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关键词： 视神经脊髓炎   自身免疫疾病   视神经脊髓炎谱系疾病   补体系统   补体抑制剂  

摘要： 视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一组自身免疫介导的以视神经和脊髓受累为主的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,大部分患者存在抗水通道蛋白4(AQP4)自身抗体。补体系统的激活在AQP4 IgG血清阳性NMOSD患者的发病过程中扮演着关键角色。以依库珠单抗为代表的补体抑制剂在AQP4 IgG血清阳性的NMOSD患者中展现出良好的疗效和开发前景。文中就近年来补体抑制剂治疗NMOSD的研究进展进行综述。

关键词： 肾母细胞瘤-1   多参数流式细胞术-微小残留病灶   急性淋巴细胞白血病   预后   预测  

摘要： 目的 探讨肾母细胞瘤-1(WT-1)mRNA表达水平及多参数流式细胞术-微小残留病灶(FCM-MRD)与急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿预后的关系。方法 选择2022年4月—2023年4月本院收治的98例ALL患儿作为研究组,根据预后情况将患儿分为预后良好组(60例)和预后不良组(38例);另选取同期非恶性血液病患儿98例作为对照组。采用qRT-PCR检测WT-1 mRNA表达水平,流式细胞仪检测FCM-MRD;ALL患儿预后的影响因素采用COX回归分析;绘制ROC曲线分析WT-1 mRNA表达水平及FCM-MRD对ALL患儿预后不良的预测价值。结果 研究组WT-1 mRNA表达水平及FCM-MRD阳性率明显高于对照组(P<0.05)。ALL患儿中WT-1 mRNA及FCM-MRD与临床特征(危险度分层、白细胞计数、原始细胞比例和乳酸脱氢酶)有关(P<0.05)。预后不良组WT-1 mRNA表达水平及FCM-MRD阳性率高于预后良好组(P<0.05)。多因素COX回归分析结果显示,WT-1 mRNA、FCM-MRD、临床特征(危险度分层、白细胞计数、原始细胞比例和乳酸脱氢酶)均是影响ALL患儿预后不良的危险因素(P<0.05)。根据ROC曲线得知,WT-1 mRNA预测ALL患儿预后不良的AUC为0.823,FCM-MRD预测ALL患儿预后不良的AUC为0.843,二者联合预测ALL患儿预后不良的AUC为0.930,二者联合优于各自单独预测(Z_(联合vs WT-1 mRNA)=2.683、Z_(联合vs FCM-MRD)=2.712,P均<0.05)。结论 WT-1 mRNA表达水平及多参数FCM-MRD在ALL患儿中均增加,二者均与患儿预后有关,联合检测可有效提高ALL患儿预后的预测价值。

关键词： 原发性生殖器疱疹   T淋巴细胞亚群   预后   复发  

摘要： 目的探究T淋巴细胞亚群水平对原发性生殖器疱疹预后和复发情况的预测价值。方法选取2021年1月—2024年1月商洛市中心医院收治的110例原发性生殖器疱疹患者,根据随访1年内是否复发分为非复发组(85例)和复发组(25例),根据预后情况分为预后良好组(78例)和预后不良组(32例)。比较各组的T淋巴细胞亚群水平,采用多因素一般Logistic回归模型分析原发性生殖器疱疹患者复发的影响因素并构建列线图,并采用Spearman法分析各指标的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CD3^(+)、CD4^(+)及CD8^(+)对原发性生殖器疱疹复发和预后的预测效能。结果复发组的CD3^(+)、CD4^(+)水平均低于非复发组(P<0.05),CD8^(+)水平高于非复发组(P<0.05)。预后不良组的CD3^(+)、CD4^(+)水平均低于预后良好组(P<0.05),CD8^(+)水平高于预后良好组(P<0.05)。CD3^(+)水平低[OR=0.878(95%CI:0.774,0.996)]、CD4^(+)水平低[OR=0.860(95%CI:0.744,0.994)]、CD8^(+)水平高[OR=1.833(95%CI:1.337,2.512)]是原发性生殖器疱疹复发的危险因素(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,原发性生殖器疱疹预后不良患者的CD4^(+)水平与CD3^(+)水平呈正相关(rs=0.434,P<0.05);CD8^(+)水平与CD3^(+)水平呈负相关(rs=-0.376,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CD3^(+)、CD4^(+)及CD8^(+)联合预测原发性生殖器疱疹复发的敏感性为95.7%(95%CI:0.796,0.999),特异性为80.5%(95%CI:0.699,0.879);CD3^(+)、CD4^(+)及CD8^(+)联合预测原发性生殖器疱疹预后不良的敏感性为93.1%(95%CI:0.792,0.992),特异性为93.0%(95%CI:0.857,0.979),均明显优于CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)单独预测。结论T淋巴细胞亚群水平对原发性生殖器疱疹预后和复发有良好的预测价值。

关键词： NOD样受体蛋白3   肌酐   血红蛋白   白介素-37   腹膜透析   血管钙化   预后  

摘要： 目的:探究NOD样受体蛋白3(NLRP3)、血清肌酐(Scr)、血红蛋白(Hb)、白介素-37(IL-37)与腹膜透析患者血管钙化的关系及对预后的预测价值。方法:选取2022年3月至2023年3月本院收治的116例腹膜透析患者,将56例存在血管钙化的患者纳入血管钙化组,其余60例患者纳入无血管钙化组,检测患者血清NLRP3、Scr、Hb、IL-37水平并分析组间差异,探究各指标与患者的血管钙化程度及预后的关系。结果:血管钙化组患者血清NLRP3、Scr、Hb、IL-37水平均高于无血管钙化组(P<0.001);与轻度血管钙化组比较,中重度血管钙化组患者的NLRP3、Scr、Hb、IL-37水平均升高(P<0.05);与生存组比较,死亡组患者的NLRP3、Scr、Hb、IL-37水平显著升高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,白蛋白、血管钙化评分、NLRP3、Scr、IL-37均对患者的死亡存在影响,且对患者死亡的预测效能较高,ROC曲线下面积(AUC)值分别为0.839、0.806、0.766、0.859、0.803。结论:在腹膜透析患者中,血清NLRP3、Scr、Hb、IL-37水平与血管钙化有显著关联,且NLRP3、Scr和IL-37对患者死亡具有较高的预测效能,可用作评估腹膜透析患者血管钙化风险及其预后的有效工具。

关键词： 放射性淋巴细胞减少症   放射治疗   淋巴细胞绝对计数  

摘要： 在放疗过程中,由于淋巴细胞具有较高的放射敏感性,许多肿瘤患者在治疗后会出现淋巴细胞数量的减少,尤其是CD8+T细胞减少,这可能会削弱其介导的抗肿瘤免疫反应。因此,放疗在激活免疫系统的同时,也可能导致一定程度的免疫抑制。当前的研究认为,放射性淋巴细胞减少(RIL)的形成机制涉及多种因素,包括淋巴细胞受到的辐射增加以及淋巴细胞毒性药物的应用。通过积极优化放射治疗剂量学参数,以最大限度地保护淋巴细胞,可以在一定程度上减轻RIL对患者临床预后的不利影响。

关键词： 口腔扁平苔藓   曲安奈德   阳和汤   口腔疼痛   生活质量   CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)   IL^(-1)7  

摘要： 目的:观察阳和汤加减联合曲安奈德局部注射治疗口腔扁平苔藓的临床疗效及其对CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)和血清IL^(-1)7的影响。方法:100例口腔扁平苔藓患者随机分为两组,对照组患者予曲安奈德局部注射治疗,观察组另予中药阳和汤水煎内服,疗程2周,评价总疗效,比较两组患者治疗前后口腔疼痛VAS评分、口腔健康影响程度量表-14(OHIP-14)评分和随访6个月复发情况,流式细胞仪检测T细胞亚群,比较CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+),ELISA检测血清IL^(-1)7水平。结果:治疗2周,加用阳和汤观察组总有效率高于单用曲安奈德局部注射治疗对照组的总有效率(P<0.05);治疗2周后,两组患者口腔疼痛VAS评分和OHIP-14评分明显降低(P<0.05),CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)和血清IL^(-1)7水平下降(P<0.05),治疗后观察组VAS、OHIP-14评分和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、IL^(-1)7水平均低于同期对照组(P<0.05);观察组随访6个月复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:阳和汤可提高曲安奈德局部注射治疗口腔扁平苔藓的疗效,减轻口腔疼痛和对患者生活质量的影响,减少复发,纠正免疫紊乱,抑制炎症反应。

关键词： 四磨汤   功能性消化不良   白介素4/免疫球蛋白E-免疫球蛋白E的高亲和力受体信号通路   十二指肠低度炎症  

摘要： 目的 观察四磨汤对肝脾气滞证功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)大鼠白介素4(interleukin-4,IL-4)/免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)-IgE的高亲和力受体(IgE high affinity receptor, FcεRI)信号通路的影响,探究四磨汤改善肝脾气滞证FD的作用及可能机制。方法 用随机数字表法将60只大鼠分为6组,分别为空白组、模型组、莫沙必利组、四磨汤高、中、低剂量组。除空白组外的组别选取不可预知的慢性应激法复制肝脾气滞证FD大鼠模型,造模成功后治疗组大鼠每天同一时间予以相应治疗药物灌胃,模型组大鼠则予以蒸馏水灌胃,每日不限饮食饮水,连续灌胃14天。最后检测各组大鼠血清IL-4、IgE、FcεRI、五羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)、白三烯(leukotriene, LT)含量,十二指肠IL-4 mRNA、FcεRI mRNA表达以及Tryptase、FcεRI蛋白的表达。结果 与空白组相比,模型组大鼠血清IL-4、IgE、FcεRI、5-HT、LT含量均明显增加(P<0.05),十二指肠IL-4 mRNA、FcεRI mRNA表达以及Tryptase、FcεRI蛋白的表达均增加(P<0.05);与模型组相比,治疗组大鼠血清IL-4、FcεRI、5-HT及LT含量均明显下降(P<0.05),除四磨汤低剂量组外的各治疗组血清IgE含量均明显下降(P<0.05)、十二指肠IL-4 mRNA、FcεRI mRNA表达及Tryptase、FcεRI蛋白的表达均显著下降(P<0.05)。结论 四磨汤对肝脾气滞证FD有效且能显著缓解肝脾气滞证FD的十二指肠低度炎症,其机制可能与抑制IL-4/IgE-FcεRI信号通路以减少相关活性物质的释放有关。

关键词： 辛前甘桔汤   鼻黏膜上皮细胞   miR-146a/TLR4信号通路   黏蛋白分泌  

摘要： 目的:研究辛前甘桔汤对白介素13(Interleulin-13,IL-13)诱导的鼻黏膜上皮细胞微小RNA-146a(miR-146a)/Toll样受体4(Toll-like receptor4,TLR4)信号通路及黏蛋白分泌的影响。方法:将18只SD大鼠随机分成对照组、模型组和中药组,每组6只,制备含药血清;培养鼻黏膜上皮细胞,将细胞分为对照组(对照组血清处理)、模型组(10ng/mL IL-13处理24h+对照组血清)、中药组(10ng/mL IL-13处理24h+辛前甘桔汤血清),观察鼻黏膜上皮细胞形态,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测白介素1β(Interleulin-1β,IL-1β)、白介素6(Interleulin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、黏蛋白5AC(Mucin 5AC,MUC5AC)表达,qRT-PCR法检测miR-146a、TLR4、髓样分化因子(Myeloiddifferentiationfactor88,MyD88)、MUC5AC的mRNA表达。结果:与对照组相比,模型组IL-1β、IL-6、TNF-α、MUC5AC表达明显升高(P<0.01),miR-146a mRNA表达减少(P<0.05),TLR4、MyD88、MUC5AC mRNA表达明显升高(P<0.01);与模型组比较,中药组IL-1β、IL-6、TNF-α、MUC5AC表达明显降低(P<0.01),miR-146a mRNA表达增加(P<0.01),TLR4、MyD88、MUC5AC mRNA表达明显降低(P<0.01)。结论:辛前甘桔汤通过调节miR-146a调控TLR4信号通路,从而减少炎性细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α及黏蛋白MUC5AC,发挥抗炎、减少黏液分泌作用。

关键词： 裂壶藻粕   花鲈   生长性能   非特异性免疫力   抗氧化能力  

摘要： 本试验旨在探究饲料中添加裂壶藻粕对花鲈生长性能、非特异性免疫力和抗氧化能力的影响,为裂壶藻粕在花鲈饲料中的应用提供理论依据。在粗蛋白质含量为44%、粗脂肪含量为11%的基础饲料配方基础上,分别以0(对照)、0.8%、1.6%、2.4%、3.2%的裂壶藻粕替代等量面粉配制5种试验饲料,投喂初始规格一致[体重(2.81±0.02)g]的花鲈,养殖周期为60 d。结果显示:花鲈的增重率和特定生长率随着裂壶藻粕添加量的提高呈现先升高后降低的趋势,均在添加量为1.6%时达到最高;与对照组相比,饲料中添加1.6%和3.2%的裂壶藻粕显著提高了花鲈的增重率和特定生长率(P<0.05)。与对照组相比,饲料中添加不同水平裂壶藻粕均显著降低了花鲈肌肉的粗脂肪含量(P<0.05)。与对照组相比,饲料中添加0.8%、1.6%、3.2%裂壶藻粕均显著降低了花鲈血清中甘油三酯含量以及谷丙转氨酶和谷草转氨酶活性(P<0.05)。与对照组相比,饲料中添加1.6%、2.4%、3.2%裂壶藻粕显著升高了花鲈血清中酸性磷酸酶活性(P<0.05),添加2.4%裂壶藻粕还显著升高了花鲈血清中免疫球蛋白M含量(P<0.05)。与对照组相比,饲料中添加1.6%裂壶藻粕显著提高了花鲈肝脏中过氧化氢酶、超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶活性(P<0.05),显著降低了肝脏中丙二醛含量(P<0.05)。综上所述,饲料中添加1.6%裂壶藻粕可以促进花鲈的生长,同时提高机体非特异性免疫力和肝脏抗氧化能力。