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关键词： 过敏性鼻炎   生理盐水   孟鲁司特钠   玉屏风颗粒   炎性因子   免疫球蛋白  

摘要： 目的:探讨孟鲁司特钠联合玉屏风颗粒治疗小儿过敏性鼻炎的临床效果。方法:选取2023年4月—2024年4月阳江市妇幼保健院收治的100例小儿过敏性鼻炎患者作为研究对象。通过随机数表法将分为两组,接受0.9%生理盐水洗鼻+孟鲁司特钠单药治疗为对照组(n=50)和接受0.9%生理盐水洗鼻+孟鲁司特钠联合玉屏风颗粒治疗为研究组(n=50)。观察比较两组治疗前后中医症候积分、炎症因子水平、免疫球蛋白水平,评价疗效与安全性。结果:治疗前两组中医证候积分、白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白E(IgE)水平有可比性,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后,研究组证候积分显著低于对照组、促炎因子浓度均低于对照组,研究组免疫功能明显改善,表现为IgA、IgG水平较对照组升高而IgE降低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且两组均未发生药物相关严重不良事件。结论:孟鲁司特钠与玉屏风颗粒联用可显著提升小儿过敏性鼻炎临床疗效。该方案通过协同抑制炎性介质释放及双向调节免疫平衡,有效缓解鼻塞、流涕等鼻部症状,且未增加药物相关不良反应。

关键词： 乳腺癌根治术   全身麻醉   肺部感染   血清乳酸   白细胞介素-1β  

摘要： 目的分析LAC、IL-1β对乳腺癌全麻术后继发肺部感染的预测价值。方法选取93例乳腺癌患者,所有患者均实施全身麻醉乳腺癌根治术治疗,依据术后是否继发肺部感染将其分为感染组23例和未感染组70例,归纳全麻乳腺癌根治术后肺部感染的危险因素,验证LAC、IL-1β对术后继发肺部感染的预测效能。结果感染组的年龄、合并吸烟史占比、合并糖尿病占比、COPD占比、全凭静脉麻醉占比、全麻时间、气管导管留置时间、住院时间、未预防性应用抗菌药占比、术后引流时间、LAC、IL-1β均高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、合并吸烟史、合并糖尿病、合并COPD、全麻方式(全凭静脉麻醉)、气管导管留置时间、住院时间、未预防性应用抗菌药、LAC、IL-1β为乳腺癌根治术全身麻醉后继发肺部感染的危险因素。LAC、IL-1β联合检测对乳腺癌根治术全身麻醉继发肺部感染的预测灵敏度、特异度均高于LAC、IL-1β单独检测。结论LAC、IL-1β联合检测能实现对乳腺癌患者继发肺部感染风险的早期预测。

关键词： 中和归元方   肿瘤相关性失眠   炎症因子   免疫功能  

摘要： 目的分析中和归元方对肿瘤相关性失眠(CRI)患者血清调节性T细胞与辅助性T细胞17比值(Treg/Th17)及白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、白细胞介素-17(IL-17)水平的影响。方法选取80例CRI患者作为研究对象,采用电脑抽号法分为治疗组、对照组,各40例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上采用中和归元方治疗。对比两组患者炎性因子(IL-6、CRP、TGF-β_(1)、IL-17、Treg/Th17)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、免疫功能(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))。结果治疗后,治疗组血清IL-6(21.33±5.44)pg/ml、CRP(2.27±0.89)mg/L、TGF-β_(1)(36.76±8.76)pg/ml、IL-17(82.33±11.29)pg/ml、Treg/Th17(1.89±0.47)均显著低于对照组的(43.21±6.77)pg/ml、(3.28±1.12)mg/L、(132.65±20.12)pg/ml、(123.44±14.21)pg/ml、(2.83±0.42)(P<0.05)。治疗后,治疗组PSQI评分(5.23±0.28)分低于对照组的(8.22±0.12)分(P<0.05)。治疗后,治疗组CD4^(+)(40.33±1.05)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.75±0.04)均高于对照组的(35.69±1.36)%、(1.51±0.04),CD8^(+)(24.55±4.05)%低于对照组的(29.56±1.52)%(P<0.05)。结论对CRI患者采用中和归元方进行治疗,可有效控制患者的炎性反应,改善患者的睡眠质量,纠正患者的免疫功能。

关键词： ankylosing spondylitis   biologics   cytokine   drug   IFN-alpha   psoriasis   TNF inhibitor   AS   ankylosing spondylitis   IFN-α   interferon-alpha   IL   interleukin   KOH   potassium hydroxide   MCP-1   monocyte chemoattractant protein-1   NSAIDs   nonsteroidal anti-inflammatory drugs   pDCs   plasmacytoid dendritic cells   PDCs   plasmacytoid dendritic cells (repeated in detail)   Th   T helper   TNF-α   tumor necrosis factor-alpha  

摘要： Skin biopsy (H&E staining) of the epidermis shows mounds of parakeratosis with neutrophils ( yellow arrow) ( A) and proliferation of blood vessels with superficial perivascular lymphocyte infiltration in the dermis ( B). Rashes on the patient's so...

关键词： SC蛋白   原核表达   单克隆抗体   sIgA  

摘要： 为解析分泌型免疫球蛋白A(sIgA)中特有成分SC蛋白的结构和功能,通过PCR扩增猪SC基因的跨膜区,克隆到原核表达载体pET-28a(+)中,经测序验证后,诱导表达重组SC蛋白,用镍柱亲和层析纯化的重组SC蛋白免疫BALB/c小鼠,通过细胞融合技术筛选出能够稳定分泌抗SC蛋白的细胞株,采用免疫荧光试验和Western-blot验证单抗特异性。结果表明,成功获得分子质量约72 k Da的重组SC蛋白;筛选出2株效价高达1∶32000的单抗细胞株(3F7A9和6F10E11)。结论:成功表达了SC蛋白,并制备出了抗SC蛋白的单克隆抗体,为研究SC蛋白的结构特性、功能作用以及构建高效、快速的sIgA抗体检测方法奠定了实验基础。

关键词： 除湿止痒软膏   醒脾养儿颗粒   小儿脾虚湿蕴型湿疹   炎症因子  

摘要： 目的观察除湿止痒软膏联合醒脾养儿颗粒治疗小儿脾虚湿蕴型湿疹的临床疗效及对血清IL-2、IL-8、IL-10水平的影响。方法选取2023年7月-2024年6月赣南医科大学附属兴国医院收治的86例脾虚湿蕴型湿疹患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=43)与观察组(n=43)。对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上使用除湿止痒软膏联合醒脾养儿颗粒治疗。比较两组临床疗效、临床症状评分(皮疹面积、皮疹形态、瘙痒程度)、炎性因子水平[白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF)]及免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组临床症状评分均低于对照组(P<0.05);观察组炎性因子指标水平均低于对照组(P<0.05);观察组CD3^(+)、CD4^(+)水平均低于高于对照组,而CD8^(+)水平均低于对照组(P<0.05)。结论除湿止痒软膏联合醒脾养儿颗粒治疗小儿脾虚湿蕴型湿疹临床疗效确切,能够改善患儿临床症状,减轻患儿炎性反应,提高患儿免疫功能,值得临床应用。

关键词： 急性淋巴细胞白血病   DUX4-IGH融合基因   儿童   预后  

摘要： 目的探讨DUX4-IGH融合基因阳性儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床特征和预后。方法回顾性分析2021年7月—2023年9月郑州大学第一附属医院收治的10例DUX4-IGH融合基因阳性ALL患儿的临床资料。结果DUX4-IGH融合基因阳性的ALL患儿共10例,均为B系ALL(B-ALL),占同期诊断B-ALL的4.24%(10/236),男6例、女4例,中位诊断年龄为8.5(4~14)岁。常合并基因突变及基因异常,如IKZF1 plus、ERG缺失,KRAS、ZFP36L2、KMT2D、IKZF1、ERG、NSD2、NCOR1、FOXO1、TP53、NRAS突变,BTG1-RP11-587P21.2融合基因。6例染色体正常核型,3例异常核型。10例患儿中1例失访,余9例接受CCLG-ALL2018方案VDLP诱导缓解治疗,第1个疗程完全缓解(CR)率100%;1例患儿维持治疗期间出现睾丸白血病复发,给予CD19 CAR-T治疗后达CR。截止至随访日期,9例患儿均无病存活。结论10例DUX4-IGH融合基因阳性的ALL均为B-ALL,占同时期B-ALL发病率4.24%,大多患儿合并基因突变,该类患儿对化疗反应敏感,复发率低,预后良好。

关键词： 糖皮质激素   乌司他丁   急性肺损伤   白细胞介素6   白细胞介素10   氧合指数  

摘要： 目的 探讨糖皮质激素联合乌司他丁治疗创伤后早期急性肺损伤(ALI)患者的临床疗效。方法 选取2022年6月至2024年12月中国医科大学附属盛京医院收治的100例创伤后早期ALI患者。使用随机数字表法分为对照组(采用乌司他丁治疗)与观察组[在对照组基础上加用糖皮质激素(氢化泼尼松注射液)],各50例。对比两组患者住院指标、血清细胞因子水平[白细胞介素(IL)-6、IL-10]、呼吸功能[血管外肺水指数(ELWI)、动脉血氧分压(PaO_(2))、吸入氧浓度(FiO_(2))及氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]及并发症发生情况等。结果 观察组住ICU天数及住院总天数短于对照组,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率低于对照组(10.00%vs 28.00%,χ^(2)=5.263,P<0.05);治疗7 d后观察组IL-6水平、ELWI低于对照组,IL-10水平及氧合指数高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(8.00%vs 26.00%,χ^(2)=5.741,P<0.05)。结论 糖皮质激素联合乌司他丁可调节创伤后早期ALI患者IL-6/IL-10平衡,提高氧合指数,改善患者预后。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   细菌性肺炎   C-反应蛋白   降钙素原   白细胞介素-6  

摘要： 目的探究C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)联合检测对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者革兰氏阳性菌(gram-positive,G^(+))/革兰氏阴性菌(gram-negative,G^(-))的鉴别价值。方法回顾性分析186例COPD并发细菌性肺炎患者的临床资料,对患者呼吸道样本进行菌株分离及培养,按照病原菌检测结果分为G^(-)菌组、G^(+)菌组。比较2组患者临床资料、临床指标差异,分析COPD患者并发G^(-)菌感染的独立危险因素,分析CRP、PCT、IL-6与临床指标的相关性,使用受试者操作特征(ROC)曲线分析CRP、PCT和IL-6及联合检测对G^(-)菌感染的诊断价值。结果186例COPD并发细菌性肺炎患者的病原菌培养结果显示,共检出菌株186株,G^(-)菌占61.29%(114/186),G^(+)菌占38.71%(72/186);G^(-)菌组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)水平均低于G^(+)菌组,差异有统计学意义(P<0.05),G^(-)菌组临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection scale,CPIS)均高于G^(+)菌组,差异有统计学意义(P<0.05);G^(-)菌组血清CRP、PCT、IL-6水平均高于G^(+)菌组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistics回归分析显示,FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF、CPIS、CRP、PCT、IL-6均为COPD患者合并感染G^(-)菌的独立危险因素(P<0.05);Pearson分析结果显示,COPD并发细菌性肺炎患者血清CRP、PCT、IL-6与FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF呈负相关(P<0.05),与CPIS呈正相关(P<0.05);ROC曲线结果显示,CRP、PCT、IL-6及联合检测对COPD并发细菌性肺炎患者感染G^(-)菌的AUC分别为0.815、0.910、0.865、0.986,联合检测诊断价值更高。结论血清CRP、PCT、IL-6水平与COPD合并G^(-)菌感染患者肺功能存在显著相关性,可为鉴别COPD患者细菌性肺炎病原菌类型提供一定参考价值,且联合检测诊断效能更高。

关键词： 股骨粗隆间骨折   术后深静脉血栓   术前Caprini模型评分   中性粒细胞/淋巴细胞比值  

摘要： 目的 探讨术前Caprini模型评分联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对老年股骨粗隆间骨折病人术后深静脉血栓(DVT)的预测价值。方法 前瞻性选取2022年11月~2024年5月手术治疗的老年股骨粗隆间骨折病人70例。依据术后住院期间是否并发DVT将入组病人分为发生组、未发生组,比较两组病人一般资料、手术相关指标,Logistic多因素回归分析法筛选影响病人术后DVT的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估术前Caprini模型评分联合NLR预测病人术后DVT的效能。结果 与未发生组比较,发生组术前Caprini模型评分、NLR、合并糖尿病率及D二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均较高(P<0.05),受伤-入院时间较长(P<0.05),术中失血量较大(P<0.05),血小板衍生生长因子(PDGF)水平较低(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,术前Caprini模型评分高(OR=2.044,95%CI:1.825~2.764),NLR高(OR=2.008,95%CI:1.840~2.696),合并糖尿病(OR=1.834,95%CI:1.726~2.463),受伤-入院时间长(OR=1.828,95%CI:1.625~2.531),术中失血量大(OR=1.851,95%CI:1.682~2.421),D-D水平高(OR=1.910,95%CI:1.771~2.605),PDGF水平低(OR=1.934,95%CI:1.706~2.568)是影响老年股骨粗隆间骨折病人术后DVT的危险因素。绘制ROC曲线显示,术前Caprini模型评分联合NLR预测老年股骨粗隆间骨折病人术后DVT的灵敏度、AUC分别为90.50%、0.902,均高于术前Caprini模型评分(87.20%、0.869)、NLR(84.60、0.848)指标单独预测效能。结论 老年股骨粗隆间骨折术后并发DVT病人术前Caprini模型评分、NLR均较高,且术前Caprini模型评分联合NLR预测术后DVT的效能较高。