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关键词： 鸡传染性喉气管炎病毒   杂交瘤细胞技术   单克隆抗体   gD蛋白  

摘要： 为了制备识别鸡传染性喉气管炎病毒(ILTV)gD蛋白的单克隆抗体,本研究以ILTV作为免疫原,采用杂交瘤技术制备融合细胞,再用酶联免疫吸附(ELISA)与间接免疫荧光(IFA)技术筛选能分泌特异性识别ILTV gD蛋白抗体的杂交瘤细胞,并对所分泌的单克隆抗体进行特性研究。间接ELISA与IFA试验结果表明,本研究成功筛选到2株能分泌识别ILTV gD蛋白的杂交瘤细胞。细胞微量中和试验结果表明,2株杂交瘤细胞分泌的抗体均能中和ILTV。抗体亚型鉴定均为IgG1,轻链为κ链。ILTV gD蛋白单克隆抗体的制备与特性研究为ILTV gD中和表位的筛选与ILTV血清抗体检测方法的建立提供了基础。

关键词： 糖尿病肾病   生化指标   免疫指标   早期诊断  

摘要： 目的:探讨糖化血红蛋白(Hb A1C)、肌酐(Ucr)、白细胞介素-6(IL-6)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)联合检测在糖尿病肾病(DKD)早期诊断中的价值。方法:研究对象为经苏州市立医院临床诊断的120例2型糖尿病(T2DM)患者,病例采集时间为2022年3月至2024年5月。根据尿白蛋白/肌酐(UACR)将患者分为单纯糖尿病组(64例)、DKD微量蛋白尿组(35例)以及DKD大量蛋白尿组(21例)。采集患者血液与尿液样本,并检测Hb A1C、Ucr、IL-6和HMGB1水平。利用受试者工作特征(ROC)曲线评估上述指标诊断DKD的效能。结果:与单纯糖尿病组相比,DKD微量蛋白尿组和DKD大量蛋白尿组Hb A1C、IL-6、HMGB1水平更高,Ucr水平更低(P均<0.05)。与DKD微量蛋白尿组相比,DKD大量蛋白尿组Hb A1C、IL-6、HMGB1水平更高,Ucr水平更低(P均<0.05)。相对于单一检测,各指标联合检测诊断DKD的效能更高[曲线下面积(AUC)=0.838,95%CI:0.660~0.757]。结论:Hb A1C、Ucr、IL-6、HMGB1联合检测可用于辅助诊断DKD。

关键词： 多发性骨髓瘤   艾沙妥昔单抗   复发   难治   治疗性单克隆抗体   抗原   CD38  

摘要： 多发性骨髓瘤(MM)是第二常见的血液系统恶性肿瘤。艾沙妥昔单抗可通过多种机制产生强效抗肿瘤活性, 临床试验表明艾沙妥昔单抗联合治疗方案能使新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)及复发难治多发性骨髓瘤(RRMM)患者均显著获益。2025年1月8日艾沙妥昔单抗在我国获批与泊马度胺和地塞米松联合用于治疗既往接受过至少一线治疗(包括来那度胺和蛋白酶体抑制剂)的RRMM患者, 2025年1月24日获批与硼替佐米、来那度胺和地塞米松联合用于治疗不适合自体造血干细胞移植的NDMM患者。中国临床肿瘤学会(CSCO)骨髓瘤专家委员会参考最新的体外研究、临床前研究和临床试验结果, 制定了艾沙妥昔单抗治疗MM的临床应用指导原则, 旨在为临床医师提供用药指导。

关键词： 脑卒中   中性粒细胞   淋巴细胞   血小板   D-二聚体  

摘要： 目的:探讨血细胞分析指标的中性粒细胞(N)与淋巴细胞(L)比值(NLR)、血小板(PLT)与淋巴细胞比值(PLR)联合凝血功能检验在脑卒中患者疾病诊疗的应用价值。方法:选择天柱县人民医院2024年1月—2024年12月121例脑卒中患者,检测血细胞分析指标、凝血功能指标,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为中重度组(神经功能中重度缺损)、轻度组(神经功能轻度缺损),比较两组血细胞分析指标、凝血功能指标,分析血细胞分析指标、凝血功能指标诊断脑卒中神经功能缺损程度的价值。结果:中重度组的NLR和PLR高于轻度组,凝血机制的纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体水高于轻度组,差异具有统计学意义(P<0.05),凝血功能中的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)与轻度组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析显示,NLR和PLR、FIB和D-二聚体与脑卒中患者神经功能缺损程度有关(OR>1,P<0.05);PT、APTT与脑卒中患者神经功能缺损程度无关(P>0.05)。绘制ROC曲线图,结果显示,NLR和PLR、FIB和D-二聚体单独诊断脑卒中神经功能缺损程度的AUC分别为0.659、0.603、0.654、0.693,诊断性能较低,联合诊断AUC值较高,为0.726,提高了脑卒中患者疾病神经功能缺损诊疗的价值。结论:血细胞分析指标联合凝血功能指标在脑卒中神经功能缺损程度的诊断中具有较高的应用价值,联合诊断可显著提高诊断效能,为脑卒中患者的病情评估和个体化治疗提供重要参考。

关键词： 降钙素原   肺癌   化疗   发热  

摘要： 目的:探讨血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、血常规中性粒细胞计数(neutrophil count,NC)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)联合检测在肿瘤患者感染性疾病早期鉴别诊断中的应用价值。方法:收集2022年8月-2023年9月于江苏省肿瘤医院内科、胸外科治疗的335例化疗发热患者的临床资料以及CRP、PCT、NC和NLR数据。分析细菌感染组、真菌感染组和非感染组间CRP、PCT、NC和NLR水平,评价各指标在鉴别肿瘤发热患者诊断中的价值。结果:335例肿瘤发热患者标本培养出阳性细菌66例,阳性真菌34例,阳性率为29.9%;病原体以白假丝酵母菌比例最高,其次为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。细菌感染组、真菌感染组和非感染组在年龄、NLR、病理类型方面差异无统计学意义(P>0.05),在性别、CRP方面差异有统计学意义(P<0.05)。细菌感染组与非感染组相比,PCT、NC差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者血清PCT值分别为(6.11±16.14)、(1.87±4.23)、(2.32±13.19)ng/mL,均高于正常参考值1.5 ng/mL,CRP值分别为(81.56±69.20)、(64.06±60.27)、(60.51±60.07)mg/L,均高于正常参考值10 mg/L。PCT、CRP诊断肿瘤患者细菌感染性发热与非细菌感染性发热的CRP灵敏度高,而PCT特异性最高,ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.575、0.628。结论:结合PCT、CRP血清标志物的特点,联合检测可鉴别肺癌化疗患者发热的原因,反映细菌感染性疾病患者病情进展程度,指导临床合理用药。

关键词： 白念珠菌   念珠菌性阴道炎   生物膜   毒力因子   体液免疫  

摘要： 目的探讨阴道念珠菌毒力因子和宿主免疫应答与念珠菌性阴道炎复发的相关性。方法收集2019年1月—2022年12月绍兴市中心医院150例念珠菌性阴道炎患者临床资料。根据宿主状况分为复发性外阴阴道念珠菌感染(RVVC)组、外阴阴道念珠菌感染(VVC)组和无症状阴道念珠菌定植(AC)组。比较3组临床资料、生物膜形成能力、毒力因子体外表达量、宿主体液免疫情况和宿主阴道炎症过程的差异。结果RVVC组菌株生物膜形成能力高于VVC组和AC组(P<0.05)。RVVC组分泌型天冬氨酸蛋白酶(SAP)-Pz值、磷脂酶(PL)-Pz值和脂肪酶(Lip)-Pz值低于VVC组和AC组(P<0.05),HWP1基因体外表达量高于VVC组和AC组(P<0.05)。RVVC组干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和TNF-α/白细胞介素(IL)-10比值低于VVC组(P<0.05),IL-10和IL-4水平高于VVC组(P<0.05)。VVC组阴道炎发生率(96%)高于RVVC组(78%)和AC组(82%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论机体SAP、PL、Lip、HWP1表达量与菌株生物膜形成能力呈正相关;炎症反应减弱会提高念珠菌性阴道炎复发率。

关键词： IgA肾病   气阴两虚型   吗替麦考酚酯   滋阴益气汤   T淋巴细胞  

摘要： 目的探讨滋阴益气汤联合吗替麦考酚酯对气阴两虚型IgA肾病患儿中医证候积分及T淋巴细胞的影响。方法将80例IgA肾病患儿随机分为西医组和联合组,每组40例。西医组给予吗替麦考酚酯治疗,联合组在西医组治疗的基础上加用滋阴益气汤,比较2组的疗效及相关指标的变化情况。结果联合组的总有效率为92.50%,较西医组的75.00%明显提高(P<0.05)。治疗后,联合组的Lee分级改善率优于西医组(P<0.05),患儿的中医症候总积分、血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量及尿沉淀红细胞数量均低于西医组(P<0.05)。治疗后,联合组的血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、CD8^(+)水平均低于西医组(P<0.05),CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于西医组(P<0.05)。治疗期间,联合组的皮疹、腹泻等不良反应总发生率为5.00%,与西医组的15.00%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于气阴两虚型IgA肾病患儿,在应用吗替麦考酚酯的基础上,采用滋阴益气汤进行联合治疗能够提高疗效,降低中医证候积分,改善肾功能及T淋巴细胞水平。

关键词： 双黄连口服液   盐酸雷尼替丁注射液   口腔溃疡   CRP   IL-6  

摘要： 目的观察双黄连口服液联合盐酸雷尼替丁注射液治疗口腔溃疡患者的临床效果,分析其对患者CRP、IL-6水平的影响。方法将赣州市南康区第二人民医院2021年10月-2023年10月收治的60例口腔溃疡患者按随机数字表法分为对照组30例和研究组30例,对照组患者以盐酸雷尼替丁注射液治疗,研究组患者以盐酸雷尼替丁注射液+双黄连口服液治疗。比较两组临床疗效、症候积分(肿胀、溃疡充血、溃疡直径、溃疡数目)、症状消失时间、口腔溃疡愈合时间、疼痛程度、炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,治疗后研究组溃疡侵润、溃疡充血、溃疡直径、溃疡数目评分更低(P<0.05)。研究组症状消失、口腔溃疡愈合时间较对照组短(P<0.05)。治疗后,研究组疼痛评分低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,研究组IL-6、CRP水平更低(P<0.05)。结论对于口腔溃疡患者,双黄连口服液联合盐酸雷尼替丁注射液治疗的临床疗效确切,能够促进患者溃疡创面快速愈合,减轻患者疼痛程度,改善患者临床症状,减轻患者炎症反应,值得应用。

关键词： 脓毒症   预测模型   细胞因子   淋巴细胞亚群  

摘要： 目的 观察淋巴细胞亚群计数与部分细胞因子、常用临床生物标志物及重症评分对早期脓毒症患者28 d预后的影响,探讨对早期脓毒症患者预后最具价值的生物标志物。方法 回顾性分析连云港市第一人民医院急诊重症监护室收治的脓毒症患者的临床资料。随机抽取病例,70%作为发现队列,30%作为验证队列。将所有变量分为3组,采用多因素逻辑回归模型计算受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC),并筛选出最佳预测变量,通过取交集方式获得最具价值的生物标志物。结果 最终纳入脓毒症患者405例。28 d存活273例,死亡132例,病死率为32.59%。基于发现队列数据采用7种变量筛选模式,在纳入综合变量后所构建模型在验证队列的AUC为0.888以上。通过取交集方式获得对预后最具价值的生物标志物包括:年龄、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、乳酸(Lac)、合并肺部感染、急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分。结论 淋巴细胞亚群计数与部分细胞因子对早期脓毒症患者预后影响不大,以年龄、WBC、CRP、Lac、合并肺部感染、APACHEⅡ评分、SOFA评分构建的多因素逻辑回归模型能够较好预测早期脓毒症患者预后。

关键词： α/β水解酶折叠蛋白5   细胞免疫   替雷利珠单抗   晚期非小细胞肺癌   免疫应答  

摘要： 目的探究α/β水解酶折叠蛋白5(ABHD5)和细胞免疫指标水平表达对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者替雷利珠单抗靶向治疗应答的影响。方法选择2020年10月~2023年12月在开滦总医院就诊并接受替雷利珠单抗治疗的123例晚期NSCLC患者,治疗4周后评价目标病灶疗效,并根据治疗效果分为应答组和无应答组。实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测病灶组织中ABHD5相对表达。比较两组ABHD5表达水平、免疫指标[CD4^(+)T,CD8^(+)T,CD4^(+)T/CD8^(+)T,调节性T细胞(Treg),辅助性T细胞17(Th17),Treg/Th17]及其他临床指标。多因素Logistic回归分析影响替雷利珠单抗靶向治疗应答的独立因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析ABHD5,CD4^(+)T,CD8^(+)T对晚期NSCLC治疗不应答的预测价值;Pearson相关性分析ABHD5表达与CD4^(+)T,CD8^(+)T细胞的相关性。结果入组123例患者治疗应答90例,无应答33例。无应答组ABHD5表达(1.16±0.18)及CD4^(+)T(31.52%±4.26%),CD8^(+)T(24.39%±1.87%)细胞水平低于应答组(1.47±0.21,36.43%±4.08%,29.13%±2.15%),Treg(7.24%±0.89%)和Th17(6.23%±1.10%)细胞水平高于应答组(6.37%±0.91%,5.42%±0.66%),差异具有统计学意义(t=4.725~11.200,均P<0.05)。两组肿瘤大小、转移数量、癌胚抗原(CEA)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBIL)水平比较,差异具有统计学意义(t=2.969~6.523,均P<0.05)。ABHD5表达及CD4^(+)T,CD8^(+)T细胞水平是影响晚期NSCLC替雷利珠单抗靶向治疗应答的独立保护因素(Waldχ^(2)=15.803,7.954,8.631,均P<0.05)。ABHD5预测晚期NSCLC治疗不应答的AUC为0.897,高于CD4^(+)T和CD8^(+)T细胞预测的0.860和0.835,其预测敏感度、特异度分别为72.73%和94.45%。ABHD5表达与CD4^(+)T,CD8^(+)T细胞水平呈正相关(r=0.367,0.355,均P<0.05)。结论晚期NSCLC替雷利珠单抗靶向治疗应答与ABHD5表达和CD4^(+)T,CD8^(+)T细胞水平显著相关,且ABHD5对晚期NSCLC治疗疗效具有较高的预测价值。