课程文献中心 更多>>

关键词： 小儿反复性呼吸道感染   匹多莫德   普米克令舒   免疫球蛋白   T淋巴细胞  

摘要： 目的:探讨匹多莫德联合普米克令舒治疗小儿反复性呼吸道感染(RRTIs)的临床疗效及对患儿免疫球蛋白、T淋巴细胞的影响。方法:按照治疗方案不同,将80例RRTIs患儿分为观察组(n=40)与对照组(n=40)。对照组予以普米克令舒治疗;观察组予以匹多莫德联合普米克令舒治疗,两组疗程均为两个月。比较两组患儿治疗后疗效及治疗期间症状缓解时间(咳嗽缓解、咽红消失、肺部啰音消失、持续发热时间),并记录两组患儿治疗前后的免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平、T淋巴细胞亚群(CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞)水平及随访半年内病情复发情况。结果:与对照组比较,观察组治疗总有效率更高(P<0.05),各项症状缓解时间均更短(P<0.05);治疗后,观察组IgA、IgG、IgM及CD3+、CD4+T细胞水平均更高(P<0.05),CD8+T细胞水平更低(P<0.05);随访半年,观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:匹多莫德联合普米克令舒治疗小儿RRTIs,能有效提升治疗效果,加快症状缓解,调节免疫功能,降低复发率。

关键词： 新生儿同族免疫性血小板减少症   紫癜   贫血   人类白细胞抗原  

摘要： 本文报道1例以全身散在瘀斑为主要临床表现的新生儿同族免疫性血小板减少性紫癜病例。患儿因“生后发现全身散在瘀斑30 min”于2022年3月30日收治于南方医科大学南方医院。入院后血常规示血小板计数5×109/L,伴白细胞减少、血红蛋白降低及肝大,但凝血功能正常。予输注随机血小板及静脉注射人免疫球蛋白治疗,效果不佳。治疗前预留血标本送检血小板抗体提示血小板抗体阳性(3+),进一步完善患儿及其母血小板抗体分型提示人类白细胞抗原抗体阳性,确诊为人类白细胞抗原介导的新生儿同族免疫性血小板减少性紫癜,予输注人类白细胞抗原阴性血小板后,全身瘀斑消退,复查血小板计数恢复正常,生后14 d出院。生后29 d头颅MRI提示少许硬膜下积血,6月龄复查血小板正常,2岁半生长发育评估良好。

关键词： L波段   高功率微波脉冲   辐照   免疫   细胞因子   基因  

摘要： 随着高功率微波技术研究的不断深入,高功率电磁环境对相关从业人员健康的潜在影响引起了广泛关注。尽管C波段、S波段和X波段等高功率微波的生物效应研究已取得一定进展,但关于L波段的研究仍相对匮乏。鉴于免疫系统对微波辐照的高度敏感性,本文利用L波段窄带高功率微波脉冲对小鼠进行不同脉冲个数的辐照,通过血常规检测、细胞因子和趋化因子测定、白细胞转录组测序、下丘脑-垂体-肾上腺轴相关激素检测,探讨其对小鼠免疫功能的具体影响。结果显示,L波段窄带高功率微波脉冲辐照显著降低了白细胞数量和淋巴细胞数量,同时导致血清中的炎症细胞因子和趋化因子水平广泛下降。转录组结果显示辐照后白细胞的mRNA表达谱发生显著改变,多个免疫相关基因的表达水平有所降低。淋巴细胞活化基因3(lag3)在所有参数辐照后均呈现出显著的下调趋势,这表明lag3可能是L波段窄带高功率微波脉冲调控机体免疫的关键靶点。结果表明,L波段高功率微波脉冲的辐照可能会削弱机体的免疫功能,降低其免疫监视与响应效能,且辐照所含脉冲数量越多,这种削弱效应越为显著。

关键词： 血液制品   免疫球蛋白   凝血因子   重组血浆蛋白   研发   临床试验  

摘要： 国内外血液制品产业在产品研发与技术创新方面各有特色。国外企业在免疫球蛋白类、凝血因子类及重组血浆蛋白类产品开发领域积累了较为成熟的经验,尤其在特异性免疫球蛋白的开发、长效制剂的优化及生产工艺改进方面持续取得进展。中国企业近年来在相关领域也取得了积极的成果,例如在人免疫球蛋白工艺改造及重组凝血因子新产品的开发上表现出良好的发展势头,但在重组蛋白技术应用、高效血浆资源利用及生产工艺先进性等方面仍有一定的提升空间。同时,在专利技术储备、关键材料供应与疾病流行病学数据获取等方面也存在瓶颈。随着基因重组技术、给药技术创新及数字化转型的深入推进,以及个体化治疗的发展,血液制品行业有望迎来更广阔的发展空间。中国血液制品企业可进一步加强技术积累、提升生产工艺水平,强化血浆资源高效利用,促进国内产业持续稳定地发展,从而提升市场竞争力。

关键词： 细胞因子类   心肌梗死   再灌注损伤   数据相关性   经皮冠状动脉介入治疗  

摘要： 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)再通后细胞因子水平与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者梗死体积和再灌注损伤的相关性。方法回顾性选取2022年3月至2024年3月南阳医学高等专科学校第一附属医院心血管内科收治的成功接受PCI治疗的AMI患者164例,PCI再通1 d后检测白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)细胞因子水平,根据IL-6截断值将所有患者分为高IL-6(≥5.72 ng/L)组93例、低IL-6(<5.72 ng/L)组71例,又根据TNF-α截断值将所有患者分为高TNF-α(≥5.27 ng/L)组108例、低TNF-α(<5.27 ng/L)组56例。比较各组一般资料、梗死体积和再灌注损伤情况,采用多因素logistic回归分析IL-6、TNF-α的相关影响因素,采用Pearson相关性分析AMI患者PCI再通后IL-6、TNF-α水平与梗死体积的关系,采用Spearman相关性分析PCI再通后IL-6、TNF-α水平与再灌注损伤的关系,以再灌注损伤为结局变量绘制ROC曲线评估IL-6、TNF-α的预测价值。结果高IL-6组糖尿病、PCI时间、肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、梗死体积、再灌注损伤显著高于低IL-6组,差异有统计学意义(P<0.01);高TNF-α组糖尿病、PCI时间、cTnI、梗死体积、再灌注损伤显著高于低TNF-α组(P<0.01);多因素logistic回归分析显示,PCI时间(OR=3.492,95%CI:2.253~5.411)、cTnI(OR=5.126,95%CI:1.104~23.787)、梗死体积(OR=1.178,95%CI:1.026~1.352)、再灌注损伤(OR=3.283,95%CI:1.099~9.809)是IL-6水平升高的危险因素;PCI时间(OR=3.101,95%CI:2.027~4.742)、cTnI(OR=3.498,95%CI:1.730~7.072)、梗死体积(OR=1.234,95%CI:1.051~1.449)、再灌注损伤(OR=3.518,95%CI:1.017~12.170)是TNF-α水平升高的危险因素。Pearson、Spearman相关性分析显示,IL-6、TNF-α水平与梗死体积、再灌注损伤均呈正相关(P<0.01)。ROC曲线分析显示,IL-6预测再灌注损伤的曲线下面积为0.693(95%CI:0.616~0.762),敏感性和特异性分别为60.49%、71.08%;TNF-α预测再灌注损伤的曲线下面积为0.681(95%CI:0.604~0.752),敏感性和特异性分别为81.25%、78.81%。结论AMI患者PCI再通后IL-6、TNF-α水平的升高与梗死体积和再灌注损伤呈正相关,且IL-6、TNF-α水平可作为评估再灌注损伤发生的生物标志物。

关键词： 组蛋白去乙酰化酶抑制剂   西达本胺   氟马替尼   费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病  

摘要： 目的:探讨氟马替尼(FLU)联合组蛋白去乙酰化酶抑制剂西达本胺(CHI)对费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)细胞株SUP-B15的协同作用,并研究其协同抗白血病的机制。方法:CCK-8法检测FLU、CHI单药及联合用药对SUP-B15细胞增殖的影响。流式细胞术分析细胞周期和细胞凋亡。RT-qPCR及Western blot法检测靶基因表达。结果:与FLU和CHI单药相比,FLU联合CHI显著抑制SUP-B15细胞增殖,诱导SUP-B15细胞G0/G1期阻滞,显著增加SUP-B15细胞凋亡率。公共数据库分析两药作用靶点与Ph+ALL致病候选基因识别50个交集基因,富集到p53和c-Myc转录因子以及PI3K/AKT信号通路。FLU、CHI联合用药较单药组显著降低BCR::ABL融合基因的mRNA水平,上调p53、BAX及Caspase-3的蛋白和mRNA水平,下调c-Myc、PIK3CA、PIK3CB及AKT2的蛋白和mRNA水平。GEO数据库及本中心临床样本分析发现Ph^(+)ALL患者中c-Myc、PIK3CA、PIK3CB及AKT2显著高表达而p53表达水平显著降低。结论:FLU联合CHI可能通过p53/c-Myc轴靶向PI3K/AKT信号通路,协同抑制细胞增殖、促进细胞凋亡以及诱导周期阻滞,从而发挥抗Ph+ALL作用。

关键词： 多普勒超声   下肢深静脉血栓   产褥期   基质金属蛋白酶-2   白细胞介素-6  

摘要： 目的:探讨多普勒超声联合血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、白细胞介素-6(IL-6)对产褥期下肢深静脉血栓形成(DVT)的评估价值。方法:选取2021年10月至2023年9月西电集团医院收治的173例产褥期女性,根据有无发生DVT将其分为DVT组(83例)以及对照组(90例)。采用酶联免疫吸附技术(ELISA)检测血清MMP-2、IL-6水平。多因素logistic回归模型分析产褥期DVT的影响因素;ROC曲线分析多普勒超声联合血清MMP-2、IL-6水平对产褥期DVT的评估价值。结果:DVT组的RI、PI以及血清MMP-2、IL-6水平均显著高于对照组(P<0.05),PSV低于对照组(P<0.05);分娩方式为剖宫产(OR=1.687)、D-Di(OR=3.597)、血清MMP-2(OR=12.983)和IL-6水平(OR=8.048)均为影响产褥期DVT的危险因素(P<0.05);PSV、RI、PI、血清MMP-2、IL-6水平单独诊断产褥期DVT的AUC分别为0.793、0.681、0.660、0.898、0.839,敏感度分别为85.54%、62.65%、38.55%、83.13%、74.70%,特异度分别为60.00%、68.89%、92.22%、86.67%、87.78%。多普勒超声参数联合血清MMP-2、IL-6诊断产褥期DVT的AUC为0.960,较单独指标显著提升(P均<0.05)。结论:MMP-2、IL-6水平在产褥期DVT患者血清中升高,多普勒超声参数联合血清MMP-2、IL-6对产褥期DVT患者具有较高评估价值。

关键词： 上呼吸道感染   甲型流感病毒   乙型流感病毒   即时核酸检测   实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应   胶体金免疫层析法  

摘要： 目的 评价即时核酸检测及抗原检测在临床甲型/乙型流感病毒(influenza A/B virus, FluA/FluB)感染检测中的应用价值,并客观评估抗原检测结果阳性分级报告的相符性。方法 随机选取2023-03~12月作者医院上呼吸道感染患者122例,收集患者口咽拭子后,分别采用实时荧光逆转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction, RT-PCR)、即时核酸检测、胶体金免疫层析法(colloidal gold immunochromatography, GICA)进行FluA/FluB核酸及抗原检测。以RT-PCR结果作为“金标准”,对即时核酸检测和GICA检测性能进行评估。针对检测结果不一致的标本,进一步采用第二种RT-PCR检测进行复核验证。同时根据RT-PCR FluA检测相对载量即循环阈值(cycle threshold, Ct),评价抗原检测强阳性、阳性、弱阳性三级报告的相符性。结果 结果显示,即时核酸检测对FluA的灵敏度、特异度、阳性预测值(positive predictive value, PPV)和阴性预测值(negative predictive value, NPV)分别为100.00%[95%置信区间(confidence interval, CI):92.73%~100.00%]、95.00%(95%CI:85.18%~98.70%)、95.38%(95%CI:86.24%~98.80%)和100.00%(95%CI:92.13%~100.00%);对FluB相应性能指标分别为100.00%(95%CI:73.24%~100.00%)、98.15%(95%CI:92.81%~99.68%)、87.50%(95%CI:60.41%~97.80%)和100.00%(95%CI:95.65%~100.00%)。表明即时核酸检测FluA/FluB的结果与RT-PCR检测结果呈现高度一致(K分别为0.951,0.924),且均呈现高度正相关(r分别为0.754,0.678,P<0.05)。GICA抗原检测对FluA的灵敏度、特异度、PPV和NPV分别为92.73%(95%CI:81.57%~97.64%)、79.10%(95%CI:67.11%~87.71%)、78.46%(95%CI:66.19%~87.32%)和92.98%(95%CI:82.17%~97.73%);对FluB相应指标分别为82.35%(95%CI:55.80%~95.33%)、98.10%(95%CI:92.62%~99.67%)、87.50%(95%CI:60.41%~97.80%)和97.17%(95%CI:91.35%~99.27%)。与RT-PCR相比,GICA抗原检测对FluA呈中度一致性(K=0.707),对FluB呈高度一致性(K=0.825)。值得注意的是,抗原检测三级报告显示,FluA强阳性组Ct值<阳性组Ct值,强阳性组Ct值<弱阳性组Ct值(P均<0.05),但是阳性组和弱阳性组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 即时核酸检测与RT-PCR检测FluA/FluB结果呈高度一致性且高度正相关,灵敏度、特异度、PPV和NPV均高于GICA抗原检测,在门急诊流感样病例的快速检测中具有良好的应用价值及前景,同时建议将FluA抗原检测采用强阳性和阳性二级报告形式,以保证检验报告的准确性。

关键词： 核盘菌   SsHSP70   原核表达   多克隆抗体  

摘要： 通过PCR扩增获得SsHSP70基因,克隆至表达载体,优化条件并纯化蛋白,成功制备了多克隆抗体,并对抗体的特异性和效价进行检测。结果表明随着诱导温度的升高和诱导时间延长,SsHSP70蛋白表达量逐渐升高,而IPTG诱导浓度对SsHSP70重组蛋白表达量影响不大,其最佳诱导条件为37℃下0.4 mmol/L IPTG诱导6 h。重组蛋白经Ni-NTA亲和层析柱分离纯化最佳洗脱条件为250 mmol/L咪唑。Western Blot和ELISA实验结果检测表明,抗体灵敏度高且特异性高,抗SsHSP多克隆抗体的效价可达1∶51 200。在原核表达系统中成功表达SsHSP70蛋白,制备了具有高灵敏性和高效价比的多克隆抗体,可进一步用于核盘菌热休克蛋白的功能研究。

关键词： 胃肿瘤   幽门螺杆菌   免疫球蛋白A   免疫球蛋白G   免疫浸润   CD3   CD4  

摘要： 目的 探讨抗幽门螺杆菌抗体(IgA、IgG、IgM)联合检测在早期胃癌诊断中的作用及与T淋巴细胞水平的关系。方法 选择2020年1月至2023年4月因胃部不适行镜检并取5处活组织病理检查的患者共121例。按镜检结果分成非胃癌组91例和胃癌组30例。所有患者在胃镜检查前1 d检测血清抗幽门螺杆菌抗体(IgA、IgG、IgM)水平。收集患者术后病理组织,检测组织中CD3+、CD4+、CD8+、CD68+表达情况,判断是否为免疫浸润阳性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析抗幽门螺杆菌抗体联合检测在早期胃癌诊断中的作用,采用二元逻辑回归分析血清抗幽门螺杆菌抗体水平与早期胃癌免疫浸润的关系。结果 胃癌组年龄大于非胃癌组(P<0.01)。胃癌组抗幽门螺杆菌抗体阳性率[66.67%(20/30)]较非胃癌组[32.97%(30/91)]高,血清IgA、IgG、IgM水平高于非胃癌组(P<0.01)。胃癌组癌组织中CD3+、CD4+表达水平高于非胃癌组,而CD8+、CD68+表达水平低于非胃癌组(P<0.01)。ROC曲线分析显示,IgA+IgG联合检测诊断早期胃癌的曲线下面积大于单一指标诊断。二元逻辑回归分析表明,CD8+、CD68+表达与血清IgA水平相关(P<0.05),而CD3+、CD4+与抗幽门螺杆菌抗体水平无显著关联(P>0.05)。治疗后3、6、12个月,胃癌组幽门螺杆菌抗体阳性率持续高于非胃癌组,且免疫球蛋白水平及CD8+、CD68+表达低于非胃癌组,CD3+、CD4+水平稳定高于非胃癌组(P<0.01)。结论 胃癌患者血清抗幽门螺杆菌抗体阳性率及表达水平升高,癌组织中CD3+、CD4+表达上调,CD8+、CD68+表达下调。血清抗幽门螺杆菌抗体水平与早期胃癌免疫浸润相关,IgA与IgG联合检测可作为诊断早期胃癌及评估免疫状态的有效标志物。