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关键词： 慢性牙周炎   血小板反应蛋白-1   褪黑素   白细胞介素-17A   牙槽骨吸收   严重程度  

摘要： 目的:探究慢性牙周炎患者龈沟液血小板反应蛋白-1(TSP-1)、褪黑素(Mel)、白细胞介素(IL)-17A水平与牙周炎严重程度相关性。方法:从2023年10月~2024年10月本院收治的慢性牙周炎患者中选取109例为慢性牙周炎组,根据病情严重程度分为轻度组35例,中度组42例,重度组32例;另选同期本院口腔检查正常的109例健康者为对照组。所有受试者均行牙周检查,记录牙周临床指标和牙槽骨吸收比例。采用酶联免疫吸附法检测龈沟液TSP-1、Mel、IL-17A水平。Pearson法分析龈沟液各因子水平与牙周指标相关性。结果:慢性牙周炎组龈沟液TSP-1、IL-17A水平和牙周临床指标均高于对照组,Mel水平低于对照组(P<0.05)。龈沟液TSP-1、IL-17A与慢性牙周炎患者牙周各临床指标均呈正相关,龈沟液Mel与牙周各临床指标呈负相关(P<0.05)。轻度组、中度组、重度组患者龈沟液TSP-1、IL-17A水平和牙周临床指标依次升高,Mel水平依次降低(P<0.05)。109例患者牙槽骨吸收比例为(21.25±2.89)%,不同病程、糖尿病史、定期口腔检查、牙周临床指标和龈沟液TSP-1、Mel、IL-17A水平患者牙槽骨吸收比例比较有统计学差异(P<0.05)。结论:TSP-1、IL-17A、Mel在慢性牙周炎患者龈沟液中表达异常,与患者牙周炎严重程度密切相关。

关键词： 嵌合抗原受体T细胞疗法   功能增强型   新靶点   通用型   序贯治疗  

摘要： 嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞疗法是一种新兴的细胞免疫治疗手段。近年来,该疗法在治疗复发难治性B细胞来源的恶性血液病方面展现出显著成效。本综述回顾了我国CAR-T细胞治疗的发展历程,重点介绍了功能增强型、双靶点、新靶点和通用型等新型CAR-T细胞研发及临床转化进展。同时,深入探讨多种临床研究方案,以期为未来的研究和临床实践提供新的思路与方向。

关键词： 颅脑损伤   急性病   血糖   肿瘤坏死因子α   C反应蛋白质   降钙素原  

摘要： 【目的】探讨不同严重程度急性颅脑损伤(ABI)患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平变化情况。【方法】选取2020年1月至2023年6月本院收治的139例ABI患者,根据入院24 h内格拉斯哥昏迷评分(GCS)将患者分为轻型组(GCS为13~15分,n=43)、中型组(GCS为9~12分,n=46)和重型组(GCS为3~8分,n=50)。同时,另选取同期在本院进行体检40例健康的志愿者为对照组。比较四组研究对象FPG、HbA1c及TNF-α、CRP、PCT水平,采用Spearman相关性分析ABI患者FPG、HbA1c、TNF-α、CRP、PCT水平与病情严重程度的相关性。【结果】对照组FPG、HbA1c低于轻型组、中型组和重型组,轻型组FPG、HbA1c低于中型组和重型组,中型组FPG、HbA1c低于重型组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组血清TNF-α、CRP、PCT水平低于轻型组、中型组和重型组,轻型组血清TNF-α、CRP、PCT水平低于中型组和重型组,中型组血清TNF-α、CRP、PCT水平低于重型组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,ABI患者血清FPG、HbA1c、TNF-α、CRP、PCT水平与病情严重程度均呈正相关(P<0.05)。【结论】ABI患者FPG、HbA1c、TNF-α、CRP、PCT水平显著高于健康人群,且与ABI患者病情严重程度呈正相关。

关键词： 风湿免疫科   强直性脊柱炎   HLA-B27  

摘要： 风湿免疫科诊室来了一位小伙子,拿着报告单,焦急地说:“医生,我的HLA-B27阳性,上网一查,发现我得了强直性脊柱炎,这怎么办啊?”HLA-B27阳性到底是怎么一回事?它可以变成阴性吗?它和强直性脊柱炎是什么关系?今天就让我们一起来谈谈HLA-B27那些事,解答您心中的疑问,以科学地面对。

关键词： 单核细胞   淋巴细胞   肝硬化   食管和胃静脉曲张  

摘要： 目的探讨新型炎症指数在预测肝硬化合并食管胃静脉曲张患者预后中的应用价值。方法本研究为单中心的横断面研究,纳入2019年1月—2024年2月由于肝硬化合并食管胃静脉曲张在复旦大学附属闵行医院消化内科住院的患者,均根据临床资料、实验室检查及影像学检查结果明确诊断。按照患者入院后首次空腹血常规检测结果,计算单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)及系统性免疫炎症指数(SII),采用多因素Cox回归分析法筛选影响肝硬化合并食管胃静脉曲张患者预后的独立危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析确定MLR对生存影响的最佳截断值,采用Kaplan-Meier生存分析比较MLR>0.33及MLR≤0.33患者的生存差异。结果共纳入177例患者,其中存活组155例,死亡组22例。多因素Cox回归分析结果提示,MLR是肝硬化合并食管胃静脉曲张患者预后的独立危险因素[HR=5.16(95%CI:1.39~19.15),P=0.014]。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,MLR>0.33组患者的生存率显著低于MLR≤0.33组(80.90%vs 94.32%,P=0.012)。分层分析显示,在没有接受内镜干预的患者中,MLR与预后密切相关。结论MLR可作为肝硬化合并食管胃静脉曲张患者预后的独立危险因素,这有助于临床医生进行风险评估,从而制定个性化的治疗策略。

关键词： 微小核糖核酸-146b-5p   白细胞介素-17   三阴性乳腺癌  

摘要： 目的探究微小核糖核酸(miR)-146b-5p、白细胞介素(IL)-17在三阴性乳腺癌(TNBC中的表达及其临床意义。方法选取2019年1月至2023年6月临沂市妇幼保健院收治的128例TNBC患者为研究组,另选同期40名体检健康女性为对照组。比较两组血清miR-146b-5p及IL-17表达水平。另根据研究组患者1年随访资料,分为预后良好组(n=94)与预后不良组(n=34),采用单、多因素Logistic分析血清miR-146b-5p及IL-17表达与TNBC不良预后的关系,并以受试者工作特性曲线(ROC)分析血清miR-146b-5p及IL-17表达对TNBC不良预后的预测效能。结果研究组血清miR-146b-5p表达情况较对照组更低,而IL-17表达则更高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,肿瘤直径>5 cm、血清miR-146b-5p表达下调以及IL-17表达上调均为TNBC患者不良预后的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析表明,血清miR-146b-5p、IL-17以及二者联合检测TNBC不良预后的曲线下面积(AUC)分别为0.786、0.775以及0.867,且联合检测预测价值最佳(P<0.05)。结论miR-146b-5p在TNBC患者血清中表达异常下调,而IL-17表达异常上调,二者联合检测对TNBC预后具备良好预测价值。

关键词： 新生儿肺炎   哌拉西林钠他唑巴坦钠   降钙素原   免疫球蛋白  

摘要： 目的探讨哌拉西林钠他唑巴坦钠对新生儿肺炎降钙素原(PCT)及免疫球蛋白水平的影响。方法选取2021年8月至2024年8月南京医科大学第二附属医院收治的60例新生儿肺炎患儿进行回顾性分析,根据治疗方法的不同分为对照组(30例,接受阿奇霉素静脉滴注和氨溴索、布地奈德雾化吸入治疗)和观察组(30例,在对照组基础上联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗)。两组患儿均治疗7d。比较两组患儿疗效、两组患儿各症状消失及住院时间、炎症指标[PCT、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、免疫指标[免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG]水平、血气指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))]水平和不良反应发生情况。结果观察组患儿整体疗效更佳,总有效率更高(均P<0.05)。观察组患儿发热、咳嗽、气喘、肺啰音消失及住院时间均更短(均P<0.05)。两组患儿治疗后各项炎症指标水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患儿治疗后各项免疫指标水平均升高,且观察组均更高(均P<0.05)。治疗后,两组患儿PaO_(2)均升高,PaCO_(2)均降低,且观察组改善均更优(均P<0.05)。两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论哌拉西林钠他唑巴坦钠可提高新生儿肺炎疗效,缩短症状消失及住院时间,降低炎症反应,改善免疫功能及血气指标水平,且安全性良好。

关键词： IFN-gamma   tumor suppression   phytochemicals   anticheckpoint inhibitors   chemotherapeutic agents   combination therapy  

摘要： IFN-gamma is recognized as an immunoregulatory cytokine due to its dual role in both accelerating and dampening immunological responses. Accordingly, in the context of tumor immunotherapy, the therapeutic outcome of IFN-gamma is contingent upon factors such as dosage and the expression status of downstream signaling molecules. Furthermore, the coadministration of IFN-gamma with various immunestimulatory agents, including anticheckpoint inhibitors, chemotherapeutic agents, and herbal-based medicines, may potentially overcome the IFN-gamma-related challenges and enhance the response rate. We decipher the mechanisms of tumor cell eradication facilitated by IFN-gamma, the last achievements in IFN-gamma-mediated tumor immunotherapy across various cancers, and the strategies to address the failure of IFN-gamma-based tumor immunotherapy. Unraveling the molecular mechanisms that lead to failure in IFN-gamma-based antitumor actions could assist in pinpointing therapeutic agents that target the immune-modulatory features of IFN-gamma, thereby increasing the antitumor response rate.

关键词： 咖啡酸   巨噬细胞   外泌体   mRNA   免疫抑制  

摘要： 【目的】研究咖啡酸(caffeic acid, CA)对巨噬细胞免疫抑制的增强效果和调节机理,以期为研发防治免疫抑制性疾病的新型免疫增强剂提供理论支持。【方法】采用透射电子显微镜技术、纳米颗粒跟踪分析技术(nanoparticle tracking analysis, NTA)确定巨噬细胞源性外泌体(exosomes, Exos)的形态与浓度。采用磷酰胺氮芥(phosphoramide mustard, PM)建立免疫抑制模型,给予RAW264.7细胞6.25、12.5、25、50、100和200μmol/L CA作用24 h后,通过细胞毒性试验、中性红考察细胞活力和吞噬能力、NTA测定Exos浓度、转录组学测定Exos中mRNA基因表达、GO功能与KEGG通路分析mRNA差异基因的富集情况,探讨CA增强免疫功能的机制。【结果】Exos呈完整的杯状形态,具有双层膜结构,粒径在30~200 nm之间。与PM对照组相比,CA能极显著提高巨噬细胞的活力和吞噬能力(P<0.01),促进Exos分泌(P<0.01),并上调Exos内mRNA差异基因1 961个、下调3 274个。GO功能富集分析显示,CA主要影响细胞进程、生物调节及分子结合,其功能在于正向调节树突状细胞的趋化性;KEGG通路富集分析显示,CA对免疫系统、内分泌系统、感染性疾病及信号转导具有重要作用,主要调控T细胞受体、B细胞受体相关信号通路,表明CA能通过介导Exos内mRAN表达对免疫细胞产生重要影响。【结论】CA通过促进巨噬细胞源性Exos生成,调控mRNA基因的表达,从而提升巨噬细胞的活力和吞噬能力。

关键词： 结直肠癌   脾肾亏虚证   扶元复衡汤   化疗   mFOLFOX6方案   免疫功能   生活质量   癌因性疲乏   预后   不良反应  

摘要： 【目的】探究扶元复衡汤辅助化疗治疗结直肠癌(CRC)脾肾亏虚证患者的临床疗效及其对细胞免疫功能、不良反应及预后的影响。【方法】对2021年1月~2023年1月陕西中医药大学第二附属医院收治的120例CRC脾肾亏虚证患者的临床资料开展回顾性研究,根据治疗方案的不同将120例患者分为研究组和对照组,每组各60例。2组患者均予以CRC根治切除术治疗,对照组术后给予mFOLFOX6化疗方案(5-氟尿嘧啶^(+)奥沙利铂^(+)亚叶酸钙)治疗,研究组在对照组的基础上联合扶元复衡汤治疗。以14 d为1个周期,连续治疗12个周期。观察2组患者治疗前后中医证候积分、细胞免疫功能[T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)和自然杀伤(NK)细胞]、欧洲癌症研究与治疗组织生活质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分、癌因性疲乏程度Piper疲乏量表(PFS)评分、Karnofsky功能状态(KPS)评分、预后相关标志物[糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、乳酸脱氢酶(LDH)]的变化情况,并比较2组患者的治疗效果、不良反应发生率与1年生存率。【结果】(1)治疗效果方面:治疗12个周期后,研究组的总缓解率为75.00%(45/60),明显高于对照组的53.33%(32/60),差异有统计学意义(χ^(2)=6.125,P<0.05)。(2)中医证候积分方面:治疗后,2组患者的神疲乏力、腰膝酸软、食欲不振、头晕目眩、大便溏稀等证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)细胞免疫功能方面:治疗后,2组患者的外周血T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)和NK细胞水平均较治疗前降低(P<0.05),但研究组的降低幅度均明显小于对照组(P<0.01)。(4)生活质量、癌因性疲乏程度和功能状态方面:治疗后,2组患者的EORTC QLQ-C30评分、KPS评分均较治疗前升高(P<0.05),PFS评分均较治疗前降低(P<0.05),且研究组对EORTC QLQ-C30评分和KPS评分的升高幅度及对PFS评分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(5)预后相关标志物方面:治疗后,2组患者的血清CA199、CEA、VEGF、LDH水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(6)不良反应方面:研究组患者的恶心/呕吐、消化道反应、血小板减少、白细胞减少、红细胞减少等不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。(7)生存率方面:治疗结束后随访1年,随访期间研究组脱落3例,对照组脱落5例。在完成随访的患者中,研究组的生存率为96.49%(55/57),明显高于对照组的83.64%(46/55),差异有统计学意义(χ^(2)=5.223,P=0.022)。【结论】扶元复衡汤辅助mFOLFOX6化疗方案治疗CRC的总缓解率明显升高,可改善临床症状、免疫功能及机体功能状态,提高生活质量,降低癌因性疲乏程度,并可提高生存率,减少不良反应发生,进而改善患者预后。