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关键词： 免疫学技术   疫苗研发   抗原筛选   免疫原性评估   免疫监测  

摘要： 随着全球新发烈性传染病的频发,疫苗研制技术的革新成为全球公共卫生体系的必然需求。传统疫苗研制是基于病原体培养和经验性筛选,存在着时间漫长、效率较底等问题。近年来,新型疫苗研制技术的发展正在改变疫苗研制思路,基于病原体全基因组数据的反向疫苗学能够鉴定出保守的表位;通过单细胞转录组学研究可发现宿主的免疫应答异质性;人工智能驱动的抗原设计平台能为候选分子结构—效应关系预测提供线索,从而缩短研发周期。本文对上述技术手段在抗体高通量筛选、免疫原性监测动态、长效抗体免疫监测方面的有机结合,以及存在的规模化推广的挑战进行总结,并讨论了疫苗研制未来的可能发展方向和有效降低成本的可行策略,即利用低成本的检测设备与建设全球病原体抗原库,将使疫苗研制从个性化疫苗到精准疫苗再到可持续控制传染病成为可能。

关键词： 原发性膜性肾病   抗磷脂酶A2受体抗体   免疫球蛋白G   白细胞介素   预后  

摘要： 目的探究抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R-Ab)、免疫球蛋白G(IgG)以及白细胞介素-6(IL-6)在原发性膜性肾病(PMN)患者中的表达及其意义。方法回顾性选取河源市人民医院2023年11月~2024年7月期间收治的127例PMN患者的临床资料,经纳入、排除标准剔除19例患者,最终纳入108例患者作为PMN组,并根据治疗3个月后的预后情况将其分为预后良好组(86例)和预后不良组(22例);同时选取医院同期收治的性别、年龄相匹配的狼疮肾炎患者及体检健康者各50例,分别纳入病例对照组和正常组。比较PMN组、病例对照组、正常组以及不同预后患者的血清PLA2R-Ab、IgG、IL-6水平差异,使用Pearson相关性分析PMN患者血清PLA2R-Ab、IgG、IL-6水平与24 h尿蛋白定量(24 h UTP)及血清白蛋白(ALB)水平的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PLA2R-Ab、IgG、IL-6水平对PMN患者近期预后的预测价值。结果三组年龄、性别、WBC比较,差异无统计学意义(P>0.05);PMN组和病例对照组24 h UTP、BUN、Scr、UA、TC、PLA2R-Ab、IgG、IL-6水平均显著高于正常组,ALB则显著低于正常组(P<0.05);且PMN组24hUTP、PLA2R-Ab、IgG、IL-6水平显著高于病例对照组(P<0.05);预后不良组血清PLA2R-Ab、IgG、IL-6水平均高于预后良好组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清IgG、IL-6水平与PLA2R-Ab均呈显著正相关(r=0.821、0.525,P<0.05);血清PLA2R-Ab、IgG、IL-6水平与24hUTP均呈显著正相关(r=0.747、0.620、0.522,P<0.05);血清PLA2R-Ab、IgG、IL-6水平与ALB均呈显著负相关(r=-0.651、-0.416、-0.429,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清PLA2R-Ab、IgG、IL-6联合检测预测PMN患者近期预后的曲线下面积(AUC)为0.951,高于单一指标预测(AUC分别为0.893、0.851、0.882),且灵敏度为100.00%、特异度为90.91%。结论血清PLA2R-Ab、IgG、IL-6水平异常升高与PMN的发生、病情进展具有密切关系,三者联合检测对PMN患者近期预后具有较高的预测价值,可为PMN临床诊治提供参考。

关键词： Airway   Allergy   Dendritic cell   Th1   Th2  

摘要：

关键词： 嵌合抗原受体   巨噬细胞   实体瘤  

摘要： 巨噬细胞作为肿瘤微环境中重要的先天免疫细胞,凭借其强大的吞噬能力及抗原呈递功能,成为肿瘤免疫治疗的研究热点。近年来,嵌合抗原受体巨噬细胞(chimeric antigen receptor macrophage,CAR-M)技术的开发为实体瘤治疗提供了新思路。临床前研究表明,CAR-M不仅能特异性靶向杀伤肿瘤细胞,还可通过重塑免疫微环境、招募并激活其他免疫细胞,形成协同抗肿瘤效应。本文系统综述了CAR-M的作用机制、基因工程策略、临床前研究进展及面临的挑战,并展望其未来发展方向,以期为实体瘤免疫治疗提供理论参考。

关键词： 自身免疫性脑炎   淋巴细胞亚群   免疫球蛋白   补体   鉴别诊断   病情评估  

摘要： 目的 分析血淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、补体在自身免疫性脑炎鉴别诊断和病情评估中的应用价值。方法 回顾性选取佛山市第一人民医院2022年1月~2024年7月儿科收治的26例脑炎患儿为研究对象,对比两组的血淋巴细胞亚群[辅助性T细胞(Th)、抑制性T细胞(Ts)]、免疫球蛋白(IgA、IgG)、补体(补体C3)水平。根据是否为自身免疫性脑炎(AE)将其分为AE组(n=15)和非AE组(n=11),以改良Rankin量表(mRS)评分评估AE患儿病情并将其划分为轻度AE组(m RS≤3分,9例)、中重度AE组(mRS > 3分,6例),采用Pearson检验Th、Ts、IgA、IgG、补体C3与AE患儿m RS评分的相关性,采用受试者工作曲线(ROC)分析淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、补体鉴别诊断AE的效能。结果 与非AE组比较,AE组的Ts、IgA、IgG、补体C3较高,Th细胞水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,Ts、IgA、IgG、补体C3与m RS评分呈正相关,Th与m RS评分呈负相关(P<0.05)。ROC曲线结果显示,Th、T、IgA、IgG、补体C3及联合检测对自身免疫性脑炎诊断的曲线下面积分别为0.764、0.745、0.703、0.764、0.758、0.921,联合检测诊断效能高于单一指标检测。结论 Ts、IgA、IgG、补体C3在AE患儿血清中异常升高,与AE严重程度呈正相关,Th水平下降,与其严重程度呈负相关,且联合检测对诊断AE患儿的效能较佳。

关键词： 支气管哮喘   病情程度   预后   人中性粒细胞防御素1-3   人软骨糖蛋白-39   白细胞介素-5  

摘要： 目的探讨支气管哮喘患儿外周血人中性粒细胞防御素1-3(HNP1-3)、人软骨糖蛋白-39(YKL-40)、白细胞介素-5(IL-5)水平的检测意义。方法选取2021年1月—2024年1月86例支气管哮喘患儿作为观察组,另选取性别、年龄相匹配的体检健康的志愿者86例作为对照组。比较2组患儿的外周血HNP1-3、YKL-40、IL-5水平,采用Spearman秩相关分析评估外周血HNP1-3、YKL-40、IL-5水平与病情程度的相关性;偏相关性分析评估外周血HNP1-3、YKL-40、IL-5与支气管哮喘患儿预后的关系;受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价外周血HNP1-3、YKL-40、IL-5对支气管哮喘患儿病情程度的评估及预后预测价值。结果观察组轻度、中度及重度患儿外周血HNP1-3、YKL-40、IL-5水平均高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);支气管哮喘患儿外周血HNP1-3、YKL-40、IL-5水平与病情程度呈正相关,相关性有统计学意义(P<0.05)。86例支气管哮喘患儿预后不良26例(30.23%),预后良好60例(69.77%)。预后不良患儿急性发作持续时间长于预后良好患儿,病情程度为重度、过敏史、呼吸道反复感染史所占比例及外周血HNP1-3、YKL-40、IL-5水平均高于预后良好患儿,差别有统计学意义(P<0.05);偏相关性分析可知,控制急性发作持续时间、病情程度、过敏史、呼吸道反复感染史等因素后,外周血HNP1-3、YKL-40、IL-5仍与支气管哮喘患儿预后显著正相关,相关性有统计学意义(P<0.05);外周血HNP1-3、YKL-40、IL-5联合评估支气管哮喘患儿病情程度的AUC为0.924,联合预测预后不良的AUC为0.917,其评估病情程度及预测预后不良的效能明显优于外周血HNP1-3、YKL-40、IL-5单独评估/预测效能。结论支气管哮喘患儿外周血HNP1-3、YKL-40、IL-5水平升高,且HNP1-3、YKL-40、IL-5水平与患儿病情程度及预后密切相关,3项指标联合对支气管哮喘患儿病情评估及预后预测具有良好效能。

关键词： 2型糖尿病   骨质疏松症   血清钙磷   白介素-1β   25羟基维生素D  

摘要： 目的探讨老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清钙磷、白介素-1β(IL-1β)、25羟基维生素D[25(OH)D]表达与骨质疏松症(osteoporosis,OP)发病的相关性。方法将在新乡市中心医院就诊的200例老年T2DM患者,按是否合并OP进行分组,将130例单纯T2DM患者作为对照组,70例T2DM伴OP者归入研究组,比较两组血清钙磷、IL-1β、25(OH)D水平,并以Pearson相关系数分析IL-1β、钙磷、25(OH)D与OP的关联性。结果研究组血钙、血磷、25(OH)D水平均低于对照组,IL-1β水平高于对照组,P<0.05;研究组骨钙素水平低于对照组,甲状旁腺素、β-胶原特殊序列高于对照组,P<0.05;研究组股骨颈骨密度、腰椎L_(1~4)骨密度、全髋骨密度、骨密度均值低于对照组,P<0.05。Pearson相关分析结果显示,血清钙磷、25(OH)D表达与β-胶原特殊序列、甲状旁腺素水平呈反比,与骨钙素及骨密度指标均呈正比。而IL-1β水平与骨代谢指标(甲状旁腺素水平、β-胶原特殊序列)呈正相关,IL-1β表达与骨钙素、骨密度水平呈负相关。结论老年T2DM患者25(OH)D、血清钙磷水平降低,IL-1β高表达与患者骨密度、骨代谢存在显著关联性,与机体糖尿病性骨质疏松症的发生、发展关系密切。

关键词： 卡马西平   Stevens-Johnson综合征   不良反应  

摘要： Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)是一种严重的皮肤-黏膜反应,中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)是其更为严重的一种形式,其特征为全身皮肤、口腔、生殖黏膜的坏死及脱落,绝大多数是由药物引起[1]。卡马西平作为临床常用的抗癫痫药物,广泛用于神经外科术后的癫痫预防[2]。

关键词： 成骨细胞   抗菌肽   TNF-α   凋亡  

摘要： 目的:探讨抗菌肽对肿瘤坏死因子α(TNF-α)诱导的成骨细胞凋亡的抑制作用。方法:将成骨细胞分为MEM对照组、抗菌肽组、TNF-α组和TNF-α+抗菌肽组。成骨细胞培养1 d后,抗菌肽组加入终末浓度为20μg/mL的抗菌肽,TNF-α组、TNF-α+抗菌肽组加入50 ng/mL TNF-α诱导培养1 d后,TNF-α+抗菌肽组加入终末浓度20μg/mL的抗菌肽继续培养1 d。流式细胞仪检测细胞凋亡情况。培养1、2、3、4 d后,划痕法检测细胞迁移能力。培养4 d后,检测细胞碱性磷酸酶活性。培养21 d后,茜素红染色法检测细胞成骨能力。细胞连续传代培养3次,显微镜下观察成骨细胞形态,流式细胞仪检测细胞凋亡情况。结果:TNF-α组成骨细胞的形状不规则,细胞凋亡增多,细胞迁移慢,钙结节量少,碱性磷酸酶活性降低,细胞传代过程中凋亡增多、形状改变。MEM对照组、抗菌肽组和TNF-α+抗菌肽组成骨细胞形态、凋亡、迁移、钙结节、碱性磷酸酶活性及细胞传代均无显著改变。结论:TNF-α能够诱导成骨细胞凋亡,而抗菌肽能够抑制TNF-α诱导的成骨细胞凋亡。

关键词： NK cell immunotherapy   NK cell platform   Cytokine priming   Multifunctional genetic engineering   Therapeutic antibody combination  

摘要：