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关键词： 莱克多巴胺   量子点   单克隆抗体   禁用促生长激素   现场快速检验  

摘要： 针对食品及农产品中非法添加的莱克多巴胺(Ractopamine,RCT),开发简便、易于操作的莱克多巴胺快检方法对维护消费者舌尖上的安全意义重大。研究开发了一种基于碲化镉量子点标记技术的电化学传感平台,构建了量子点标记免疫复合物(QDs-mAb)检测体系。该方法体系具有优异的重复性(RSD<5%),回收率95.71%~105.82%,与国家标准方法(HPLC-MS)相比较,相关系数r^(2)>0.98。本技术突破传统实验室检测的局限,15 min内完成检验全流程,为市场监管部门开展日常巡查抽检提供了可靠的技术支撑。

关键词： 磁共振成像   白介素1β   白介素17   乳腺癌   前哨淋巴结转移   预测价值  

摘要： 目的探讨磁共振成像(MRI)联合血清白细胞介素(IL)-1β、IL-17对乳腺癌前哨淋巴结(SLN)转移的预测价值。方法回顾性选取2022年1月至2024年12月康复大学青岛中心医院收治的乳腺癌患者202例,根据是否发生SLN转移分为转移组(53例)和未转移组(149例),入院均接受MRI检查,获取MRI定量参数长短径比、早期强化率(SER)、表观扩散系数(ADC)值,并采用化学发光免疫分析法检测血清IL-1β、IL-17水平,采用多因素Logistic逐步回归分析乳腺癌SLN转移的影响因素,采用ROC曲线及AUC评估MRI定量参数与血清IL-1β、IL-17单独及联合检测对乳腺癌SLN转移的预测价值。结果转移组长短径比、SER及血清IL-1β、IL-17水平高于未转移组,ADC值低于未转移组,差异有统计学意义[(1.39±0.16)vs(1.03±0.12)、(86.93±10.58)%vs(64.91±8.44)%、(14.76±4.35)pg/mL vs(5.09±1.28)pg/mL、(269.71±23.94)pg/mL vs(247.15±19.46)pg/mL、(0.81±0.17)×10^(-3)mm^(2)/s vs(0.94±0.15)×10^(-3)mm^(2)/s,P<0.05]。多因素Logistic逐步回归分析显示,脉管浸润、长短径比≥1.21、SER≥75.92%、IL-1β≥9.93 pg/mL、IL-17≥258.43 pg/mL是乳腺癌SLN转移的危险因素,ADC>0.88×10^(-3)mm^(2)/s是乳腺癌SLN转移的保护因素(OR=2.394,95%CI:1.464~3.916,P=0.001;OR=2.678,95%CI:1.680~4.269,P<0.001;OR=3.360,95%CI:1.885~5.991,P<0.001;OR=2.751,95%CI:1.637~4.625,P<0.001;OR=3.171,95%CI:1.857~5.414,P<0.001;OR=0.259,95%CI:0.150~0.449,P<0.001)。MRI定量参数长短径比、SER、ADC及血清IL-1β、IL-17联合检测预测乳腺癌SLN转移的AUC显著优于单独预测(Z=8.124、11.807、9.518、10.843、12.415,P<0.001)。结论MRI定量参数长短径比、SER、ADC及血清IL-1β、IL-17水平均与乳腺癌SLN转移有关,可作为预测乳腺癌SLN转移的重要指标,且MRI定量参数与血清IL-1β、IL-17水平联合检测的预测价值更高。

关键词： 2型糖尿病   尿酸   肿瘤坏死因子   C反应蛋白   骨骼肌质量   颈动脉粥样斑块  

摘要： 目的探索2型糖尿病患者血清尿酸、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)与骨骼肌质量的关系及其对颈动脉粥样斑块形成的评价。方法回顾性分析的606例2型糖尿病患者均在2022年4月至2023年8月收集,根据是否有颈动脉粥样斑块形成将患者分为两组,即有斑块组(有颈动脉粥样斑块形成,291例),无斑块组(无颈动脉粥样斑块形成,315例),比较两组资料后,经二元logistic回归分析影响患者颈动脉粥样斑块形成的独立因素,再经Pearson法分析骨骼肌质量与尿酸、TNF-α、CRP关系。结果纳入二元logistic回归分析,骨骼肌质量是患者颈动脉粥样斑块形成的保护因素,尿酸、TNF-α、CRP属于危险因素。经Pearson法分析,骨骼肌质量与尿酸、TNF-α、CRP呈负相关性(r=-0.338、-0.282、-0.198,P<0.05);经Spearman法分析,2型糖尿病患者颈动脉粥样斑块形成与骨骼肌质量呈负相关性(r=-0.423,P<0.05),与尿酸、TNF-α、CRP呈正相关性(r=0.421、0.292、0.313,P<0.05)。经受试者工作特征(ROC)曲线分析,骨骼肌质量、尿酸、TNF-α、CRP及四项联合预测2型糖尿病患者颈动脉粥样斑块形成的曲线下面积(AUC)分别为0.744、0.743、0.668、0.680、0.950。结论2型糖尿病患者颈动脉粥样斑块形成与尿酸、TNF-α、CRP呈正相关,与骨骼肌质量呈负相关,这些指标均参与了疾病的发生发展过程。同时,骨骼肌质量与尿酸、TNF-α、CRP呈负相关性,对颈动脉粥样斑块形成有一定预测价值。

关键词： 远达性视网膜病变   微血管   栓塞   补体  

摘要： 远达性视网膜病变(Purtscher retinopathy)是指与创伤相关的闭塞性视网膜微血管病变。无直接眼部外伤史,常见于头、胸、腹、四肢等处的严重挤压伤,产生视网膜棉绒斑、后极部视网膜多发的灰白色斑块(Purtscher斑)、视网膜内出血等一系列视网膜病理表现。类远达性视网膜病变(Purtscher-like retinopathy)则用于描述胰腺炎、结缔组织病等无外伤情况下的远达性视网膜病变。随着影像学辅助下的超微结构研究的不断发展,远达性视网膜病变的发病机制经历了从创伤导致的损伤及损伤修复产物形成的级联反应,到类远达性视网膜病变的全身病变致脂肪酶、游离脂肪酸或补体激活等诱发视网膜小血管内皮损伤,最终形成血管栓塞机制理论。远达性视网膜病变的发病机制并不单纯存在,目前的主流学说为视网膜微血管通透性改变导致的毛细血管前小动脉栓塞。栓塞之外的学说包括视网膜血管淋巴外渗、血管痉挛、内皮损伤、补体激活等机制也具有重要意义。文章从外伤与非外伤病理过程中存在的炎症与血管级联反应出发,阐述疾病的病理机制从而指导临床诊治,以期在罕见病的研究中发现诊疗新思路。

关键词： NLRP3炎症小体   细胞衰老   清燥救肺汤   肺纤维化   氧化应激  

摘要： 目的 探讨清燥救肺汤对小鼠肺纤维化的干预作用及其作用机制。方法 72只SPF级雄性C57BL/6J小鼠,随机分为6组:空白组(Con组)、模型组(M组)、清燥救肺汤低、中、高剂量组(QZDL、QZDM、QZDH组)、泼尼松组(P组),每组12只。采用气管注射博来霉素(5mg·kg^(-1))构建小鼠肺纤维化模型。收集各组小鼠血清和肺组织,HE和Masson染色观察肺组织病理学改变;ELISA法检测IL-1β、TNF-α、IL-18、IL-6、α-SMA、ColⅠ水平;生化检测LDH、SOD、CAT表达,DHE检测ROS;IHC检测P16、P21、NLRP3阳性表达;Western blot检测NLRP3、Caspase-1、ASC、P16、P21蛋白表达。结果 与Con组比较,M组小鼠肺组织大量炎性细胞弥漫性渗出、浸润和蓝色胶原沉积,QZDL、QZDM、QZDH组和P组上述表现均有不同程度减轻;QZDM、QZDH组和P组IL-6、IL-1β、TNF-α、IL-18、α-SMA、ColⅠ水平显著下降(P<0.01或P<0.05),QZDL组IL-1β、TNF-α下降不明显(P>0.05);QZDL、QZDM、QZDH组、P组ROS、LDH水平显著下降(P<0.01或P<0.05),SOD、CAT水平显著升高(P<0.01);且P21、P16、NLRP3阳性表达减少,NLRP3、ASC、P21、P16蛋白表达显著下降(P<0.01),Caspase-1表达在各组间无显著差异(P>0.05)。结论 清燥救肺汤可能通过调控NLRP3/IL-1β信号通路、抑制细胞衰老,缓解氧化应激发挥抗纤维化作用。

关键词： 微小残留病   BCR::ABL1   多谱系累及PhALL  

摘要： 基于分子遗传学改变和微小残留病(MRD)监测的动态分层治疗体系,为Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)的临床管理奠定了坚实基础。然而,随着免疫靶向治疗的应用推广和检测灵敏度的不断提升,临床上逐渐观察到部分Ph+ALL患者存在多种方法MRD检测结果不匹配的现象,尤其是基于BCR::ABL1的MRD检测结果持续高于其他检测指标。深入研究表明,BCR::ABL1的持续阳性并非单纯由原始淋巴细胞残留引起,而是可能源于多谱系造血细胞的受累,这种具有独特生物学特性的疾病亚型被定义为多谱系累及Ph+ALL。目前,多谱系累及Ph+ALL尚缺乏明确的诊断标准及预后评估体系,其临床治疗和患者管理面临诸多困难。因此,本文系统梳理了该亚型的分子病理特征、潜在预后标志物、动态演进规律及临床转归特点,旨在为制定更为精准的诊疗策略提供思路。

关键词： 首发精神分裂症   临床症状   白细胞介素-17   胰岛素样生长因子-1   鲁拉西酮  

摘要： 目的研究鲁拉西酮对首发精神分裂症患者临床症状及白细胞介素-17(IL-17)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响。方法选取2023年7月1日—2023年12月31日某院诊治的首发精神分裂症患者120例作为研究对象,氯氮平治疗的60例患者为对照组,鲁拉西酮治疗的60例患者为观察组,治疗12周后对比两组的阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,血清IL-17、IGF-1水平及患者生活质量变化情况。结果治疗前,两组PANSS评分,血清IL-17、IGF-1水平及患者精神分裂症生活质量量表(SQLS)评分无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组PANSS评分[(15.03±2.19)、(14.81±1.92)、(25.64±2.75)分]均低于对照组[(16.51±2.83)、(17.29±2.04)、(31.90±3.32)分(P<0.05);观察组血清IL-17[(9.89±2.04)pg/ml vs(11.02±1.95)pg/ml]和IGF-1[(168.19±24.75)ng/ml vs(142.33±17.56)ng/ml]水平也显著优于对照组(P<0.05);观察组患者SQLS量表中心理社会[(10.92±2.30)分vs(12.03±2.11)分]、动机/精力[(5.09±1.26)分vs(6.16±1.05)分]、症状/不良反应[(7.14±2.05)分vs(10.35±1.76)分]均显著低于对照组(P<0.05)。结论鲁拉西酮治疗首发精神分裂症效果良好,其可改善患者IL-17、IGF-1水平,抑制中枢炎症反应、促进神经生长发育,从而发挥控制首发精神分裂症患者临床症状的作用,进而提升患者生活质量。

关键词： Trichomonas vaginalis   extracellularvesicles   interferon   innate immunity   Mycoplasma hominis  

摘要： Trichomonas vaginalis is a common, extracellular, sexually transmitted parasite which is often found in symbiosis with the intracellular bacterium Mycoplasma hominis (Mh), an opportunistic pathogen of the female reproductive tract. How this symbiosis affects infection outcomes and the host cell innate immune response is poorly understood. Here, we show that infection with T. vaginalis in symbiosis with M. hominis or M. hominis alone triggers a noncanonical type I interferon, interferon-epsilon (IFN epsilon), but infection with T. vaginalis alone does not. We also demonstrate that extracellular vesicles (TvEVs) produced by the parasite downregulate host cell IFN epsilon, counteracting this symbiont-driven response and elevating infection. We further demonstrate that IFN epsilon, a hormonally regulated cytokine produced in the human reproductive system, is protective against T. vaginalis cytoadherence and cytolysis of host cells. These studies provide insight into how a parasite and its bacterial symbiont work in concert to regulate host cell innate immune responses to drive infection.

关键词： 慢性乙型肝炎   核苷(酸)类似物   聚乙二醇干扰素   功能性治愈   预测模型  

摘要： 目的 探索核苷(酸)类似物(NAs)序贯聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)治疗后,丙氨酸转氨酶(ALT)跃升联合乙型肝炎表面抗原(HBsAg)下降对慢性乙型肝炎(CHB)患者功能性治愈的预测价值并建立预测模型。方法 回顾性纳入2019年7月至2022年12月在徐州医科大学附属医院就诊、HBsAg阳性超过6个月、乙型肝炎病毒(HBV)DNA≤3.3 log_(10)IU/ml且接受NAs抗病毒治疗至少1年的CHB患者,联合Peg-IFN治疗48周,根据基线至治疗12周ALT跃升(较基线2倍以上升高)及HBsAg下降(较基线下降)情况进行分析。HBsAg应答定义为治疗24周HBsAg<3.2且下降>1.0 log_(10)IU/ml。以治疗48周HBsAg<2.0 log_(10)IU/ml为疗效评价指标,同时分析HBsAg应答的预测因素并构建预测模型。使用受试者工作特征曲线评估模型拟合效果。结果 研究共纳入NAs序贯Peg-IFN治疗CHB患者145例。治疗24周时50例HBsAg应答者中有40例在治疗48周时HBsAg<2.0 log_(10)IU/ml,阳性预测值(PPV)为80.0%,其中19例患者(38.0%)获得了HBsAg清除。多因素Logistic回归分析结果显示:基线HBsAg(比值比=11.306,95%置信区间:3.959~32.288,P<0.001)、基线至治疗12周ALT跃升(比值比=3.435,95%置信区间:1.107~10.659,P=0.033)及HBsAg下降(比值比=54.775,95%置信区间:5.941~505.028,P<0.001)是HBsAg应答的独立预测因素,建立预测模型Logit P=2.425×基线HBsAg+4.003×HBsAg下降+1.234×ALT跃升-5.776(BHA模型),其曲线下面积为0.843,标准误为0.037,95%置信区间:0.769~0.916,根据约登指数计算公式,确定P值的截断值为0.51,其诊断的敏感度为86.70%,特异度为67.30%。结论 基线HBsAg水平、治疗12周ALT跃升联合HBsAg下降与NAs序贯Peg-IFN治疗CHB患者HBsAg应答相关。应用上述指标构建的预测模型可筛选出在联合治疗48周时可能获得功能性治愈的患者。

关键词： 嵌合抗原受体T细胞   细胞因子释放综合症   细胞因子风暴   免疫治疗  

摘要： 嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法已成为治疗多种恶性肿瘤的突破性手段,而其主要不良反应细胞因子释放综合征(CRS)是限制该疗法广泛应用的主要影响因素。CRS病理生理机制复杂,涉及多种免疫细胞和细胞因子异常激活及相互作用,常导致全身性炎症反应和多脏器损伤。近年来,针对CRS机制的研究不断深入,揭示了其发生过程中涉及的主要免疫途径,为开发新型干预策略提供了基础。该文系统梳理CRS概念、病理机制以及防治药物研发进展,旨在为提高CAR-T疗法安全性、优化CRS临床应对策略提供科学依据。