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关键词： 系统性红斑狼疮   中药   Th17细胞   白细胞介素-17   小鼠   免疫调节   肾脏疾病   抗体形成  

摘要： 目的 研究解毒祛瘀滋阴方治疗系统性红斑狼疮(SLE)样模型小鼠及对C-C趋化因子受体6阳性/C-X-C趋化因子受体5阳性辅助性T细胞17(CCR6^(+)CXCR5^(+)Th17)分泌白细胞介素-17(IL-17)的影响。方法 将50只SPF级BALB/c雌性小鼠适应性饲养1周后采用ALD-DNA免疫同系BALB/c小鼠造模,构建红斑狼疮样小鼠模型,随机分为空白组、解毒祛瘀滋阴方低剂量组、解毒祛瘀滋阴方中剂量组、解毒祛瘀滋阴方高剂量组、阳性对照组,每组10只,各组小鼠灌胃相应药物4周,空白组灌胃纯净水,阳性对照组灌胃醋酸泼尼松溶液。给药前及最后一次给药2周后采集小鼠24 h尿液并于颌下静脉取血分离血清,处死小鼠解剖取脾脏、胸腺、肠系膜淋巴结及肾脏。实验期间观察各组小鼠的一般情况,采用双缩脲法检测尿蛋白,采用ELISA法检测血清抗双链DNA (ds-DNA)IgG抗体、IL-17,流式细胞仪检测CCR6^(+)CXCR5^(+)Th17细胞比例;Pearson相关法分析抗ds-DNA抗体浓度、IL-17与CCR6^(+)CXCR5^(+)Th17细胞比例的关系;光学显微镜观察小鼠肾脏组织病理切片。结果 解毒祛瘀滋阴方低、中、高剂量组及阳性对照组精神状态较之前活泼,活动量增加,毛发脱落减少,饮食摄入量、1 h活动总距离均升高,尿蛋白、抗ds-DNA抗体、IL-17浓度、CCR6^(+)CXCR5^(+)Th17细胞占比均降低(P<0.01),且解毒祛瘀滋阴方中剂量组与阳性对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);抗ds-DNA抗体、IL-17浓度与CCR6^(+)CXCR5^(+)Th17细胞占比呈正相关性(r=0.603,0.518,P<0.001);肾脏组织病理形态学显示解毒祛瘀滋阴方中剂量组病理情况明显改善。结论 解毒祛瘀滋阴方能够显著改善SLE模型小鼠临床症状,减轻肾脏损伤,抑制免疫反应,能够有效降低CCR6^(+) CXCR5^(+) Th17细胞分泌IL-17从而发挥治疗作用。

关键词： 过敏性鼻炎   泛素特异性蛋白酶25   上皮来源胸腺基质淋巴细胞生成素   转化生长因子β活化激酶1  

摘要： 目的探讨泛素特异性蛋白酶25(USP25)对上皮来源胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)促过敏性鼻炎(AR)发生效应的作用及可能机制。方法收集40例接受鼻中隔或鼻甲手术患者的鼻黏膜组织,分为对照组和AR组,各20例。实时定量逆转录聚合酶链反应和蛋白免疫印迹法检测患者鼻黏膜USP25的表达,免疫组化检测AR患者鼻黏膜组织USP25定位。将60只C57BL/6J小鼠随机分为对照组、AR组、AR+过表达阴性对照(oe-NC)组和AR+USP25过表达(oe-USP25)组,除对照组外的其余小鼠均使用卵清蛋白制备AR模型,AR+oe-NC组和AR+oe-USP25再分别给予质粒载体(pcDNA)或USP25过表达质粒(pcDNA-USP25)脂质体混合物,结束后评估各组小鼠AR症状;苏木精-伊红染色法观察小鼠鼻黏膜病理学和炎症变化;酶联免疫吸附试验检测小鼠鼻灌洗液1/2型辅助性T细胞(Th1/Th2)相关细胞因子水平。将人鼻上皮细胞RPMI2650分为对照(Control)组、屋尘螨(HDM)组、HDM+pcDNA组、HDM+pcDNA-USP25组、HDM+pcDNA-USP25+小干扰(si)RNA-NC组和HDM+pcDNA-USP25+si-转化生长因子β活化激酶1(TAK1)组并进行相应siRNA和pcDNA质粒转染。蛋白免疫印迹检测各组小鼠鼻黏膜和细胞中USP25、TSLP和TAK1蛋白表达。结果USP25在AR患者鼻黏膜组织中表达升高,且主要定位于上皮层。过表达USP25可逆转AR小鼠症状、鼻黏膜损伤、Th1/Th2失衡,降低TAK1表达并上调TSLP表达。体外实验显示,过表达USP25后敲除TAK1可逆转单纯HDM后过表达USP25诱导的TSLP表达降低。结论USP25可能通过诱导TRAF3表达抑制鼻黏膜上皮中TSLP信号转导,从而改善AR的Th2型炎症反应。

关键词： 老年患者   免疫衰老   免疫治疗   结直肠癌  

摘要： 结直肠癌(CRC)是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,且在老年人群中的发病率和死亡率尤为突出。T细胞免疫衰老在CRC的发生与进展中起着关键作用,其核心特征包括T细胞比例失衡、表型转换以及效应T细胞可塑性丧失。这些变化直接导致机体免疫监视能力下降、先天性免疫和适应性免疫能力受损。T细胞的免疫衰老促进肿瘤免疫逃逸,并加剧了肿瘤微环境的恶化,为CRC的进展提供了有利条件。本文旨在系统总结T细胞免疫衰老的分子机制与表型特征,并深入探讨衰老如何削弱T细胞的增殖、分化及细胞因子分泌能力,最终加剧CRC微环境的免疫抑制,推动疾病进展。此外,本文还将讨论T细胞免疫衰老对当前免疫治疗策略构成的挑战,特别是老年患者免疫治疗疗效受限的困境,并展望未来的研究方向,以期改善老年CRC患者的治疗效果,提高生存率,为开发更精准的免疫治疗方案提供新思路。

关键词： 特应性皮炎   白细胞介素-18   白细胞介素-33  

摘要： 特应性皮炎(AD)是一种慢性炎症性皮肤过敏性疾病,发病机制复杂,涉及遗传易感性、表皮屏障功能破坏、免疫应答失衡、皮肤微生物群失调及环境等多种方面。研究显示,包括干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-13、IL-18、IL-31、IL-33、IL-23和IL-17在内的多种细胞因子参与AD发病,本文就IL-18和IL-33在AD发病中的作用进行综述,以期为疾病的研究及治疗提供新思路。

关键词： HIV感染者/艾滋病患者   抗病毒治疗   CD4^(+)T淋巴细胞  

摘要： 目的了解兰州市HIV感染者/艾滋病患者在启动抗病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)后免疫学指标CD4^(+)T淋巴细胞计数水平变化,并分析影响CD4^(+)T淋巴细胞计数的因素。方法选取兰州市肺科医院(甘肃省传染病医院、甘肃省公共卫生救治中心)2017年7月1日—2023年12月31日新启动ART的HIV感染者/艾滋病患者,采用Wilcoxon符号秩检验对患者治疗前后CD4^(+)T淋巴细胞计数进行差异性分析,采用logistic回归分析影响CD4^(+)T淋巴细胞计数水平变化的影响因素。结果共纳入1558例HIV感染者/艾滋病患者,基线CD4^(+)T淋巴细胞计数与最近1次CD4^(+)T淋巴细胞计数差异有统计学意义(Z=-26.905,P<0.05);启动治疗时年龄>45~60岁(OR=0.48,95%CI:0.32~0.73)、>60岁(OR=0.44,95%CI:0.20~0.98),确诊到治疗的时间>30 d(OR=0.52,95%CI:0.34~0.80),患者来源为外地转入(OR=0.53,95%CI:0.31~0.91),基线CD4^(+)T淋巴细胞计数为>200~350个/μl(OR=0.43,95%CI:0.23~0.82)和>350个/μl(OR=0.08,95%CI:0.05~0.15)与CD4^(+)T淋巴细胞计数提升呈负相关;初始治疗方案为一线治疗方案(OR=1.55,95%CI:1.08~2.24)与CD4^(+)T淋巴细胞计数提升呈正相关。结论开始治疗时年龄、确诊到开始治疗时间、初始治疗方案及基线CD4^(+)T淋巴细胞计数均能影响HIV感染者/艾滋病患者CD4^(+)T淋巴细胞水平变化,兰州市应对HIV检测引起重视,提高其抗病毒治疗依从性,以进一步提升患者治疗效果。

关键词： 纤维样肾小球病   单克隆免疫球蛋白血症   系膜增生性肾小球肾炎   DNAJ热休克蛋白家族成员B9  

摘要： 本文报道1例老年男性患者,表现为肾病综合征伴血清肌酐升高,血清免疫固定电泳检出IgM-λ型单克隆条带。肾活检病理示肾小球系膜增生性病变,刚果红染色阴性。石蜡切片免疫荧光染色示IgG及各亚型均阴性;C3阴性、IgM+。电镜下见肾小球系膜区及肾小球基膜内大量排列紊乱纤维样物质沉积,直径10~30 nm。肾组织免疫组化染色DNAJ热休克蛋白家族成员B9阳性,诊断为纤维样肾小球病伴单克隆丙种球蛋白血症。治疗上予以控制血压、保护肾功能等慢性肾脏病综合管理。

关键词： 独活寄生汤   推拿   慢性非特异性下腰痛   中医证候   腰背功能  

摘要： [目的]探究独活寄生汤联合推拿治疗慢性非特异性下腰痛(CNLBP)的临床效果及腰背功能和血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。[方法]选取于邢台市中心医院治疗的126例CNLBP患者,采用随机数字表法分为推拿组和联合组,每组63例。推拿组采用中医推拿手法治疗,联合组采用独活寄生汤联合推拿治疗。比较两组临床效果、中医证候积分、腰背功能、血清炎症因子(IL-1β、IL-6、TNF-α)水平及不良反应发生率。[结果]联合组患者的总有效率为95.24%,显著高于推拿组的76.19%(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分、腰背屈/伸比(F/E)、血清IL-1β、IL-6及TNF-α水平均下降,且联合组显著低于推拿组(P<0.05);治疗后,峰力矩(PT)、腰背伸展状态平均功率(AP)均上升,且联合组显著高于推拿组(P<0.05);两组均无不良反应发生。[结论]独活寄生汤联合推拿治疗CNLBP能够发挥良好的临床效果,有效缓解患者中医证候,恢复患者腰背功能,有效抑制相关炎症因子的释放,控制病情发展,安全性高。

关键词： 川崎病   冠状动脉病变   体液免疫   IgG/C3比值   预测价值   铁蛋白  

摘要： 目的:基于免疫指标,寻找对川崎病冠状动脉病变(Coronaryarterylesions,CAL)有预测价值的指标。方法:选择2020年4月~2024年12月该院收治的80例川崎病患儿作为研究对象,根据有无并发CAL分为CAL组(n=33)与无CAL组(n=47),收集两组患儿的人口学、血常规检查、血浆C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)水平、血清铁蛋白水平及体液免疫指标(IgA、IgG、IgM、C3、C4、IgA/C3比值、IgG/C3比值及IgG/C4比值)。结果:CAL组与无CAL组CRP、血清铁蛋白、IgA、IgG、C3、IgA/C3比值、IgG/C3比值、IgG/C4比值差异具有统计学意义(P<0.05),而年龄、性别、体重及其他实验室指标差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析,结果显示,铁蛋白、IgA/C3比值、IgG/C3比值、IgG/C4比值是发生CAL的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析,铁蛋白、IgA/C3比值、IgG/C3比值、IgG/C4比值预测川崎病CAL的AUC依次为0.856、0.744、0.665、0.528,其中以铁蛋白和IgA/C3比值具有比较可靠的预测效能(AUC>0.7),而IgG/C3比值、IgG/C4比值的预测效能低下。结论:复合指标IgA/C3比值可能是预测川崎病患儿发生CAL的潜能标志物。

关键词： 卒中   卒中相关性肺炎   空腹血糖   中性粒细胞-淋巴细胞比值   中介分析   影响因素   炎症标志物   神经功能缺损程度  

摘要： 目的基于真实世界病例资料探讨潜在中介因素对不同程度神经功能缺损患者发生卒中相关性肺炎(SAP)的中介效应。方法本研究选取脑卒中急性期住院患者902例为研究对象。比较不同程度神经功能缺损患者、SAP患者的临床特征。运用R studio绘制潜在中介因素相关性热图,筛选出主要的潜在中介因素。采用多因素Logistic回归分析探讨神经功能缺损程度、潜在中介因素与卒中相关性肺炎间的影响作用。运用R studio分析神经功能缺损程度与潜在中介因素间的交互作用,及潜在中介因素在神经功能缺损-SAP关联中的中介作用。结果本研究基于相关性热图结果筛选出5个主要的潜在中介因素,分别为意识水平、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、氯(Cl)、空腹血糖(FBG)和白蛋白(ALB)。多因素Logistic回归分析结果显示,神经功能缺损程度与意识水平、NLR、Cl、FBG水平及SAP的发生显著相关。交互分析结果显示,神经功能缺损程度与FBG水平存在交互作用。中介分析结果显示,神经功能缺损-SAP关联总效应为0.302,意识水平、NLR在神经功能缺损-SAP关联中均存在部分中介效应,其中介效应比例分别为25.92%和15.15%。结论意识水平、NLR在不同神经功能缺损患者发生SAP中具有部分中介效应,神经功能缺损程度与FBG水平存在交互作用。