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关键词： 胰岛素样生长因子-1   脑钠肽前体   血小板/淋巴细胞比值   慢性阻塞性肺疾病急性加重期   雾化吸入   治疗反应性  

摘要： 目的探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、脑钠肽前体(pro-BNP)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)三联吸入疗法治疗反应性的预测价值。方法选取2022年2月至2023年6月华北医疗健康集团邢台总医院收治的132例接受三联吸入疗法治疗的AECOPD患者,治疗7 d后根据慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试(COPD assessment test,CAT)评分评估治疗反应性,根据评估结果分为反应性良好组(47例,CAT评分较入院时改善≥2分)和反应性不良组(85例,CAT评分较入院时改善<2分)。比较两组患者的临床指标、IGF-1水平、pro-BNP水平及PLR,分析IGF-1、pro-BNP、PLR与临床指标的相关性及对AECOPD患者治疗反应性的预测价值,并分析不同水平IGF-1、pro-BNP、PLR对AECOPD治疗反应性不良的预测价值。结果反应性不良组的中性粒细胞计数、C反应蛋白、D-二聚体、pro-BNP水平、凝血酶原时间、PLR均高于反应性良好组,淋巴细胞计数、白蛋白、IGF-1水平低于反应性良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);IGF-1与中性粒细胞计数、C反应蛋白、D-二聚体、凝血酶原时间呈负相关,与淋巴细胞计数、白蛋白呈正相关(P<0.05),pro-BNP、PLR与中性粒细胞计数、C反应蛋白、D-二聚体、凝血酶原时间呈正相关,与淋巴细胞计数、白蛋白呈负相关(P<0.05)。校正其他因素后,logistic回归分析显示,IGF-1、pro-BNP、PLR均为AECOPD患者三联吸入疗法治疗反应性不良的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,IGF-1、pro-BNP、PLR联合预测AECOPD三联吸入疗法治疗反应性的曲线下面积最大,为0.935(95%CI 0.879~0.971)。结论血清IGF-1、pro-BNP及PLR与AECOPD三联吸入疗法的治疗反应性密切相关,也是AECOPD三联吸入疗法治疗反应性不良的独立影响因素,三者联合有助于提高对AECOPD三联吸入疗法治疗反应性的预测价值。

关键词： 川崎病   儿童   丙种球蛋白抵抗   细胞因子   Nomogram预测模型  

摘要： 目的探讨川崎病患儿静脉注射丙种球蛋白(IVIG)抵抗的影响因素并构建Nomogram预测模型。方法选择2021年1月至2024年1月于东莞东华医院接受IVIG治疗的川崎病患儿220例为研究对象。根据是否发生IVIG抵抗将患者分为抵抗组(n=42)和非抵抗组(n=178)。收集所有患者的临床资料,采用单因素和Lasso-logistic回归分析IVIG抵抗的影响因素。根据影响因素构建不含血清细胞因子的常规Nomogram预测模型和含血清细胞因子的Nomogram预测模型,绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估Nomogram预测模型的预测效能。结果川崎病患儿IVIG抵抗发生率为19.09%(42/220)。单因素分析结果显示,抵抗组患者发热持续时间、发生皮疹患者占比、颈部淋巴结肿大患者占比、冠状动脉扩张患者占比及血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平显著高于非抵抗组,血钠、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白蛋白(ALB)、白细胞介素-10水平显著低于非抵抗组(P<0.05)。Lasso-logistic回归分析结果显示,发热持续时间、血钠、颈部淋巴结肿大、皮疹、LDL-C、ALB、CRP、TNF-α、IFN-γ为川崎病患儿发生IVIG抵抗的影响因素(P<0.05)。常规Nomogram模型预测IVIG抵抗的曲线下面积(AUC)为0.848[95%置信区间(CI):0.790~0.907],含血清细胞因子的Nomogram模型预测IVIG抵抗的AUC为0.893(95%CI:0.845~0.941)。与常规Nomogram模型比较,含血清细胞因子的Nomogram预测模型的AUC明显增大(Z=2.014,P<0.05);含血清细胞因子Nomogram预测模型的净重新分类指数为0.017(95%CI:0.012~0.026,P<0.05)、综合判别改善指数为0.031(95%CI:0.024~0.050,P<0.05)。结论血清细胞因子CRP、TNF-α、IFN-γ是预测川崎病患儿发生IVIG抵抗的有效指标,基于以上血清细胞因子构建的Nomogram预测模型能更准确指导临床医生对川崎病患儿IVIG抵抗发生风险进行个体化预测。

关键词： 轻度颅脑损伤   格拉斯哥昏迷量表   神经胶质纤维酸性蛋白   泛素羧基端水解酶   白细胞介素6   电子计算机断层扫描  

摘要： 目的探讨轻度颅脑损伤患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)及血清神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、泛素羧基端水解酶L1(UCH-L1)、白细胞介素6(IL-6)与早期电子计算机断层扫描(CT)阴性表现的相关性。方法选取2019年1月—2023年5月蚌埠医科大学附属蚌埠第三人民医院诊治CT检查阴性的轻度颅脑损伤患者52例作为阴性组,将58例CT检查阳性的轻度颅脑损伤患者作为阳性组。比较两组患者的GCS、GFAP、UCH-L1、IL-6。采用Logistic回归分析轻度颅脑损伤患者早期CT阴性表现的影响因素,并分析GCS、GFAP、UCH-L1及IL-6与其早期CT阴性表现的相关性,采用Medcal软件绘制GCS、GFAP、UCH-L1及IL-6诊断轻度颅脑损伤患者早期CT阴性表现的受试者操作特征(ROC)曲线。结果GCS、GFAP较低、UCH-L1较低、IL-6较低及神经系统阳性表现是轻度颅脑损伤患者早期CT阴性表现的危险因素(P<0.05)。GCS与轻度颅脑损伤患者早期CT阴性表现呈正相关(P<0.001),GFAP、UCH-L1及IL-6与轻度颅脑损伤患者早期CT阴性表现均呈负相关(P<0.001)。GCS、GFAP、UCH-L1及IL-6联合诊断轻度颅脑损伤患者早期CT阴性表现的曲线下面积(AUC)为0.970。结论GCS、GFAP、UCH-L1及IL-6可用于诊断轻度颅脑损伤患者早期CT阴性表现,且四者联合检测有利于提升诊断的准确率。

关键词： 感染后咳嗽   芩百清肺浓缩丸   气道高反应性   核苷酸结合寡聚化结构域样受体3   半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-1   白细胞介素-1β  

摘要： 目的观察芩百清肺浓缩丸对感染后咳嗽(PIC)大鼠气道高反应性和气道上皮损伤的影响,并基于核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)/半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1)/白细胞介素-1β(IL-1β)信号通路探讨其作用机制。方法将40只健康雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、阿斯美组及芩百组,每组10只。除空白组外,其余组大鼠采用烟熏联合脂多糖(LPS)滴鼻法及辣椒素雾化吸入法构建PIC模型。于造模后第18天开始,芩百组给予芩百清肺浓缩丸水溶液1.65 g/kg灌胃,阿斯美组给予阿斯美25.11 mg/kg灌胃,空白组和模型组给予等量蒸馏水灌胃,均1次/d,连续灌胃10 d。末次灌胃后,观察各组大鼠3 min咳嗽次数、咳嗽潜伏期,HE染色观察肺组织病理形态,ELISA法检测血清IL-1β水平和支气管肺泡灌洗液中IL-1β、瞬时感受器电位香草酸受体1(TRPV1)水平,RT-qPCR法检测肺组织中TRPV1 mRNA表达情况,免疫组化染色和Western blot法检测肺组织中NLRP3、Caspase-1蛋白表达情况。结果与空白组比较,模型组大鼠的3 min咳嗽次数明显增多(P<0.05),咳嗽潜伏期明显缩短(P<0.05),血清IL-1β水平和支气管肺泡灌洗液中IL-1β、TRPV1水平均明显升高(P均<0.05);肺组织细胞排列紊乱,有大量炎性细胞浸润;肺组织中TRPV1 mRNA相对表达量、肺组织中NLRP3和Caspase-1阳性细胞率及H-score评分、肺组织中NLRP3和Caspase-1蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05)。与模型组比较,芩百组与阿斯美组大鼠的3 min咳嗽次数均明显减少(P均<0.05),咳嗽潜伏期均明显延长(P均<0.05);血清IL-1β水平和支气管肺泡灌洗液中IL-1β、TRPV1水平均明显降低(P均<0.05);肺组织炎性细胞浸润明显减少;肺组织中TRPV1 mRNA相对表达量、肺组织中NLRP3和Caspase-1阳性细胞率及H-score评分、肺组织中NLRP3和Caspase-1蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05);芩百组大鼠的咳嗽潜伏期明显长于阿斯美组(P<0.05),支气管肺泡灌洗液中IL-1β和TRPV1水平、肺组织中NLRP3阳性细胞率和H-score评分、肺组织中NLRP3蛋白相对表达量均明显低于阿斯美组(P均<0.05)。结论芩百清肺浓缩丸能够显著减轻PIC大鼠的气道炎症和气道高反应性,其作用机制可能与抑制NLRP3/Caspase-1/IL-1β信号通路有关。

关键词： 替莫唑胺   γ-分次立体定向放疗   肺癌   脑转移   生存  

摘要： 目的:探讨肺癌脑转移患者采用γ-分次立体定向放疗联合替莫唑胺进行治疗的疗效。方法:采用临床随机试验,选取102例肺癌脑转移患者开展临床研究,采用统计学软件生成随机数字表将患者分为联合治疗组和对照组各51例,联合治疗组采用替莫唑胺联合γ-分次立体定向放疗方法治疗,对照组采用γ-分次立体定向放疗,比较两组治疗前后血清骨桥蛋白(OPN)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)的变化及近期疗效、免疫指标变化,并计算两组患者的生存时间。结果:治疗前,联合治疗组与对照组患者的OPN、CYFRA21-1、SCC及CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平进行对比分析,两组之间比较无统计学差异(P>0.05);联合治疗组与对照组患者在治疗后的OPN、CYFRA21-1、SCC水平与本组治疗前对比显著降低(均P<0.05),且联合治疗组较对照组降低更为明显(P<0.05);同时,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平显著降低(均P<0.05),CD8^(+)水平显著升高(P<0.05),联合治疗组治疗后的CD3^(+)、CD4^(+)高于对照组(均P<0.05);治疗过程中,联合治疗组患者的恶心、呕吐、白细胞减少、血小板减少发生的严重程度高于对照组(均P<0.05),两组患者腹泻、放射性皮炎、口腔黏膜炎、肝肾功能损伤发生程度比较,差异无统计学意义(均P>0.05);联合治疗组的总体疗效优于对照组(P<0.05);对两组患者连续随访24个月,联合治疗组的中位生存时间15.0个月、对照组的中位生存时间13.0个月,联合治疗组的中位生存时间长于对照组(χ^(2)=7.252,P<0.05)。结论:γ-分次立体定向放疗联合替莫唑胺方案治疗肺癌脑转移的效果优于单独的γ-分次立体定向放疗,并且更有利于延长生存时间,但应注意毒副反应的应对处理。

关键词： 带状疱疹   神经痛   血清反应因子   免疫,体液   免疫,细胞   炎症趋化因子类  

摘要： 目的分析带状疱疹后神经痛患者疼痛因子及体液免疫变化。方法回顾性选取2022年2月至2024年2月西安大兴医院收治的120例带状疱疹(HZ)患者。其中,将HZ治愈后的3个月内出现疱疹后神经痛(PHN)症状的60例,设为并发组;将HZ治愈后未出现PHN症状的60例,设为单纯组;另取同期体检的健康志愿者60例,设为健康组。两组治疗1个月。采集三组患者疼痛介质[β-内啡肽(β-EP)、血浆P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)、降钙素基因相关肽(CGRP)、神经分泌蛋白(VGF)]、炎症因子[瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、干扰素γ(IFN-γ)]、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、T细胞亚群(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)),并比较。结果三组β-EP、SP、5-HT、CGRP、VGF水平比较,差异均有统计学意义(F=377.44、988.37、699.86、800.74、1421.88,均P<0.05)。并发组和单纯组血清TNF-α[(199.62±21.13)μg/L、(194.61±20.73)μg/L]、IL-6[(77.08±12.91)μg/L、(58.70±12.38)μg/L]、IFN-γ[(54.27±6.21)mg/L、(29.17±4.55)mg/L]均显著高于健康组[(92.13±11.54)μg/L、(46.13±10.23)μg/L、(12.58±1.75)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。三组血清IgA、IgG、IgM、补体C3、补体C4水平比较,差异均有统计学意义(F=454.20、237.78、182.90、33.11、275.26,均P<0.05)。单纯组及并发组细胞免疫水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组T细胞亚群CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)水平均低于健康组,CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平显著高于健康组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。通过Pearson相关性分析显示,β-EP与TNF-α、IL-6、IFN-γ、IgA、IgG、IgM、C3、C4均呈显著负相关(均P<0.05),SP、5-HT、CGRP、VGF与TNF-α、IL-6、IFN-γ、IgA、IgG、IgM、C3、C4均呈显著正相关(均P<0.05)。结论带状疱疹后神经痛患者疼痛因子β-EP、SP、5-HT、CGRP、VGF以及炎症细胞因子TNF-α、IL-6和IFN-γ对神经病理性疼痛的发生和持续起着重要的作用;患者的免疫球蛋白及T细胞亚群是分析体液免疫变化的重要依据。

关键词： 井穴刺络放血法   糖尿病周围神经病变   肿瘤坏死因子-α   白细胞介素-6  

摘要： 目的探讨井穴刺络放血法治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选择2023年5月至2024年12月镇江市中医院针灸科收治的25例糖尿病(DM)患者作为DM组,25例DPN患者作为DPN组。两组患者均维持原有的内科基础治疗方案,DM组不给予干预,仅作为对照,DPN组给予井穴刺络放血法治疗。比较两组的TNF-α、IL-6水平并分析DPN组的治疗效果。结果治疗前,DPN组的TNF-α、IL-6水平高于DM组(P<0.05)。治疗后,DPN组的TNF-α、IL-6水平低于治疗前(P<0.05)。治疗后,DPN组的主症与次症积分、总积分及多伦多临床评分系统(TCSS)评分均低于治疗前(P<0.05)。DPN组治疗期间未观察到晕针、针体断裂或局部血肿等不良事件发生。结论井穴刺络放血法可有效改善DPN患者的中医症状及神经功能,临床疗效显著,其作用机制可能是通过调控血清TNF-α、IL-6水平而发挥作用。

关键词： E2A-PBX1融合基因   急性淋巴细胞白血病   复发   预后  

摘要： 目的:探讨儿童E2A-PBX1融合基因阳性急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床特点、治疗反应及预后特征。方法:回顾性分析2010年7月至2017年11月于本院初诊的ALL患儿837例,实时荧光定量PCR技术检测出E2A-P BX1阳性患儿48例,收集其临床资料进行分析。结果:48例E2A-PBX1融合基因阳性患儿中男26例,女22例,发病年龄9个月-13岁。初诊低危、中危及高危分别为2例(4.2%)、32例(66.7%)和14例(29.1%)。初诊外周血白细胞数<50×10^(9)/L者25例(53.2%),(50-100)×10^(9)/L者11例(23.4%),≥100×10^(9)/L者11例(23.4%)。免疫表型主要是以common-B ALL为主(44例,占91.7%)。48例E2A-PBX1阳性患儿未检测到BCR-ABL1、MLL-AF4、TEL-AML1等其他白血病融合基因。所有患儿均接受中国儿童急性淋巴细胞白血病2008方案治疗,其中,泼尼松反应不良者5例(10.4%)。48例患儿在诱导治疗结束后均获得完全缓解。至随访截止时间(2023年4月30日),共5例患儿出现复发,其中中危1例、高危4例,高危组患儿的复发率明显高于中、低危组(均P<0.05);绝大多数复发患儿初诊白细胞数较高,其中4例≥100×10^(9)/L,初诊白细胞数≥100×10^(9)/L组患儿的复发率明显高于<100×10^(9)/L组(P<0.01)。本组共有4例患儿死亡,其中因白血病复发导致死亡的患儿有3例。48例E2A-PBX1融合基因阳性患儿10年无事件生存率及10年总生存率分别为87.5%±4.8%、91.7%±4.0%。结论:在E2A-PBX1融合基因阳性ALL患儿中,初诊白细胞计数高及危险度分层较高的患儿更容易出现复发,复发是患儿的主要死亡原因,建议此类患儿接受更高强度的化疗或尽早进行造血干细胞移植以进一步改善其预后。

关键词： 6-巯基嘌呤   急性淋巴细胞白血病   液相色谱-串联质谱法   巯嘌呤代谢   药品不良反应  

摘要： 目的分析急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患儿应用6-巯基嘌呤(6-mercaptopurine,6-MP)的药品不良反应(ADR),探讨6-MP代谢产物浓度与ADR的关系。方法采用回顾性研究方法,选取新乡医学院第一附属医院2019年4月至2024年2月接受维持治疗且发生ADR的ALL患儿共76例,用液相色谱-串联质谱法(liquid chromatography-tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)检测患儿采集血液中6-MP代谢产物的浓度,结合患儿的不良反应分析6-MP代谢产物浓度与ADR的关系。结果76例ALL患儿中,低危组占比最高(48.68%),高危组占比最低(18.42%);大多数患儿接受CCLC-2018方案治疗(92.11%),仅少数采用CCCG-2015方案(7.89%)。其中,男患儿数量(50例,65.79%)多于女患儿数量(26例,34.21%)(χ^(2)=7.613,P<0.05)。76例ALL患儿中,1~6岁的患儿数量(53例,69.74%)多于7~14岁患儿数量(23例,30.26%)。76例患儿均完成至少3周的口服药物治疗,患儿的连续用药天数在2个疗程或以上共65例(85.53%);连续用药天数在1个疗程的患儿仅有11例(14.47%)。在用药剂量方面,服用50 mg·m^(-2)巯嘌呤片联合20 mg·m^(-2)甲氨蝶呤片的患儿共有42例(55.26%);而服用65 mg·m^(-2)巯嘌呤片联合20 mg·m^(-2)甲氨蝶呤片的患儿共有34例(44.74%)。52例(68.42%)因ADR或血象波动(如白细胞<2.0×10^(9)/L)曾短暂停药(≤3 d),后恢复用药;24例(31.58%)患儿出现细胞毒性而减少用药量。在服用6-MP治疗期间,ALL患儿发生的148例次ADR中,Ⅰ级不良反应77例次(52.03%),Ⅱ级不良反应45例次(30.41%),Ⅲ级不良反应22例次(14.86%),Ⅳ级不良反应4例次(2.70%)。ADR中以血液系统疾病(35.81%)及皮肤反应(24.32%)为主,通过血常规、肝肾功能等检查诊断22例(28.95%)发生骨髓抑制,13例(17.11%)出现肝功能损害,2例(2.63%)肾脏排泄功能减弱。测定6-MP代谢产物6-硫鸟嘌呤核苷酸(6-thioguanine nucleotides,6-TGNs)和6-甲基巯基嘌呤(6-methylmercaptopurine,6-MMP)浓度后发现,发生骨髓抑制和肝功能损害前后的6-MP、6-TGNs、6-MMP浓度[发生骨髓抑制前后(3.26±0.85)mg·L^(-1)、(0.52±0.10)mg·L^(-1),(0.36±0.12)mg·L^(-1)、(2.87±0.95)mg·L^(-1),(0.28±0.09)mg·L^(-1)、(1.57±0.45)mg·L^(-1);发生肝功能损害前后(3.15±0.87)mg·L^(-1)、(1.02±0.21)mg·L^(-1),(0.42±0.14)mg·L^(-1)、(1.31±0.45)mg·L^(-1),(0.31±0.10)mg·L^(-1)、(2.03±0.25)mg·L^(-1)]比较差异均有统计学意义(t=15.016、-12.295、-13.185、8.581、-6.809、-23.032,均P<0.05)。脱发患儿的6-MP代谢情况正常,两种代谢产物(6-TGNs、6-MMP)的浓度在脱发组与非脱发组之间的差异无统计学意义(t=-1.956、-1.467,均P>0.05);肾功能排泄减弱时,患儿6-MP代谢正常,且两种代谢产物(6-TGNs、6-MMP)的浓度在肾功能损害组与非损害组之间的差异无统计学意义(t=-1.961、-0.105,均P>0.05)。发生ADR的76例患儿中,67例(88.16%)在暂停给药或对症治疗后症状缓解,另外7例患儿病情恢复较慢,经过进一步治疗后逐步改善,2例(2.63%)患儿因白细胞和中粒细胞数严重下降并发脓毒血症死亡。结论本研究中ALL患儿以男性为主,且年龄多集中在1~6岁,常见ADR有骨髓抑制、脱发、肝损害。6-TGNs浓度与骨髓抑制相关,6-MMP浓度与肝功能损害相关,而两者均与脱发无关,肾功能影响较小但应引起重视,临床上可密切关注药物监测。

关键词： 妊娠期肝内胆汁淤积症   甲状腺过氧化物酶抗体   γ干扰素   Th1/Th2   相关性  

摘要： 目的探讨甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、γ干扰素(IFN-γ)及辅助型T细胞(Th)1/Th2与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发生的关系,及其对妊娠期患者发生ICP的诊断价值。方法前瞻性选取2023年1月至2023年12月入同济大学附属妇产科医院(上海市第一妇婴保健院)分娩的130例ICP患者作为ICP组,依据血清总胆汁酸(TBA)水平高低分为ICP轻度组(餐后血清TBA水平19~39μmol/L,n=79)和ICP重度组(餐后TBA水平40~99μmol/L,n=51)。选取同期在同院分娩的130例正常单胎妊娠孕妇为对照组。比较ICP组和对照组患者血清中TPOAb、IFN-γ及Th1/Th2水平,比较不同严重程度ICP患者血清中TPOAb、IFN-γ及Th1/Th2水平;采用Pearson系数检验分析患者血清中TPOAb、IFN-γ及Th1/Th2水平与疾病程度的相关性;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析TPOAb、IFN-γ及Th1/Th2对ICP的诊断价值。结果ICP组患者血清中TPOAb、IFN-γ及Th1/Th2水平分别为(20.51±6.37)pg/mL、(171.29±28.74)pg/mL、0.91±0.14,均明显高于对照组[(9.73±2.49)pg/mL、(125.73±31.96)pg/mL、0.52±0.11],差异均有统计学意义(P<0.05)。ICP重度组患者血清中TPOAb、IFN-γ及Th1/Th2水平分别为[(24.69±5.33)pg/mL、(186.24±31.59)pg/mL、1.32±0.17],均明显高于ICP轻度组[(15.42±4.81)pg/mL、(157.43±27.18)pg/mL、0.91±0.15],差异均有统计学意义(P<0.05)。血清中TPOAb、IFN-γ及Th1/Th2水平与ICP患者病情严重程度呈正相关(r=0.317、0.409、0.334,P<0.05);TPOAb、IFN-γ、Th1/Th2及联合检测的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.894、0.836、0.859和0.929,TPOAb、IFN-γ、Th1/Th2联合检测AUC明显高于TPOAb、IFN-γ、Th1/Th2单独检测(P<0.05)。结论ICP患者血清TPOAb、IFN-γ及Th1/Th2呈高表达,且随着ICP严重程度增加变化幅度升高。血清TPOAb、IFN-γ及Th1/Th2水平对ICP具有一定的诊断价值,而且三者联合诊断价值更高,可为后续临床的治疗和干预提供参考。