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关键词： 小儿肺炎   阿奇霉素   序贯治疗  

摘要： 目的:探究阿奇霉素序贯治疗在肺炎患儿中的应用效果及对血清肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法:选取厦门市杏林医院2023年1月至2024年12月期间150例肺炎患儿,以不同治疗方案分为A组、B组,各75例,分别实施阿奇霉素常规治疗、阿奇霉素序贯治疗,比较两组治疗效果、治疗前后炎症指标(TNF-α、PCT)、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、呼吸峰值流速(PEF)]及不良反应。结果:B组治疗有效率为84.00%,与A组的88.00%相近(P>0.05);两组退热时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、精神状态改善时间及食欲改善时间均相近(P>0.05);治疗前、后组间TNF-α、PCT对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗前、后组间FVC、PCT对比差异无统计学意义(P>0.05);B组不良反应发生率为6.67%,显著低于A组的18.67%(P<0.05)。结论:在肺炎患儿治疗中,应用阿奇霉素常规治疗、阿奇霉素序贯治疗,有效率、对患儿康复时间影响效果相当,均可有效降低患儿炎症指标水平,并改善肺功能状态,且治疗后炎症反应程度及肺功能水平相近,但后者治疗不良反应发生率更低。

关键词： Hirschsprung病   小肠结肠炎   白细胞介素1   脂肪酸结合蛋白质类   小肠   氧化还原酶类   过氧化物酶类   数据相关性   预测  

摘要： 目的探究先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HD)患儿血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、小肠脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,I-FABP)及过氧化物氧化还原酶-1(peroxiredoxin-1,PRDX1)水平对于术后小肠结肠炎(Hirschsprung associated enterocolitis,HAEC)的预测价值。方法本研究为回顾性研究。选择2021年6月至2023年6月在唐山市妇幼保健院接受诊治的178例HD患儿作为研究对象,根据术后是否发生HAEC分为HAEC组(52例)和非HAEC组(126例)。另外选择150例同期在本院体检的健康儿童作为对照组。采取酶联免疫吸附试验检测C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、IL-1β、I-FABP、PRDX1水平;采用Pearson和Spearman相关性分析IL-1β、I-FABP及PRDX1水平与病变痉挛段长度、肠炎史、术后伤口感染、术后肠梗阻以及CRP、TNF-α水平的相关性;采用ROC曲线分析IL-1β、I-FABP、PRDX1水平对于HD患儿术后HAEC的诊断价值,采用Z检验比较曲线下面积(area under curve,AUC)的差异。结果与对照组相比,HD组IL-1β、I-FABP、PRDX1水平较高(P<0.05);与非HAEC组相比,HAEC组病变痉挛段长度(42.31%比24.60%),肠炎史(48.08%比30.16%)、术后伤口感染(9.62%比1.59%)及术后肠梗阻(11.54%比1.59%)占比,血清CRP、TNF-α、L-1β、I-FABP、PRDX1水平均较高(P<0.05);HAEC组IL-1β、I-FABP、PRDX1水平与患儿病变痉挛段长度(r=0.421、0.423、0.408)、肠炎史(r=0.417、0.426、0.415)、术后伤口感染(r=0.402、0.425、0.414)、术后肠梗阻(r=0.432、0.428、0.434)、CRP(r=0.411、0.416、0.415)以及TNF-α(r=0.409、0.403、0.407)水平呈正相关(P<0.05);血清IL-1β、I-FABP、PRDX1单独诊断HD患儿术后HAEC的AUC分别为0.811(95%CI:0.746~0.866)、0.803(95%CI:0.737~0.859)、0.816(95%CI:0.752~0.870),联合诊断的AUC为0.946(95%CI:0.902~0.974),优于各自单独诊断(Z_(三者联合-IL-1β)=4.170、Z_(三者联合-I-FABP)=4.602、Z_(三者联合-PRDX1)=3.487,P<0.05)。结论与健康儿童相比,HD患儿血清IL-1β、I-FABP、PRDX1水平升高。HD患儿术前血清IL-1β、I-FABP、PRDX1水平越高,预示其术后发生HAEC的风险越大。与单独诊断相比,IL-1β、I-FABP、PRDX1联合诊断HD患儿术后HAEC具有较高的临床指导意义。

关键词： 非洲猪瘟病毒   pD345L蛋白   单克隆抗体   抗原表位  

摘要： 【目的】制备非洲猪瘟病毒(African swine fever virus,ASFV)pD345L蛋白(pD345L)的单克隆抗体(monoclonal antibodies,mAbs),并分析其识别的线性B细胞表位,为探究pD345L在ASFV感染与致病中的功能奠定基础。【方法】构建pET-28a-D345L重组原核表达质粒,将其转化大肠杆菌BL21(DE3)感受态细胞,表达并用亲和层析方法纯化重组的pD345L蛋白(rpD345L)。将纯化的rpD345L与等体积的弗氏完全佐剂乳化后免疫5周龄SPF级BALB/c小鼠,每隔两周免疫一次,共免疫3次。第二次和第三次免疫均用弗氏不完全佐剂乳化。第三次免疫一周后通过小鼠颌下静脉采血,分离血清,利用ELISA方法检测血清抗体效价,选取抗体效价高的小鼠加强免疫。免疫3 d后取小鼠脾细胞与小鼠骨髓瘤细胞(SP2/0)进行融合。将重组GST-pD345L作为包被抗原,利用ELISA方法筛选阳性杂交瘤细胞,经过3次筛选得到能够稳定分泌pD345L mAbs的杂交瘤细胞株,注入小鼠腹腔制备腹水。使用单抗亚类鉴定试剂盒鉴定mAbs的重、轻链类型。利用外源过表达的pD345L和ASFV HLJ/18株感染的猪肺泡巨噬细胞(PAMs)为抗原,用制备的mAbs作为一抗,分别进行Western blot和间接免疫荧光(IFA)鉴定。随后将截短的pD345L与GST融合表达,用筛选的mAbs鉴定抗原表位,分析鉴定的抗原表位在不同ASFV毒株中的保守性。【结果】IPTG诱导后,pD345L以包涵体形式表达,分子量为40.5 kDa。将其免疫BALB/c小鼠后经间接ELISA方法筛选得到2株稳定分泌pD345L mAbs的杂交瘤细胞株,命名为10H3和5G1。亚类鉴定结果显示,2株mAbs重链类型均为IgG1型,轻链类型为κ链,抗体效价为1﹕1638400。Western blot和IFA结果显示,制备的mAbs均能识别天然表达的pD345L。经Western blot确定抗原表位,结果显示10H3和5G1 mAbs的最小线性B细胞表位分别为1METFVRLFKD10和321YEKICCSEES330,这两个抗原表位在ASFV不同毒株中具有保守性。【结论】本研究原核表达并纯化了rpD345L,制备了2株pD345L mAbs,并鉴定了其识别的抗原表位,且这2株mAbs均能有效识别ASFV感染过程中表达的pD345L,为进一步研究ASFV pD345L功能奠定基础。

关键词： 支气管炎   糖皮质激素类   Th1细胞   Th2细胞   呼吸功能试验   儿童  

摘要： 【目的】探讨细菌溶解产物胶囊联合糖皮质激素对支气管炎患儿的Th1/Th2细胞因子及肺功能的影响。【方法】选取2018年1月至2021年1月本院收治的80例小儿支气管炎患儿,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。两组患儿入院后均行常规止咳平喘、抗感染治疗,对照组雾化吸入布地奈德混悬液。观察组在对照组基础上口服细菌溶解产物胶囊。比较两组疗效、临床症状消失时间及不良反应发生情况,比较两组患儿治疗前后Th1/Th2细胞因子[γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)]与肺功能指标[潮气呼吸流速容量(TBFV)、呼吸频率(RR)、潮气量(TV)、达峰时间比(TPTEF/TE)]。【结果】观察组总有效率为95.00%(38/40),显著高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P=0.043)。观察组湿啰音、咳嗽、发热、咳痰消失时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者血清IFN-γ、IL-2、IL-10水平高于治疗前,IL-4水平低于治疗前,且观察组血清IFN-γ、IL-2、IL-10水平高于对照组,IL-4水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者RR低于治疗前,TV、TPTEF/TE高于治疗前,且观察组RR低于对照组,TV、TPTEF/TE高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.288)。【结论】细菌溶解产物胶囊联合糖皮质激素治疗小儿支气管炎临床疗效较好,可有效改善患儿临床症状,纠正患儿免疫失衡状态,改善患儿肺功能,安全性好,临床应用价值较高。

关键词： 结直肠癌   白介素-26   白介素-4   乳酸脱氢酶   临床特征  

摘要： 目的:探析结直肠癌患者血清白介素-26(IL-26)、白介素-4(IL-4)、乳酸脱氢酶(LDH)、水平变化及意义。方法:回顾性分析2022年6月—2024年9月在上海市青浦区中医医院接受诊治的86例结直肠癌患者的临床资料,比较不同临床特征患者的血清IL-26、IL-4、LDH指标水平,分析血清IL-26、IL-4、LDH指标与结直肠癌不同临床特征的相关性。结果:不同临床分期、淋巴结转移情况和分化程度结直肠癌患者的IL-26、IL-4、LDH比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中临床分期越高的患者IL-26、IL-4、LDH指标水平越高,转移患者的IL-26、IL-4、LDH指标水平高于未转移患者,分化程度越低的患者IL-26、IL-4、LDH指标水平越高。IL-26、IL-4、LDH指标与结直肠癌患者临床分期呈正相关关系(r>0,P<0.05);IL-26、IL-4、LDH指标与结直肠癌患者的淋巴结转移情况和分化程度呈负相关关系(r<0,P<0.05)。结论:结直肠癌患者血清IL-26、IL-4、LDH水平变化可反映患者病情情况,IL-26、IL-4、LDH指标水平越高则表示结直肠癌患者临床分期越高,淋巴结转移风险越高,分化程度越低。

关键词： 非小细胞肺癌   血浆细胞因子谱   免疫检查点抑制剂   肿瘤反应   免疫相关不良事件  

摘要： 目的分析血浆细胞因子谱及免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者临床益处和免疫相关不良事件(irAE)的相关性。方法选择2020年1月至2024年10月我院收治的56例不可切除Ⅲ~Ⅳ期晚期NSCLC患者为对象,33例接受ICIs单药治疗,23例经ICIs联合治疗,持续临床获益(durable clinical benefit,DCB)33例为观察组,非持续临床获益(non-durable clinical benefit,NDB)23例为对照组。分析两组临床特征、血浆炎性细胞因子和全血细胞计数,筛选与临床益处和irAE相关生物标志物。结果56例中位无进展生存期9.0个月(95%CI:4.41~13.6)。免疫部分缓解(immune partial response,iPR)21例(37.50%)、免疫稳定疾病(immune stable disease,iSD)14例(25.0%)、未确认进展(immune unconfirmed progressive disease,iUPD)13例(23.21%),免疫明确进展(immune confirmed progressive disease,iCPD)8例(14.29%)。对照组治疗前IL-6(P=0.024)、IL-10(P=0.035)和NLR(P=0.005)高于观察组。对照组治疗后IL-6变化值2.14 pg/ml、IL-10变化值1.88 pg/ml高于观察组IL-6变化值-1.95 pg/ml(Z=-3.123,P=0.002)、IL-10变化值-0.27 pg/ml(Z=-2.773,P=0.006)。ROC曲线分析显示,IL-6和IL-10变化值鉴别DCB和NDB曲线下面积分别为0.747(95%CI:0.613~0.854)和0.701(95%CI:0.583~0.831)。Cox回归显示,治疗前NLR(HR=1.103,95%CI:1.001~1.153,P=0.041)及ICIs治疗过程IL-6(HR=2.027,95%CI:1.001~4.258,P=0.019)和IL-10升高(HR=2.053,95%CI:1.018~4.089,P=0.002)是影响无进展生存时间的危险因素。56例中33例(58.93%)至少发生一种irAE。治疗前IL-6(HR=4.458,95%CI:1.329~14.953,P=0.015)及ICIs治疗过程血浆IL-10升高(HR=5.712,95%CI:1.088~29.993,P=0.039)是影响irAE的预测因素,预测irAE的ROC曲线下面积分别为0.754和0.706。免疫相关肺炎患者血浆IL-6高于其他患者,ICIs治疗过程中血浆IL-10呈降低趋势(P<0.05)。结论血浆细胞因子谱是轻度无创、易于获得和可重复指标,IL-6和IL-10可作为晚期NSCLC患者ICIs治疗生物标志物。

关键词： 糖尿病肾病   血液透析   感染   白介素-10   单核细胞趋化蛋白-1   相关性  

摘要： 目的探讨血清白介素-10(IL-10)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)与糖尿病肾病(DN)维持性血液透析患者感染的相关性。方法回顾性分析,采集2021年1月至2024年6月濮阳市人民医院收治的182例DN行维持性血液透析患者资料,所有患者入院时接受主要血清学指标检测,重点记录血清IL-10、MCP-1水平。根据患者透析治疗期间有无发生感染纳入感染组、未感染组,比较两组血清IL-10、MCP-1水平,一般资料及实验室指标差异,重点分析血清IL-10、MCP-1与DN患者维持性血液透析期间合并感染的关系。结果182例DN行维持性血液透析患者并发感染51例,感染率为28.02%。限制性立方样条分析结果显示,血清IL-10、MCP-1连续变化与DN维持性血液透析患者发生感染的关联强度呈非线性剂量反应关系(P<0.05);经χ^(2)检验Phi系数相关性检验,结果显示,DN维持性血液透析患者发生感染风险与血清IL-10、MCP-1水平呈正相关关系(Phi=0.502、0.631,P<0.05)。结论血清IL-10、MCP-1连续变化与DN维持性血液透析患者发生感染有显著的非线性关联强度,二者水平均与患者并发感染呈正相关关系。

关键词： clonal hematopoiesis   myelodysplastic syndromesan   expansion immature mature hematopoietic cell populations   leukemia   cooperative progression   PTX   IL B   clonal hematopoiesis ch  

摘要： Clonal hematopoiesis(CH)is a phenomenon in which he-matopoietic stem cells carry genetic mutations with ad-vantageous growth potential,resulting in aberrant expansion of immature and mature hematopoietic cell populations over time.^(1,2)Loss-of-function heterozygous mutations in TET2(tet methylcytosine dioxygenase 2)are among the most prevalent and significant drivers of CH and myelodysplastic syndromes,an age-related hematological disease.^(3)In addition,certain diseases,or environmental conditions,for example,atherosclerosis drive the onset and trajectory of TET2 deficiency-related CH(TedCH).

关键词： 17855750 T/G   Haplotype   HBV   IL-27 181206 T/C   Keywords: SNP  

摘要： BACKGROUND AND OBJECTIVE: HBsAg incidence in Egypt is at a range of 2 to 7%. Antiviral immunity is linked to interleukin-27 (IL27), a cytokine that is produced by two genes: EBI3 and p28. IL-27 gene SNPs can alter the susceptibility to infection of HVB by impacting the production and/or function of cytokines. The study aimed to examine the impact of the IL-27 SNPs on the progression of HBV infection among Egyptian individuals. MATERIALS AND METHODS: This study included a total 112 patients infected with HBV, and 50 healthy individuals served as controls. The link between the IL-27 SNPs (rs181206 T/C and rs17855750 T/G) and HBV was investigated using real-time PCR. RESULTS: There was no significant correlation between fibrosis stages and the distribution of IL-27 rs181206 T/C and rs17855750 T/G genotypes among HBV patients. Results indicated minimal disparity in the distribution of haplotypes among the study groups. No significant difference in the frequency of the CG, CT, TT, TG, and haplotypes between the groups. CONCLUSION: This study found no correlation between the presence of IL-27 rs1812006 and IL-27 rs17855750 SNPs and the HBV chronicity.

关键词： Chronic rhinosinusitis   Nasal polyps   Phase 3   Biologics   Type 2 inflammation   ACQ   Asthma Control Questionnaire   CI   Confidence interval   CRSwNP   Chronic rhinosinusitis with nasal polyps   CT   Computed tomography   ESS   Endoscopic sinus surgery   FeNO   Fractional exhaled nitric oxide   FEV1   Forced expiratory volume in 1 second   IgE   Immunoglogulin E   IL   Interleukin   LMS   Lund-Mackay score   LOS   Loss of smell score   MCID   Minimal clinically important difference   NCS   Nasal congestion score   NPS   Nasal polyp score   QoL   Quality of life   SNOT22   22-item Sinonasal Outcome Score   TSLP   Thymic stromal lymphopoietin   T2I   Type 2 inflammation  

摘要：