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关键词： 玉屏风散   弗氏佐剂性关节炎   炎症因子  

摘要： 以弗氏完全佐剂(FCA)建立大鼠类风湿性关节炎模型,利用试剂盒、流式细胞仪技术分析血液中的白细胞介素-33(IL-33)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与脾淋巴细胞。通过实验,可以观察到给药组大鼠的足肿胀程度小于模型组。经过分析,给药组的大鼠血液中IL-33与TNF-α较模型组有明显的降低,脾淋巴细胞中CD4+CD25+Foxp3+Treg/CD4+T细胞比例有所下降。

关键词： 抗病毒药物   人巨细胞病毒   疫苗   免疫球蛋白   耐药  

摘要： 人巨细胞病毒(human cytomegalovirus, HCMV)感染后可表现为无症状、全身症状或组织侵袭性疾病等,感染后可在宿主中建立持续或潜伏感染状态,机体免疫功能低下时出现病毒再激活而导致严重疾病。随着抗病毒药物的广泛使用,HCMV感染预后得到改善,但长期抗病毒治疗随之而来的则是药品不良反应或耐药的出现,难治性或耐药HCMV感染已成为临床不容忽视而又亟需解决的问题。该文主要对HCMV感染的治疗策略最新进展作一综述,以供临床参考。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   经鼻高流量湿化氧疗   血清淀粉样蛋白A   白细胞介素-10   白细胞介素-21   首次急性加重  

摘要： 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并气胸患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-21(IL-21)水平与首次急性加重的关系。方法选取2020年1月至2023年1月该院收治的102例稳定期COPD合并气胸患者,均进行胸腔闭式引流、抗炎、平喘、祛痰、经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗。根据其治疗后1年内是否出现首次急性加重分成两组,发生首次急性加重组(1年内随访发生首次急性加重入院治疗,共32例)和未发生首次急性加重组(1年内随访未发生首次急性加重,共70例)。比较两组治疗后血清SAA、IL-10和IL-21水平及血气指标,采用多因素Logistic回归分析HFNC治疗后首次急性加重的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析治疗后血清SAA、IL-10和IL-21水平对COPD合并气胸患者首次急性加重的预测价值。结果两组合并低蛋白血症、吸烟、合并基础疾病、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))占预计值的百分比(FEV_(1)%)、FEV_(1)与FVC比值(FEV_(1)/FVC)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、SAA、IL-10、IL-21比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,合并低蛋白血症、吸烟、合并基础疾病、PaCO_(2)、SAA、IL-10、IL-21均为HFNC治疗后首次急性加重的危险因素(P<0.05),而FVC、FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC、PaO_(2)是治疗后首次急性加重的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,治疗后血清SAA、IL-10和IL-21水平预测COPD合并气胸患者首次急性加重的曲线下面积(AUC)分别为0.755、0.726、0.674,当血清SAA、IL-10和IL-21的截断值为171.06 g/L、26.46 pg/mL和244.79 pg/mL时,灵敏度分别为76.51%、60.84%、56.90%,特异度分别为66.73%、74.49%、74.52%。三者联合预测的AUC为0.860,灵敏度为80.44%,特异度为76.51%。结论COPD合并气胸患者血清SAA、IL-10和IL-21水平均对COPD合并气胸的患者病情首次急性加重有一定的预测价值。

关键词： Hepatitis C (HCV)   Viral hepatitis elimination   Direct-acting antiviral (DAA) treatment   Global health sector strategy (GHSS)   Chronic infectious disease   Liver disease   HCV elimination goals   HCV treatment access  

摘要： In November 2013 and January 2014, the Food and Drug Administration and the European Medicines Agency approved the very first interferon-free treatment options for chronic hepatitis C. This marked an impressive and truly unique milestone in modern...

关键词： 中药   有效成分   细胞因子风暴   肺部疾病  

摘要： 细胞因子风暴(CS)是由病原体和其他因素诱导的快速发生、复杂且高度致命的全身性急性炎症反应。参与CS相关的肺部疾病对人类生命造成重大威胁。文章综述了由CS引起的肺部疾病、防治CS的中药有效成分及其治疗肺部疾病的作用机制,可为探索天然产物对CS的治疗作用和生化机制提供启示。

关键词： 白介素17A   胸苷激酶1   腺苷酸环化酶蛋白-1   慢性阻塞性肺疾病   气道重塑  

摘要： 目的探讨血清白介素17A(IL-17A)、胸苷激酶1(TK1)、腺苷酸环化酶蛋白-1(CAP1)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道重塑的相关性及对急性加重风险的影响。方法本研究为回顾性研究。选取2022年8月至2024年6月中国人民解放军北部战区总医院收治的202例稳定期COPD患者作为研究对象,随访半年,根据是否发生急性加重分为发生组(71例)与未发生组(131例)。比较两组患者的临床资料,血清IL-17A、TK1、CAP1水平及气道重塑情况[管壁厚度(WT)、气道面积/总横截面积比值(WA)、气道壁厚度/外径比值(TDR)],分析血清IL-17A、TK1、CAP1与COPD患者气道重塑的相关性,COPD急性加重的影响因素,以及各指标对COPD急性加重的预测价值。结果发生组过去1年发生急性加重次数、慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分级,血清IL-17A、TK1水平及WT、WA、TDR高于未发生组,CAP1水平低于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清IL-17A、TK1水平与WT、WA、TDR呈正相关,CAP1水平与WT、WA、TDR呈负相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,过去1年发生急性加重次数、GOLD分级和血清IL-17A、TK1、CAP1水平均为COPD急性加重的影响因素(P<0.05)。结论COPD患者血清IL-17A、TK1、CAP1与气道重塑存在一定关联,过去1年急性加重次数、GOLD分级与IL-17A、TK1、CAP1联合检测可作为COPD患者气道重塑及急性加重风险的潜在预测指标。

关键词： GRFS   haploidentical   HLA   HSCT   KIR   NK   post-transplant cyclophosphamide  

摘要： Haploidentical haematopoietic stem-cell transplantation (haplo-HSCT) is characterised by a high degree of HLA mismatching. Therefore, NK alloreactivity driven by the interactions between KIR and HLA mismatched molecules could benefit its outcome. However, the influence of NK alloreactivity in haplo-HSCT with post-transplant Cyclophosphamide (PTCy) remains controversial. The aim of this work was to investigate the clinical utility of predicting NK alloreactivity according to previously described models in the context of haplo-HSCT with PTCy. We studied 145 patients who underwent this procedure, evaluating the influence of NK alloreactivity in transplant outcomes. Models that disregard the interactions between KIR and HLA evidenced an unsuccessful prediction of the outcomes. On the contrary, approaches based on KIR-HLA interaction were the most accurate to predict transplant outcomes. The analysis of inhibitory KIRs (iKIRs) based on the missing-ligand model showed that the presence of at least two iKIR mismatches (iKIRmm) among the donor-recipient pair was an independent risk factor for acute graft-versus-host disease (aGvHD) grade III-IV (HR: 3.21, p = 0.021), relapse rate (HR: 2.46, p = 0.046), relapse-free survival (RFS) (HR: 1.96, p = 0.039) and GvHD/relapse-free survival (GRFS) (HR = 2.16, p = 0.008). The analysis of the missing-licensing model showed that the existence of the mismatch KIR2DL1/C2 associated to relapse rate (HR: 4.34, p = 0.002) and more than one iKIRmm correlated to poorer RFS (HR: 2.31, p = 0.038) and GRFS (HR: 2.26, p = 0.022). These results suggest that NK alloreactivity influences the outcome of haplo-HSCT with PTCy and should be incorporated into the donor selection algorithm for this procedure.

关键词： 宫颈癌   高危人乳头瘤病毒   辅助T细胞1   辅助T细胞2   复发  

摘要： 本研究为探讨宫颈癌患者高危人乳头瘤病毒HR-HPV感染程度、辅助T细胞1(Th1)/辅助T细胞2(Th2)相关细胞因子与LEEP术后复发的关系,选取我院2017年1月至2019年1月收治的宫颈癌患者148例,随访5年根据其复发情况分为复发组和未复发组,其中复发组39例,未复发组109例。术前检测两组HR-HPV DNA载量、Th1细胞因子白细胞介素-2(IL-2)及干扰素γ(IFN-γ)、Th2细胞因子白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-6(IL-6)水平,收集记录患者年龄、肿瘤大小、临床分期、肿瘤分化程度、浸润程度、淋巴结转移情况等临床资料。结果显示,复发组与未复发组相比,临床分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化、深肌层浸润、淋巴结转移比例均更高(P<0.05),HR-HPV-DNA、IL-4及IL-6水平更高,IL-2及IFN-γ水平更低(P<0.05)。HR-HPV-DNA、IL-4及IL-6水平与宫颈癌患者肿瘤低分化、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、深肌层浸润、淋巴结转移呈正相关,IL-2、IFN-γ水平与这几类临床资料呈负相关(P<0.05)。HR-HPV-DNA、IL-4及IL-6水平为宫颈癌患者LEEP术后复发的危险因素,IL-2及IFN-γ水平为宫颈癌患者LEEP术后复发的保护因素(P<0.05)。HR-HPV-DNA、IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-6、五种指标联合预测宫颈癌患者LEEP术后复发的曲线下面积(AUC)分别为0.681、0.741、0.838、0.835、0.807、0.945。随访5年,高HR-HPV-DNA载量患者复发率高于低HR-HPV-DNA载量患者(P<0.05)。以上结果表明,宫颈癌患者HR-HPV DNA载量、Th1/Th2细胞因子与术后复发相关,对宫颈癌术后复发有一定预测价值。

关键词： 乙型肝炎   诊断   治疗   血清免疫球蛋白水平   检测  

摘要： 目的:探究在乙型肝炎患者临床诊断与治疗中采用标准化血清免疫球蛋白水平检测的效果。方法:选取2023年4月至2024年4月送检至上海锦测医学检验所有限公司的乙型肝炎患者样本102例,分为对照组和实验组,各51例。对照组采用常规血清免疫球蛋白水平检测,实验组采用标准化血清免疫球蛋白水平检测,对比两组患者相关指标差异。结果:对照组和实验组血清免疫球蛋白表达水平存在较大差异,实验组患者诊断准确率以及满意度高于对照组,均存在统计学意义(P<0.05)。结论:在乙型肝炎患者临床诊断与治疗中,采用标准化血清免疫球蛋白水平检测,患者相关指标检测结果更加准确,诊断准确率以及满意度较高,应用价值突出,值得推广。

关键词： Rh血型系统   配合性输血   RhCcEe抗原  

摘要： 目的探讨RhCcEe抗原配合性输血在定期输血患者血液输注中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年12月本院80例定期输血患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组40例。所有患者在输血前均接受血清学检测,对照组采用ABO及RhD相合性血液交叉配血与输血,试验组在对照组基础上加用RhCcEe抗原配合性输血。比较两组的血液输注效果、血液学指标、不规则抗体阳性情况及输血不良反应发生情况。结果两组的血液输注总有效率无显著差异(P>0.05)。输血后,试验组的血红蛋白(Hb)水平、红细胞比容(HCT)高于对照组,胆红素水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的不规则抗体总阳性率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的输血不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论RhCcEe抗原配合性输血在定期输血患者血液输注中的应用效果显著,能够改善血液学指标,降低不规则抗体阳性率,减少输血不良反应。