课程文献中心 更多>>

关键词： 肾小球肾炎,IGA   补体C3   补体激活   甘露糖结合凝集素类   补体膜攻击复合物  

摘要： IgA肾病(IgAN)是最常见的原发性肾小球疾病,会导致慢性肾衰竭甚至终末期肾病,但其发病机制不明。补体系统是人体免疫的重要组成部分,90%的IgAN患者出现肾小球系膜区IgA与补体C3共同沉积时,提示补体激活参与疾病发生发展。本文就补体激活与IgAN炎症损伤关系的研究进展作一综述。

关键词： 系统性红斑狼疮性肾炎   疾病活跃程度   血清γ干扰素诱导蛋白10   白介素-18  

摘要： 目的 探讨血清γ干扰素诱导蛋白10(CXCL10)、白介素-18(IL-18)水平与系统性红斑狼疮性肾炎(LN)患者疾病活跃程度的相关性。方法 将100例LN患者根据疾病活跃程度分为轻度活跃组(n=36),中度活跃组(n=38),重度活跃组(n=26)。比较不同疾病活跃程度的LN患者基线资料及血清CXCL10、IL-18水平;采用双变量Pearson分析血清CXCL10、IL-18与LN患者疾病活跃程度的相关性。结果 轻度活跃组血肌酐、24 h尿蛋白、血清CXCL10、IL-18最低,其次为中度活跃组,重度活跃组最高(P<0.05),三组患者其他基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05);采用双变量Pearson相关性分析结果显示,LN患者疾病活跃程度与CXCL10、IL-18呈正相关(r>0,P<0.05)。结论 血清CXCL10、IL-18水平与LN患者疾病活跃度呈显著相关性,可作为LN疾病活跃程度的评估指标。

关键词： 慢性乙型肝炎   乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸   骨桥蛋白   白细胞介素-21  

摘要： 目的 观察血清骨桥蛋白(OPN)、白细胞介素-21(IL-21)在慢性乙型肝炎(CHB)患者中的表达及其与乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量的关系。方法 前瞻性选取医院确诊188例CHB患者,患者接受为期1年治疗,比较治疗6个月、1年时血清OPN、IL-21表达、HBV-DNA载量,分析血清OPN、IL-21表达与HBV-DNA载量的关系。结果 随着治疗的展开,患者血清OPN、HBV-DNA载量降低,IL-21升高(P<0.05);经Pearson相关系数检验并建立广义估计方程模型,CHB患者HBV-DNA病毒载量与血清OPN呈正相关(r>0,P<0.001),与IL-21表达呈负相关(r<0,P<0.001)。结论 CHB患者血清OPN、IL-21表达呈异常表达,且二者表达水平与CHB患者HBV-DNA载量有关。

关键词： 浆细胞性乳腺炎   肿块期   扶正益气汤   SP物质   多巴胺   泌乳素   趋化因子配体18   免疫球蛋白  

摘要： 目的探讨扶正益气汤对浆细胞性乳腺炎(PCM)肿块期患者血清SP、多巴胺(DA)、泌乳素(PRL)、趋化因子配体(CCL-18)水平、免疫球蛋白的影响。方法选择浆细胞性乳腺炎肿块期患者106例,按随机数表法分为对照组与观察组,各53例。对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上加用扶正益气汤治疗,2组均治疗28 d,随访9个月。比较2组临床疗效结果,比较2组治疗前后中医证候积分、血清SP、DA、PRL、CCL-18、免疫球蛋白水平变化情况,比较2组随访期间不良反应及复发情况。结果观察组临床疗效总有效率(96.23%,51/53)高于对照组(83.02%,44/53)(P<0.05)。2组治疗后肿块、红肿、脓肿、瘘管、疼痛评分及血清SP、PRL、CCL-18、免疫球蛋白水平均低于治疗前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);2组血清DA水平均升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均未发生发热、头晕头痛及胃肠道反应等不良反应。观察组随访6个月、9个月后复发率低于对照组(P<0.05)。结论扶正益气汤可有效改善浆细胞性乳腺炎肿块期患者中医证候,调节患者血清SP、DA、PRL、CCL-18、免疫球蛋白水平,可减轻患者疼痛,改善患者机体炎症及免疫功能,提高临床疗效,减少复发,且安全性良好。

关键词： 牛冠状病毒   单克隆抗体   病毒浓缩  

摘要： 牛冠状病毒(Bovine coronavirus,BCoV)是引起犊牛肠胃炎的主要病原之一。为获得由天然免疫反应引起的单克隆抗体,采用纯化BCoV蛋白足垫法免疫BALB/c小鼠;采用间接ELISA方法筛选阳性杂交瘤细胞;经6~7次亚克隆获得了4株能稳定分泌抗体的杂交瘤细胞株,分别是5D6、5G5、1B9、1D9;采用腹水法制备大量单克隆抗体,并对腹水效价为1∶6.4×10~5的5D6纯化;最后,利用IFA、抗体亚类鉴定试验、杂交瘤细胞染色体数目检查、Western blot及特异性试验对4株单克隆抗体生物学活性鉴定。结果显示:IFA试验表明4株单克隆抗体均可以与BCoV反应呈特异性红光,制备的4株单克隆抗体轻链均为Kappa链,1D9、5D6、5G5重链为IgG2a,而1B9重链为IgG1;杂交瘤细胞染色体检查结果显示染色体数目在95~110个;Western blot结果显示,单克隆抗体与感染病毒的细胞存在55 kDa的特异性条带,且特异性试验结果表明4株单克隆抗体均不与感染牛传染性鼻气管炎病毒、牛副流感病毒3型及轮状病毒的细胞发生非特异性反应。综上,利用BCoV全病毒制备了4株单克隆抗体,能与BCoV发生特异性反应,生物学活性良好,为BCoV特异性诊断方法的建立及病毒的受体感染机制的研究奠定了基础。

关键词： 糖尿病伴骨质疏松症   可溶性核因子κB受体活化因子配基   干扰素γ   诊断   危险因素  

摘要： 目的探究糖尿病伴骨质疏松症(OP)患者血清可溶性核因子κB受体活化因子配基(sRANKL)、干扰素γ(IFN-γ)水平及其诊断价值。方法选取该院2020年12月至2023年12月收治的糖尿病患者142例作为研究对象,根据是否发生OP将其分为OP组(48例)和非OP组(94例)。采用酶联免疫吸附试验检测血清sRANKL、IFN-γ水平。采用多因素Logistic回归分析糖尿病患者发生OP的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sRANKL、IFN-γ单独及联合检测对糖尿病患者发生OP的诊断价值。结果OP组与非OP组年龄、性别、体质量指数、糖尿病病程、维生素D代谢异常情况、糖尿病治疗药物比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与非OP组比较,OP组血清sRANKL水平升高,IFN-γ水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清sRANKL、IFN-γ单独及联合诊断糖尿病患者发生OP的曲线下面积(AUC)分别为0.757、0.770、0.912,血清sRANKL、IFN-γ联合诊断糖尿病患者发生OP的AUC高于sRANKL、IFN-γ单独检测(Z二者联合-sRANKL=3.144,P二者联合-sRANKL=0.002;Z二者联合-IFN-γ=2.858,P二者联合-IFN-γ=0.004)。多因素Logistic回归分析结果显示,sRANKL水平升高是糖尿病患者发生OP的危险因素(P<0.05),IFN-γ水平升高是糖尿病患者发生OP的保护因素(P<0.05)。结论糖尿病伴OP患者血清sRANKL水平升高,IFN-γ水平降低,sRANKL、IFN-γ联合可以更好地诊断糖尿病患者OP的发生。

关键词： 乳腺癌   分级   癌胚抗原   糖类抗原153  

摘要： 目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA-153)与乳腺癌分级的关系及其诊断价值。方法选取2021年1月—2024年3月就诊于浙江中医药大学附属杭州市中医院和福建医科大学附属第一医院的97例乳腺癌患者作为疾病组,另取同期该院60例健康体检女性作为健康组。对比疾病组与健康组血清CEA、CA-153水平。根据改良Bloom-Richardson半定量法将疾病组患者按病理分级分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,对比不同分级患者血清CEA、CA-153水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CA-153、CEA诊断乳腺癌分级的效能。结果与健康组比较,疾病组患者血清CA-153、CEA水平均升高(P<0.05)。Ⅲ级患者血清CA-153、CEA水平均高于Ⅰ、Ⅱ级患者(P<0.05),Ⅱ级患者血清CA-153、CEA水平均高于Ⅰ级患者(P<0.05)。ROC曲线结果表明,血清CA-153、CEA单一及联合诊断乳腺癌分级的敏感性分别为77.42%(95%CI:0.685,0.842)、87.10%(95%CI:0.732,0.937)、80.65%(95%CI:0.719,0.914),特异性分别为71.21%(95%CI:0.653,0.885)、80.30%(95%CI:0.737,0.927)、90.91%(95%CI:0.815,0.963)。结论血清CEA、CA-153在乳腺癌患者中高表达。随着乳腺癌患者的病理分级升高,其血清CEA、CA-153水平升高,且联合检测诊断乳腺癌分级的价值较高。

关键词： 炎症性肠病   抗肿瘤坏死因子-α   JAK抑制剂   白细胞介素-23   失应答  

摘要： 炎症性肠病是一种慢性复发性炎性疾病, 近年来, 不同治疗药物获批适应证, 使得药物的选择更多样。面对多样化的选择, 对于抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体药物失应答的患者, 后续治疗倾向于选择JAK抑制剂还是抗白细胞介素-23类单克隆抗体, 还存在争议。一组优秀的青年医师为此进行辩论, 正方为姚嘉茵、谭伟和王峻瑶, 指导老师为欧阳春晖, 反方为张硕文、孙美玲和孙静, 指导老师为韩玮。本刊刊发辩论内容, 以期能为临床医生在临床决策时提供新思路。

关键词： 新型冠状病毒检测   抗原   核酸   抗体  

摘要： 目的:比较抽检的不同厂家新型冠状病毒检测试剂盒的性能指标。方法:依据《关于开展新型冠状病毒检测试剂专项抽检工作的通知》,按照新型冠状病毒检测试剂国家参考品说明书及产品技术要求,对江苏省内抽检的9家共21批次新型冠状病毒抗原、核酸、抗体检测试剂盒进行阳性参考品符合率、灵敏度(最低检测限)、精密性(重复性)的检测。结果:阳性参考品符合率均为100%,灵敏度(最低检测限)均符合国家参考品及技术要求中的性能指标,不同厂家不同批次的试剂盒灵敏度有所不同,抗原检测试剂盒均能在S5(2.5×10^(5)U/mL)、核酸检测试剂盒S4(1.81×10^(3)U/mL)浓度下检出,抗体检测试剂盒在对应抗体下检出。结论:该次抽检的新型冠状病毒检测试剂盒在检测时有很好的稳定性,均能满足抽检检验方案的要求。

关键词： prenatal genetic diagnostics   single-gene defects   fetal trophoblasts   Papanicolaou smear   semi-automated immunomagnetic cell sorting  

摘要： Background: In prenatal genetic diagnostics, the detection of single-gene defects relies on chorionic villus sampling (CVS) and amniocentesis, which carry a miscarriage risk of 0.2-0.3%. To mitigate this risk, fetal trophoblasts have been isolated from a Papanicolaou smear using Trophoblast Retrieval and Isolation from the Cervix (TRIC). However, this method is labor-intensive and has been shown to be challenging to implement in clinical practice. Here, we describe our experiences in using semi-automated immunomagnetic cell sorting for isolating trophoblasts from clinically obtained Papanicolaou smears during ongoing pregnancies. Methods: Using HLA-G-positive Jeg-3 and HLA-G-negative HeLa cell lines in 10%, 1%, and 0.1% dilutions, we tested and optimized the isolation of HLA-G-positive cells using FACS and semi-automated immunomagnetic cell sorting. We used the latter technique for isolation of HLA-G-positive cells from Papanicolaou smears collected from 26 pregnant women, gestational age between 6 and 20 weeks, who underwent CVS. Results: In four independent dilution series, the mean percentages of Jeg-3 cells went from 7.1% to 53.5%, 0.9% to 32.6%, and 0.4% to 2.6% (7.5, 36, and 6.5-fold enrichment, respectively) using immunomagnetic cell sorting. After sorting of the Papanicolaou smears, HLA-G-positive cells were moderately increased in the positive (14.61 vs. 11.63%) and decreased in the negative fraction (7.87 vs. 11.63%) compared to baseline pre-sorting. However, we could not identify fetal cells using XY-chromosomal FISH in a male sample. Conclusions: Our study supports previous findings that careful sampling of fetal cells from Papanicolaou smears in a clinical context poses significant challenges to cell retrieval.