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关键词： 胰激肽原酶   贝那普利   糖尿病肾病   疗效  

摘要： 目的:探讨胰激肽原酶联合贝那普利对糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)患者的治疗效果.方法:回顾性收集2022年6月至2024年3月期间本院收治的106例DN患者的临床资料.根据治疗方案将患者分为对照组(53例,采用贝那普利治疗)和观察组(53例,采用胰激肽原酶联合贝那普利治疗).分析比较两组的临床疗效、肾功能指标[血清肌酐(Serum creatinine,Scr)水平、血清尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、UAER、24h UTP]、血液流变学指标[全血低切黏度(Low blood viscosity,LBV)、全血高切黏度(High blood viscosity,HBV)、血浆黏度(Plasma viscosity,PV)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)]、血清相关细胞因子水平[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、晚期氧化蛋白产物(Advanced oxidation protein products,AOPP)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)]及不良反应.结果:观察组的临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组Scr、BUN、24 h UTP、UAER、LBV、HBV、PV、FIB、AOPP、IL-6、hs-CRP水平均较对照组显著降低(P<0.05),SOD水平较对照组显著提高(P<0.05).两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05).结论:胰激肽原酶联合贝那普利治疗DN,能提高临床疗效,改善患者肾功能、血液流变学,降低血清相关细胞因子水平,且安全性较高.

关键词： 肾小球肾炎   急性肾损伤   T淋巴细胞   巨噬细胞   毛细血管内细胞增生  

摘要： 该文报告1例以急性肾损伤、蛋白尿为首发表现,不伴免疫复合物沉积的毛细血管内增生性肾小球肾炎病例,肾活检病理特征为肾小球毛细血管中以T细胞和CD68+巨噬细胞浸润为主,不伴免疫复合物沉积。经糖皮质激素治疗后患者病情好转并达到完全缓解。此类病例的肾脏病理改变极为少见,通过文献复习考虑可能由免疫细胞如T细胞和(或)巨噬细胞介导的免疫反应引起,应引起临床医师重视,该病的原因和发病机制尚需进一步研究。

关键词： 甲状腺乳头状癌   细针穿刺细胞学   中性粒细胞和淋巴细胞比值   系统性免疫性炎症指数   淋巴结转移  

摘要： 目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学(FNAC)联合中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)、系统性免疫性炎症指数(SII)对甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移的诊断价值。方法选取川北医学院附属巴中医院自2021年1月至2024年12月收治的172例PTC患者为研究对象。所有患者均经手术病理确诊,并于术前接受超声引导下FNAC检查及术前血常规指标检查。根据颈部淋巴结病理结果将患者分为转移组(n=87)与非转移组(n=85)。以病理诊断结果为“金标准”,评估超声引导下FNAC联合NLR、SII对PTC颈部淋巴结转移的诊断价值。检测并比较转移组与非转移组患者术前外周血NLR、SII水平。应用受试者工作特征曲线(ROC)评估NLR、SII单独及联合检测对PTC颈部淋巴结转移的诊断效能。结果超声引导下FNAC诊断PTC颈部淋巴结转移的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为83.91%、89.41%、86.63%、89.02%、84.44%。转移组患者术前NLR、SII均高于非转移组,差异均有统计学意义(P<0.05)。NLR+SII诊断PTC颈部淋巴结转移的ROC曲线下面积、敏感度均高于二者单独检测(P<0.05)。FNAC联合NLR、SII诊断PTC颈部淋巴结转移的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.85%、78.82%、88.95%、82.69%、98.53%。结论超声引导下FNAC联合NLR、SII诊断PTC颈部淋巴结转移具有较高的敏感度和准确度,可为临床诊断和治疗决策提供参考依据。

关键词： 再生障碍性贫血   免疫细胞   发病机制   T淋巴细胞  

摘要： 再生障碍性贫血(AA)是由多因素引起的骨髓造血功能降低或衰竭的血液系统疾病。该文对近年来AA发病机制有关T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞、树突状细胞、巨噬细胞等免疫细胞的报道进行综述,为今后深入研究AA发病机制与新治疗靶点提供证据和思路。

关键词： 猪流行性腹泻   乙肝核心抗原   病毒样颗粒   免疫原性  

摘要： 为了构建以乙肝核心抗原(HBcAg)为载体呈现PEDV S1抗原表位的病毒样颗粒并评价其免疫原性。本研究以HBcAg作为免疫原载体,将PEDV S1中的B细胞表位748YSNIGVCK755插入HBcAg的主要免疫显性区域(MIR),克隆至pET-28a(+)载体,转化至大肠杆菌BL21(DE3)中进行表达,IPTG进行诱导表达后,通过SDS-PAGE、Western blot鉴定纯化后的重组蛋白,通过透射电镜检测其形态学,制备疫苗皮下注射免疫BALB/c小鼠,对其免疫效果进行了初步评价。结果表明,成功构建重组质粒PET-28a(+)-HBcAg-PEDV S1,并在BL21(DE3)中以包涵体形式表达,纯化、复性后的重组蛋白透射电子显微镜观察到病毒样颗粒结构。制备的疫苗能诱导小鼠产生较高水平的抗体和中和抗体。上述研究表明,本研究构建的HBcAg-PEDV S1能组装成病毒样颗粒,免疫原性较强,具有成为新型候选疫苗的潜力。

摘要： The authors regret there were errors in the Western blot images due to oversight during the data handover and compilation process in figure 4 and 5. We apologize for these mistakes. The errors in these figures do not affect the remainder of the ar...

关键词： 2型哮喘   IL-4IL-13   度普利尤单抗  

摘要： 根据患者的免疫-炎症介导特征,可将支气管哮喘(简称哮喘)分为2型哮喘和非2型哮喘两种表型,2型哮喘症状发生和病理生理改变与2型细胞因子如IL-4、IL-13和IL-5密切相关。度普利尤单抗是IL-4受体α亚基的全人源单克隆抗体,能够阻断IL-4/IL-13的下游信号传导,抑制2型炎症反应,显著改善哮喘症状、减少急性发作、减少口服糖皮质激素用量、改善生活质量。本综述总结了近年来度普利尤单抗治疗2型哮喘的关键医学证据和指南共识推荐意见,为我国临床医师合理应用提供参考。

关键词： 腰椎退行性病变   骨性关节炎   绝经初期   绝经后   症状性腰椎骨关节炎   高敏C反应蛋白   白细胞介素6  

摘要： 目的探讨血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平与绝经初期及绝经后妇女症状性腰椎骨关节炎(LOA)的关系。方法选择2019年7月至2021年6月在河北省秦皇岛市工人医院就诊的114例绝经初期及绝经后LOA患者作为研究组,按1∶1比例抽取同期在河北省秦皇岛市工人医院接受健康体检的114例绝经初期及绝经后妇女作为对照组。观察两组患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和红细胞沉降率(ESR)水平,观察hs-CRP、IL-6和ESR诊断LOA的临床价值,观察hs-CRP、IL-6和ESR与LOA患者视觉模拟疼痛评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)、影像分级的关系。结果研究组hs-CRP、IL-6、ESR水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。hs-CRP和IL-6诊断LOA的曲线下面积(AUC)差异无统计学意义(Z=0.450,P=0.653);hs-CRP和IL-6诊断LOA的AUC均高于ESR(P<0.001)。不同影像分级患者VAS、ODI、IL-6、hs-CRP水平差异有统计学意义(P<0.05)。不同影像分级患者ESR水平差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,IL-6、hs-CRP与VAS、ODI和影像分级显著相关(P<0.05),ESR与VAS、ODI和影像分级无相关性(P>0.05)。结论高水平的血浆IL-6和hs-CRP是绝经初期及绝经后雌激素缺乏妇女症状性腰椎骨关节炎(OA)的重要预测因素,炎症过程在LOA的发生发展中可能发挥重要作用。

关键词： 糖尿病   2型   糖尿病视网膜病变   Periostin   Metrnl   白细胞介素-35   糖化血红蛋白   中心凹无血管区  

摘要： 目的探究临床前期糖尿病视网膜病变(PCDR)患者血清Periostin、Metrnl、白细胞介素-35(IL-35)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平及临床意义。方法选取2020年7月至2023年7月收治的118例PCDR患者作为PCDR组,另选取同期收治单纯2型糖尿病患者118例作为非PCDR组。比较两组一般资料及血清Periostin、Metrnl、IL-35及HbA1c水平,分析PCDR患者Periostin、Metrnl、IL-35、Hb A1c与光学相干断层扫描血管成像(OCTA)及视觉电生理检查参数的相关性。随访18个月,根据有无糖尿病视网膜病变(DR)分为DR组与非DR组,比较DR组与非DR组患者Periostin、Metrnl、IL-35、Hb A1c水平;受试者工作特征(ROC)曲线评价Periostin、Metrnl、IL-35、Hb A1c对PCDR患者发生DR的预测价值。结果PCDR组浅层血管密度、深层血管密度、多焦视网膜电图(mf ERG)P1振幅低于非PCDR组,中心凹无血管区(FAZ)面积、无灌注区数量高于非PCDR组(P<0.01);PCDR组Periostin、HbA1c均非PCDR组高,Metrnl、IL-35较非PCDR组低(P<0.01);PCDR患者Periostin、HbA1c与FAZ面积、无灌注区数量呈正相关,与浅层血管密度、深层血管密度、mfERG P1振幅呈负相关(P<0.01);Metrnl、IL-35与FAZ面积、无灌注区数量呈负相关,与浅层血管密度、深层血管密度、mfERG P1振幅呈正相关(P<0.01)。118例患者均完成为期18个月随访,共21例患者进展至DR,纳入DR组,97例未进展为DR,纳入非DR组。DR组Periostin、HbA1c均较非DR组高,Metrnl、IL-35较非DR组低(P<0.01)。ROC曲线显示,Periostin、Metrnl、IL-35、HbA1c预测PCDR患者DR发生的曲线下面积分别为0.772、0.821、0.806、0.804,四者联合预测为0.904;联合预测曲线下面积高于各指标单独预测,敏感度、特异度分别为83.90%、84.75%。结论PCDR患者Periostin、HbA1c水平升高,Metrnl、IL-35水平下降,且Periostin、Metrnl、IL-35、HbA1c与浅层血管密度、深层血管密度、FAZ面积、无灌注区数量、mfERG P1振幅有关,其水平有助于早期预警PCDR患者发生DR。