课程文献中心 更多>>

关键词： 急症重症肺炎   降钙素原清除率   乳酸清除率   白细胞介素-23   中性粒细胞分化抗原64   预后  

摘要： 目的分析急症重症肺炎患者降钙素原清除率(PCT-C)、乳酸清除率(LCR)、白细胞介素-23(IL-23)、中性粒细胞分化抗原64(CD64)变化及与近期预后的关系。方法选取2019年1月至2023年10月我院收治的150例急症重症肺炎患者纳入观察组,同期于我院接受治疗的150例非重症肺炎患者纳入对照组,收集患者PCT-C、LCR、IL-23、CD64指标水平并比较,采用成人社区获得性肺炎严重性(PSI)评分评估急症重症肺炎患者预后情况,分析上述指标与急症重症肺炎患者预后的关系。结果观察组PCT-C、LCR水平均低于对照组,IL-23、CD64水平均高于对照组(P<0.05)。经PSI评分评估,PSI评分≤90分的98例纳入预后良好组,PSI评分>90分的52例纳入预后不佳组,不同预后患者急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、PCT-C、LCR、IL-23及CD64水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。PCT-C、LCR水平与PSI评分呈负相关,IL-23、CD64水平与PSI评分呈正相关(P<0.05)。APACHEⅡ评分、PCT-C、LCR、IL-23及CD64水平均为急症重症肺炎患者预后的影响因素(P<0.05)。结论急症重症肺炎患者的PCT-C、LCR、IL-23及CD64水平均出现显著变化,且上述指标水平与急症重症肺炎患者近期预后密切相关。

关键词： 缝线   超敏反应   红斑   浆液性渗出   髋关节置换术  

摘要： 患者,男,43岁,因双侧股骨头坏死于2020年3月13日在西安交通大学附属红会医院行左侧全髋关节置换术。术后15 d因切口红肿、渗出再次入院。体格检查显示左侧髋关节手术部位有红斑、浆液性渗出和压痛;血液实验室检查显示C-反应蛋白、红细胞沉降率升高。

关键词： 急性心肌梗死后心力衰竭   内皮细胞微粒   IL-33   组织因子  

摘要： 目的:探讨IL-33、内皮细胞微粒(endothelial cell microparticles,EMPs)及其表面组织因子(tissue factor,TF)在预测急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者院内早期心力衰竭方面的价值。方法:本研究纳入2021年1月—2022年12月在我院确诊为AMI的79例患者,根据入院后24 h内是否出现心力衰竭(heart failure,HF)分为两组:AMI组(46例)和AMI合并心力衰竭组(AMI-HF组,33例)。另选择同期住院的77例稳定型冠心病患者(CAD组)作为对照组。通过流式细胞术检测EMPs水平、ELISA法检测IL-33和EMPs表面TF的表达水平。结果:AMI-HF组的IL-33、EMPs、EMPs表面TF水平显著高于AMI组(P<0.001),也高于CAD组,差异有统计学意义(P<0.001);回归分析表明,IL-33、EMPs、TF为AMI患者院内早期发生心力衰竭的独立危险因素(P<0.05);从ROC曲线分析显示,TF的曲线下面积为0.772(95%CI:0.662~0.882,P<0.001),IL-33的曲线下面积为0.695(95%CI:0.577~0.813,P=0.003),EMPs的曲线下面积为0.703(95%CI:0.587~0.812,P=0.002),而联合变量的曲线下面积则为0.847(95%CI:0.764~0.932,P<0.001)。ROC曲线显示,IL-33、EMPs和TF联合预测在AMI患者院内发生心力衰竭时,其AUC值超过了各个指标单独预测的AUC值。结论:IL-33、TF、EMPs与AMI患者在院内发生早期心力衰竭有关,并且对AMI患者在院内发生早期心力衰竭具有一定的预测作用,而且三者的联合预测效果较常用心力衰竭检测指标更为显著。

关键词： 复发性流产   雌孕激素   细胞因子   妊娠   IL-6   IL-8   黄体酮  

摘要： 在妊娠初期,雌二醇的水平能够反映出优势卵泡的质量以及黄体的功能,同时对于黄体的维持也起着关键作用。雌二醇对于早期妊娠的支持至关重要。黄体酮的不足和黄体期的缩短可能会导致子宫内膜发育不良,这与复发性流产有关。白细胞介素-6作为一种多功能细胞因子,在早期妊娠的发展中也是不可或缺的。越来越多的研究表明,白细胞介素-6与复发性流产之间存在关联。本文主要探讨了雌激素、孕激素及其受体,以及IL-6与反复流产之间的联系,旨在为临床治疗提供思路。

关键词： 心力衰竭   肿瘤坏死因子-α   基因多态性   肝癌  

摘要： 目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)-238位点不同基因型终末期心力衰竭患者与原发性肝癌(PHC)的相关性。方法选取2014年6月至2024年6月在海安市中医院及海安市人民医院入院接受治疗的1350例终末期心力衰竭患者。选取其中102例经B超及甲胎蛋白检测为合并PHC患者作为心衰+PHC组,应用倾向性匹配积分在另外1248例未合并肝癌者中匹配100例患者作为对照组。比较两组TNF-α水平的差异。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术扩增目的基因片段,并用特异性限制性内切酶对产物片段进行酶切,根据电泳结果对两组TNF-α-238 G/A基因型和等位基因频率分别进行检测并统计。分别检测两组各基因型表达的TNF-α水平。结果心衰+PHC组TNF-α表达较对照组明显升高(P<0.05)。心衰+PHC组基因型分布为:GG型84例(82.35%),GA型+AA型18例(17.65%);对照组GG型95例(95.00%),GA型+AA型5例(5.00%)。心衰+PHC组G等位基因频率和A等位基因频率分别为184(90.20%)、20(9.8%);对照组中分别为195(97.50%)、5(2.50%)。心衰+PHC组中GA型+AA型、A等位基因显著多于对照组(P<0.05)。心衰+PHC组GA型+AA基因型血清TNF-α水平[(164.83±23.32)pg/mL]明显高于GG基因型[(128.21±15.84)pg/mL],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论终末期心力衰竭患者的TNF-α水平与肝癌发病相关,TNF-α-238位点为GA型的终末期心力衰竭患者与PHC发病密切相关,该位点A等位基因可能是并发PHC的易感基因,且TNF-α浓度和其基因型密切相关。

关键词： ocular surface squamous neoplasia   squamous carcinoma cells   interferon-α2b   5-fluorouracil   combination index  

摘要： AIM:To investigate the pathological features of ocular surface squamous neoplasia(OSSN)and evaluate the synergistic therapeutic effects of interferon-α2b(IFNα2b)and 5-fluorouracil(5-FU)on cellular proliferation,migration,apoptosis,and cell cycle of human oral squamous carcinoma cell line ***:Tissue specimens from OSSN were processed with hematoxylin-eosin(HE)and immunofluorescence(IF)staining to characterize pathological *** analyzed the expression levels of four pivotal proteins involved in 5-FU metabolism:interferon alpha receptor(IFNAR),thymidylate synthase(TS),thymidine phosphorylase(TP),and dihydropyrimidine dehydrogenase(DPD).Cal27 cell lines were treated with a spectrum of concentrations of IFNα2b and 5-FU,either in isolation or in ***,cell activity was measured utilizing CCK-8 assay and dose-effect curves were calculated,while tumor cell migration was detected by cell scratch ***27 cells were added with IFNα2b and 5-FU in a non-constant ratio drug combination design and the corresponding combination index(CI)and fraction affected(Fa)were calculated with CompuSyn *** blot assay was conducted to quantify the expression of TP,TS,and *** cycle and apoptosis were measured with flow cytometry and terminal deoxynucleotidyl transferasemediated dUTP nick and labeling(TUNEL)***:Treatment with both IFNα2b and 5-FU inhibited cell *** for the lowest and highest doses of 5-FU,CI values for all other groups were below 1,suggesting a synergistic *** concentrations of IFNα2b and 5-FU both diminished the relative mobility of Cal27 cells,instead,a stronger inhibitory effect was observed when the two drugs were *** expression levels of TP and DPD in Cal27 cells were dose-dependently increased at a low concentration of IFNα***-dose IFNα2b combined with 5-FU significantly inhibited cell proliferation in G0/G1 phase compared to 5-FU *** and high doses of

关键词： T淋巴细胞亚群   肝癌   氩氦刀冷冻消融术   治疗响应   肿瘤直径  

摘要： 目的分析外周血T淋巴细胞亚群与肝癌氩氦刀冷冻消融治疗响应的关系。方法选择2020年1月至2024年1月六安市人民医院收治的90例肝癌患者。根据肿瘤坏死程度,将患者分为完全消融组和不完全消融组,对比两组的临床资料。采用多因素Logistic回归分析影响肝癌氩氦刀冷冻消融术后近期疗效的相关因素。采用ROC曲线分析外周血T淋巴细胞亚群预测肝癌氩氦刀冷冻消融术后近期疗效的价值。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并利用Log-rank检验比较生存曲线的差异。结果完全消融组和不完全消融组的性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、肝硬化、肿瘤个数等资料相比,差异无统计学意义(P>0.05);而两组的肿瘤直径、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等资料相比,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,肿瘤直径较大、CD3+降低、CD4+降低、CD8+升高、CD4+/CD8+降低均为影响肝癌氩氦刀冷冻消融术后近期疗效的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的曲线下面积分别为0.803、0.818、0.792、0.804(P<0.05),且联合检测的曲线下面积均高于单一检测,表明CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+联合检测可作为预测肝癌氩氦刀冷冻消融术后近期疗效的有效指标。随访1年,共有14例(15.56%)患者出现死亡。完全消融组与不完全消融组的生存曲线差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周血T淋巴细胞亚群可作为评估肝癌氩氦刀冷冻消融治疗响应和患者预后的潜在指标。另外,肿瘤直径较大、CD3+降低、CD4+降低、CD8+升高、CD4+/CD8+降低均为影响患者术后近期疗效的独立危险因素。

关键词： Graves病   宁瘿方   甲巯咪唑   促甲状腺抗体受体   白介素-1β   白介素-6  

摘要： 目的:评估宁瘿方联合小剂量甲巯咪唑方案在新诊断Graves病中的临床疗效及对患者促炎细胞因子的影响。方法:本研究共招募了120例初次诊断为Graves病的患者,将患者随机分为两组,每组60例。试验组接受宁瘿方联合小剂量甲巯咪唑(10 mg)治疗,对照组则接受常规剂量甲巯咪唑(20~40 mg)治疗。所有患者均连续治疗12周,治疗期间监测甲状腺功能指标(FT3、FT4、TSH)、甲状腺相关抗体(TRAb、TPOAb、TgAb)、促炎细胞因子白介素-1β(IL-1β)和白介素-6(IL-6)、抑郁及焦虑自评量表(SDS、SAS)得分以及36项简短健康问卷(SF-36)得分,并评估肝功能和血常规等安全性指标。结果:共有9例患者脱落,最终纳入统计分析的患者共111例。治疗12周后,试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组甲状腺功能指标改善情况相似(P>0.05);试验组甲状腺相关抗体显著下降,SDS、SAS、SF-36评分均改善,IL-1β、IL-6水平下降,且肝功能损伤及粒细胞减少不良事件发生率更低(均P<0.05)。结论:在新诊断Graves病的治疗中,宁瘿方联用小剂量甲巯咪唑方案临床疗效及安全性优于常规剂量的甲巯咪唑单药治疗,且可降低促炎细胞因子IL-1β、IL-6水平。

关键词： 分泌性中耳炎   细胞因子   Meta分析  

摘要： 目的通过对相关文献的Meta分析,探讨分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)患者外周血细胞因子的表达及其临床意义。方法检索中国知网(CNKI)、PubMed、Web of Science、Cochrane database、EMbase、万方、维普自建库至2022年12月发表的研究对象为SOM患者外周血细胞因子的相关文献,并进行质量评价。对符合条件的文献应用RevMan5.4软件进行Meta分析,分析SOM患者与对照组、急性SOM患者与慢性SOM患者的细胞因子水平的差异。结果共纳入符合要求文献12篇,包括821例SOM患者和655例健康对照组。Meta分析结果显示,SOM患者外周血细胞因子IL-4、IL-6和IFN-γ的水平较健康对照组显著升高,差异有统计学意义(IL-4:SMD=1.83 pg/mL,95%CI:0.74~2.93,P=0.001;IL-6:SMD=0.38 pg/mL,95%CI:0.20~0.57,P<0.0001;IFN-γ:SMD=7.02 pg/mL,95%CI:3.08~10.97,P=0.0005)。此外,与急性SOM相比,慢性SOM患者外周血细胞因子IL-4和IFN-γ的浓度明显较高(IL-4:SMD=2.43 pg/mL,95%CI:1.51~3.35,P<0.00001;IFN-γ:SMD=2.94 pg/mL,95%CI:1.86~4.02,P<0.00001)。结论细胞因子的表达与SOM的发生、发展密切相关,可作为早期识别SOM和评估其的病程发展的指标。

关键词： 多发性骨髓瘤   伊沙佐米   T淋巴细胞亚群   不良反应  

摘要： 目的分析伊沙佐米联合方案治疗难治复发多发性骨髓瘤(MM)患者的效果及对患者血清T淋巴细胞亚群与骨代谢的影响。方法选择2020年9月至2024年5月郑州大学第二附属医院收治的86例难治复发MM患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组43例。对照组给予地塞米松联合沙利度胺治疗,观察组在对照组的基础上联合伊沙佐米治疗。比较两组临床疗效、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))水平、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原C末端肽(CTX-Ⅰ)]水平及不良反应。结果观察组治疗总有效率为69.77%(30/43),对照组为48.84%(21/43),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、BGP、ALP水平高于对照组,CD8^(+)、CTX-Ⅰ水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论伊沙佐米联合方案可有效改善难治复发MM患者的免疫功能,调节骨代谢,不增加不良反应。