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关键词： 结缔组织病   相关性间质性肺疾病   肺部超声   涎液化糖链抗原   人肺表面活性蛋白   白细胞介素18  

摘要： 目的:探讨肺部超声联合涎液化糖链抗原(KL-6)、人肺表面活性蛋白(SP-D)、白细胞介素18(IL-18)在结缔组织病(CTD)相关性间质性肺疾病(CTD-ILD)诊断中的应用价值。方法:选取2023年1月—2024年12月黑龙江省医院收治的60例CTD患者,参照高分辨率CT(HRCT)结果,根据患者是否发生ILD分为ILD组(n=30)和非ILD组(n=30)。两组均行肺部超声检查以及血清涎液化糖链抗原(KL-6)、人肺表面活性蛋白(SP-D)、白细胞介素18(IL-18)检测,比较两组的肺部超声检查指标[肺部超声评分(LUS)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)]以及血清KL-6、SP-D、IL-18水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析肺部超声参数与血清KL-6、SP-D、IL-18对CTD-ILD的诊断价值。结果:ILD组的LUS评分高于非ILD组,FEV1、DLCO水平均低于非ILD组(P<0.05)。ILD组的血清KL-6、SP-D、IL-18水平均高于非ILD组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,肺部超声检查指标LUS评分、FEV1、DLCO与血清KL-6、SP-D、IL-18联合应用诊断CTD-ILD的曲线下面积(AUC)(95% CI)为0.962(0.909~0.998),灵敏度、特异度分别为96.7%、86.7%,其中AUC、灵敏度均较各单项指标更高。结论:肺部超声检查指标LUS评分、FEV1、DLCO与血清KL-6、SP-D、IL-18对CTD-ILD均具有一定的诊断价值,且联合应用的诊断灵敏度更高,可用于CTD-ILD的早期诊疗。

关键词： T淋巴细胞   白癜风   血小板活化因子(PAF)   疾病活动  

摘要： 目的探讨白癜风患者血清血小板活化因子(PAF)水平、T细胞免疫功能与疾病活动的关系。方法选择2022-07-18/2023-07-26期间在我院就诊的白癜风患者102例作为研究对象,根据白癜风疾病活动度评分(VIDA)将患者分为进展期(n=54)和稳定期(n=49),对比两组患者PAF及T淋巴细胞水平,Logistic回归分析PAF水平与疾病活动的关系及其与T细胞亚群的相关性。采用非条件Logistic回归模型分析PAF水平与T细胞亚群在疾病活动中的交互作用。结果进展期和稳定期组患者CD3^(+)水平无显著差异,进展期组患者PAF及CD8^(+)水平显著高于稳定期组患者,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平则显著低于稳定期组;PAF水平评估白癜风患者疾病活动,PAF水平为18.24 ng/L时约登指数(0.670)最高,对应灵敏度和特异度分别为84.22%、82.77%,受试者工作特征(ROC)曲线下面积AUC为0.858;PAF水平与疾病活动的关联强度呈非线性剂量-反应关系(非线性检测);当VIDA评分≥1时,不同PAF水平白癜风患者CD4^(+)及CD8^(+)水平具有显著差异,不同VIDA评分白癜风患者不同PAF水平间CD4^(+)/CD8^(+)均具有显著差异;交互作用分析调整混杂因素后PAF水平与T细胞亚群对白癜风患者疾病活动影响在相加模型[相对超额危险度(RERI)=4.674,95%置信区间(CI):1.032~11.942;交互作用归因比(AP)=0.763,95%CI:0.336~1.201;交互作用指数(S)=6.854,95%CI:1.904~16.520)]和相乘模型[比值比(OR)相乘=3.461,95%CI:1.365~8.713)]中存在交互作用。结论白癜风患者血清PAF、CD4^(+)、CD8^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值与疾病活动密切相关,且PAF水平与T细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))在白癜风患者疾病活动中存在交互作用。PAF水平对白癜风患者疾病活动具有一定评估价值。

关键词： TLR4/MyD88/NF-κB信号通路   体液免疫   细胞免疫   肺炎支原体  

摘要： 目的探讨TLR4/MyD88/NF-κB信号通路在肺炎支原体感染患儿细胞免疫及体液免疫应答中的作用。方法选择肺炎支原体感染患儿120例为研究组,其中重症患儿32例、非重症患儿88例,另选取体检健康儿童120例为对照组,比较各组Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核因子κB(NF-κB)、免疫球蛋白(IgM、IgA、IgG)、T细胞亚群各项指标(CD4^(+)T、CD8^(+)T、CD4^(+)T/CD8^(+)T)水平,分析TLR4 mRNA、MyD88 mRNA、NF-κB mRNA与IgM、IgA、IgG、CD4^(+)T、CD8^(+)T、CD4^(+)T/CD8^(+)T之间的相关性。结果研究组TLR4 mRNA、MyD88 mRNA、NF-κB mRNA、IgM、CD8^(+)T水平显著高于对照组(P<0.001),IgA、IgG、CD4^(+)T、CD4^(+)T/CD8^(+)T水平显著低于对照组(P<0.001);重症患儿TLR4 mRNA、MyD88 mRNA、NF-κB mRNA、IgM、CD8^(+)T水平显著高于非重症患儿(P<0.001),IgA、IgG、CD4^(+)T、CD4^(+)T/CD8^(+)T水平显著低于非重症患儿(P<0.01)。相关性分析显示,TLR4 mRNA、MyD88 mRNA、NF-κB mRNA与IgM、CD8^(+)T呈正相关(P<0.01),与IgA、IgG、CD4^(+)T、CD4^(+)T/CD8^(+)T呈负相关(P<0.01)。结论TLR4/MyD88/NF-κB信号通路通过调节免疫细胞的活化、炎症因子的分泌以及抗体反应的发生,促进肺炎支原体感染的免疫抵抗,可为临床免疫调节治疗策略提供新的思路。

关键词： 支气管哮喘   肺炎支原体感染   肿瘤坏死因子-α   内皮素-1  

摘要： 目的 探讨支气管哮喘并肺炎支原体感染患儿肿瘤坏死因子-α(NF-α)、内皮素-1(ET-1)水平在其疾病进展评估中的意义。方法 选择支气管哮喘并肺炎支原体感染患儿100例作为观察组,并根据疾病严重程度将患儿分为轻度组(40例)、中度组(33例)以及重度组(27例);另选择健康体检儿童100例作为对照组。检测并比较对照组与观察组TNF-α以及ET-1水平;比较观察组不同病情严重程度(轻度组、中度组、重度组)患儿TNF-α、ET-1水平;分析TNF-α以及ET-1水平与支气管哮喘并肺炎支原体感染疾病进展的相关性。结果 观察组TNF-α(103.80±30.24)ng/L以及ET-1(79.58±18.75)ng/L均明显高于对照组的(0.46±0.11)、(0.72±0.14)ng/L(P<0.05)。轻度组TNF-α、ET-1水平分别为(76.32±9.18)、(50.57±0.14)ng/L,中度组分别为(103.24±17.53)、(80.79±0.23)ng/L,重度组分别为(145.18±25.16)、(121.08±0.34)ng/L;随着病情严重程度上升,患儿TNF-α、ET-1水平均有所升高(P<0.05);重度组和中度组TNF-α、ET-1水平均高于轻度组(P<0.05);重度组TNF-α、ET-1水平均高于中度组(P<0.05)。Pearson相关分析显示:ET-1以及TNF-α水平与患儿病情严重程度呈正相关(r=0.487、0.492, P<0.05)。结论 支气管哮喘并肺炎支原体感染患儿TNF-α以及ET-1水平均有明显上升,且ET-1、TNF-α与患儿病情严重程度存在密切关系,可作为临床判断患儿病情严重程度的主要指标。

关键词： 血小板   CD36   基因   献血者   血小板资料库  

摘要： 目的建立东莞地区CD36抗原缺失型血小板献血者资料库并进行特点分析。方法对565名纳入建库标准的献血者血样本采用流式细胞术进行血小板CD36抗原检测,对13例CD36抗原缺失型和187例纳入建库标准的献血者血样本采用三代基因测序分析技术进行基因序列检测。结果流式细胞术共检出血小板CD36抗原缺失型13例,缺失型率为2.30%(13/565),其中Ⅰ型缺失型2例,占15.38%(2/13),Ⅱ型缺失型11例,占84.62%(11/13);CD36抗原缺失型率在性别、民族和ABO血型分布比较均无显著性差异(P>0.05);13例CD36抗原缺失型和187例CD36正常型血样本经三代基因序列测序,13例CD36缺失型中有7例发生基因突变,其中5例在外显子,2例在内含子区域,2例Ⅰ型未检出基因突变,发生基因突变均为Ⅱ型缺失型,且均为杂合子。187例CD36正常纳入建库标准献血者共检出27例CD36基因突变,CD36缺失型基因突变率(53.85%,7/13)高于CD36正常型基因突变率(14.44%,27/187)(P<0.05)。结论本地区血小板CD36抗原缺失型频率除高于重庆地区外,与国内其他地区报道基本一致,适合采用血清学方法在本地区建立一支CD36抗原缺失型血小板献血者资料库,保障临床输血安全。

关键词： Acute kidney injury   Drug causality   Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms   Human leukocyte antigens   Latency   RegiSCAR   Severe cutaneous adverse drug reactions   Vancomycin  

摘要： Relative risks with 95% CI by potential risk factors identified in univariable and multivariable modified Poisson regression analyses. Latency groups were determined based on the quartile distribution of observed values for this variable. CI, Conf...

关键词： Asthma   Children   Phenotype   Endotype   Th2   Immunity   25(OH)D   25-hydroxyvitamin D   AEC   Absolute eosinophil count   ATS   American Thoracic Society   BMI   Body mass index   CDC   U.S. Centers for Disease Control and Prevention   DII   Dietary Inflammatory Index   ERS   European Respiratory Society   FeNO   Fractional exhaled nitric oxide   FEV 1   Forced expiratory volume in 1 second   FVC   Forced vital capacity   GLI   Global Lung Initiative   ID HPLC-APCI MS/MS   Isotope dilution-high performance liquid chromatography/atmospheric pressure chemical ionization tandem mass spectrometry   IgE   Immunoglobulin E   IL   Interleukin   NHANES   National Health and Nutrition Examination Survey   SHS   Second-hand smoke   T2   T-helper 2   UHPLC-MS/MS   Ultra-high-performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry  

摘要：

关键词： 海胆免疫因子   多克隆抗体   体腔细胞   吞噬能力  

摘要： 合成了多肽抗原并偶联血蓝蛋白载体,利用免疫小鼠制备了Trf多克隆抗体,应用酶联免疫吸附法测定了抗体的效价。利用蛋白免疫印迹技术和间接免疫荧光检测分析了光棘球海胆体腔细胞Trf蛋白的表达,LPS免疫刺激后光棘球海胆体腔细胞Trf蛋白表达量增加,体腔液中Trf蛋白表达谱也出现明显变化,Trf阳性细胞比例显著增加,由对照组(4.20±0.26)%增加到(11.26±2.38)%。EdU增殖实验结合间接免疫荧光分析发现,LPS免疫刺激后随着增殖细胞比例由(2.22±1.62)%增加到(13.59±3.57)%;Trf阳性细胞的比例也显著增加,由(15.78±4.91)%增加到(32.02±3.31)%。利用Protein A+G琼脂糖凝胶对制备抗体进行纯化,纯化后的Trf抗体进行抗体阻断实验,结果发现在体外吞噬实验中,Trf抗体孵育可以显著抑制体腔细胞对灿烂弧菌的吞噬能力。体内吞噬实验结果显示,Trf抗体阻断后,无论有无LPS刺激,体腔细胞吞噬率均显著降低,提示Trf抗体对体腔细胞的吞噬能力具有拮抗作用。

关键词： 肝脓肿   细菌感染   纤维蛋白纤维蛋白原降解物   比值比   淋巴细胞   中性白细胞   预后  

摘要： 【目的】探讨血浆D-二聚体(D-D)和外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合检测对社区获得性细菌性肝脓肿(CABHA)患者预后的预测价值。【方法】检测94例CABHA患者的血浆D-D、外周血NLR表达水平,根据6个月随访结局分为预后良好组和预后不良组。分析影响CABHA患者预后的因素,并评估D-D、NLR检测对患者预后的预测价值。【结果】94例CABHA患者中,预后良好组75例(79.79%),预后不良组19例(20.21%)。Logistic分析显示,存在糖尿病史、多发脓肿、脓肿最大直径>5 cm及血清D-D、NLR表达水平偏高均为CABHA患者预后不良的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,D-D、NLR单一及联合检测对CABHA患者预后预测的曲线下面积(AUC)分别为0.734、0.726、0.797,且两者联合预测效能高于单一预测效能(Z=7.104,P<0.05)。【结论】血浆D-D、外周血NLR可用于评估CABHA患者的预后。

关键词： 胫骨横向骨搬移术   糖尿病足溃疡   免疫球蛋白   创面愈合机制   截肢率  

摘要： 目的探讨胫骨横向骨搬移术(tibial transverse transport,TTT)治疗Wagner 3~4级2型糖尿病足溃疡的临床疗效以及免疫球蛋白水平变化趋势。方法回顾分析2022年5月—2023年9月采用TTT治疗的68例(73足)Wagner 3~4级2型糖尿病足溃疡患者临床资料。其中男49例,女19例;年龄44~91岁,平均67.3岁。糖尿病足溃疡Wagner分级为3级40例、4级28例。2型糖尿病病程5~23年,平均10年。观察并记录创面愈合例数、愈合时间、截肢例数、死亡例数及并发症发生情况。收集TTT治疗糖尿病足的6个关键时间点[术前1 d及术后3 d、7 d(向上横搬移第1天)、14 d(向下横搬移第1天)、21 d(搬移结束后第1天)、36 d(搬移装置去除后第1天)]血清标本,采用流式细胞术检测血清免疫球蛋白水平,包括免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、IgA、IgM、IgE、补体C3(complement C3,C3)、C4、免疫球蛋白轻链κ(immunoglobulin light chainκ,KAP)、免疫球蛋白轻链λ(immunoglobulin light chainλ,LAM)。结果术后68例患者均随访至6个月。术后发生钉道感染3例、切口感染2例。其中5例患者(7.4%)于术后59~103 d截肢、8例患者(11.8%)于术后49~77 d死亡;余55例患者(80.9%)创面均愈合,愈合时间48~135 d,平均80 d。随访至6个月无溃疡复发、截骨周围骨折及截骨区域皮肤坏死发生。55例创面愈合患者血清免疫球蛋白水平检测示,与术前比较,术后3、7 d IgG、IgM水平显著下降(P<0.05),14 d后逐渐恢复至术前水平,36 d达峰值。IgA水平随时间延长持续下调,各时间点与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。IgE水平变化表现出显著的时间异质性,术后21 d较术前明显下降(P<0.05);其他时间点均高于术前,但差异无统计学意义(P>0.05)。C3水平呈现明确的治疗相关性升高,术后7、14、21 d较术前显著提升(P<0.05),峰值出现在14 d。C4水平变化趋势与C3基本一致但变化幅度较小,术后7、14 d与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。KAP/LAM水平手术前后各时间点差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TTT可加速创面愈合,有效治疗糖尿病足溃疡,降低截肢率,临床疗效确切。初步发现TTT治疗糖尿病足溃疡的潜在机制包括,通过动态调控IgG、IgA、IgM和IgE水平平衡炎症与修复过程,C3、C4水平的阶段性升高可能促进组织清理、血管再生和抗感染防御。