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关键词： 肺肿瘤   肿瘤标志物   灵敏度   特异度  

摘要： 目的探究肺癌应用神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、鳞癌相关抗原(SCCAg)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)检测的诊断价值。方法纳入78例均为2020年7月至2023年8月于周口市人民医院就诊的肺癌患者入肺癌组,选取同期肺部良性病变患者40例入良性组,另选取健康体检者30名入对照组。均抽取静脉血测定血清NSE、CEA、SCCAg、CA125、CYFRA21-1水平。对比2组各血清肿瘤标志物水平、不同类型肺癌患者血清肿瘤标志水平,另分析各指标单项与联合检测在肺癌中的诊断价值。结果相比于对照组,肺癌组与良性组患者各血清肿瘤标志物水平均较高,且肺癌组高于良性组(P<0.05)。相比于对照组,肺腺癌、肺鳞癌及小细胞肺癌患者各血清肿瘤标志物水平较高,且小细胞肺癌患者NSE、CA125水平均高于肺鳞癌、肺腺癌,CEA、SCCAg、CYFRA21-1水平均低于肺鳞癌、肺腺癌(P<0.05)相比于对照组,肺腺癌、肺鳞癌及小细胞肺癌患者各血清肿瘤标志物水平较高(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示:联合检测在肺癌中的诊断价值最高,曲线下面积(AUC)为0.924,灵敏度为0.949,特异度为0.750;其次为NSE、SCCAg、CYFRA21-1、CEA、CA125。结论肺癌诊断中应用各血清肿瘤标志物联合检测具有较高的临床应用价值,在临床诊断中可结合多种血清肿瘤标志物联合检测的方式以提升肺癌诊断效能,对评估患者预后意义重大。

关键词： 良性前列腺增生   前列腺体积   年龄   单核细胞与淋巴细胞比值   炎症  

摘要： 目的探讨良性前列腺增生(BPH)患者年龄、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)与前列腺体积(PV)的相关性。方法回顾性分析2020年9月至2023年9月在厦门市中医院诊断为BPH的306例住院患者。以65岁为分界点,将患者分为<65岁组(n=129)和≥65岁组(n=177)。收集患者的年龄、血液炎症相关参数、前列腺总特异性抗原(tPSA)、PV以及高血压、糖尿病等临床参数。结果两组间体质量指数(BMI)淋巴细胞计数、PV、MLR和tPSA差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析发现,年龄、tPSA和MLR与PV呈正相关,而淋巴细胞计数、多重用药、吸烟和饮酒与PV呈负相关。多因素分析显示,年龄和MLR与PV呈线性正相关。结论年龄、MLR是BPH患者PV增大的危险因素,临床上在评估PV时应考虑年龄、MLR影响。

关键词： 血清糖类抗原125   癌胚抗原   鳞状细胞癌抗原   原发性子宫内膜癌   诊断价值  

摘要： 目的 探讨原发性子宫内膜癌患者血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)的检测及临床意义。方法 选取2020年5月—2023年4月兰溪市人民医院收治的原发性子宫内膜癌患者108例作为观察组,另选择同期在该院治疗的子宫内膜息肉患者100例为对照组。比较观察组与对照组患者血清CA125、CEA及SCC水平;分析不同分期原发性子宫内膜癌患者血清CA125、CEA及SCC水平变化情况,并分析CA125、CEA及SCC与子宫内膜癌的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价CA125、CEA及SCC检测的诊断价值。结果 观察组患者血清CA125[(42.15±3.47)U/ml]、CEA[(18.12±1.87)ng/ml]及SCC[(3.94±0.48)ng/L]水平均明显高于对照组[(23.13±3.46)U/ml、(8.16±0.76) ng/ml及(1.09±0.23)ng/L],差异均有统计学意义(t=39.511、49.597及53.913,均P<0.05)。Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜癌患者血清CA125[(45.23±3.64)U/ml]、CEA[(21.84±2.75)ng/ml]及SCC[(4.39±0.53)ng/L]均明显高于Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜癌患者[(40.14±3.28)U/ml、(17.37±1.42)ng/ml及(3.05±0.42) ng/L],差异均有统计学意义(t=7.643、10.823及14.648,均P<0.05)。Spearman相关系数分析结果显示,血清CA125(r=0.416,P<0.05)、CEA(r=0.409,P<0.05)及SCC(r=0.397,P<0.05)水平与子宫内膜癌均呈正相关关系。CA125、CEA及SCC三项联合检测的曲线下面积(AUC)、灵敏度及特异度(0.958、94.75%、96.63%)均高于血清CA125(0.735、73.75%、77.59%)、CEA(0.742、72.46%、76.31%)及SCC(0.713、71.53%、70.18%)单独检测(均P<0.05)。结论 血清CA125、CEA及SCC水平与原发性子宫内膜癌具有明显相关性,三项联合检测可提高原发性子宫内膜癌的诊断效能,具有重要的诊断价值。

关键词： 颅内动脉瘤   免疫细胞   细胞因子  

摘要： 颅内动脉瘤的发生严重影响患者的身心健康,目前针对其发病机制及破裂风险已开展多项研究。炎症在血管相关性疾病的发生发展过程中占据核心位置,免疫细胞浸润增多以及免疫细胞群的构成变化与颅内动脉瘤的破裂存在紧密的联系。各种免疫细胞与细胞因子彼此交互协作,通过细胞间通讯或特定的细胞因子影响自身与其他细胞的效能与活性状态,构成了一个错综复杂的免疫调节网络进而影响颅内动脉瘤的发生发展。通过深入研究这些免疫细胞和细胞因子的作用机制,精准地针对细胞或分子靶点予以干预,可有效降低颅内动脉瘤的形成率与破裂风险,并为颅内动脉瘤的治疗提供新的思路和方法。

关键词： 牙龈组织   Toll样受体   白细胞介素   慢性牙周炎  

摘要： 目的探究Toll样受体(TLR)4、TLR9及白细胞介素(IL)-35在慢性牙周炎(CP)患者牙龈组织中的表达及其临床意义。方法选取2020年6月至2023年6月南京医科大学第四附属医院口腔科门诊收治的114例CP患者为CP组,并依据病情严重程度分为轻度组(n=44)、中度组(n=40)及重度组(n=30),另选取同期50名牙龈组织健康者为健康对照组。比较CP组与健康对照组牙龈组织中的TLR4、TLR9及IL-35 mRNA表达,采用Spearman法分析牙龈组织TLR4、TLR9及IL-35 mRNA表达与CP病情严重程度的相关性。根据CP组患者随访3个月的预后情况,分为预后良好组(n=79)与预后不良组(n=35),采用多因素Logistic分析牙龈组织TLR4、TLR9及IL-35 mRNA表达与CP预后不良的关系,并以受试者工作特性曲线(ROC)分析牙龈组织TLR4、TLR9及IL-35 mRNA对CP预后不良的预测效能。结果牙龈组织中TLR4、TLR9及IL-35 mRNA水平比较,均重度组>中度组>轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析显示,CP患者病情严重程度与牙龈组织TLR4、TLR9及IL-35 mRNA表达量均呈正相关(P<0.05);多因素回归分析显示,有吸烟史,有糖尿病,牙龈组织中TLR4、TLR9及IL-35mRNA表达上调均为CP预后不良的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,牙龈组织中TLR4、TLR9及IL-35 mRNA以及三者联合检测CP预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.738、0.738、0.765以及0.870,且联合检测的预测价值最佳(P<0.05)。结论TLR4、TLR9及IL-35 mRNA在CP患者牙龈组织中表达异常上调,且三者联合检测对CP预后不良具备较好预测价值。

关键词： Toll样受体-9   糖尿病足溃疡   白细胞介素-17   葡萄糖目标范围内时间  

摘要： 目的探讨血清Toll样受体(TLR)9、白细胞介素(IL)-17、葡萄糖目标范围内时间(TIR)联合检测对糖尿病足溃疡(DFU)患者预后的预测价值。方法纳入2022年2月至2024年2月郑州大学第五附属医院内分泌科收治的116例DFU患者进行分析,并根据患者随访6个月的预后情况分为预后良好组(n=83)与预后不良组(n=33)。比较两组临床相关资料,TIR以及血清TLR9、IL-17表达。采用多因素Logistic分析TIR以及血清TLR9、IL-17表达与DFU预后不良的关系,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标对DFU患者预后不良的预测价值。结果预后良好组与预后不良组在吸烟史,TIR,血清TLR9及IL-17表达上的比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,有吸烟史,TIR减少,血清TLR9、IL-17表达上调均为DFU预后不良的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,TIR、TLR9、IL-17以及三者联合检测DFU预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.796、0.744、0.786及0.887,且联合检测预测价值最佳(P<0.05)。结论血清TLR9、IL-17以及TIR联合检测对DFU患者预后具备良好预测价值。

关键词： 嗜酸性粒细胞哮喘   IL-25   Th2   ILC2   过敏   2型免疫反应  

摘要： 目的探讨白细胞介素(IL)-25在嗜酸性粒细胞哮喘过敏反应中的核心作用。方法40只4~5周龄C57BL/6小鼠随机分为4组,WT+shRNA NT组,WT+HDM组,IL-25 shRNA+IL-25组和IL-25 shRNA+IL-25+HDM组。对应于各分组,采用鼻内滴注法,使用屋尘螨和(或)IL-25处理小鼠。采用HE染色和PAS染色进行肺组织染色和病理学分析。采用ELISA测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中2型细胞因子的水平。采用流式细胞术(FCM)测定肺组织浸润辅助性T细胞2(Th2)、2型固有淋巴细胞(ILC2)和嗜酸性粒细胞数量变化。采用鼻内滴注法,使用FITC-标记的DQ-卵清蛋白(DQ-OVA)处理小鼠,测定其肺内浸润的嗜酸性粒细胞的抗原呈递能力。结果HE染色和PAS染色结果显示,与WT+shRNA NT组相比,IL-25 shRNA+IL-25+HDM组小鼠肺部存在大量黏液,肺血管、肺泡导管及全肺泡均可见大量嗜酸性粒细胞浸润和炎症性气道上皮下增厚;IL-25 shRNA+IL-25组小鼠肺部仅有少量黏液,肺血管、肺泡导管及全肺泡均可见少许嗜酸性粒细胞浸润和炎症性气道上皮下增厚;而WT+HDM组则无明显差异。与WT+shRNA NT组相比,IL-25 shRNA+IL-25+HDM组小鼠BALF中IL-25、IL-4、IL-5、IL-13、IL-33、干扰素-γ(IFN-γ)的水平明显升高;肺内浸润的Th2、ILC2和嗜酸性粒细胞的水平明显升高;小鼠肺部浸润的嗜酸性粒细胞内FITC-标记的DQ-OVA荧光水平明显升高(P<0.05);IL-25 shRNA+IL-25组上述指标也显示升高,但幅度有限(P<0.05);而WT+HDM组则无明显差异。结论IL-25在嗜酸性粒细胞哮喘的致敏过程和嗜酸性粒细胞抗原呈递中具有重要作用。

关键词： 呼吸道合胞病毒   单克隆抗体   预防   倡议   婴儿  

摘要： 呼吸道合胞病毒(RSV)是婴儿罹患呼吸道感染疾病而住院的首要病毒病原,保护所有婴儿(AIP)免受RSV严重感染已成为全球范围内应对RSV感染的优先策略。真实世界证据表明,预防性应用单克隆抗体(简称单抗)是有效减轻婴儿RSV相关住院负担、落实AIP策略的有效措施。全球儿科呼吸联盟(GPPA)建议所有RSV流行季出生的新生儿和即将进入第1个RSV流行季的婴儿注射预防性单抗以预防RSV引起的下呼吸道感染。在RSV流行具有典型季节性的地区,GPPA还建议按照季节性接种策略部署RSV单抗注射工作,以提高注射覆盖率和可操作性。

关键词： 大口黑鲈(Micropterus salmoides)   高温胁迫   高水平淀粉饲料   生长   非特异性免疫   抗氧化   糖代谢  

摘要： 为探究高温胁迫下摄食高水平淀粉饲料对大口黑鲈(Micropterus salmoides)生长性能、抗氧化能力、免疫能力和糖代谢的影响,实验设置对照组(NC)、高温组(HT)和高温高淀粉组(HH),分别投喂10%、10%和15%淀粉含量的等氮等脂配合饲料,养殖温度为28、32和32℃,选取初始质量为(8.81±0.22) g大口黑鲈随机分为三组,每组设3个重复,每个重复为40尾,饲养周期为60 d。结果显示,HH组与HT组的大口黑鲈增重率、特定生长率和饲料系数差异不显著,但两组增重率、特定生长率均显著低于NC组,饵料系数均显著高于NC组,HH组肝体比和脏体比显著高于HT组,HT组肝体比和脏体比与NC组无显著差异。HH组肝糖原显著高于NC和HT组,血糖显著低于HT组,而与NC组无显著差异。HH组肝脏酸性磷酸酶(ACP)与HT组无显著差异,碱性磷酸酶(AKP)、溶菌酶(LZM)、过氧化氢酶(CAT)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)和谷胱甘肽过氧化物(GSH-PX)活性显著低于HT组,丙二醛(MDA)活性显著高于HT组。HT组肝脏ACP、AKP、LZM、CAT和GSH-PX活性显著低于NC组,MDA活性显著高于NC组,T-SOD活性与NC组无显著差异。与NC组相比,HT组肝脏丙酮酸激酶(Pk)基因表达量显著上升,己糖激酶(Hk)、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(Pepck)和葡萄糖-6-磷酸酶(G6pase)基因表达量显著下降。HH组中的肝脏Pepck基因表达量显著高于HT组,G6pase、Pk和Hk基因表达量与HT组无显著差异。研究结果表明大口黑鲈在高温胁迫下摄食高水平淀粉饲料会降低其生长性能、抗氧化能力和非特异性免疫能力,提高饲料系数、肝体比、脏体比和肝糖原含量。

关键词： 慢性乙型病毒性肝炎   低乙肝病毒表面抗原   聚乙二醇干扰素   清除  

摘要： 目的:探究聚乙二醇干扰素(pegylated interferon,PEG-IFN)治疗乙肝表面抗原(HBs Ag)基线水平<200 IU·m^(L-1)慢性乙型病毒性肝炎(CHB下称“慢乙肝”)临床疗效及相关影响因素。方法:采用回顾性分析,纳入自2019年1月至2023年6月在青岛大学附属医院接受PEG-IFN抗病毒治疗的HBs Ag<200 IU·m^(L-1)的慢乙肝患者,每周1次应用PEG-IFN 180 mg皮下注射,总疗程为48周。根据疗程结束时HBs Ag水平是否低于检测值下限分为转阴组和未转阴组。比较两组在治疗前及治疗12、24、48周HBs Ag定量、乙肝病毒脱氧核苷酸(HBV-DNA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(Tbil)水平及变化特点,评估其对慢乙肝病毒学应答的预测作用。结果:经PEG-IFN治疗后HBs Ag基线100~200 IU·m^(L-1)24例,转阴率为50.00%(12/24);基线10~100 IU·m^(L-1)的22例,转阴率为54.54%(12/22);基线<10 IU·m^(L-1)的22例,转阴率为90.90%(20/22),差异有统计学意义P<0.05。12周HBs Ag下降值>0.5 lg IU·m^(L-1)组,治疗48周HBs Ag转阴率(67.90)高于12周HBs Ag下降值<0.5 lg IU·m^(L-1)组,转阴率(23.10);24周HBs Ag下降值>1 lg IU·m^(L-1)组,治疗48周HBs Ag转阴率(64.00%)高于24周HBs Ag下降值<1 lg IU·m^(L-1)组,转阴率(33.33%),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗第48周时转阴44例,经多因素分析24周HBs Ag下降率(OR=1.023,95%CI=1.041~1.325,P<0.05)、24周ALT(OR=1.046,95%CI=1.006~1.087,P<0.05),差异有统计学意义。结论:HBs Ag基线水平,干扰素治疗过程中12周及24周HBs Ag下降幅度及24周ALT水平,有助于预测慢乙肝使用干扰素治疗48周后HBs Ag清除。