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关键词： 职业性噪声   T淋巴细胞亚群   免疫球蛋白   细胞免疫   体液免疫  

摘要： 目的探讨职业性噪声对劳动者免疫功能的影响。方法采用整群抽样法,以广东省2019年3月—2020年3月在岗职业健康检查时被界定为疑似职业性噪声聋的65名劳动者为研究对象,以是否存在耳鸣症状分为耳鸣组(n=35)和无耳鸣组(n=30);以45名无职业性噪声接触的健康人员为对照组。检测3组人群晨起空腹静卧状态下静脉血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白IgG、IgM、IgA及补体C3、C4水平,并比较上述指标的组间差异。结果与对照组比较,无耳鸣组及耳鸣组的CD3^(+)T细胞、CD3^(+)CD4^(+)T细胞、CD3^(+)CD8^(+)T细胞水平及CD3^(+)CD4^(+)T/CD3^(+)CD8^(+)T细胞比值差异均无统计学意义(P>0.05);耳鸣组的免疫球蛋白IgM水平低于对照组(P<0.05),无耳鸣组及耳鸣组的补体C3水平均高于对照组(P<0.05);其余指标在3组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论职业性噪声可能对劳动者的体液免疫与固有免疫系统产生影响,对细胞免疫系统无影响。

关键词： 非酒精性脂肪性肝病   血清25-羟基维生素D   中性粒细胞   淋巴细胞   D-二聚体  

摘要： 目的:探讨血清25-羟基维生素D、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、D-二聚体(D-D)水平与非酒精性脂肪性肝病严重程度的相关性。方法:选取2021年1月—2025年2月无锡市惠山区第三人民医院收治的100例非酒精性脂肪性肝病患者作为观察组,选取同期健康体检者100例作为对照组。检测两组患者的25-羟基维生素D、NLR及D-D水平,以瞬时弹性成像定量诊断结果将观察组患者按疾病严重程度分为轻度组、中度组及重度组。对比两组及观察组不同严重程度患者25-羟基维生素D、NLR及D-D水平,分析血清25-羟基维生素D、NLR、D-D与非酒精性脂肪性肝病严重程度的相关性。结果:观察组25-羟基维生素D水平低于对照组,NLR、D-D水平高于对照组(P<0.001)。重度组和中度组25-羟基维生素D水平低于轻度组,重度组NLR水平>中度组>轻度组,重度组D-D水平高于中度组和轻度组(P<0.05)。25-羟基维生素D水平与非酒精性脂肪性肝病严重程度呈负相关,NLR、D-D水平与非酒精性脂肪性肝病严重程度呈正相关(P<0.001)。结论:25-羟基维生素D、NLR、D-D水平与非酒精性脂肪性肝病严重程度密切相关,临床可将其作为评估非酒精性脂肪性肝病严重程度的重要指标,以便及时实施干预措施。

关键词： 系统性红斑狼疮   EB病毒   T淋巴细胞   肝损伤  

摘要： 目的探究系统性红斑狼疮(SLE)患儿外周血EB病毒(EBV)载量与T淋巴细胞亚群分布的关系及在肝损伤中的协同作用。方法选取2021年10月~2023年9月新疆维吾尔自治区儿童医院收治的212例SLE患儿作为研究对象,根据SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分分为活动组(n=58)和非活动组(n=154)。比较两组患儿临床资料和实验室指标。采用局部加权散点图平滑(LOWESS)方法分析EBV载量与T淋巴细胞之间的曲线关联。根据肝损伤发生情况,将212例SLE患儿分为无肝损伤组(n=166)和肝损伤组(n=46),比较两组患儿临床资料,采用多因素Logistics回归分析筛选SLE患儿肝损伤的影响因素。采用限制性立方样条(RCS)模型分析EBV载量及T淋巴细胞与肝损伤的关系。采用非条件Logistic回归模型分析EBV载量与T淋巴细胞对肝损伤的交互作用。结果与非活动组相比,活动组患儿年龄较低(t=9.265)、激素使用剂量较高(t=2.369),ALB,CD4^(+),CD4^(+)/CD8^(+)水平下降(t=8.870,3.463,5.820),EBV载量、CD3^(+),CD8^(+)水平上升(t=40.830,12.719,5.048),差异具有统计学意义(均P<0.05)。LOWESS分析结果显示,EBV载量与CD3^(+),CD4^(+),CD8^(+),CD4^(+)/CD8^(+)具有一定的非线性关系。肝损伤组患儿病程≤3月占比、EBV载量、CD3^(+),CD8^(+)水平及活动性患儿占比低于无肝损伤组(t/χ^(2)=10.749~30.378);ALB,CD4^(+),CD4^(+)/CD8^(+)指标水平高于无肝损伤组(t=13.561,3.117,13.201),差异具有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病程≤3月、EBV载量、CD3^(+),ALB,CD4^(+)/CD8^(+),活动性SLE是影响SLE患儿肝损伤的危险因素(Waldχ^(2)=1.020~1.932,均P<0.05)。RCS模型分析结果显示,外周血EBV载量、CD3^(+),CD8^(+)与SLE患儿肝损伤呈正相关关系,CD4^(+),CD4^(+)/CD8^(+)与SLE患儿肝损伤呈负相关关系。交互作用分析结果显示,EBV载量≥450IU/ml与CD3^(+)≥60%,CD4^(+)<30%,CD8^(+)≥37%及CD4^(+)/CD8^(+)<0.94存在相乘相加交互作用,即两种因素共同存在时SLE患儿肝损伤发生风险更高。结论SLE患儿外周血EBV载量与CD3^(+),CD4^(+),CD8^(+),CD4^(+)/CD8^(+)均具有一定的非线性关系。外周血EBV载量、CD3^(+),CD4^(+),CD8^(+),CD4^(+)/CD8^(+)异常表达均是SLE患儿发生肝损伤的影响因素,且上述各因素之间存在相乘相加交互作用。

关键词： 突发性耳聋   免疫球蛋白   中性粒细胞/淋巴细胞比值   转归不良  

摘要： 目的探讨外周血免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM结合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对突发性耳聋近期转归不良的预测价值。方法选取我院收治的突发性耳聋患者132例作为研究组,另选取132名同期健康体检者作为对照组,检测两组对象外周血IgA、IgG、IgM、NLR。根据研究组治疗1周后突发性耳聋转归情况将其进一步分为不良组(n=45)和良好组(n=87),采用Logistic回归分析法分析突发性耳聋近期转归不良的影响因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血IgA、IgG、IgM、NLR单项及联合检测分别对突发性耳聋近期转归不良的预测价值。结果研究组外周血IgA、IgG、IgM水平低于对照组,NLR高于对照组(P<0.05)。不良组外周血IgA、IgG、IgM水平低于良好组,NLR高于良好组(P<0.05);不良组与良好组在眩晕、发病至就诊时间、听力损伤程度等因素方面比较差异具有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,眩晕、发病至就诊时间>7 d、重度听力损伤以及NLR较高均是突发性耳聋近期转归不良的危险因素(P<0.05),IgA、IgG、IgM较高是保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,外周血IgA、IgG、IgM结合NLR对突发性耳聋近期转归不良预测的灵敏度高于单独预测,曲线下面积(AUC)也高于单独预测(P<0.05),特异度与单独预测基本一致。结论突发性耳聋患者外周血IgA、IgG、IgM异常降低,NLR异常升高,均是患者近期转归不良的影响因素,且四者联合相较于单个指标预测效能得到提升。

关键词： 白血病   B细胞   伯基特淋巴瘤   儿童   药物疗法   联合  

摘要： 目的提高对儿童伯基特淋巴瘤(BL)继发急性淋巴细胞白血病(ALL)的认识。方法回顾性分析2024年6月郑州大学附属儿童医院收治的1例BL继发ALL患儿的临床资料, 并复习相关文献。结果患儿为8岁8个月男童, 4岁6个月时因颈部肿块起病, 病理诊断为BL, 临床评估Ⅲ期, 给予中国儿童淋巴瘤协作组非霍奇金淋巴瘤成熟B细胞2017方案-B2组方案规律化疗。停止治疗半年后随访PET-CT提示淋巴瘤复发, 给予放置125I粒子、口服依托泊苷和地塞米松、中药治疗。患儿8岁8个月时以发热、皮肤出血点入院, 骨髓形态学、免疫学、细胞遗传学及分子生物学分型诊断为B细胞ALL, TCF3::PBX1融合基因阳性。按照中国儿童白血病协作组-ALL 2018方案化疗, 化疗第33天评估骨髓形态学完全缓解, 流式细胞术微小残留病<0.01%, TCF3::PBX1融合基因转阴。结论儿童BL继发ALL罕见, 采用ALL方案治疗有效。

关键词： 电针   双相抑郁   白细胞介素-1β   白细胞介素-10  

摘要： 目的探讨电针对双相抑郁的临床疗效及对血清细胞因子的影响。方法选择2022年1月~2023年6月入院治疗的双相抑郁患者50例,随机分为观察组、对照组各25例。对照组采用喹硫平联合碳酸锂治疗,观察组在此基础上联合电针治疗。比较两组患者治疗总有效率、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、临床大体评定量表(CGI)评分、血清白介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)水平。结果观察组最终纳入统计22例,对照组最终纳入统计23例。治疗4周后,观察组总有效率为86.4%,与对照组56.5%比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组HAMD-17、CGI评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前:观察组血清IL-1β水平(29.33±12.38)pg/mL与对照组(28.96±12.73)pg/mL比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组血清IL-10水平(11.93±2.78)pg/mL与对照组(12.87±2.69)pg/mL比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,观察组血清IL-1β水平(18.65±7.52)pg/mL低于治疗前(29.33±12.38)pg/mL(P<0.05);低于对照组(23.83±8.46)pg/mL(P<0.05);观察组血清IL-10水平(18.57±1.92)pg/mL高于治疗前(11.93±2.78)pg/mL(P<0.05);高于对照组(13.92±2.54)pg/mL(P<0.05)。结论药物联合电针用于双相抑郁患者有助于提高临床疗效,改善患者症状,能改善血清细胞因子水平。

关键词： 高危型HPV   宫颈病变   淋巴细胞亚群   Th1/Th2   Th17/Treg  

摘要： 目的 探讨高危型HPV感染患者外周血淋巴细胞亚群及Th1/Th2、Th17/Treg细胞因子变化的临床意义。方法 选取2021年1月至2022年1月于承德市中心医院就诊的高危型HPV感染患者155例为研究组,根据病理结果分为CINⅠ40例,CINⅡ40例,CINⅢ40例,宫颈癌(CC)35例;另选择同期高危型HPV-DNA阴性且TCT检查结果正常女性健康者40例为对照(Control),检测各组外周血淋巴细胞亚群比例及血清Th1/Th2、Th17/Treg细胞因子含量。结果 从CINⅠ到CC,随着宫颈病变进展,CD3^(+)CD4^(+)、CD3-CD16^(+)56^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及IFN-γ水平逐渐下降,CD3^(+)CD8^(+)、IL-4、IL-6、IL-17及TGF-β1水平依次增高,具有显著性差异(P<0.05);CC组中CD3^(+)与其余四组相比降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高危型HPV感染不同级别宫颈病变患者的细胞免疫和固有免疫功能存在不同程度降低,可通过测定各类淋巴细胞亚群及其细胞因子变化为临床免疫干预及预后提供客观依据。

关键词： 恐惧   觉醒   失落   记忆   皮普德尔邦诺   集体困境  

摘要： 5月24日,意大利戏剧大师皮普·德尔邦诺的《觉醒》作为2025静安戏剧节展演剧目上演于大宁剧院。这部作品延续了皮普以往的创作风格,将个人经历与集体困境交织,通过其独特的戏剧语言,探讨了失落、恐惧、记忆以及对觉醒的渴望等深刻主题。让我们一起来听听“海上青年戏剧沙龙”的作者们,看完这部作品有何感想……

关键词： 沙丁胺醇   羧甲司坦   慢性支气管炎   急性发作  

摘要： 目的:探讨沙丁胺醇联合羧甲司坦对慢性支气管炎急性发作患者的疗效及对血清PCT、CRP、IL-6的影响。方法:选取无为市中医医院2020年7月~2024年2月收治的120例慢性支气管炎急性发作患者,随机分为观察组和对照组各60例。对照组予以沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上予以羧甲司坦口服溶液,疗程1周。比较两组患者呼吸系统症状的缓解时间、肺功能指标、临床有效率及血清炎性因子水平,并记录研究期间不良事件发生率。结果:观察组和对照组各有59例纳入研究。与对照组相比,观察组患者治疗后咳嗽、咳痰及喘息症状的缓解时间缩短(P<0.05),FEV1、FVC及FEV1/FVC升高(P<0.05),而血清CRP、PCT及IL-6水平降低(P<0.05)。观察组患者临床有效率高于对照组(P<0.05),而不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙丁胺醇联合羧甲司坦对慢性支气管炎急性发作具有较好的临床疗效,可缩短呼吸道症状的缓解时间,改善肺功能,其主要机制可能与抑制机体炎症反应程度有关。

关键词： 变应性鼻炎   脾氨肽   孟鲁司特钠   临床疗效   炎症因子  

摘要： 目的探讨脾氨肽联合孟鲁司特钠对变应性鼻炎临床疗效及对白细胞介素2(interleukin 2,IL-2)、可溶性白细胞介素2受体(soluble interleukin 2 receptor,sIL-2R)、白细胞介素2受体(interleukin 2 receptor,IL-2R)的影响。方法目的选取2022年1—12月牡丹江医科大学附属红旗医院收治的180例变应性鼻炎患者为研究对象。按治疗方式不同分为观察组、对照组,每组90例。对照组以孟鲁司特钠治疗,观察组在对照组基础上增加脾氨肽治疗。比较两组临床疗效、症状评分、气道应激反应、炎症因子、不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组鼻塞、流涕、喷嚏、嗅觉障碍评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组呼出气一氧化氮、脂质过氧化氢、诱导型一氧化氮合酶水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组IL-2(34.12±5.23)ng/mL、sIL-2R(43.27±5.64)ng/mL、IL-2R(16.31±4.32)ng/mL,均低于对照组的(39.33±5.84)ng/mL、(49.23±6.22)ng/mL、(20.12±4.79)ng/mL,差异均有统计学意义(t=3.640,5.187,4.824;P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脾氨肽联合孟鲁司特钠治疗变应性鼻炎疗效显著,能有效缓解临床症状,降低气道高反应性,调控炎症因子水平,且安全性好。