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关键词： 子宫肌瘤   开腹子宫肌瘤剔除术   腹腔镜子宫肌瘤剔除术  

摘要： 目的:分析腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术对患者C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平及预后影响。方法:选取2022年1月~2024年12月我院收治的80例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。对比两组围术期指标(出血量、操作时间、肛门排气时间、住院时间)、卵巢功能、应激指标、炎性因子、并发症。结果:观察组出血量明显少于对照组,操作时间、肛门排气时间、住院天数均明显短于对照组(P<0.05)。术后,观察组卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)水平明显较对照组低,雌二醇(Estradiol,E2)水平明显较对照组高(P<0.05);观察组P物质(Substance P,SP)、皮质醇(Cortisol,Cor)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)水平、CRP、白细胞介素(Interleukin-6,IL-6)、TNF-α水平均明显较对照组低(P<0.05)。观察组并发症发生率明显较对照组低(P<0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤中可减轻对卵巢功能的影响,造成的应激反应和炎症症状较轻,可减少并发症。

关键词： 慢性牙周炎   炎症指标   细胞因子   血清   唾液  

摘要： 目的:分析慢性牙周炎患者血清和唾液中炎症指标和细胞因子水平,探索单一指标或多指标联合检测在慢性牙周炎临床诊疗中的价值。方法:对北京大学口腔医院牙周科收治的42例慢性牙周炎患者和38例牙周健康者的血清和唾液标本进行炎症指标和细胞因子检测,比较其在两组间的差异。根据临床牙周参数对慢性牙周炎患者进行临床分期,分析炎症指标和细胞因子水平与慢性牙周炎严重程度的相关性。本研究涉及3项炎症指标[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)和降钙素原(procalcitonin,PCT)]和12项细胞因子[白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12P70、IL-17、干扰素(interfe-ron,IFN)-α、IFN-γ和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)]。采用Spearman相关分析评估炎症指标、细胞因子水平与慢性牙周炎严重程度的关系,采用Mann-Whitney U检验识别出组间有差异的指标,通过二元Logistic回归筛选出最优指标,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线并计算曲线下面积(area under curve,AUC),以评估诊断效能。结果:血清CRP、SAA、IL-8和唾液IL-1β、IL-6、IL-8、IL-12P70、IL-17、TNF-α与慢性牙周炎的严重程度呈显著正相关。与牙周健康组比较,慢性牙周炎组血清中CRP、SAA、IL-2、IL-5、IL-8、IL-12P70、IL-17和IFN-α显著升高(均P<0.05),其中SAA、IL-2、IL-8、IL-12P70、IL-17、IFN-α以及组合1(IL-2+IL-8)、组合2(CRP+SAA+IL-12P70)的AUC值>0.7,尤其是组合2的AUC值(0.998)最高,具有高敏感性(97.6%)和特异性(97.4%),单一指标中IL-8的AUC值(0.992)最高。慢性牙周炎组唾液中IL-1β、IL-6、IL-8、IL-12P70水平显著高于牙周健康组,IL-4水平显著低于牙周健康组(均P<0.05),其中IL-6、IL-8和组合3(IL-4+IL-6+IL-8)的AUC值>0.7,尤其是组合3的AUC值(0.852)最高。比较单一指标和多指标联合的诊断效能,组合2、组合1和血清IL-8的AUC值居前3位,多指标联合检测表现出比单一指标更高的AUC。结论:血清IL-8、CRP、SAA及唾液IL-1β、IL-6、IL-8等指标水平对于慢性牙周炎的临床诊疗可能有帮助,其中,血清IL-8和多指标联合检测可能作为识别慢性牙周炎的辅助诊断指标。

关键词： 盐酸米诺环素软膏   局限性牙周炎   牙种植   可溶性细胞间黏附分子-1   基质金属蛋白酶-8  

摘要： 目的探析局部使用盐酸米诺环素联合常规口服抗生素对有牙周病并行牙种植术后感染患者的菌斑指数及可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和白细胞介素-1β(IL-1β)等的变化。方法对2022年5月至2024年9月收治的60例局限性牙周炎种植牙术后感染患者进行前瞻性研究,以随机数字表法分为对照组与观察组,对照组给予常规口服抗生素及局限性牙周炎治疗及种植治疗,观察组在上述基础上再给予盐酸米诺环素软膏局部治疗。对比2组疗效、干预前后种植体周软组织临床指标及种植体周黏膜沟液检测指标,包括sICAM-1、IL-1β、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)。结果观察组临床总有效率93.33%,高于对照组70.00%(P<0.05);干预后2组种植体周探诊深度、菌斑指数、种植体周牙龈指数及临床附着丧失均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.001);干预3 d、7 d、1个月后,观察组种植体周黏膜沟液sICAM-1、IL-1β及MMP-8水平低于对照组(P<0.05),种植体周黏膜沟液SOD、GSH-Px水平高于对照组(P<0.05)。结论盐酸米诺环素软膏可减轻局限性牙周炎患者种植牙后氧化应激反应,改善种植体周炎症状态。

关键词： 多发性骨髓瘤   白细胞介素27   辅助性T细胞17  

摘要： 为探究IL-27调控Th17/Treg失衡对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的影响,选取MM患者与正常对照者的外周血样本各10例,采用qRT-PCR检测外周血中IL-27、Th17相关因子[视黄酸受体相关孤儿受体γt(retinoic acid receptor-related orphan receptor gamma t,RORγt)、IL-17A和IL-6]和Treg相关因子[IL-10和叉头框蛋白3(forkhead box protein 3,Foxp3)],Western blotting检测Th17、Treg的关键转录因子;采用流式细胞术检测外周血Th17和Treg的比例变化,并使用qRT-PCR检测PBMC中Th17分泌的细胞因子(RORγt、IL-17A、IL-21和IL-22)与Treg分泌的抗炎因子(Foxp3、IL-10、IL-35和TGF-β);选取RPMI-8226细胞构建oe-NC/oe-IL-27、si-NC/si-IL-27细胞系,采用ELISA检测骨髓瘤细胞上清液中IL-27水平,流式细胞术检测过表达组中与CD4+T细胞共培养的Th17比例,CCK-8、Transwell法检测细胞的活力、迁移能力和侵袭能力。结果显示,MM组外周血中IL-27、Treg相关因子(IL-10和Foxp3)水平显著升高(P<0.05),Th17相关因子(RORγt、IL-17A和IL-6)显著下降(P<0.05)。MM组与正常对照组中Th17的比例没有变化,MM组中Treg的比例升高。MM组PBMC中Th17分泌的细胞因子(RORγt、IL-17A、IL-21和IL-22)显著下降(P<0.05),Treg分泌的抗炎因子(Foxp3、IL-10、IL-35和TGF-β)显著上升(P<0.05)。骨髓瘤细胞可以分泌IL-27。oe-IL-27组Th17相关细胞因子(RORγt、IL-17A、IL-21和IL-22)显著下降(P<0.05),细胞活力增强(P<0.05),si-IL-27组相关结果与oe-IL-27组相反。该研究初步证实,IL-27通过介导Th17/Treg失衡促进MM进展。

关键词： 禽腺病毒4型   Penton蛋白   单克隆抗体  

摘要： 为了对禽腺病毒4型(FAdV-4)的早期快速诊断与有效防控奠定基础,采用BL21(DE3)细胞表达FAdV-4 Penton蛋白,免疫BALB/c小鼠,用PEG将脾细胞与SP2/0细胞融合,并用HAT培养基与间接ELISA方法培养和筛选阳性杂交瘤细胞,应用间接ELISA方法和Western blotting测定单克隆抗体的效价和反应原性,制备小鼠腹水单克隆抗体。结果:通过脾细胞制备、细胞融合、杂交瘤细胞筛选获得1株稳定分泌单克隆抗体的杂交瘤细胞株(命名为F12)。其培养物上清与重组蛋白Penton呈现特异性反应,证明杂交瘤细胞F12能够稳定分泌特异性抗体。制备的小鼠腹水单克隆抗体效价为1∶200,Western blotting结果显示腹水抗体与目的蛋白呈现特异性条带。结论:试验成功获得1株分泌特异性抗体的FAdV-4 Penton蛋白杂交瘤细胞株(F12),制备的腹水单克隆抗体可用于FAdV-4检测。

关键词： 慈菇平岩方   雷火灸   Luminal型乳腺癌   内分泌治疗   低敏感性   生殖激素   外周淋巴细胞   微小RNA-221  

摘要： 目的观察慈菇平岩方联合雷火灸对Luminal型乳腺癌内分泌治疗敏感性较低患者生殖激素、外周淋巴细胞及核受体亚家族C组成员2(NR3C2)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)的影响。方法选择2022年1月—2024年1月于北京中医药大学东方医院秦皇岛医院治疗的100例Luminal型乳腺癌患者,按照随机数字表法分为雷火灸组50例(给予雷火灸治疗)、药灸联合组50例(给予雷火灸+慈菇平岩方治疗)。治疗前后检测外周淋巴细胞:CD_(19)^(+)B淋巴细胞、T淋巴细胞CD_(4)^(+)、NK细胞水平;检测两组患者生殖激素指标:泌乳素、雌二醇、雄激素、促卵泡生成素水平;检测血清可溶性肿瘤坏死因子受体P55(sTNFR-P55)、NR3C2、CYFRA21-1、血清外泌体微小RNA-221(miR-221)表达水平;进行Piper疲乏修订量表(PFS-R)、乳腺癌患者生存质量测定量表(FACT-B)评价,疗程结束后比较药灸联合组、雷火灸组临床疗效。结果药灸联合组CD_(19)^(+)B淋巴细胞、NK细胞水平较雷火灸组低(P<0.05),药灸联合组T淋巴细胞CD_(4)^(+)水平较雷火灸组高(P<0.05);药灸联合组雌二醇、泌乳素、促卵泡生成素、雄激素含量较雷火灸组低(P<0.05);药灸联合组sTNFR-P55、CYFRA21-1、miR-221水平低于雷火灸组(P<0.05),药灸联合组NR3C2水平高于雷火灸组(P<0.05);药灸联合组FACT-B评分高于雷火灸组(P<0.05),药灸联合组PFS-R评分低于雷火灸组(P<0.05);药灸联合组有效率为92.00%,雷火灸组总有效率为74.00%,药灸联合组有效率高于雷火灸组(P<0.05)。结论慈菇平岩方联合雷火灸治疗Luminal型乳腺癌内分泌治疗敏感性较低患者,可调节生殖激素水平及外周淋巴细胞表达量,改善机体免疫状态,降低肿瘤标志物指标,降低miR-221水平,改善患者疲乏状态,提升患者生活质量及临床疗效。

关键词： 乙型肝炎表面抗原   乙型肝炎表面抗体   血清流行率   乙型肝炎疫苗   育龄期女性  

摘要： 目的分析2019年和2024年云南省育龄期女性乙型肝炎(乙肝)表面抗原(Hepatitis B surface antigen,HBsAg)和乙肝表面抗体(Hepatitis B surface antibody,HBsAb)水平。方法采用多阶段随机抽样方法选取云南省15~49岁育龄期女性并采集血清标本,采用酶联免疫吸附试验定性检测HBsAg和HBsAb,分析HBsAg和HBsAb阳性率。结果2019年、2024年分别纳入调查对象11017例、2622例,HBsAg阳性率分别为2.70%、1.87%(标化阳性率分别为2.84%、1.84%),HBsAb阳性率分别为41.56%、49.50%(标化阳性率分别为41.24%、48.54%)。2019年15~19岁、20~29岁、30~39岁、40~49岁年龄组HBsAg阳性率分别为1.51%、1.91%、3.62%、3.27%,HBsAb阳性率分别为40.50%、43.66%、38.13%、42.93%。2024年15~19岁、20~29岁、30~39岁、40~49岁年龄组HBsAg阳性率分别为0.55%、1.14%、2.81%、1.89%,HBsAb阳性率分别为42.08%、59.67%、43.39%、47.67%。结论2024年云南省育龄期女性HBsAg阳性率较2019年显著降低而HBsAb阳性率显著上升。建议加强育龄期女性乙肝筛查治疗和乙肝疫苗接种。

关键词： 系统性红斑狼疮   淋巴细胞亚群   免疫球蛋白  

摘要： 目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)对淋巴细胞亚群、免疫球蛋白的影响,为临床诊疗提供科学依据。方法:选取2022年1月-2022年8月医院收治的34例系统性红斑狼疮(SLE)患儿为观察组;选取同期医院23例健康体检者为对照组。统计分析两组患儿淋巴细胞亚群(CD3^(+)T细胞、CD3^(+)CD4^(+)T细胞、CD3^(+)CD8^(+)T细胞、B细胞、NK细胞)、免疫球蛋白(IGG、IGA、IGM)的结果。结果:观察组患儿CD3^(+)T细胞、CD3^(+)CD8^(+)T细胞较对照组有明显的升高(P<0.05);观察组患儿CD3^(+)CD4^(+)T细胞、NK细胞较对照组无差异;观察组患儿B细胞明显低于对照组(P<0.05);观察组患儿IGG、IGM值与对照组无差异;观察组患儿IGA值高于对照组(P<0.05)。结论:SLE主要针对CD3^(+)T细胞、CD3^(+)T CD8^(+)细胞和B细胞;IGA略微升高,对免疫球蛋白分泌影响较小;B细胞降低但是不影响免疫球蛋白的分泌。

关键词： 骨关节炎   铁死亡   松果菊苷   核因子E2相关因子2   血红素氧合酶-1  

摘要： 探讨了松果菊苷(echinacoside,ECH)对白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)诱导的软骨细胞铁死亡的影响及其作用机制。提取Wistar大鼠软骨细胞,实验分为对照组、IL-1β组、ECH+IL-1β组、ECH+IL-1β+Brusatol(Nrf2抑制剂)组和ECH+IL-1β+ZnPP(HO-1抑制剂)5组。采用qPCR和Western Blot技术检测核因子E2相关因子2(nuclear factorerythroid 2-related factor-2,Nrf2)、血红素氧合酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)、酯酰辅酶A合成酶长链家族成员4(acyl-CoA synthetase long-chain familymember4,ACSL4)和谷胱甘肽过氧化酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)mRNA和蛋白表达量。结果显示,与对照组相比,IL-1β组中Nrf2、HO-1、GPX4的mRNA和蛋白表达量明显降低,ACSL4的mRNA和蛋白表达量明显升高。ECH组(ECH+IL-1β)中Nrf2、HO-1、GPX4的mRNA和蛋白表达量明显升高,ACSL4的mRNA和蛋白表达量明显降低。在ECH组加入Nrf2抑制剂Brusatol或HO-1抑制剂ZnPP后,软骨细胞Nrf2、HO-1和GPX4的mRNA和蛋白表达量明显下降,ACSL4的mRNA和蛋白表达量明显升高。Fe^(2+)检测试剂盒结果显示:与对照组相比,IL-1β组软骨细胞Fe^(2+)含量明显升高;与IL-1β组相比,ECH组(ECH+IL-1β)软骨细胞Fe^(2+)的含量明显降低,而在加入Nrf2抑制剂Brusatol或HO-1抑制剂ZnPP后软骨细胞Fe^(2+)的含量明显升高。结果表明,松果菊苷通过Nrf2/HO-1通路可明显改善IL-1β诱导的软骨细胞铁死亡。

关键词： 代谢相关脂肪性肝病   2型糖尿病   干扰素-α   干扰素-β   临床意义  

摘要： 目的 分析2型糖尿病(T2DM)合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者血清干扰素(IFN)-α和IFN-β水平变化及其临床意义。方法 2021年9月~2024年8月我院收治的T2DM患者87例和T2DM合并MAFLD患者63例。采用ELISA法检测血清IFN-α和IFN-β水平。应用二元多因素Logistic回归分析T2DM合并MAFLD发生的危险因素,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析预测效能。结果 T2DM合并MAFLD组BMI、合并高血压占比、血清TC、TG、LDL-C、UA、IFN-α和IFN-β水平分别为(26.9±2.6)kg/m^(2)、74.6%、(6.8±1.4)mmol/L、(4.3±1.7)mmol/L、(3.7±0.6)μmol/L、(477.1±31.2)μmol/L、(27.9±8.5)pg/mL和(260.1±59.2)pg/mL,均显著高于T2DM组【分别为(24.9±2.2)kg/m^(2)、24.1%、(5.6±1.1)mmol/L、(2.2±0.6)mmol/L、(3.2±0.8)mmol/L、(329.7±30.1)μmol/L、(21.9±4.1)pg/mL和(205.7±51.8)pg/mL,P<0.05】;采用多因素Logistic回归分析结果显示BMI、血清UA、IFN-α和IFN-β水平均为T2DM合并MAFLD的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清IFN-α和IFN=β水平联合预测T2DM合并MAFLD的AUC为0.832,其灵敏度为73.0%,特异度为87.4%,显著优于两指标单独预测(P<0.05)。结论 监测T2DM患者血清IFN-α和IFN-β水平变化可能有助于早期发现MAFLD的存在,指导临床及时进行合适的干预。