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关键词： 支气管哮喘   缓解期   孟鲁司特   噻托溴铵   用力肺活量   呼出气一氧化氮   细胞免疫   25⁃羟基维生素D_(3)  

摘要： 目的探究孟鲁司特联合噻托溴铵对支气管哮喘缓解期患者疗效、呼出气一氧化氮(FeNO)及血清25⁃羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平的影响。方法选取2022年3月至2024年3月期间接受治疗的94例支气管哮喘缓解期患者作为研究对象,运用随机数字表法分为研究组与对照组,每组47例。2组均给予布地奈德雾化吸入治疗,在此基础上对照组给予孟鲁司特口服治疗,研究组给予孟鲁司特口服联合噻托溴铵雾化吸入治疗,疗程3个月。比较2组临床治疗效果,比较治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及最大呼气流量(PEF)]、细胞免疫功能指标、FeNO以及血清25(OH)D_(3)、IgE、肥大细胞羧肽酶(MC⁃CP)、1⁃磷酸鞘氨醇(S1P)含量变化。统计2组治疗期间不良反应发生情况。结果研究组临床疗效显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FEV1、FVC、PEF、血清25(OH)D_(3)、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均上升,且研究组较对照组更高(P<0.05);治疗后,2组FeNO、CD8+以及血清IgE、MC⁃CP、S1P水平均下降,且研究组较对照组降低更为显著(P<0.05)。在治疗期间,2组不良反应发生情况比较无显著的统计学差异(P>0.05)。结论孟鲁司特联合噻托溴铵治疗支气管哮喘缓解期患者效果显著,能够改善其肺功能,缓解气管炎症,并提高免疫功能,且安全性良好,其机制可能与调节25(OH)D_(3)水平有关。

关键词： 槐杞黄颗粒   原发性肾病综合征   细胞免疫   体液免疫   Meta分析  

摘要： [目的]系统的评价槐杞黄颗粒在原发性肾病综合征患儿的细胞与体液免疫中的辅助性调节作用。[方法]通过检索英文数据库(PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane)和中文数据库(CNKI、Wanfang Database、VIP、SinoMed),纳入所有关于槐杞黄颗粒干预原发性肾病综合征患儿的临床随机对照试验。主要结局指标包括总有效率、体液免疫(IgA、IgG、IgM)和细胞免疫(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞),次要结局指标包括水肿消退时间、尿蛋白转阴时间、感染发生率、复发率和不良反应发生率。[结果]纳入22项研究,1587例原发性肾病综合征患儿,对照组以糖皮质激素类药物作为干预措施,治疗组采用糖皮质激素类药物联合槐杞黄颗粒治疗。研究结果显示:相比于对照组,治疗组能够明显改善细胞免疫(提升CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞,降低CD8^(+))与体液免疫(提升IgA和IgG)、缩短水肿消退和尿蛋白转阴时间、降低感染发生和疾病复发率、提升临床总有效率(P<0.05),且两组均具有较好的安全性。[结论]从目前Meta分析的结果来看,在糖皮质激素类药物的基础上联合槐杞黄颗粒一定程度上能够改善原发性肾病综合征患儿的细胞免疫与体液免疫改善临床症状,提升临床疗效,但受限于研究的质量的原因,未来仍需要更高质量的临床研究予以证实。

关键词： 盐酸伐昔洛韦   普瑞巴林   带状疱疹   神经痛   疼痛  

摘要： 目的:观察盐酸伐昔洛韦联合普瑞巴林对带状疱疹神经痛患者疼痛、白细胞介素(IL)-6、IL-18、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:选择天津康复疗养中心2021年3月~2024年3月收治的200例带状疱疹神经痛患者,采用随机数字表法分为两组各100例。对照组给予普瑞巴林治疗,观察组给予普瑞巴林+盐酸伐昔洛韦治疗。比较两组疼痛程度、炎性因子水平、睡眠质量及生活质量。结果:治疗前,两组疼痛评分差异无统计学意义(t=0.592,P=0.555),治疗2周后,各组评分均降低(t=38.740,P<0.001、t=28.493,P<0.001),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=6.862,P<0.001)。治疗前,两组炎性因子水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗两周后,两组各指标水平均降低(t=41.264,P<0.001、t=27.691,P<0.001)、(t=28.601,P<0.001、t=22.682,P<0.001)、(t=33.559,P<0.001、t=28.400,P<0.001),且观察组各指标水平降低幅度较大,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗前相比,观察组同时间点的睡眠及生活质量无显著变化(P>0.05),治疗2周后,两组各指标评分变化显著,睡眠质量指数评分均降低,生活质量评分均提升(t=27.158,P<0.001、t=24.643,P<0.001)、(t=25.892,P<0.001、t=17.529,P<0.001),且观察组各指标评分改善幅度较大,均优于对照组(t=2.917,P=0.004)、(t=5.234,P<0.001),差异有统计学意义。结论:盐酸伐昔洛韦与普瑞巴林合用能够减轻患者疼痛程度,减轻带状疱疹神经痛患者机体的炎性反应,改善睡眠及生活质量。

关键词： 四逆加人参汤   美托洛尔   慢性心力衰竭   细胞因子   心功能  

摘要： 目的探讨四逆加人参汤联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的效果。方法选取庆阳市第二人民医院2023年1月—2024年1月收治的110例CHF患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各55例。对照组采用美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上联合四逆加人参汤治疗,比较2组患者的临床疗效、中医证候疗效、细胞因子指标和心功能指标。结果经治疗,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);经治疗,观察组中医证候总有效率高于对照组(P<0.05);治疗30 d后,观察组细胞氨基末端脑利钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、核转录因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)水平均低于对照组(P<0.05);治疗30 d后,观察组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)水平高于对照组,左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)水平低于对照组(P<0.05)。结论四逆加人参汤联合美托洛尔治疗CHF,可提升临床效果、中医证候疗效,改善细胞因子和心功能指标水平,具有临床意义。

关键词： 虚弱   恶性血液病   嵌合抗原受体T细胞治疗  

摘要： 嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞疗法已成为恶性血液病的重要治疗手段。然而,虚弱患者由于生理功能衰退、合并症多及免疫微环境的改变等,可能面临更高的治疗风险及更差的预后。本综述旨在探讨虚弱的评估工具,总结虚弱患者的临床疗效数据,分析虚弱对疗效的影响机制,并提出基于虚弱患者的管理策略,以期优化治疗结局。

关键词： 精神分裂症   细胞因子   T淋巴细胞亚群   免疫球蛋白  

摘要： 目的探讨急性期、缓解期精神分裂症患者外周血细胞因子、T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白的临床意义。方法根据阳性与阴性症状量表(PANSS)评分标准,精神分裂症患者100例分为急性期50例(A组,PANSS评分≥70分)和缓解期50例(B组,PANSS评分<70分)。另选择健康体检者50例为对照(C)组。检测三组外周血细胞因子(IL-1β、IL-2、IL-6、TNF-α)、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、NK细胞以及免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平,分析其与PANSS评分的相关性。结果精神分裂症患者PANSS评分为(69.55±13.09)分。A组血清IL-1β、IL-2、IL-6和TNF-α水平高于C组,而CD3^(+)和CD4^(+)T淋巴细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)比值、NK细胞比例及血清IgA、IgG水平均低于C组(P<0.05或P<0.01)。B组CD3^(+)和CD4^(+)T淋巴细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)比值及血清IgA、IgG水平低于C组,而血清IgM水平高于C组(P<0.05或P<0.01)。A组血清IL-1β、IL-6、TNF-α和IgG水平高于B组,而CD3^(+)和CD4^(+)T淋巴细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)比值及血清IgA、IgM水平低于B组(P<0.05或P<0.01)。血清IL-1β、IL-6、TNF-α、IgG水平与PANSS评分呈正相关,CD3^(+)和CD4^(+)T淋巴细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)比值、NK细胞比例、血清IgA、IgM水平与PANSS评分均呈负相关(P<0.05或P<0.01)。结论精神分裂症患者存在免疫炎症激活与免疫抑制并存的特征,且免疫紊乱程度与症状严重性密切相关。

关键词： 血小板活化   炎症   细胞因子   类风湿关节炎  

摘要： 类风湿关节炎(RA)是一种慢性自身免疫性疾病,累及全身多处关节及内脏。其关节病理改变是多种致炎细胞因子和炎症介质介导的关节滑膜炎症、血管翳形成,进而导致软骨和骨破坏,最终出现关节畸形和功能丧失。多种炎性细胞及促炎因子均参与该病的发生和发展,越来越多的研究显示,血小板除了具有止血、保持血管完整性、营养和支持毛细血管的作用外,还能对环境中失调的分子做出反应,运输和表达特有的炎症介质,并在止血和免疫之间起到调节作用。本文探讨血小板活化在类风湿关节炎发病过程中的作用及调控机制。

关键词： 抗肿瘤药   单克隆抗体   抗体药物偶联物   双特异性抗体  

摘要： 癌症现已成为全球人类死亡的主要原因之一,威胁着众多患者的生命健康。放疗和化疗是癌症的主要治疗手段,但亦具有局限性,并且常常伴有严重的副作用,因此,针对癌症的治疗需要新的治疗策略。目前,基于抗体的蛋白质已成为一类重要的生物疗法,这在很大程度上归功于抗体框架的稳定性、特异性和适应性。事实上,抗体具有结合抗原和内源性免疫受体的固有能力,因此,单克隆抗体的几种衍生物,包括双特异性抗体、抗体药物偶联物和抗体片段,已证明对治疗人类疾病有效,尤其是在肿瘤学领域。本篇综述基于抗体的结构和功能,围绕单克隆抗体、抗体药物偶联物和双特异性抗体的研究现状展开论述。

关键词： 鼻咽癌   复方苦参注射液   调强放疗   细胞免疫功能  

摘要： 目的观察复方苦参注射液联合调强放疗治疗鼻咽癌的效果及对细胞免疫功能的影响。方法选取2020年6月—2023年6月福建医科大学附属第二医院收治的鼻咽癌患者100例,以随机数字表法分为联合复方苦参组50例和调强放疗组50例。调强放疗组行调强放疗治疗,联合复方苦参组在调强放疗组基础上联合复方苦参注射液治疗,2组均持续治疗12周。比较2组近期疗效,治疗前后细胞免疫功能(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、血管内皮生长因子(VEGF)水平、卡氏功能状态(KPS)评分及不良反应。结果联合复方苦参组客观缓解率(86.00%)相比调强放疗组(66.00%)较高(χ^(2)=5.482,P=0.019)。治疗12周后,调强放疗组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于治疗前,CD8^(+)高于治疗前,联合复方苦参组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前与同期调强放疗组,CD8^(+)低于治疗前与同期调强放疗组(P<0.01);调强放疗组IgG、IgA、IgM水平低于治疗前,联合复方苦参组IgG、IgA、IgM高于治疗前与同期调强放疗组(P<0.01);2组MMP-2、BALP、VEGF水平降低,且联合复方苦参组更低(P<0.01)。联合复方苦参组KPS评分≥70分的患者多于调强放疗组(χ^(2)=16.318,P<0.001)。2组口腔黏膜炎、血红蛋白减少、肝肾功能异常发生率比较无统计学差异(P>0.05);联合复方苦参组放射性皮炎、白细胞减少发生率均较调强放疗组低(P<0.05)。结论复方苦参注射液联合调强放疗治疗鼻咽癌的效果较好,可在一定程度上调节机体免疫功能,还可抑制肿瘤生长、新生血管形成及肿瘤转移,有利于进一步提升患者健康状态。

关键词： 猪流感病毒(SIV)   H3N2亚型   HA1蛋白   原核表达   多克隆抗体  

摘要： 【目的】获得免疫原性良好的H3N2亚型猪流感病毒(Swine influenza virus, SIV)血凝素(haemagglutinin, HA)头部结构域HA1蛋白,并制备特异性多克隆抗体,用于HA1蛋白的鉴定及功能研究。【方法】本研究通过扩增A型SIV(A/swine/Guangdong/04/2005(H3N2))毒株的HA1片段,采用同源重组方法构建原核表达载体pET-28a(+)-H3N2-HA1,经PCR和测序鉴定正确后将重组阳性质粒转化大肠杆菌BL21(DE3)感受态细胞。对HA1蛋白表达条件(诱导温度、诱导时间、IPTG浓度)进行优化,通过镍柱亲和层析法纯化蛋白。将获得的重组蛋白与QuickAntibody-Mouse3W佐剂混合后以肌内注射方式免疫BALB/c小鼠,制备H3N2亚型SIV HA1蛋白多克隆抗体,并通过ELISA、Western blotting和免疫荧光试验(IFA)对多克隆抗体的效价、反应性及特异性进行鉴定。【结果】本研究成功构建原核表达载体pET-28a(+)-H3N2-HA1;H3N2亚型SIV HA1重组蛋白在1 mmol/L IPTG 26℃诱导10 h时表达量最高,且主要以包涵体形式表达,蛋白分子质量大小约为39.5 ku。成功制备5株H3N2亚型SIV HA1蛋白多克隆抗体,效价均为1∶1 638 400。Western blotting和IFA鉴定结果显示,制备的多克隆抗体可特异性识别真核表达的H3N2亚型SIV HA1蛋白,与H1N1亚型SIV、H7N9亚型禽流感病毒(AIV)等其他亚型流感病毒的HA1蛋白均不发生反应,具有良好的反应性及特异性。【结论】本研究成功表达并纯化了免疫原性良好的H3N2亚型SIV HA1蛋白,制备了反应性及特异性良好的鼠源多克隆抗体,为深入研究H3N2亚型SIV HA1蛋白的生物学功能提供了重要工具。