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关键词： 宣白承气汤   肺部炎症   细胞因子   肠道菌群   免疫细胞  

摘要： 许多肺部疾病常伴随不同程度的炎症反应,改善肺部炎症是治疗肺部疾病的基础。宣白承气汤是《温病条辨》中的经典方剂,近年来发现宣白承气汤在改善肺部炎症反应方面疗效甚佳,但其具体作用机制尚不明确,本综述从调节免疫细胞、调控相关细胞因子及信号通路、调节肠道菌群等方面对宣白承气汤调节肺部炎症反应的作用机制进行探讨,阐明了宣白承气汤治疗肺部炎症的前景,既为肺系疾病的治疗提供新思路,也为宣白承气汤的应用提供基础研究证据。

关键词： 产后抑郁   中性粒细胞和淋巴细胞比值   标志物  

摘要： 目的探讨妊娠早期NLR在预测产后抑郁中的临床研究价值。方法纳入本院收治的156例患者作为研究对象,其中包括96例产后抑郁产妇(抑郁组)及60例非产后抑郁的产妇(对照组)。比较2组妊娠早期WBC、N、L、PLT、MPV、PDW、RDW、NLR、PLR及产后第3天T3、T4、TSH、雌二醇、孕酮及EPDS评分的差异,两种指标相关性采用Pearson法分析,Logistic回归分析产后抑郁的危险因素;预测效能采用ROC曲线分析。结果与对照组相比,抑郁组RDW、NLR、PLR、EDPS评分显著升高,而TSH、雌二醇及孕酮水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。RDW、NLR和PLR与雌二醇及孕酮水平存在负相关性,NLR和PLR与EPDS评分存在正相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。NLR是产妇发生产后抑郁的独立危险因素(OR=2.533)。NLR预测产妇发生产后抑郁的曲线下面积为0.859,预测灵敏度和特异度为75.5%和91.7%。结论妊娠早期NLR对产后抑郁具有良好的预测价值。

关键词： 标准免疫抑制疗法   异甘草酸镁   自身免疫性肝炎   免疫球蛋白  

摘要： 目的 探究标准免疫抑制疗法联合异甘草酸镁对自身免疫性肝炎(AIH)患者疗效及免疫球蛋白的影响。方法 选取2021年3月到2024年3月我院接收的90例AIH患者,随机分为免疫抑制组(n=45)和异甘草酸镁组(n=45)。免疫抑制组给予标准免疫抑制疗法治疗,异甘草酸镁组在免疫抑制组的基础上联合异甘草酸镁治疗。比较两组治疗疗效、肝功能[TBil、ALT、AST、ALP]、肝纤维化指标[HA、LN、PCⅢ]、免疫球蛋白[IgA、IgG、IgM]及不良反应。结果 治疗后,异甘草酸镁组的治疗疗效[93.3%(42/45)]高于免疫抑制组[77.8%(35/45)](P<0.05);异甘草酸镁组的TBil(15.38±1.41μmol/L)、ALT(56.35±5.21 U/L)、AST(48.44±5.82 U/L)、ALP(69.44±7.67 U/L)水平低于免疫抑制组(17.85±1.78μmol/L、80.82±8.03 U/L、75.03±7.71 U/L、82.03±9.32 U/L)(P<0.05);异甘草酸镁组的HA(136.43±16.58μg/L)、LN(147.65±16.65μg/L)、PCⅢ(126.42±13.77μg/L)均低于免疫抑制组(174.41±19.56、188.67±21.17、168.85±17.09μg/L)(P<0.05);异甘草酸镁组的IgA(0.85±0.29 g/L)、IgM(14.73±1.56 g/L)、IgG(1.42±0.22 g/L)均低于免疫抑制组(1.09±0.32、16.10±1.73、1.57±0.31 g/L)(P<0.05);比较异甘草酸镁组的不良反应发生率[8.9%(4/45)]与免疫抑制组[4.4%(2/45)],差异无统计学意义(P>0.05)。结论 免疫抑制疗法与异甘草酸镁联用,能显著改善AIH患者的治疗效果,并对其免疫球蛋白水平产生积极调节作用。

关键词： 重型颅脑损伤   颅内压增高   视神经鞘直径   基质金属蛋白酶-9   中性粒细胞   淋巴细胞   炎症反应   受试者工作特征曲线  

摘要： 目的 探讨床旁即时超声测量视神经鞘直径(ONSD)联合血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对重型颅脑损伤患者术后颅内压增高的评估价值。方法 选取100例重型颅脑损伤患者作为研究对象。根据术后颅内压情况将患者分为正常组(n=33)与增高组(n=67)。比较2组ONSD、MMP-9和NLR。分析增高组ONSD、血清MMP-9、NLR之间的相关性。分析重型颅脑损伤术后颅内压增高的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ONSD联合血清MMP-9、NLR对重型颅脑损伤患者术后颅内压增高的评估价值。结果 增高组的ONSD及血清MMP-9、NLR高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。ONSD与MMP-9呈正相关(r=0.367、P=0.002),ONSD与NLR呈正相关(r=0.419、P<0.01),MMP-9与NLR呈正相关(r=0.324、P=0.007)。ONSD、血清MMP-9、NLR升高是重型颅脑损伤术后颅内压增高的危险因素(P<0.05)。ONSD、血清MMP-9和NLR联合评估重型颅脑损伤患者术后颅内压增高的曲线下面积为0.976(95%CI:0.952~1.000)、敏感度为91.04%、特异度为93.94%。ONSD、血清MMP-9和NLR联合对重型颅脑损伤患者术后颅内压增高的评估价值更高(Z_(联合-ONSD=3.453)、P=0.001,Z_(联合-MMP-9)=3.637、P<0.001,Z_(联合-NLR)=2.654、P=0.008)。结论 重型颅脑损伤术后颅内压增高患者ONSD及血清MMP-9、NLR水平升高,且三者升高会增加术后颅内压增高的风险。三者联合检测对评估患者术后颅内压增高具有一定价值。

关键词： HLA-B27-associated uveitis   pro-inflammatory cytokines   vitamin D  

关键词： 乙型肝炎病毒表面抗原   HLA   HBeAg   IL   PBS   PCR   RNA   HBsAg  

摘要： 对于以下医学检验工作者比较熟悉的常用词汇,本刊允许在论文撰写中直接使用其缩略语,可以不标注中文。磷酸盐缓冲液(PBS)白细胞介素(IL)乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)核糖核酸(RNA)肿瘤坏死因子(TNF)乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)脱氧核糖核酸(DNA)干扰素(IFN)抗HBsAg抗体(抗HBs)聚合酶链反应(PCR)人类白细胞抗原(HLA)抗HBeAg抗体(抗HBe).

关键词： NF-κB家族蛋白   信号通路   天然免疫   经典途径   非经典途径  

摘要： 生物细胞中大部分生命活动是由蛋白质来执行和完成,NF-κB不仅是一个关键转录因子,在多种生物过程中扮演着重要角色,包括免疫反应、细胞增殖和细胞凋亡等。其中NF-κB信号通路作为经典的炎症反应通路,在抗天然免疫中发挥重要作用,参与各种信号传导机制、生物过程与疾病的预防和治疗,使得NF-κB在维持免疫稳态中至关重要,细菌感染、病毒入侵等可激活该通路。基于此,本文系统综述了NF-κB家族蛋白(NF-κB1、NF-κB2、RelA、c-Rel和RelB)的作用,以及NF-κB信号通路经典途径和非经典途径2种激活途径。经典途径可快速而短暂地调节转录活性,主要负责调控多种促炎基因的表达,并在炎症反应中发挥关键作用;非经典途径则通过少数肿瘤坏死因子受体超家族成员激活,具有持久性,与其在免疫细胞发育、淋巴器官形成及免疫稳态中的生物功能密切相关。本文可为研究NF-κB家族蛋白与宿主免疫蛋白相互作用的分子机制提供理论依据,为研究NF-κB信号通路的多重功能及其与其他信号通路的相互作用奠定基础,也将为研究者提供更全面的生物学视角,有助于理解NF-κB家族蛋白在健康和疾病中的重要性,对于开发新的治疗策略具有重要意义。

关键词： 系统性红斑狼疮   补体C3   预后   危险因素  

摘要： 目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并补体C3水平降低患者的预后及相关危险因素。方法:选择2018年6月至2022年3月于崇左市人民医院接受治疗的173例SLE伴补体C3水平降低患者为研究对象,按随访预后效果分为预后良好组(n=151)和预后不良组(n=22),记录患者临床资料和生化指标。建立贝叶斯模型进行分析及模型验证。结果:两组患者狼疮活动度、C3、A/G、hs-CRP差异有统计学意义(P<0.05);狼疮活动度、C3、A/G、hs-CRP是SLE伴补体C3水平降低患者预后的独立危险因素。模型预测效果良好,且模型验证的一致性较强。补体C3水平与SLE具有相关性(χ^(2)=7.524,P=0.002),且存在线性剂量-反应关系(χ^(2)=1.527,P=0.118)。结论:SLE伴补体C3水平降低患者预后水平差,其危险因素较多,从狼疮活动度、C3、A/G、hs-CRP研究层面入手可增强SLE预后效果。

关键词： 中晚期肝细胞癌   淋巴细胞   丙氨酸氨基转移酶   预后  

摘要： 目的分析外周血淋巴细胞计数(lymphocyte count,LC)和丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)对中晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者行肝动脉插管化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合免疫治疗后的临床预后的评估价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年11月在天津市第二人民医院接受TACE联合程序性死亡受体1(programmed death-1,PD-1)/程序性死亡受体配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)免疫检查点抑制剂治疗的32例中晚期原发性HCC患者的临床资料。根据电子病历检索或电话随访评估患者治疗后6个月内进展情况将患者分为进展组和无进展组,比较两组治疗前14 d内和治疗后2个月内的血清学指标水平。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析LC和ALT水平单独检测和联合检测的预后评估效能,并应用Cox回归模型分析影响中晚期HCC患者无进展生存期(progression free survival,PFS)的独立危险因素。结果根据ROC曲线得出治疗前外周血LC与ALT水平的最佳截断值分别为0.740×10^(9)/L和32.30 U/L,治疗后则为0.805×10^(9)/L和22.95 U/L。单因素Cox回归分析显示,治疗前不同LC、ALT水平、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transferase,AST)水平和肝纤维化-4指数是中晚期HCC患者TACE联合免疫治疗后的预后的影响因素(均P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,治疗前LC≤0.740×10^(9)/L(HR=3.896,95%CI:1.244~12.201)和ALT>32.30 U/L(HR=1.015,95%CI:1.000~1.029)是中晚期HCC患者TACE联合免疫治疗后PFS的独立危险因素(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,治疗前后外周血高LC和低ALT水平的患者PFS较长。结论治疗前外周血LC和ALT水平基线值和LC动态变化对接受TACE联合免疫治疗的中晚期HCC患者的疗效和预后具有临床评估价值。

关键词： 白细胞介素-6   单核苷酸多态性   老年原发性高血压   阵发性心房颤动  

摘要： 目的:探究白细胞介素-6(IL-6)单核苷酸多态性与老年原发性高血压并发阵发性心房颤动(PAF)的关系。方法:选取2020年1月至2023年1月本院收治的279例老年原发性高血压患者作为研究对象,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测其IL-6基因-174G/C位点和-572C/G位点单核苷酸多态性,并进行哈迪-温伯格(H-W)遗传平衡性检验。所有患者随访至2024年1月,根据是否并发PAF将其分为PAF组与非PAF组,比较2组患者一般临床资料及IL-6基因单核苷酸多态性;采集2组患者血标本测定血清IL-6水平;单因素及多因素Logistic回归分析法分析老年原发性高血压并发PAF的影响因素。结果:老年原发性高血压患者随访期间PAF发生率为19.70%(52/264);PAF组患者年龄,有吸烟史占比,高血压分级Ⅲ级占比,IL-6-572C/G位点GG、GC基因型占比和G等位基因频率高于非PAF组(P<0.05);PAF组患者血清IL-6水平高于非PAF组(P<0.05),IL-6-572C/G位点GC、GG基因型患者血清IL-6水平高于IL-6-572C/G位点CC基因型患者(P<0.05);多因素Logistic分析结果显示,年龄[比值比(OR)=1.952,95%置信区间(95%CI):1.281~2.975]、有吸烟史(OR=1.619,95%CI:1.145~2.291)、高血压分级Ⅲ级(OR=1.752,95%CI:1.205~2.548)、IL-6-572C/G位点GC基因型(OR=1.694,95%CI:1.228~2.336)、IL-6-572C/G位点GG基因型(OR=1.846,95%CI:1.176~2.897)是老年原发性高血压并发PAF的独立危险因素(P<0.05)。结论:IL-6-572C/G位点单核苷酸多态性与老年原发性高血压并发PAF有关,年龄、有吸烟史、高血压分级Ⅲ级、IL-6-572C/G位点GC和GG基因型是老年原发性高血压并发PAF的独立危险因素。