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关键词： 血型同种免疫   CD4^(+)T细胞   B细胞   细胞免疫平衡   综述  

摘要： 慢性贫血患者(如地中海贫血)需长期依赖输注红细胞维持生命,但血型抗原的同种免疫反应常给患者的临床治疗与生存带来严重危害。输血相关同种免疫的调控机制尚不明确,如有些患者尽管长期输血,不会发生同种免疫反应;而有些患者会产生针对多种血型抗原的同种抗体,使输血治疗变得越来越困难。红细胞血型同种免疫需多种免疫细胞参与,包括抗原递呈细胞,不同的T细胞等,许多研究都在探索相关的调节作用,甚至干预措施。本文综述了细胞免疫与红细胞血型同种免疫的相关性,探讨二者之间的相互作用及其在免疫应答中的影响。

关键词： 胰腺癌   细胞因子   肿瘤标志物  

摘要： 目的探讨血浆12种细胞因子在胰腺癌患者中的表达及临床意义。方法以2023年3月至2024年6月在青岛大学附属医院诊治的120例胰腺癌患者及68例健康对照者为研究对象。采用多重微球流式免疫荧光发光法检测血浆12种细胞因子水平,即白细胞介素(IL)-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12P、IL-17、干扰素(IFN)-α、IFN-γ和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平;采用电化学发光法检测胰腺癌患者血清肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)和糖类抗原72-4(CA72-4)水平,用化学发光法检测糖类抗原242(CA242)水平,并用Spearman秩相关性检验分析表达水平发生变化的细胞因子与肿瘤标志物表达之间的相关性。结果胰腺癌组患者血浆9种细胞因子水平(IL-1β、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-17、IFN-α和IFN-γ)均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);晚期胰腺癌组血浆IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10和IL-17均高于早期组,差异有统计学意义(P<0.05);低分化胰腺癌组血浆IL-6水平高于高分化胰腺癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。晚期胰腺癌组血清CEA、CA19-9、CA242和CA72-4水平高于早期组,低分化胰腺癌组血清CEA水平高于中分化胰腺癌组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。胰腺癌患者经4周期化疗后,疾病控制组血浆IL-8水平较治疗前降低,而疾病进展组血浆IL-6、IL-8和IL-10水平较治疗前升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);胰腺癌患者血浆IL-6水平与血清CEA水平(r_(s)=0.238,P<0.01)和血清CA19-9水平(r_(s)=0.186,P<0.05)呈正相关;血浆IL-10水平与血清CA72-4水平(r_(s)=0.220,P<0.05)呈正相关。结论血浆IL-6等9种细胞因子可能参与了胰腺癌炎症微环境的形成、肿瘤细胞增殖和分化过程,其血浆水平测定有助于病情和疗效评估。

关键词： 传染性单核细胞增多症   EB病毒   异型淋巴细胞   诊断  

摘要： 目的探讨EB病毒抗体、异型淋巴细胞检测对儿童传染性单核细胞增多症(IM)的诊断价值,为治疗儿童IM提供依据。方法选取2020年7月—2022年12月在芜湖市第二人民医院就诊的IM患儿50例为观察组,同期该院健康体检者40例为对照组。外周血涂片细胞形态学检测异型淋巴细胞百分比、淋巴细胞亚群,化学发光法检测血清EB病毒IgM抗体,血常规检查白细胞水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析EB病毒抗体、异型淋巴细胞百分比诊断儿童IM的价值。结果观察组异型淋巴细胞百分比、EB病毒抗体、CD3^(+)、CD8^(+)和白细胞水平均高于对照组(P<0.05),CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,异型淋巴细胞百分比、EB病毒抗体诊断儿童IM的敏感性分别为82.4%(95%CI:0.772,0.872)和80.0%(95%CI:0.711,0.891),特异性分别为100.0%(95%CI:0.962,1.000)和90.4%(95%CI:0.863,0.944),其在诊断儿童IM中均具有较高价值。结论根据异型淋巴细胞百分比、EB病毒抗体可以辅助诊断儿童IM,并能作为临床检测的主要手段。

关键词： 人类白细胞抗原B*27   强直性脊柱炎   红细胞沉降率   C反应蛋白   纤维蛋白原  

摘要： 目的比较人类白细胞抗原(HLA)B*27不同基因型的实验室指标,探讨HLA-B*27基因型结合血清学检测在强直性脊柱炎(AS)临床诊断中的价值。方法选取自2020年3月至2023年3月于东部战区总医院骨科就诊的448例出现长期腰背部疼痛症状的患者为研究对象,其中,就诊后明确诊断为AS者85例设为AS组,其余363例设为腰背部疼痛组,另选取同期于本院进行体检的100名健康体检者设为健康对照组。将HLA-B*27基因分型结果与其他实验室指标进行分组比较,分析HLA-B*27阳性的辅助诊断价值,以及HLA-B*27:04、HLA-B*27:05基因亚型在临床指标上的差异。结果所有研究对象共检出HLA-B*27基因阳性129例。AS组HLA-B*27阳性率为69.4%(59/85),高于腰背部疼痛组的17.6%(64/363)及健康对照组的6.0%(6/100),且腰背部疼痛组高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。AS组HLA-B*27阳性患者与HLA-B*27阴性患者的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fbg)、尿酸及尿钙比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。腰背部疼痛组HLA-B*27阳性患者与HLA-B*27阴性患者的ESR、CRP、Fbg比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。HLA-B*27与ESR、CRP、Fbg联合检测的曲线下面积为0.904(95%可信区间:0.832~0.976)。HLA-B*27:04和HLA-B*27:05两种等位基因型的出现概率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HLA-B*27:05基因型的ESR高于HLA-B*27:04基因型,血钙低于HLA-B*27:04基因型,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HLA-B*27基因型联合其他实验室指标(ESR、CRP、Fbg)可提高AS的诊断效能;HLA-B*27不同基因亚型可能对疾病进展方向和骨代谢反应有不同的预测作用,为临床管理提供更加精准的指导。

关键词： 3′ UTR   3’ untranslated region   ABCA1   ATP-binding cassette transporter A1   AC   Adenylate cyclase   AKT   Protein kinase B PKB   ALT   Alanine aminotransferase   AMPK   Activated protein kinase   ATP   Adenosine triphosphate   Bak   Bcl-2 antagonist killer 1   BAT   Brown adipose tissue   Bax   Bcl-2-associated X protein   BC   Breast cancer   BCL-2   B-cell leukemia/lymphoma 2 protein   BMI   Body mass index   BMM   Bone marrow-derived macrophages   Ca   2   Calcium ions   CaM kinase II   Calcium/calmodulin-dependent protein kinase II   CAMP   Cyclic adenine monophosphate   CCK-8   Cell Counting Kit-8   CD   Cluster of differentiation   CICR   Ca   2   induced CA   2   release   Cnr1/CB1   Cannabinoid receptor 1   CRC   Colorectal cancer   CREB   cAMP-response element binding protein   CREB1   cAMP-response element binding protein 1   DNA   Deoxyribonucleic acid   DPN   Diabetic peripheral neuropathy   DPP-4   Dipeptidyl peptidase 4   DR   Diabetic retinopathy   Elf4   E26 transformation specific ETS transcription factor   EPAC   Exchange protein directly activated by cAMP   ERK   Extracellular signal-regulated kinase   ERK1/2   Extracellular signal-regulated kinase 1/2   Ex-4   Exendin-4   EX-LAR   Long-acting release formulation of Exenatide   FBG   Fasting blood glucose   FDA   Food and Drug Administration   FOS   Fructo-oligosaccharide   FXR   Farnesoid X receptor   GCG   Glucagon   GIP   Gastric inhibitory polypeptide   GLP-1RAs   Glucagon like peptide receptor agonist   GLP-1   Glucagon like peptide 1   GLP-1R   Glucagon like peptide-1 receptor   GLP-2   Glucagon like Peptide 2   GLUT4   Glucose transporter 4   GLUTag   Enteroendocrine L cell line   GPR   G-protein coupled receptors   GPR-120   a ligand on a long-chain fatty acid receptor   HbA1c   Glycated hemoglobin   HBV   Hepatitis B virus   HDAC6   Histone deacetylase 6   HEK293T cells   Human embryonic kidney 293 T cells   HFD   High fat diet   HG   high-glucose   HPDLSCs   Human periodontal ligament stem cells   HSL   Hormone-sensitive lipase   IBMX   3-isobutyl-1-methylxanthine   INS-1   Rat insulinoma cell line   IP3   Inositol 1,4,5-trisphosphate   IP3R   IP3 receptor   IR   Insulin resistance   IWAT   Inguinal WAT   KATP   ATP-sensitive potassium   K   Potassium   LC3B   Microtubule-associated proteins  

摘要： Glucagon (GCG) like peptide 1 (GLP-1) has emerged as a powerful player in regulating metabolism and a promising therapeutic target for various chronic diseases. This review delves into the physiological roles of GLP-1, exploring its impact on glucose homeostasis, insulin secretion, and satiety. We examine the compelling evidence supporting GLP-1 receptor agonists (GLP-1RAs) in managing type 2 diabetes (T2D), obesity, and other diseases. The intricate molecular mechanisms underlying GLP-1RAs are explored, including their interactions with pathways like extracellular signal-regulated kinase 1/2 (ERK1/2), activated protein kinase (AMPK), cyclic adenine monophosphate (cAMP), mitogen-activated protein kinase (MAPK), and protein kinase C (PKC). Expanding our understanding, the review investigates the potential role of GLP-1 in cancers. Also, microribonucleic acid (RNA) (miRNAs), critical regulators of gene expression, are introduced as potential modulators of GLP-1 signaling. We delve into the link between miRNAs and T2D obesity and explore specific miRNA examples influencing GLP-1R function. Finally, the review explores the rationale for seeking alternatives to GLP-1RAs and highlights natural products with promising GLP-1 modulatory effects.

关键词： 过客淋巴细胞综合征   溶血性贫血   肝移植  

摘要： 目的 1例肝移植术后患者引发的过客淋巴细胞综合征(PLS),产生抗-B抗体导致溶血性贫血,对患者进行血清学实验鉴定。方法 该患者男性,年龄62岁,血型为B型RhD阳性。在肝移植术后,由于过客淋巴细胞综合征引起了严重的溶血性贫血。直接抗人球蛋白试验结果呈阳性,并在放散液和血浆中检测到IgG抗-B抗体。患者没有明显出血症状,全身出现黄疸,总胆红素和间接胆红素升高,经确诊后进行输血、激素和丙球等治疗后贫血得到明显改善并出院。结果 过客淋巴细胞综合征常见于ABO不兼容的实体器官移植中,尤其是供者为O型而受者为A型或B型时更常见,在受者的血清中检测到抗受者红细胞的抗体可以确诊该疾病。结论 在ABO非同型肝移植术后如果出现黄疸和溶血加重等情况应高度怀疑可能存在过客淋巴细胞综合征。

关键词： 阴道病   细菌性   甲硝唑   投药   阴道内   病原   白细胞介素6   Toll样受体2   苯扎溴铵溶液  

摘要： 目的探讨甲硝唑联合0.1%苯扎溴铵溶液外阴清洗对细菌性阴道炎(BV)患者阴道内环境、病原学和灌洗液白细胞介素(IL)-6、Toll样受体2(TLR2)水平的影响。方法采用前瞻性的研究方法,选取2021年2月至2024年2月济南市第二人民医院收治的BV患者114例为研究对象,按照随机1∶1分组法将研究对象分为对照组与观察组,各57例。对照组予以甲硝唑治疗,观察组在对照组基础上联合0.1%苯扎溴铵溶液外阴清洗,共治疗14 d。评估两组疗效,比较治疗前后阴道内环境(阴道pH值、阴道清洁度、菌群密集度)、病原学(乳酸杆菌检出率、病原菌检出率)和阴道灌洗液IL-6、TLR2水平,记录药物相关不良反应;于治疗结束后随访3个月,观察复发情况。结果观察组总有效率为92.98%(53/57),高于对照组的78.95%(45/57)(χ^(2)=4.65,P<0.05)。治疗后,观察组阴道pH值、阴道清洁度、菌群密集度改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.61,Z=4.92、4.29,均P<0.05)。治疗后,观察组乳酸杆菌检出率为63.16%(36/57)、病原菌检出率为5.26%(3/57),与对照组的42.11%(24/57)、17.54%(10/57)比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.07、4.25,均P<0.05)。治疗后,观察组灌洗液IL-6、TLR2水平分别为(8.70±2.13)ng/L、(5.06±1.34)ng/L,均低于对照组的(13.52±3.36)ng/L、(7.84±1.22)ng/L,差异均有统计学意义(t=9.15、11.58,均P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.37,P>0.05)。治疗后3个月,观察组复发率为4.55%(1/22),低于对照组的27.78%(5/18),差异有统计学意义(χ^(2)=4.19,P<0.05)。结论甲硝唑联合0.1%苯扎溴铵溶液外阴清洗治疗BV疗效确切,有助于调节阴道内环境,提高阴道乳酸杆菌水平,降低病原菌水平和灌洗液IL-6、TLR2水平,减少复发风险,且安全性高。

关键词： 膝关节骨性关节炎   外侧支持带松解术   白细胞介素-17   基质金属蛋白酶-13   预后不良  

摘要： 目的:探究血清白细胞介素-17(IL-17)和基质金属蛋白酶-13(MMP-13)对膝关节骨性关节炎(KOA)患者行关节镜下膝关节外侧支持带松解术预后不良的预测价值。方法:选取2023年1月—2024年6月宜昌市中心人民医院收治的86例KOA患者为观察对象,患者关节镜下行膝关节外侧支持带松解术,术后3个月Lysholm评分<85分为预后不良组(n=25),Lysholm评分≥85分为预后良好组(n=61)。测定术前、术后3个月血清IL-17、MMP-13水平,点二列相关系数分析血清指标与患者术预后的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清指标对患者术后预后不良的预测价值。结果:预后不良组患者术前血清IL-17、MMP-13水平均显著高于预后良好组,两组患者术前血清IL-17、MMP-13水平均明显高于术后3个月(均P<0.05)。术前血清IL-17、MMP-13与KOA患者术预后不良均呈正相关。术前血清IL-17、MMP-13单独和联合预测KOA患者关节镜下行膝关节外侧支持带松解术预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.917、0.894和0.982。结论:术前血清IL-17、MMP-13水平与KOA患者关节镜下行膝关节外侧支持带松解术预后有关,二者联合具有较高的预测价值。

关键词： 银屑病   T淋巴细胞   白细胞介素-12   低密度脂蛋白胆固醇   动脉粥样硬化  

摘要： 目的探讨斑块型银屑病患者外周血T淋巴细胞亚群、白细胞介素(IL)-12、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的表达水平,以及其与颈动脉粥样硬化的关系。方法回顾性分析沧州中西医结合医院自2022年7月至2024年4月收治的84例斑块型银屑病患者的临床资料。根据颈动脉内膜中层厚度将患者分入粥样硬化组(颈动脉内膜中层厚度≥1.5 mm,n=19)和非粥样硬化组(颈动脉内膜中层厚度<1.5 mm,n=65)。比较两组的一般资料和T淋巴细胞亚群、IL-12、血脂水平;采用多因素Logistic回归分析斑块型银屑病患者发生颈动脉粥样硬化的影响因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析T淋巴细胞亚群、IL-12、LDL-C对斑块型银屑病患者发生颈动脉粥样硬化的诊断价值。结果粥样硬化组体质量指数、入组时面积和严重程度指数(PASI)评分、从不运动占比、焦虑抑郁占比均高于非粥样硬化组,差异有统计学意义(P<0.05)。粥样硬化组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IL-12、LDL-C水平均高于非粥样硬化组,CD8^(+)水平低于非粥样硬化组,差异有统计学意义(P<0.05)。体质量指数、入组时PASI评分、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IL-12、LDL-C均为斑块型银屑病患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素(P<0.05),CD8^(+)为保护因素(P<0.05)。T淋巴细胞亚群联合、IL-12、LDL-C诊断斑块型银屑病患者发生颈动脉粥样硬化的ROC曲线下面积分别为0.895、0.850、0.653,T淋巴细胞亚群+IL-12+LDL-C联合的诊断价值更高,ROC曲线下面积为0.935,敏感度和特异度分别为78.92%和93.84%。结论T淋巴细胞亚群、IL-12、LDL-C水平均可影响斑块型银屑病患者发生颈动脉粥样硬化,联合检测上述指标对斑块型银屑病患者发生颈动脉粥样硬化具有较高的诊断价值。

关键词： CSMD1   儿童   预后   急性淋巴细胞白血病  

摘要： 背景基于风险分层的强化疗方案极大提高了儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的生存率。然而,疾病复发仍然是ALL治疗需要解决的重要问题。目的探讨人CUB和Sushi多结构域1(CSMD1)基因rs1504774G>A和rs6558702G>A多态性与儿童ALL预后的相关性。设计回顾性队列研究。方法纳入首都医科大学附属北京儿童医院2006年10月至2010年8月初诊且化疗前未使用糖皮质激素治疗的ALL患儿。采用Sequenom MassARRAY时间飞行质谱系统检测rs1504774G>A和rs6558702G>A基因型。采用Kaplan-Meier法进行无复发生存(RFS)评估,组间RFS差异采用Log-rank检验进行分析。采用多因素Cox回归模型进行独立预后因素的分析。主要结局指标RFS。结果373例初诊ALL患儿纳入本文分析,男235例,女138例,中位年龄5(1~16)岁。中位随访时间为87(1~192)个月,其中51例骨髓复发,4例睾丸复发,2例中枢神经系统复发,1例骨髓合并睾丸复发。rs1504774 AA基因型携带者RFS率显著低于GG基因型携带者(P=0.032);rs6558702 GA+AA基因型携带者RFS率显著高于GG基因型携带者(P=0.027)。多因素Cox回归分析显示,rs1504774 AA基因型是RFS的独立不良预后因素(HR=1.465,95%CI:1.083~1.981,P=0.013)。结论CSMD1 rs1504774G>A多态性位点可能是ALL患儿的独立不良预后因素。