分为复发组(22例)和未复发组(78例);另选100例同期同院体检健康者为对照组。比较血清中IL-33、IRF4的水平;Logistic回归分析复发的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析复发的预测价值。结果与对照组比较,研究组血清IL-33、IRF4水平均显著升高(P<0.05);与未复发组比较,复发组年龄、性别、体重指数(BMI)、疣体直径及吸烟史、饮酒史、熬夜患者占比均无显著差异(P>0.05),复发组的疣体数量≥5个的患者占比显著升高(P<0.05);与未复发组比较,复发组血清IL-33、IRF4水平均显著升高(P<0.05);血清IL-33、IRF4水平为CA患者ALA-PDT治疗后复发的影响因素(P<0.05);血清IL-33、IRF4水平和联合预测CA患者ALA-PDT治疗后复发的曲线下面积(AUC)分别为0.848、0.893、0.948,联合预测的AUC显著更高(Z_(联合-IL-33)=2.174、Z_(联合-IRF4)=1.968,P=0.030、0.049),联合的灵敏度为77.27%、特异度为96.15%。结论CA患者血清IL-33、IRF4水平均上调,且均为ALA-PDT后复发的独立危险因素,联合检测对复发预测具有较高价值。

关键词： 口腔扁平苔藓   溃疡   热休克蛋白70   干扰素γ   病情程度   免疫功能  

摘要： 目的探讨口腔扁平苔藓(OLP)患者血清热休克蛋白70(HSP70)、干扰素γ(IFN-γ)水平与病情程度及免疫功能的关系。方法选取2021年3月至2023年1月于我院进行治疗的116例OLP患者,根据OLP溃疡分型判断标准将患者分为溃疡组48例和非溃疡组68例,另选取研究期间来我院体检的60例健康志愿者为对照组。酶联免疫吸附法检测血清HSP70、IFN-γ水平及炎性相关因子水平;流式细胞仪检测全血中淋巴细胞亚群水平;免疫散射比浊法检测血清中免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平;采用Pearson相关性分析血清HSP70、IFN-γ水平与溃疡组OLP患者炎性指标及免疫功能指标的相关性;ROC曲线分析血清HSP70、IFN-γ评估OLP患者发生溃疡的价值。结果溃疡组和非溃疡组血清HSP70、IFN-γ、IL-6、IL-17水平均高于对照组,且溃疡组高于非溃疡组(P<0.05);而IL-4水平低于对照组,且溃疡组低于非溃疡组(P<0.05)。溃疡组和非溃疡组免疫相关指标CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgA、IgG水平均低于对照组,CD19^(+)、CD8^(+)及IgM水平均高于对照组(P<0.05),且溃疡组和非溃疡组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD19^(+)、CD8^(+)及IgM水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而IgA、IgG水平差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果表明,溃疡组OLP患者HSP70、IFN-γ水平与IL-4、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均呈负相关,与IL-6、IL-17、CD8^(+)、CD19^(+)、IgM水平均呈正相关(P<0.05),与IgA、IgG、CD16^(+)56无相关性(P>0.05)。ROC曲线显示,HSP70对溃疡预测的AUC为0.706,IFN-γ对溃疡预测的AUC为0.848,二者联合对溃疡预测的AUC为0.915,明显高于二者单独预测,(Z_(联合***70)=2.860、P=0.004;Z_(联合***-γ)=2.244、P=0.025)。结论OLP患者血清HSP70、IFN-γ水平表达异常升高,可反映OLP患者的病情程度,且血清HSP70、IFN-γ水平与OLP患者的免疫功能密切相关。