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关键词： HIV/AIDS病例   50岁   CD4^(+)T淋巴细胞  

摘要： 目的 分析2019—2023年湖南省株洲市≥50岁新报告HIV/AIDS病例特征和首次CD4^(+)T淋巴细胞(CD4细胞)检测情况,为落实随访检测工作,辅助指导治疗提供参考信息。方法 通过艾滋病防治基本信息系统下载2019—2023年株洲市≥50岁新报告HIV/AIDS病例数据,采用频数分布描述病例特征,运用χ^(2)检验分析比较年度间检测情况,使用logistic回归分析影响CD4细胞检测及时性的相关因素。结果 2019—2023年株洲市共报告≥50岁HIV/AIDS病例1 012例,年龄中位数62岁。以男性(735例,占72.63%)、居住在郊县(840例,占83.00%)、异性性传播(980例,占96.84%)、医疗机构来源发现(590例,占58.30%)为主。33.40%(338例)的病例及时开展首次CD4细胞检测,确诊<365 d开展CD4检测的887例病例中,CD4<350个/μL的比例为54.11%(480例),首次CD4细胞检测<350个/μL的比例随年份增长呈下降趋势(χ_(趋势)^(2)=20.556,P<0.05)。不同年份确诊与检测时间间隔差异有统计学意义(χ^(2)=0.000,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,≥70岁[以50~<60岁为参照,70~<80岁、≥80岁OR值(95%CI)分别为0.557(0.367~0.845)、0.414(0.191~0.894)]、居住在郊县[OR值(95%CI)为0.598(0.415~0.861)]、病例来源为其他[以检测咨询为参照,病例来源为其他OR值(95%CI)为0.623(0.394~0.985)]、2022年报告的病例[以2019年为参照,2022年OR值(95%CI)为0.436(0.270~0.705)]不易及时检测。结论 株洲市≥50岁病例CD4细胞检测及时率较低,需加强老年人健康教育,针对新报告病例做好告知咨询,及时开展后续CD4细胞检测,推动随访和抗病毒治疗工作。

关键词： 复发性口腔溃疡   重组牛碱性成纤维细胞生长因子   利多卡因  

摘要： 目的:分析重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-b FGF)联合利多卡因治疗复发性口腔溃疡(RAU)对患者血清CC趋化因子配体11(CCL11)、上皮细胞膜结合黏液素1(MUC1)及Treg细胞因子水平的影响。方法:选取郑州阳城医院于2022年1月至2023年12月收治的82例RAU患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,各41例。对照组采用利多卡因治疗,观察组在对照组治疗方法的基础上加用rb-b FGF治疗。对比两组症状改善时间、不良反应发生率及血清CCL11、MUC1、Treg细胞因子水平。结果:观察组病灶愈合、疼痛消失及进食改善时间均较对照组短(P<0.05)。治疗1周后两组血清CCL11、MUCI水平均较治疗前低,且观察组更低(P<0.05)。治疗1周后两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)值均较治疗前高,且观察组更高(P<0.05)。两组不良反应总发生率相近(P > 0.05)。结论:rb-b FGF联合利多卡因治疗RAU的疗效确切,可缩短疾病康复时间,调节血清CCL11、MUC1及Treg细胞因子水平。

关键词： 登革病毒   NS1蛋白   单克隆抗体   配对抗体  

摘要： 登革热是由登革病毒(Dengue virus,DENV)感染引起的急性虫媒传播疾病。早期诊断和控制疾病发展可以降低严重登革热的发病率和死亡率。虽然已有的DENV NS1抗原检测试剂可以早期诊断登革热,但都不能区分DENV四种血清型。本研究通过制备DENV2 NS1抗原的单克隆抗体,筛选特异性识别DENV2 NS1的抗体对,建立特异检测DENV2 NS1抗原的双抗体夹心ELISA技术,用于DENV NS1抗原的快速分型检测。利用昆虫细胞-杆状病毒系统表达重组DENV2 NS1蛋白(rDENV2 NS1),通过镍柱亲和层析纯化rDENV2 NS1。用纯化的rDENV2 NS1蛋白免疫BALB/c鼠,分离免疫小鼠的脾脏淋巴细胞与SP2/0细胞融合,筛选阳性杂交瘤细胞系,获得三株阳性单克隆抗体F1、B12、A2,亚型依次为IgG1(κ)、IgG2a(κ)、IgG1(κ),间接ELISA和Western blot鉴定结果显示B12、A2单抗能与rDENV2 NS1特异性结合,F1单抗与其他DENV血清型NS1有交叉反应。细胞培养生产纯化单克隆抗体,HRP标记单抗,双抗体夹心ELISA法筛选可特异识别DENV2 NS1抗原的抗体对。结果显示,B12作为捕获抗体,A2-HRP作为检测抗体,能特异性结合DENV2 NS1蛋白,与其他DENV血清型NS1没有交叉反应,成功筛选出特异性识别DENV2型NS1的配对抗体,并初步建立了特异检测DENV2 NS1抗原的双抗体夹心ELISA检测技术,为研发登革病毒早期分型快速诊断试剂奠定基础。

关键词： 产气荚膜梭菌   β_(2)重组蛋白   单克隆抗体   竞争ELISA   抗体检测  

摘要： 为检测产气荚膜梭菌(Cp)β_(2)毒素抗体,合成产气荚膜梭菌β_(2)毒素基因并插入pET-32a载体,诱导表达后得到Cpβ_(2)毒素重组蛋白,以纯化的Cpβ_(2)毒素重组蛋白为包被抗原,Cpβ_(2)毒素单抗2A4为竞争性抗体与绵羊血清竞争性反应,HRP-山羊抗鼠Ig G为二抗,建立并优化Cpβ_(2)毒素抗体的竞争ELISA检测方法。结果显示,蛋白包被浓度为1.5μg/m L,待检血清不稀释,二抗1∶20000稀释,避光显色15 min为最优反应条件。所建方法的阴性临界值为31.44%,阳性临界值为37.65%,检测阳性血清敏感度为1∶64,批间、批内试验变异系数均小于10%。与Cp的α、β_(1)、ε毒素,腐败梭菌以及大肠杆菌阳性血清均无非特异性反应。检测200份临床绵羊血清样品,该竞争ELISA方法与间接ELISA方法的阳性符合率为85.7%,阴性符合率为95.9%,总符合率为92%。检测100份牛血清,符合率为100%。结果表明,本试验所建方法具有良好的重复性、特异性和敏感性,可以用于检测动物体内是否存在针对Cpβ_(2)毒素的抗体,为评估动物是否感染Cp提供了有效手段,并在Cp的流行病学调查及疫苗免疫效果评价中具有广阔的应用前景。

关键词： 急性冠脉综合征   中性粒细胞   淋巴细胞   不稳定心绞痛   急性心肌梗死  

摘要： 目的:探究中性粒细胞与淋巴细胞比值与老年急性冠脉综合征患者的冠脉狭窄程度的相关性及对严重冠脉狭窄的诊断效能。方法:回顾性收集2022年8月至2024年8月于邯郸市中心医院行冠状动脉造影术的老年急性冠脉综合征患者共154例,其UA组79例(男性41例,女性38例),AMI组75例(男性57例,女性18例),选取Gensini评分对冠脉造影结果进行评估,分为中低分组(GS < 68),高分组(GS ≥ 68)。结果:(1) UA组和AMI组在高脂血症、收缩压、WBC、NEUT、HDL-C、TC、NLR评分的比较,差异存在统计学意义(P < 0.05);(2) WBC、NEUT、LDL-C、TG、NLR均与Gensini评分呈正相关(P < 0.05),LYM、HDL-C与Gensini评分呈负相关(P < 0.05);(3) 不同Gensini评分分组在WBC、NEUT、LYM、LDL-C、HDL-C、TG、NLR的差异具有统计学意义(P < 0.05);(4) 多因素logistic回归分析结果进一步显示NLR、LDL-C、TG是Gensini评分的独立危险因素。(5) ROC曲线显示NLR诊断老年急性冠脉综合征患者的严重冠脉狭窄的截断值为2.978,灵敏度90.0%,特异度54.4%,曲线下面积0.773 (95% CI: 0.699~0.846)。结论:NLR与老年急性冠脉综合征患者的冠脉狭窄程度呈正相关,是冠脉严重狭窄的独立危险因素。

关键词： 甲型流行性感冒   清宣止咳颗粒   炎症因子   免疫球蛋白  

摘要： 目的探讨清宣止咳颗粒在甲型流行性感冒患儿治疗中的临床效果,为临床治疗该疾病提供参考。方法按随机数字表法将2022年4月至2025年3月丰县人民医院接诊的80例甲型流行性感冒患儿分为两组,各40例。常规组患儿接受奥司他韦治疗,联合组患儿在此基础上接受清宣止咳颗粒治疗。两组患儿治疗周期均为5 d。比较两组患儿临床疗效、临床症状消退时间,治疗前后炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]、免疫球蛋白指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果与常规组比,联合组患儿临床疗效更优,总有效率更高,发热、咳嗽、咽喉肿痛消退时间均更短;与治疗前比,治疗后两组患儿血清TNF-α、CRP水平均降低,血清IgA、IgM、IgG水平均升高,且联合组变化幅度均大于常规组(均P<0.05);两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清宣止咳颗粒在甲型流行性感冒应用中效果较好,有助于促进患儿临床症状消退,减轻炎症反应,增强免疫功能,且安全性和单纯西药治疗相当。

关键词： 2型糖尿病   白内障   白细胞介素-6   单核细胞趋化蛋白1   基质金属蛋白酶抑制剂-1   黄斑水肿   前房闪辉  

摘要： 目的探讨2型糖尿病性白内障患者房水中白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)及基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平变化及临床意义。方法回顾性病例对照研究。选取2020年4月至2024年8月本院收治的96例2型糖尿病性白内障患者为观察组,另选取同期本院收治的80例无糖尿病白内障患者为对照组。对比观察组和对照组房水中IL-6、单核细MCP-1及TIMP-1水平。对比观察组与对照组术后前房闪辉程度的差异,并Spearman进行术后前房闪辉和IL-6、MCP-1、TIMP-1水平的相关性分析。统计2型糖尿病性白内障患者术后黄斑水肿(ME)发生情况,并依据是否发生ME分为发生组和未发生组两个亚组。对比发生组和未发生组临床资料、房水中IL-6、MCP-1及TIMP-1水平。Logistic多因素回归分析影响ME发生的危险因素。绘制ROC曲线,评估房水中IL-6、MCP-1、TIMP-1及三者联合对2型糖尿病性白内障患者术后ME发生的预测效能。结果观察组房水中IL-6、MCP-1及TIMP-1水平均高于对照组(P<0.05)。术后前房闪辉程度与IL-6、MCP-1及TIMP-1水平呈正相关。2型糖尿病性白内障患者术后ME发生率为28.13%(27/96)。发生组糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1C)、IL-6、MCP-1及TIMP-1水平高于未发生组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析,结果显示糖尿病病程(OR=2.866,95%CI:1.208~6.798)、IL-6(OR=3.442,95%CI:1.451~8.164)、MCP-1(OR=3.350,95%CI:1.412~7.946)及TIMP-1(OR=3.261,95%CI:1.375~7.735)均是影响2型糖尿病性白内障患者术后ME发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,房水中IL-6、MCP-1、TIMP-1及三者联合对ME发生预测的AUC分别为0.847(95%CI:0.759~0.912)、0.744(95%CI:0.645~0.828)、0.783(95%CI:0.687~0.861)、0.899(95%CI:0.820~0.951)。结论2型糖尿病性白内障患者房水中IL-6、MCP-1及TIMP-1水平异常偏高,且以上三者联合对患者术后ME发生的预测效能较高。2型糖尿病性白内障患者术后前房闪辉程度与房水中IL-6、MCP-1及TIMP-1水平呈正相关。

关键词： X射线   辐照   淋巴细胞   凋亡   红细胞   血液质量  

摘要： 目的研究X射线辐照淋巴细胞凋亡状况及红细胞辐照后不同保存期血液质量变化,以评估X射线的辐照效果及辐照红细胞临床使用的最佳时机。方法选取无偿献血者捐献的血液13份,每份先用4个试管各留取5 mL全血,分为d0、d7、d14、d21四组,在相应保存期提取淋巴细胞,分成淋巴细胞对照组与辐照组,辐照组以25 Gy的X射线辐照,用流式细胞术检测各组淋巴细胞凋亡率;剩余血液制备成去白悬浮红细胞,分为红细胞对照组及d0、d7、d14红细胞辐照组,各红细胞辐照组分别在相应的保存期用25 Gy的X射线进行辐照,检测辐照后第0、7、14天及相应保存期红细胞对照组的钾离子(K^(+))、游离血红蛋白(FHb)、三磷酸腺苷(ATP)和2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)的变化。结果X射线辐照可有效诱导淋巴细胞发生凋亡,凋亡率随全血保存时间延长而逐渐降低。d0、d7、d14淋巴细胞辐照组的淋巴细胞凋亡率均显著高于同期对照组(P<0.05),d21淋巴细胞辐照组淋巴细胞凋亡率与对照组无显著差异(P>0.05)。d0、d7红细胞辐照组K+含量在辐照后第7、14天,d14红细胞辐照组在辐照后第0、7、14天均高于相应的对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),其余各组差异无统计学意义(P>0.05)。对于FHb含量,d7红细胞辐照组在辐照后第14天、d14红细胞辐照组在辐照后第7天和第14天均高于相应的对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),其余各组差异无统计学意义(P>0.05)。d14红细胞辐照组ATP含量在辐照后第14天的含量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),其余各组差异无统计学意义(P>0.05)。各红细胞辐照组2,3-DPG含量与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论25 Gy X射线在14天保存期内对淋巴细胞的辐照效果显著,可致淋巴细胞凋亡。红细胞辐照时机对辐照后不同保存期的血液质量有所影响,特殊患者输注辐照红细胞应特别关注辐照时机及辐照后的保存时间。

关键词： 糖尿病足感染   脂联素   白细胞介素-8   干扰素-γ   C反应蛋白  

摘要： 目的探讨糖尿病足感染患者的病原菌构成及血清脂联素(APN)、白细胞介素-8(IL-8)、干扰素-γ(IFN-γ)、C反应蛋白(CRP)水平,为临床提供评估手段。方法选取2020年1月-2025年1月在吴川市人民医院治疗的糖尿病足感染患者120例(糖尿病足感染组),同时选取单纯糖尿病足患者100例(糖尿病足组)及健康体检者100名作为对照(健康组),分析糖尿病足感染组病原菌情况,比较3组血清APN、IL-8、IFN-γ、CRP水平,比较糖尿病足感染组不同感染程度、病原菌感染患者间血清APN、IL-8、IFN-γ、CRP水平差异。结果120例糖尿病足感染患者中,共分离培养病原菌157株,以革兰阴性菌为主,占58.60%,其次为革兰阳性菌,占38.22%。糖尿病足感染组血清APN低于糖尿病足组和健康组(t=4.291、5.102),而IL-8、IFN-γ和CRP高于糖尿病足组(t=3.343、3.012、2.281)和健康组(t=4.112、4.038、3.544),差异均有统计学意义(P均<0.05)。在糖尿病足感染组患者中,血清APN水平重度感染患者<中度感染患者<轻度感染患者;血清IL-8、IFN-γ和CRP水平重度感染患者>中度感染患者>轻度感染患者,差异均有统计学意义(P均<0.05)。糖尿病足感染组革兰阴性菌感染患者血清APN低于革兰阳性菌患者(t=-5.235),而IL-8、IFN-γ和CRP高于革兰阳性菌患者(t=5.026、3.930、2.533),差异均有统计学意义(P均<0.05)。血清APN、IL-8和CRP鉴别糖尿病足革兰阴性菌感染的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.720、0.707和0.657(P<0.05),IFN-γ的ROC曲线下面积为0.553(P>0.05)。结论糖尿病足感染病原菌以革兰阴性菌为主;糖尿病足感染患者血清APN、IL-8、IFN-γ、CRP水平与感染程度、病原菌种类有关,其中血清APN、IL-8和CRP在鉴别糖尿病足革兰阴性菌感染方面有一定应用价值。

关键词： 急性T淋巴细胞白血病   PHF6蛋白   人   突变   分子靶向疗法  

摘要： 急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)属于造血系统恶性肿瘤, 近年来随着联合化疗、造血干细胞移植等治疗技术的进步, T-ALL的预后明显改善, 但原发耐药和复发难治患者的预后仍较差。植物同源结构域指蛋白6(PHF6)是一种肿瘤抑制蛋白, 在T细胞分化、表观遗传调控及致癌通路协同中发挥枢纽作用。其突变和缺失通常与T淋巴细胞白血病的发生有关, 然而PHF6在T-ALL发生中的潜在机制仍未明确。文章对PHF6的结构、功能、在T-ALL中的作用机制、与T-ALL疾病进展相关的重要共存基因以及靶向治疗的研究进展进行综述。